Tans word baie aandag in die geneeskunde nie net aan die behandeling van siektes gegee nie, maar ook aan die diagnose van hul ontwikkeling in die vroeë stadiums. Dit laat jou toe om betyds met terapie te begin, wat die kanse op herstel aansienlik sal verhoog. Dit is veral waar van onkologiese siektes, waarin vertraging in behandeling tot ernstige gevolge kan lei. By mans is een van die metodes om prostaatkanker te diagnoseer die studie van PSA in 'n bloedtoets. Ons sal die dekodering en norm van waardes in die artikel ontleed.
Definisie
PSA is 'n prostaat-spesifieke antigeen. Dit is 'n proteïen wat deur die prostaatklier vervaardig word. Dit is 'n komponent van sperm. Die hooffunksie van PSA is om semen vloeibaar te maak om vrye beweging van sperm na die eiersel toe te laat.
Hierdie proteïen kry nieslegs in die ejakulasie. 'n Baie klein hoeveelheid word in die bloed gevind. As 'n man 'n inflammatoriese proses ontwikkel, begin die prostaatklier 'n verhoogde hoeveelheid PSA produseer, waarom die ontleding 'n patologiese verandering in die vlak van hierdie proteïen in die bloed aan die lig bring.
Die volgende vorme van 'n spesifieke proteïen word onderskei:
- Generaal. Dit word die meeste voorgeskryf, aangesien dit 'n vroeë stadium in die ontwikkeling van patologie kan aandui.
- Gratis. Minder gereeld aangestel, in die meeste gevalle om die diagnose te verduidelik.
- Gekoppel.
Totale PSA-vlakke kan deur verskeie eksterne faktore (soos 'n onlangse prostaatmassering) en benigne siektes beïnvloed word. In hierdie verband word in sommige gevalle, om 'n onkologiese diagnose te bevestig, 'n bloedtoets voorgeskryf vir die vlak van vrye PSA, waarvan die waardes verminder sal word in geval van kwaadaardige vorming.
Norme
Veneuse bloed word gebruik om die vlak van antigeen in die bloed te bestudeer, wat soggens op 'n leë maag geneem word.
Wanneer PSA by mans ontsyfer word, maak kenners staat op daardie norme wat die ouderdomsfaktor in ag neem. Dit is te wyte aan die feit dat die grootte van die prostaat na 50 jaar by mans toeneem. Hierdie feit dui op verhoogde PSA-bloedtoetskoerse.
Dekripsie sal ook afhang van die teenwoordigheid van eksterne faktore wat voor ontleding aan die laboratoriumassistent vertel moet word. Dit kan 'n oortreding wees van voorbereidende aanbevelings, die neem van sekere medikasie en meer.
Die meeste kenners het tot die gevolgtrekking gekom datmans onder die ouderdom van 50, die normale waardes in die dekodering van die PSA-analise moet nie 3 ng / ml oorskry nie. Maar sommige van die dokters is van mening dat op hierdie ouderdom die vlak van proteïen in die bloed nie hoër as 2,5 ng / ml moet wees nie. 'n Verhoging in waardes tot 3 ng / ml behoort 'n rede te wees om bykomende toetse te neem om die ontwikkeling van 'n onkologiese proses uit te sluit.
Tans is dit gebruiklik om dekodering volgens ouderdom te gebruik in die ontleding van PSA by mans. Die tabel van normale waardes word hieronder getoon.
| Ouderdom | Minimum waardes, ng/ml | Boonste aanvaarbare limiete, ng/ml |
| Onder 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 jaar | 1 | 3, 5 |
| 60–70 jaar | 1, 4 | 4, 5 |
| Meer as 70 | 2 | 6, 5 |
Daar moet kennis geneem word dat wanneer die ontleding van die totale PSA ontsyfer word, 'n nulwaarde ook die limiet van die norm kan wees.
Diagnose van lae vlakke van antigeen in die bloed van 'n man dui op 'n minimale risiko om patologiese toestande in die prostaatklier te ontwikkel. In die afwesigheid van patologiese simptome is daar geen rede tot kommer in hierdie geval nie.
Jy moet nie onafhanklik PSA in die bloed ontsyfer nie, aangesien slegs die behandelende geneesheer na 'n omvattende diagnose 'n akkurate resultaat kan gee.
Indikasies vir ontleding
Aanvanklik PSA-toetsin die bloed van 'n man is slegs voorgeskryf as 'n kwaadaardige vorming van die prostaatklier vermoed is. Maar nou het kenners PSA-dekodering begin gebruik om goedaardige formasies in die prostaat (byvoorbeeld adenome) te diagnoseer.
Die mees algemene toetsaanwysings is:
- Verdagte van 'n gewas, beide kwaadaardig en goedaardig.
- Voorkoming van neoplasmas van verskillende aard by mans na 40 jaar.
- Monitering van antigeenvlakke by pasiënte wat bestralingsterapie ondergaan het. Dit word aanbeveel om elke 3 maande weer te ondersoek.
