Serebrale iskemie, beroertes, hartaanvalle en enkefalopatieë word as die ernstigste siektes beskou. Dikwels eindig hulle in die dood. Onder 'n groot aantal breinpatologieë verdien enkefalopatieë spesiale aandag. Dit is 'n wye groep siektes. Hulle word gekenmerk deur distrofiese veranderinge in die breinweefsel en lei tot skending van sy funksies. Die etiologie van kwale is anders, en die kliniese beeld verskil ook. Een van die mees algemene vorme is hipertensiewe enkefalopatie. Simptome en behandelings vir patologie sal in hierdie artikel bespreek word.
Veranderinge in die brein as gevolg van hipertensie
Selfs 'n eenmalige toename in bloeddruk beïnvloed die toestand van die senuweeweefsel negatief. Alle klein vate word geleidelik by die patologiese reaksie betrokke, maar teikenorgane ly die meeste. Dit sluit die niere, hart en brein in.
Tydens 'n matige toename in bloeddruk, word die beskermende meganisme van bloedvatvernauwing geaktiveer, wat keer dat hulle bars. Met stabiele arteriële hipertensiedie gespierde laag van die mure van die are verdik geleidelik, hipertrofies. Die lumen van die vate vernou, wat lei tot 'n konstante suurstoftekort in die liggaam. 'n Hipertensiewe vorm van iskemie ontwikkel, wat andersins dissirkulatoriese enkefalopatie genoem word.
'n Vinnige en uitgesproke toename in bloeddruk veroorsaak skade aan die binnekant van bloedvate. 'n Sterk spasma van arterioles word deur verlamming vervang. Terselfdertyd vind passiewe strek van die wande van klein bloedvate plaas. Hierdie toestand word hipertensiewe enkefalopatie genoem. Dit word gekenmerk deur geleidelike ontwikkeling. As jy dus die simptome van die siekte betyds opmerk en 'n dokter raadpleeg, kan jy negatiewe gevolge vermy.
Hipertensiewe enkefalopatie - wat is dit?
Dit is 'n patologiese toestand wat in die weefsels van die brein ontwikkel as gevolg van 'n aanhoudende onbeheerde toename in bloeddruk. Watter parameters word as 'n afwyking van die norm beskou? Arteriële hipertensie word beskou as 'n toename in sistoliese druk van meer as 140 mm Hg. Art., en diastoliese - meer as 90 mm Hg. Art. In 1928 het wetenskaplikes Oppenheimer en Fishberg die simptome en patogenese van so 'n siekte beskryf as hipertensiewe enkefalopatie (ICD-10-kode - I-67.4).
Oorsake van patologie
Om die etiologie van die siekte te verstaan, is dit nodig om die meganisme van die ontwikkeling daarvan te verstaan. Een van die komplikasies van hoë bloeddruk is hipertensiewe enkefalopatie. Volgens ICD-10 verwys hierdie siekte na patologieë van die bloedsomloopstelsel. Alle oorsake van skielike spronge in bloeddruk kan verdeel word in aangebore en verworwe. Dokters daarop dat die risikodie voorkoms van hipertensie neem verskeie kere toe as nabye familielede van die pasiënt aan hierdie afwyking gely het. Die oorerflike vorm van die siekte word egter hoofsaaklik onder jongmense gediagnoseer. Op ouderdom speel leefstylfaktore 'n primêre rol in die ontwikkeling van hipertensie. Dit sluit die volgende in:
- slegte gewoontes;
- hoë cholesterol;
- dronkenskap van die liggaam;
- dwelmoordosis;
- sommige siektes.
Daar moet kennis geneem word dat voortdurend hoë bloeddruk selde bydra tot die ontwikkeling van die siekte. Die bloedvate van die brein pas geleidelik by hierdie toestand aan. Skielike drukstuwings word as die gevaarlikste beskou. Hulle kan vasospasma en iskemie uitlok.
Kliniese manifestasies
Daar is twee vorme van die verloop van die siekte. Akute hipertensiewe enkefalopatie word gekenmerk deur omkeerbare afwykings. Hulle verdwyn na die verligting van edeem en herstel van bloedsirkulasie. Simptome van chroniese enkefalopatie in die aanvanklike stadium is lig en word slegs tydens 'n mediese ondersoek opgespoor. Die vordering van die patologie gaan gepaard met motoriese, sensoriese en kognitiewe afwykings. Meer besonderhede oor elke variant van die verloop van die siekte word hieronder beskryf.
Akute siekte
Akute hipertensiewe enkefalopatie ontwikkel tydens die huidige krisis, en BP-waardes kan verskil. By pasiënte met kritieke ervaring'n toename in druk tot die vlak van 180-190 mm Hg word oorweeg. Art. In individue wat geneig is tot hipotensie, is hierdie drempel effens laer en is 140/90 mm Hg. st.
Onder die hoofsimptome van die akute vorm van die siekte is die volgende:
- ernstige hoofpyn gelokaliseer in die agterkop;
- naarheid, braking;
- skielike agteruitgang van visie;
- konvulsiewe aanvalle;
- onuitgedrukte perifere parese;
- verstommende staat.
As jy enige van die volgende simptome ervaar, soek onmiddellike mediese hulp.
Chroniese siekte
Chroniese hipertensiewe enkefalopatie ontwikkel geleidelik. Elke stadium word gekenmerk deur 'n spesifieke kliniese prentjie.
