Meningokokkemie is 'n patologie wat veroorsaak word deur die bakterie Neisseria meningitidis. Dit is 'n algemene vorm van meningokokke-infeksie. Die siekte word gekenmerk deur 'n akute verloop en 'n verskeidenheid kliniese simptome.
Met meningokokkemie of, met ander woorde, met meningokokkale sepsis, volgens statistieke, is die sterftesyfer 75%. Maar selfs die oorlewendes sal nie meer heeltemal gesond wees soos voorheen nie. Die siekte laat 'n spoor in die vorm van ernstige komplikasies:
- verstandelike gestremdheid by kinders;
- gehoorverlies;
- kraniale senuwee gestremdheid;
- ander kosmetiese defekte.
Dit is uiters skaars om 'n chroniese of herhalende verloop van die patologiese proses waar te neem. Bakterieë sterf binne 2-8 uur weens blootstelling aan direkte sonlig, die seisoenale styging is winter en lente.
In 80% van die gevalle raak die infeksie kinders van 1 tot 5 jaar oud, dus word die siekte hoofsaaklik by kinders oorweeg. Die oorblywende 20% is die jonger generasie tussen die ouderdomme 18-30.
Redes vir ontwikkeling engevaar
Meningokokkemie is 'n siekte wat gevaarlik is omdat dit skielik voorkom, vinnig voortgaan, en dikwels 'n persoon se lewe in net 'n paar uur neem. Selfs met 'n relatief ligte verloop verduur kinders dit uiters moeilik. Die veroorsakende middel van die siekte is die bakterie Neisseria meningitidis, en die bron van infeksie kan 'n siek persoon of 'n herstelde draer wees wat sterk immuniteit ontwikkel het. Die infeksie word deur lugdruppels oorgedra.
Die inkubasietydperk is 5-6 dae. Die virus, een keer op die nasofaryngeale mukosa, veroorsaak 'n inflammatoriese proses, wat in 95% van die gevalle meningokokkale nasofaryngitis uitlok. Met 'n verswakte immuunstelsel versprei mikrobes met limf blitsvinnig deur die liggaam. Etterige meningitis kom voor, en as die pasiënt nie dringend van gekwalifiseerde mediese sorg voorsien word nie, sal die etter die brein binnedring en die persoon sal sterf. As die pasiënt oorleef, kan dit baie tyd neem vir rehabilitasie en volle herstel.
Manifestasie van simptome
Meningokokkemie is 'n siekte wat gekenmerk word deur 'n akute verloop, skielike aanvang en ontwikkeling van kliniese simptome. Die eerste teken waaraan 'n persoon nie eers sal aandag gee nie, is 'n toename in temperatuur. 'n Paar uur later kom 'n kenmerkende veluitslag slegs vir hierdie siekte voor. In 'n tipiese verloop is dit hemorragies, stervormig met nekrose in die middel. 'N Ernstige verloop gaan gepaard met nekrose van die vingers en tone, voortdurende bloeding verskyn. Die uitslag met meningokokkemie is op enige deel van die vel gelokaliseer, aanvanklik is dit pienk-rooikleur, word geleidelik donkerder en kry 'n pers tint, amper swart.
Die eerste elemente is meer algemeen op die boude en bene, dan versprei dit deur die liggaam. Die weefsels van interne organe en slymvliese word ook aangetas.
Die pasiënt se toestand gaan baie vinnig agteruit, liggaamstemperatuur kan bo 41 °C styg, met 'n erge diffuse hoofpyn word die normale ritme van die hartklop versteur, uitgesproke spier- en gewrigskwale verskyn.
Grade van erns
Meningokokkemie by kinders kom in matige, ernstige en hipertoksiese vorm voor. Laasgenoemde manifesteer hom in babas met goeie immuniteit, met behoorlike voeding en in fisies gesonde, sterk jongmense. Byna elke geval is noodlottig. Die aanvang is akuut: liggaamstemperatuur styg skerp, koue rillings verskyn. Uitslag met meningokokkemie vanaf die eerste uur volop bereik 10-15 cm in grootte, droë gangreen van die aurikels, punt van die neus en vingers word gevorm. In die afwesigheid van gekwalifiseerde bystand, sal die dood binne 20-48 uur vanaf die aanvang van die siekte plaasvind.
Komplikasies en tekens
Ander algemene simptome van meningokokkemie:
- uiterste swakheid;
- interne en uitwendige bloeding (nasale, gastroïntestinale, uteriene);
- tagypnee (gereelde vlak asemhaling);
- tagikardie;
- CNS letsel;
- meningitis - in 50-88% van gevalle;
- hipotensie;
- irritasie van die meninges;
- verlies van bewussyn;
- bakteriese endokarditis;
- septiese artritis;
- purulente perikarditis;
- bloeding in die byniere (Waterhouse-Friderichsen-sindroom);
- herhaalde braking.
Die neurologiese status van pasiënte verander: hulle raak uiters teruggetrokke, soos in 'n koma, of, omgekeerd, ooropgewonde.