- Kyk vir moontlike groei van prostaatkanker. As 'n reël, in hierdie geval, word die PSA-vlak in dinamika beskou. Die tempo van toename in die vlak van antigeen in die bloed hang af van die tempo van ontwikkeling van 'n kwaadaardige gewas.
- Beoordeel die doeltreffendheid van prostaatkankerbehandeling.
Die dokter kan ook besluit om die beskryfde analise vir die volgende pasiëntklagtes voor te skryf:
- By palpasie word 'n vergroting van die prostaatklier gevoel.
- Gereelde drang om te urineer. Dit kan pyn en brand veroorsaak.
- Verminderde begeerte en seksuele aktiwiteit.
- Pyn in die lies, wat na die onderrug kan uitstraal.
- Erektiele disfunksie.
PSA-ontleding word aanbeveel vir mense wat 'n geskiedenis van 'n oorerflike faktor of skadelike werksomstandighede het.
Voorbereiding vir ontleding
Om akkurate resultate te verkry wanneer PSA in die bloed ontsyfer word, is behoorlike voorbereiding van groot belang, aangesien die antigeen baie sensitief is vir die invloed van eksterne faktore.
Die volgende reëls word aanbeveel:
- Dieetbeperking. Moenie eet of drink vir 10 uur voor die toets nie.
- Omtrent 'n dag om tee, koffie, sappe op te gee. Rook nie.
- Moenie vetterige, gerookte, sout kosse eet 3 dae voor bloedskenking nie.
- Moenie alkohol 4-5 dae voor die toets drink nie.
- Onthou van intimiteit vir 5-7 dae.
- Na prostaatmassering, rektale ultraklank en digitale rektale ondersoek, kan die toets na 'n week geneem word.
- Ná 'n prostaatbiopsie moet bloedskenking vir PSA nie vroeër as een maand na die prosedure uitgevoer word nie.
- As die pasiënt enige medikasie neem ten tyde van die toets, moet die laboratoriumtegnikus in kennis gestel word.
Bykomende eksamens
Om 'n korrekte diagnose te maak, is dit nie genoeg om die ontleding van die totale PSA te ontsyfer nie. Dikwels is dit nodig om die vlak van gratis PSA in ag te neem. Dit gebeur wanneer daar twyfel bestaan oor die aard van die patologiese proses. In hierdie geval word totale PSA en gratis PSA gemeet. Die interpretasie van die verkry waardes openbaar die verhouding tussen hierdie twee aanwysers, wat soos volg bereken word: PSA vry / PSA totaal x 100%. Indien ontvangdie resultaat is meer as 25%, dan kan ons praat oor die goedaardige aard van die patologiese proses. In die geval wanneer die verhouding minder as 10% is, ontwikkel 'n kwaadaardige proses in die prostaatklier. Dit is nodig om bykomende eksamens uit te voer, wat die volgende laboratorium- en instrumentele studies insluit:
- Kliniese bloedtoets, waarin spesiale aandag geskenk sal word aan die vlak van leukosiete en die eritrosiet-sedimentasietempo (ESR). 'n Toename in hierdie aanwysers dui op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die liggaam.
- Bepaling van PSA-digtheid. In hierdie geval speel die verhouding van die gewig van die prostaatklier (die eienskap kan deur ultraklankondersoek opgespoor word) en die vlak van totale PSA 'n rol. 'n Toename in digtheid kan die ontwikkeling van 'n kwaadaardige proses aandui wat in die pasiënt se liggaam voorkom.
- Ulklank van die prostaat, wat patologiese veranderinge in die orgaan kan opspoor.
- Biopsie. Dit word voorgeskryf as PSA meer as 10 ng/ml is en selfs geringe robbe tydens palpasie in die prostaatklier opgespoor word.
- TRUS (transrektale ultraklankdiagnostiek). Laat jou toe om die goedaardige aard van die patologiese proses van die kwaadaardige een te onderskei.
Rede vir verhoging
Aberrasies in die interpretasie van die PSA-analise wat met 'n toename in waardes verband hou, dui nie altyd op 'n kwaadaardige vorming nie. Oorweeg sommige van die mees algemene redes vir 'n toename in die vlak van 'n spesifieke antigeen in die bloed:
- Goedaardige groei van die prostaatklier (adenoom).
- Probleme met sterkte.
- Chirurgiese ingryping (byvoorbeeld, na verwydering van 'n adenoom).
- Aansteeklike prosesse wat in die prostaatklier voorkom.
- Inflammatoriese prosesse.
- Beserings in die liesarea.
- Meganiese ingryping (bv. massering, sistoskopie).
- Nie-nakoming van seksuele rus (voor die ontleding was daar 'n ejakulasie).
- Ry 'n fiets.
- Prostaat-infarksie.
- Vergrote prostaat as 'n individuele kenmerk van die pasiënt.
- Neem van testosteroonversterkende medikasie.
