Spastiese parese is 'n toestand wat gekenmerk word deur swakheid in die bene. Dit is glad nie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n simptomatologie van die manifestasies van 'n neurologiese siekte. Dieselfde term in medisyne word gebruik om te verwys na die volledige staking van die funksionering van interne organe, byvoorbeeld die blaas of ingewande.
Meer besonderhede oor die siekte
Wanneer mense spastiese parese het, is daar 'n afname in krag in 'n spiergroep. Die siekte ontwikkel 'n tweede keer, binne die raamwerk van een of ander patologiese toestand of siekte (byvoorbeeld 'n skending van serebrale bloedsomloop, 'n gewas, ens.). Hierdie afwyking word as 'n spesiale geval van verlamming (spiersametrekkingsprobleme) beskou. Die konsep van "parese" word dikwels gebruik met betrekking tot spiere, waarvan die prestasie objektief deur 'n dokter beoordeel kan word. Terselfdertyd word die term "verlamming" gebruik om die toestand van spiere met onmeetbare krag (byvoorbeeld die sagte verhemelte) te beskryf. Oorweeg nou die hoofredes wat lei tot die voorkoms van die beskryfdesiektes.
Oorsake van hierdie onaangename patologie
Spastiese parese kan om baie redes ontwikkel. Die volgende faktore moet weliswaar as die algemeenste beskou word:
- Die pasiënt het 'n gewas.
- Atrofie van die rugmurg of brein.
- Teenwoordigheid van letsels en afwykings in die rugmurg.
- Spierruggraatatrofie.
- Ontwikkeling van amiotrofiese laterale sklerose.
- Patologieë in die cauda equina.
- Motoriese en sensoriese poli-neuropatie van 'n oorerflike aard.
- Ontwikkeling van miopatie en poli-neuropatie.
- Teenwoordigheid van peroneale senuwee letsel aan beide kante.
Ander redes kan ook geïdentifiseer word, maar voordat behandeling begin word, is dit egter noodsaaklik om te verstaan wat presies hierdie toestand veroorsaak het. Daarom is dit nodig om in hierdie geval nie net met die hulp van medisyne op te tree nie, maar ook deur fisioterapie, masserings en terapeutiese oefeninge. Kom ons praat vervolgens oor die simptome van spastiese verlamming en parese.
Simptome van hierdie siekte
Op die oomblik is dit gebruiklik om twee groot kategorieë parese te onderskei. Die eerste sluit 'n trae of perifere vorm in. Die tweede is verwant aan die spastiese of sentrale tipe. Dit is ook die moeite werd om die derde, gemengde groep uit te lig, waarin pasiënte simptome van beide tipe letsels kan ervaar.
Dit is die moeite werd om te sê dat spastiese parese van die ledemate altyd sy eie simptome het, gebaseer opwat gediagnoseer word. Die eerste ding waaraan jy moet aandag gee, is spiertonus. In hierdie situasie is dit altyd verhoog, dit word hipertonisiteit genoem. Die tweede noodsaaklike kenmerk is die afwesigheid van wanvoeding. Dit wil sê, die aangetaste spiere verander op geen manier in volume nie en behou hul oorspronklike afmetings deur die hele siekte. Die derde manifestasie is hiperrefleksie. Terselfdertyd word 'n verhoogde intensiteit van diep reflekse geopenbaar, wat die voorkoms van klonus behels. Maar die oppervlakrefleks sal drasties verminder word.
Patologiese reflekse in hierdie toestand
Daar is ook patologiese reflekse, waaronder Oppenheim-, Babinski-, Gordon- en Schaeffer-reflekse word dikwels opgemerk. Dit is patologiese manifestasies van uitbreiding. Daar is ook nie-standaard fleksie reflekse, dit sluit reflekse van Zhukovsky, Rossolimo, Mendel en Bekhterev in.
Nog 'n duidelike teken van spastiese parese van die ledemate is bewegings wat onwillekeurig herhaal aan die kant van die letsel. So, byvoorbeeld, as die pasiënt die gesonde been by die knie buig, sal die aangetaste ledemaat op dieselfde manier buig, maar met minder krag. Dit is ook nodig om aandag te gee aan loop teen die agtergrond van spastiese parese. In hierdie toestand kan pasiënte nie die ledemaat lig nie, daarom sleep hulle dit langs die grond.
Evalueringskaal vir parese
Om die teenwoordigheid van spastiese laer parese by 'n pasiënt op te spoor, en boonop om die sterkte daarvan te bepaal, kan jy die ontwikkelde spesiale skaal gebruik waarin spierkrag van nul tot vyf punte bepaal word:
- In die geval dat dit nul punte is, dan het die persoon geen vrywillige bewegings in die bene nie. Hierdie toestand word verlamming genoem.
- As ons van een punt praat, dan is daar 'n skaars merkbare spiersametrekking, maar daar is geen beweging in die gewrigte nie.
- By twee punte is die omvang van beweging minimaal in die gewrigte, hulle is slegs moontlik in die horisontale vlak en sonder enige oorkoming van swaartekrag.
- As ons van drie punte praat, is die bewegings nie so erg beperk soos in die vorige weergawes nie, en die spiere kan wrywing en swaartekrag oorkom. Dit wil sê, pasiënte kan hul voete van die vloer af lig.
- As dit vier punte is, dan word die sterkte minimaal verminder, en die bewegings in die gewrigte word ten volle bewaar.
- Vyf punte word gegee aan gesonde mense met normale spierkrag en volle omvang van beweging.
