Membraneuse nefropatie is 'n redelik ernstige niersiekte. In die geval van die voorkoms daarvan, is dit belangrik om onmiddellik 'n spesialis te kontak en betyds met behandeling te begin. Andersins kan jy ernstige komplikasies in die gesig staar.
Wat is dit?
Hierdie siekte is 'n outo-immuunpatologie van die niere. Dit vind plaas as gevolg van die afsetting van immuunkomplekse op die wande van die nierkapillêre. Dit lei tot verdikking en verdere skeiding van die keldermembrane en vaatwande.
Hierdie siekte vereis ernstige behandeling, aangesien dit mettertyd tot die vorming van nierversaking kan bydra. Dit is veral waar vir manlike pasiënte, by wie die siekte gepaard gaan met 'n afname in die glomerulêre filtrasietempo in die vroegste stadiums.
Etiologie
Tans is die spesifieke oorsake van hierdie siekte onbekend. Terselfdertyd is daar 'n hele lys van faktore wat kan lei tot die ontwikkeling van membraneuse nefropatie. Vernaamste onder hulle is die volgende:
- Het 'n outo-immuun siekte.
- Ontwikkeling van tumorsiektes.
- Aansteeklike patologie (veral virale hepatitis B).
- Deurlopende nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en kaptopril.
Die teenwoordigheid van twee of meer prikkelende faktore tegelyk verhoog die waarskynlikheid om die siekte te ontwikkel. Daarbenewens is daar 'n verhoogde risiko dat dit voorkom by persone wie se naasbestaandes aan hierdie patologie gely het. Sulke mense word aangeraai om meer gereeld periodieke mediese ondersoeke te ondergaan en 'n algemene urinetoets te doen.
Patogenese
Membraneuse nefropatie is 'n outo-immuun siekte. Dus, skade aan die niere verskyn as gevolg van die aktiwiteit van die liggaam se eie immuunselle. Eerstens word kationiese antigene in die subepiteelruimte gedeponeer. Met verloop van tyd versamel hulle en veroorsaak komplementaktivering. As gevolg hiervan word die keldermembraan van die vate beskadig, wat lei tot die verlies van proteïen en rooibloedselle saam met urine.
Simptomaties
Met die ontwikkeling van hierdie siekte word die pasiënt selde deur enige ernstige kliniese manifestasies gepla. Dit lei tot vertragings in die soek van mediese hulp en 'n ernstiger verloop van die siekte.
Die hoofsimptome van hierdie patologie is:
- swelling van die gesig en enkels;
- voorkoms van proteïen in die urine;
- toename in die aantal rooibloedselle in die urine(hematurie);
- matige algemene swakheid;
- periodieke duiseligheid;
- moegheid;
- nausea;
- verhoogde bloeddruk (as gevolg van verswakte aktiwiteit van die renien-angiotensien-aldosteroonstelsel van die niere).
Dikwels word hierdie siekte 'n toevallige bevinding tydens 'n roetine mediese ondersoek.
Diagnose
Vandag, indien daar 'n vermoede bestaan van die ontwikkeling van membraneuse nefropatie, word die volgende ondersoek uitgevoer:
- Bepaling van die vlak van outo-immuun komplekse in urine-analise.
- Volledige urine-ontleding.
- Ulklankondersoek van die niere.
- Nierweefselbiopsie.
- Bloedchemie (gewoonlik kreatinien en ureum om vir nierversaking na te gaan).
- Bepaling van glomerulêre filtrasietempo.
Hierdie ondersoek laat nie net toe om 'n diagnose vas te stel nie, maar ook om die mate van afname in die funksionaliteit van die nierweefsel te identifiseer.
Behandelingsmaatreëls
Met die ontwikkeling van swelling van die gesig, die voorkoms van konstante swakheid (vir geen duidelike rede), moet jy 'n dokter raadpleeg. Dit is nodig om tydige behandeling van membraneuse nefropatie te begin. Tot op datum sluit die kompleks van terapeutiese maatreëls vir hierdie siekte die volgende middels in:
- diuretika;
- sitostatika;
- antihipertensiewe middels (in die geval vantoename in bloeddruk as gevolg van verswakte nierfunksie);
- hormonale middels;
- immunoglobuliene;
- antikoagulante;
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
Wanneer kliniese riglyne gevolg word, pla membraneuse nefropatie gewoonlik nie die pasiënt nie. Die uitsonderings is situasies wanneer die siekte begin het met 'n redelik ernstige afname in die vlak van glomerulêre filtrasie. Dit is veral moeilik vir mans om dit te verduur.
In sommige gevalle kan hierdie siekte tot ernstige nierversaking lei. Dit dwing die pasiënt om vir hemodialise verwys te word. Hierdie vorm van behandeling bemoeilik die pasiënt se lewe baie, aangesien hy elke 2-3 dae 'n gesondheidsorgfasiliteit sal moet besoek en vir 3-4 uur daar moet bly. Boonop is toerusting vir hemodialise slegs beskikbaar in groot inter-distrikte, sowel as in gespesialiseerde mediese sentrums. Hierdie toestand impliseer verdere registrasie van die pasiënt vir 'n gestremdheidsgroep. Pasiënte met uiterste vorme van nierversaking kan nie sonder hemodialise klaarkom nie, aangesien hul liggaam nie skadelike stowwe verwyder wat tydens die lewe van selle in die bloed vrygestel word nie.
Dieet
In membraneuse nefropatie sal die dokter se aanbevelings nie net dwelms insluit nie, maar ook die regstelling van die persoon se dieet. Met die ontwikkeling van hierdie siekte moet die volgende produkte laat vaar word:
- koring- en rogbrood;
- tafelsout (totale verbruik moet nie 3 g per dag oorskry nie);
- vetterige variëteite vis, vleis, pluimvee;
- vleis-, sampioen- en visbouillons;
- gerookte vleis;
- sorrel;
- gemarineerde en ingelegde produkte;
- knoffel;
- peulgewasse;
- sjokolade;
- koffie;
- boog;
- mineraalwater wat natrium bevat;
- alkoholiese drankies.
As jy hierdie dieet volg, sal membraneuse nefropatie baie stadiger verloop. Daarbenewens sal so 'n dieet help om die waarskynlikheid van die ontwikkeling van so 'n siekte aansienlik te verminder as 'n persoon nie hierdie produkte misbruik selfs voor die voorkoms van patologiese veranderinge nie. Dit word ook aanbeveel om buitensporige hoë-kalorie kosse en die vorming van oortollige gewig te vermy.
Voorkomingsmaatreëls
Hierdie siekte het 'n nie ten volle verstaande etiologie nie, maar dit is betroubaar bekend dat die risiko om hierdie siekte te ontwikkel baie minder is by individue wat nie aan ander nierpatologie ly nie. Daarom is dit belangrik:
- moenie koud kry nie;
- neem tydige kursusse van behandeling in die geval van ontwikkeling van akute niersiektes om te verhoed dat hulle oorgaan na 'n chroniese vorm;
- moenie alkoholiese drank, gerookte vleis, sjokolade, sout en ander produkte wat nie vir membraneuse nefropatie aanbeveel word nie misbruik nie;
- Handhaaf 'n voldoende vlak van fisieke aktiwiteit en lei 'n rasionele lewenstyl.
Selfs as die siekte mislukvoorkom, sal die erns daarvan, onderhewig aan hierdie reëls, aansienlik laer wees.