Tabel van moontlike waardes vir patologieë
| Siekte | Waarde, ng/ml |
| Inflammatoriese siektes van die prostaatklier | Tot 10 |
| Prostaat adenoom | tot 10 |
| Onkologie-onderrig | Meer as 10 |
| Kwaadaardige gewas met metastases | Ongeveer 100 |
Die voorgestelde tabel sluit gemiddelde waardes in. Die finale diagnose word deur die behandelende geneesheer gemaak op grond van die ondersoek en die resultate van alle voorgeskrewe toetse.
Dit is opmerklik dat by pasiënte wat 'n prostatektomie (verwydering van die prostaatklier) ondergaan het, die PSA-vlak in die bloed 0 moet wees.
Waardes van 4 tot 10 ng/ml is grenslyn-aanwysers waarteen dit onmoontlik is ompraat met selfvertroue oor die goedaardige of kwaadaardige aard van die patologiese proses. In hierdie geval is dit nodig om 'n aantal bykomende diagnostiese maatreëls uit te voer.
Redes vir antigeengroei
Die redes vir die toename in antigeen in verskillende siektes is ietwat anders. Kom ons kyk van naderby.
- In inflammatoriese prosesse in die prostaatklier is 'n toename in PSA as gevolg van verswakte weefseldeursigtigheid.
- Met adenoom neem die volume van die klier toe en kompressie van sy selle deur adenomatiese weefsel word waargeneem.
- Ook, met adenoom, is akute urineretensie moontlik, wat kan lei tot effens verhoogde PSA-vlakke in die bloed.
- In prostaatkanker vind 'n toename in antigeen plaas om twee redes: as gevolg van die produksie daarvan deur kwaadaardige selle en wanneer die versperrings van die kliermembraan vernietig word.
Gratis PSA
Om die ontleding van gratis PSA te ontsyfer is ietwat anders as die algemene een. Met 'n kwaadaardige proses in die prostaatklier sal die vlak daarvan afneem relatief tot die norm. In 'n goedaardige gewas word verhoogde vlakke van vrye PSA gediagnoseer. Die normale waardes in hierdie geval is aanwysers van 0,93 ng / ml.
Die vlak van hierdie vorm van antigeen in die pasiënt se bloed word in die meeste gevalle gespesifiseer as dit nodig is om die diagnose te bevestig of om die resultaat van die terapie van 'n kwaadaardige gewas te evalueer. Byvoorbeeld, as die ontleding 'n aanwyser van minder as 15% aan die lig gebring het, kan ons praat oor ongunstigevoorspelling. As die waardes in die reeks van 15 tot 70% is, is die kanse op herstel redelik hoog.
Aanwysings vir gratis PSA-toetsing
- Sien pasiënte wat met prostaatkanker gediagnoseer is. Gehou in dinamika.
- Diagnose van onkologie, adenoom of prostatitis.
- Monitering van 'n pasiënt wat met adenoom gediagnoseer is. Dit word uitgevoer vir die doel van vroeë diagnose van moontlike maligniteit.
- Voorkomende maatreëls vir mans ouer as 45.
Prostaatkankerbehandeling
As die toename in PSA in die bloed van 'n man veroorsaak word deur 'n onkologiese proses in die klier, kan die dokter die volgende metodes in behandeling gebruik, afhangende van die stadium van die kanker en die algemene toestand van die pasiënt:
- Bestralingsterapie. Die mees algemene metode van behandeling waarin die aangetaste orgaan bestraal word.
- Bragiterapie. Word gebruik in die afwesigheid van metastases. Dit is 'n tipe radioterapie. Dit is 'n effektiewe tipe behandeling, wat die negatiewe impak op gesonde weefsels uitsluit.
- Prostatektomie. 'n Radikale metode wat gebruik word in die afwesigheid van resultate van ander behandeling. Dit is 'n operasie waarin die prostaatklier, aangrensende limfknope en testes heeltemal verwyder word.
Na die terapie is dit nodig om die PSA-vlak sistematies te monitor om die doeltreffendheid van die terapeutiese maatreëls wat geneem is te bevestig en om die moontlikheid van terugval uit te sluit.
Gevolgtrekking
Toestandgesondheid hang in 'n groot mate van die individu af. Onkologiese siektes kan vinnig ontwikkel, daarom is dit so belangrik om hulle vroegtydig te diagnoseer, in welke geval die kanse op 'n volle herstel redelik hoog is. Prostaatkanker het 'n hoë sterftesyfer, so geskeduleerde besoeke aan die dokter moet nie afgeskeep word nie, veral nie na bereiking van die ouderdom van 40 en met 'n oorerflike faktor in die anamnese nie.
'n Bloedtoets vir PSA en die interpretasie daarvan is van groot diagnostiese waarde. Om 'n akkurate resultaat te verkry, moet u al die aanbevelings volg. Met 'n tydige besoek aan die dokter en deur al die nodige toetse te slaag, is dit moontlik om siektes van die prostaatklier in die vroeë stadiums op te spoor, wat die kans op 'n suksesvolle herstel sal verhoog en die ontwikkeling van 'n terugval sal voorkom. Die behandelende geneesheer ontsyfer die ontleding van PSA by mans.