Noodhulp vir meningokokkemie
Noodnoodhulp word in twee fases verskaf: tuis en in die hospitaal. Soms is die pre-hospitaal stadium die belangrikste. Daarom is dit nodig om te weet oor die kenmerke van die verloop van die siekte, nie net vir mediese spesialiste nie, maar ook vir pasiënte, sowel as ouers. Met 'n algemene vorm van meningokokke-infeksie by die huis, word die pasiënt binnespiers per 1 kg liggaamsgewig ingespuit:
- chlooramfenikolnatriumsuksinaat - in 'n enkeldosis van 25 duisend eenhede;
- bensielpenisillien - 200-400 duisend eenhede per dag,;
- prednisoloon - eenmalige 2-5 mg.
Tydens vervoer na die hospitaal met tekens van aansteeklike-toksiese skok, word infusieterapie uitgevoer vir ontgifting en dehidrasie.
Diagnose van siekte
Die finale diagnose dat dit meningokokkemie is, selfs met uitgesproke simptome, kan eers ná laboratoriumtoetse gemaak word. Die patologie vorder egter blitsvinnig en word gekenmerk deur hoë mortaliteit, daarom is dit redelik om met behandeling te begin sonder om te wag vir die uitslae van 'n laboratoriumtoets:
Basiese diagnostiese metodes:
- CBC;
- studie van serebrospinale vloeistof;
- bakteriologiese metode;
- serologiese toetsing;
- PCR-studie - opsporing van meningokokke-DNS.
Die laaste ontleding is die akkuraatste, maar dit word nie in alle klinieke uitgevoer nie, en die nadeel van hierdie metode is die onmoontlikheid om die sensitiwiteit van bakterieë vir 'n spesifieke groep antibiotika te bepaal.
Noodbehandeling en rehabilitasie
Behandeling van meningokokkemie begin onmiddellik by die eerste teken van vermoedelike siekte.’n Pasiënt met’n algemene vorm van meningokokke-infeksie is onderhewig aan noodhospitaalopname. Antibiotika is verpligtend - chlooramfenikolsuksinaat. Met 'n ultra-vinnige verloop van die siekte, word die middel elke 4 uur binneaars toegedien. Nadat die bloeddruk gestabiliseer het, word die middel binnespiers toegedien. Duur van terapie 10 dae of meer.
Simptome van dronkenskap van die liggaam word deur die volgende middels verwyder:
- ontgiftingsmiddels: Ringer se oplossing, 5% glukose-oplossing;
- "Furosemied" - om serebrale edeem te voorkom;
- dwelms vir stuiptrekkings ("Sibazon");
- vitamiene C, B;
- glutamiensuur;
- glukokortikosteroïede.
Medikasie van die kefalosporiengroep word ook gebruik: Cefotaxime, Ceftriaxone.
Simptomatiese antibiotika-terapie:
- spoel die neus met antiseptika;
- antipiretiese middels;
- glukose-oplossing (binnaars);
- hormonale produkte;
- vitamienkomplekse;
- antihistamiene en diuretika.
Behandeling van meningokokkemie by kinders is slegs moontlik in 'n hospitaalopset.
Belangrik! In die geval van probleme met die niere, word die dosisse medisyne individueel gekies. Levomycetin veroorsaak dikwels aplastiese anemie.
Kans op oorlewing
Selfs met blitsvinnige ontwikkeling en ernstige verloop van meningokokkemie, het die pasiënt 'n kans om te oorleef, mits die diagnose onmiddellik sonder fout vasgestel word, en behandeling met hormone en antibiotika onmiddellik begin. Om nie die toestand van skok te vererger nie, word 'n bakteriedodende antibiotika toegedien en intensiewe infusieterapie uitgevoer.
Bewes en bewys - die bakteriese lading tydens noodhulp bepaal die prognose van meningokokkemie deur die afbreek van meningokokke in die bloedstroom te verhoog. Daarom, selfs voor hospitalisasie, word bensielpenisillien, derde generasie kefalosporiene toegedien. Die kanse op oorlewing word verhoog as die kliniek die volle reeks medisyne beskikbaar het om noodsorg aan pasiënte met hierdie diagnose te verskaf.
Voorkomingsmaatreëls
Meningokokkemie is 'n infeksie waarteen uiters moeilik is om te verseker. Voorkomende maatreëls bied nie 'n 100% waarborg van veiligheid nie. Die risiko van infeksie word egter aansienlik verminder. Doeltreffendste voorkomingsmaatreëls:
- tydige inenting;
- neem vitamiene;
- algemene verharding van die liggaam;
- nakoming van die kwarantynregime;
- vermy hipotermie.
- voorkomende antibiotika-profilakse
In enige vorm is meningokokkemie – 'n baie ernstige siekte. Dit vereis gekwalifiseerde diagnose en onmiddellike omvattende behandeling. Danksy die moderne tegniese toerusting van klinieke en die beskikbaarheid van die vereiste medisyne, neem die sterftesyfer van hierdie siekte af.