In die eerste stadium verskyn primêre tekens van die siekte, wat verwar kan word met manifestasies van ander kwale. Erge hoofpyne word byvoorbeeld toegeskryf aan stres, wat probeer om dit te stop met konvensionele pynstillers. Pasiënte kla ook van afwesigheid, sing in die ore, swakheid regdeur die liggaam. Sulke simptome word selde opgemerk, veral op ouderdom. Gevolglik beweeg hipertensiewe enkefalopatie na die volgende stadium van ontwikkeling.
In die tweede stadium bly die simptome dieselfde, maar vererger en word meer uitgesproke. Hulle word verbind deur tekens wat verband hou met die psigo-emosionele bui van 'n persoon (apatie, lusteloosheid, skielike buiveranderinge). Hipertensiewe enkefalopatie van die 2de graad beïnvloed die prestasie van 'n persoon. Hyword baie vinnig moeg, motivering verdwyn, die vermoë om eie aktiwiteite te organiseer. Soms regverdig comorbide gedragsafwykings 'n konsultasie met 'n psigiater.
In die derde stadium word die bestaande neurologiese afwykings vererger. Met fokale breinskade word epileptiese aanvalle nie uitgesluit nie. By bejaarde pasiënte veroorsaak hipertensiewe enkefalopatie dikwels die ontwikkeling van parkinsonisme.
Mediese ondersoek
Diagnose van die siekte word uitgevoer op grond van die pasiënt se klagtes, anamnesedata en algemene simptome. Die resultate van vorige opnames word ook gebruik. Die moeilikheid van diagnose kan lê in die feit dat die manifestasies van enkefalopatie soortgelyk is aan die kliniese beeld van ander patologieë. Laasgenoemde sluit in 'n breingewas, 'n beroerte. Daarom, voordat terapie voorgeskryf word, moet die pasiënt 'n reeks toetse ondergaan:
- bloed- en urinetoets;
- MRI, CT-skandering van die brein;
- egokardiografie;
- elektro-ensefalografie.
Boonop kan konsultasie met derdeparty-spesialiste (kardioloog, internis, nefroloog, endokrinoloog) vereis word.
Beginsels van behandeling
Die akute vorm van die siekte vereis onmiddellike hospitalisasie. Die pasiënt word in die waakeenheid opgeneem, waar alle vitale tekens voortdurend gemonitor word.
Watter medikasie word voorgeskryf vir die diagnose van "hipertensiewe enkefalopatie"? Behandeling begin metverlaging van bloeddruk. Om dit te doen, gebruik die volgende middels:
- "Diazoxide".
- Hydralazine.
- Nitroprusside.
- "Nitroglycerine".
Diazoxide is die doeltreffendste. Onder die invloed daarvan vlak drukaanwysers binne vyf minute af, en die effek van die neem van die medisyne duur van 6 tot 18 uur. Hierdie middel beïnvloed nie die pasiënt se bewussyn nie en veroorsaak nie lomerigheid nie, wat 'n beduidende voordeel is. Die gebruik daarvan kan egter die ontwikkeling van reflekstagikardie uitlok, daarom is dit teenaangedui by pasiënte met kardiale iskemie.
Ganglioblokkeerders word ook gebruik om bloeddruk in hipertensiewe enkefalopatie te normaliseer. Hierdie groep dwelms sluit die volgende middels in:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamine".
- "Trimetafan".
Die gelyste middels word gekenmerk deur vinnige werking, maar het terselfdertyd baie newe-effekte. Tydens swangerskap is die gebruik daarvan streng verbode, aangesien daar 'n moontlikheid van miskraam is.
Die chroniese vorm van die siekte, soos die akute een, het volgens ICD-10 die kode I-67.4. Hipertensiewe enkefalopatie van die progressiewe tipe in die aanvanklike stadiums het soortgelyke simptome daarmee, maar die terapie is ietwat anders. In die chroniese vorm van die siekte, saam met antihipertensiewe middels, word metaboliese middels, vitamiene en nootropics voorgeskryf. Meestal gebruik hulle Trental, aspirienpreparate, Dipyridamol. Met rowwegedragsversteurings gebruik kalmeermiddels en antidepressante. Bekwame en tydige terapie help om die tempo van vordering van 'n siekte soos hipertensiewe enkefalopatie te verminder.
Is daar 'n gestremde groep?
So 'n wettige vraag ontstaan by baie familielede van pasiënte wanneer die kliniese prentjie van die siekte in volle krag ontvou. Die algemene toestand van die pasiënt vererger, die vordering van die patologiese proses word duidelik, en dit ontneem die persoon van sy vorige geleenthede en volwaardige lewe. Gestremdheid met enkefalopatie is moontlik, veral in die tweede en derde grade. Dit word toegeken deur die besluit van die mediese kommissie. Evaluering van die pasiënt se prestasie word nie net volgens sy anamnese uitgevoer nie, maar ook volgens die resultate van die ondersoek en ontleding van prestasie.
Voorkomingsmaatreëls
Hipertensiewe enkefalopatie is 'n ernstige afwyking wat die hele liggaam affekteer. Dit is veilig om te sê dat hierdie siekte 'n verpligte komplikasie van arteriële hipertensie is in die afwesigheid van behandeling van hoë geh alte. Voldoening aan eenvoudige reëls van voorkoming kan voorkom dat dit voorkom.
In die eerste plek is dit nodig om bloeddruk-aanwysers te beheer. Dikwels verskyn probleme met druk in 'n moderne mens as gevolg van sy lewenstyl. Onbehoorlike voeding, konstante stres, fisiese onaktiwiteit, slegte gewoontes - hierdie faktore lei vroeër of later tot siekte. Daarom is klasse haalbaarsport, die regte dieet en 'n positiewe gesindheid sal help om bloedvate vir 'n lang tyd in 'n gesonde toestand te hou.