Diagnose van siekte
Spastiese parese van die onderste ledemate is nie so moeilik om by pasiënte te identifiseer nie. Dit gebeur as 'n reël sonder om enige bykomende diagnostiese maatreëls te behels. Soms kan hierdie manifestasie gemis word tydens die ondersoek van die pasiënt. In hierdie situasie word dit opgespoor deur die Barre-toets te gebruik. Hierdie tegniek behels om die ledemate op gewig te hou terwyl spierkrag bepaal word. Daarbenewens kan hierdie toets uitgevoer word sonder om die sterkte te bepaal. Die feit is dat die ledemaat binne twintig sekondes van die studie, selfs met die teenwoordigheid van minimale parese, vinnig sal begin val, anders as 'n gesonde een. Onder andere 'n dokter as deel van die diagnoseontleding van klagtes en anamnese van patologie gaan om:
- Dit is nodig om uit te vind hoe lank gelede die afname in krag in 'n sekere spiergroep (arms, bene, nek) verskyn het.
- Wat presies voorafgegaan het aan die verskyning van die klagte (verbruik van blikkieskos, die teenwoordigheid van diarree (diarree), erge hoofpyn, koors, ensovoorts.
- Het iemand in die gesin soortgelyke klagtes gehad.
- Is die pasiënt se beroep of woongebied verwant aan die werking van skadelike stowwe (swaarmetaalsoute, organiese oplosmiddels, ens.).
Kom ons vind nou uit hoe die terapie van die betrokke patologie uitgevoer word.
Behandeling van hierdie patologie
Spastiese parese van die onderste ledemate word slegs omvattend behandel. In die behandeling moet termiese prosedures saam met masserings gebruik word. Dit help baie om die geleiding van 'n aktiewe impuls na die spiere te stabiliseer, wat hul trofisme verbeter. Wanneer die pasiënt die ledemaat aktief kan beweeg, moet die massering gekombineer word met fisioterapie-oefeninge en die gebruik van die las, wat geleidelik verhoog moet word. Terselfdertyd moet enige oefeninge vir die pasiënt gedoseer word, en masserings moet slegs deur 'n professionele persoon uitgevoer word. Daarbenewens sluit behandeling die volgende aktiwiteite in:
- Gebruik van mediese middels.
- Gebruik ortoses.
- Medikasieblokkades.
- Operasie uitvoer.
Die keuse van behandelingsmetode is altyd streng individueel, dit hang direk af van die lokaliseringen die aard van spastiese verlamming.
Sentrale spastiese parese
Dit is 'n parese wat voorkom in die geval van skade aan die motoriese kortikale sentrums of die hoofmotorbaan op die vlak van die rugmurg en brein. Met die sentrale vorm van parese neem spierkrag in verskillende grade af by pasiënte. In sommige gevalle is pasiënte bekommerd oor ongemaklikheid en moegheid, terwyl daar in ander 'n byna algehele verlies aan beweging is.
Aangesien met sentrale parese die deel van die rugmurg onder die area van skade ongeskonde bly, probeer dit kompenseer vir die bewegingsversteuring. Dit lei tot 'n toename in spiertonus, en boonop tot 'n toename in normale reflekse en die opkoms van patologieë wat 'n gesonde persoon nie het nie. As gevolg van patologie kan kontrakture vorm, wat 'n beperking van beweging in die gewrigte is.
Spastiese parese by 'n kind
Dit is die moeite werd om te sê dat hierdie siekte by kinders glad nie 'n onafhanklike siekte is nie. Sulke parese by 'n kind is aangebore of verworwe. Die aangebore vorm kom voor teen die agtergrond van 'n geboortebesering, as gevolg van 'n ingewikkelde swangerskap en nadelige faktore wat deur 'n vrou gely word tydens die geboorte van 'n baba, sowel as onder die invloed van virussiektes en ander negatiewe manifestasies. Soms kan aangebore parese by kinders na 'n rukkie effens gemanifesteer word. Die verworwe tipe patologie by jong pasiënte kom om verskeie redes voor:
- Weens swak sirkulasie.
- Teen die agtergrond van die voorkoms van 'n gewas in die kind se liggaam.
- As gevolg van migraine, beroerte, veelvuldige sklerose, word die ontwikkeling van hierdie vorm van die siekte uitgelok.
- Besering, veral as gevolg van 'n kop- of rugbesering.
- Virale patologieë, sowel as die negatiewe impak van chroniese siektes.
Resensies van dokters oor hierdie patologie
Dus, spastiese parese is 'n teken van skade aan die senuweestelsel. Dit is eerstens 'n afname in spierkrag as gevolg van skade aan die senuweedrade wat die brein met die spiere verbind. Dokters in die resensies skryf dat dit 'n taamlik ernstige siekte is wat op elke moontlike manier voorkom en vermy moet word. Om dit te doen dring dokters aan op die tydige behandeling van aansteeklike siektes, asook op die verwerping van slegte gewoontes.
Natuurlik rapporteer dokters dat dit baie belangrik is om 'n gesonde leefstyl te lei, met die fokus op gereelde staptogte van ten minste twee uur per dag, fisiese aktiwiteit, om 'n nagtelike slaap van ten minste agt uur te hou, ensovoorts.
Dokters rapporteer ook dat dit as deel van die voorkoming van spastiese parese van die bene vereis word om 'n dieet te volg, voedsel wat ryk is aan vitamiene by die dieet insluit. Daar word kennis geneem dat in die geval van die eerste tekens van hierdie patologie, 'n tydige beroep op die dokter vereis word. Moenie dit uitstel nie.
