Hoe vind geneesmiddelinteraksies plaas? Wat is hierdie proses? Jy sal antwoorde op hierdie en ander vrae in die artikel vind. Die interaksie van medikasie is 'n kwalitatiewe of kwantitatiewe transformasie van die effekte wat veroorsaak word deur die opeenvolgende of gesamentlike gebruik van twee of meer medikasie. Oorweeg geneesmiddelinteraksies hieronder in meer besonderhede.
Solvation
Die interaksie van dwelms met mekaar kan lei tot 'n verswakking of versterking van die effek van een of meer dwelms in kombinasie. 'n Klinies beduidende assosiasie is dikwels voorspelbaar en oor die algemeen onwenslik aangesien dit geen terapeutiese effek of newe-effekte tot gevolg mag hê nie.
Klinici gebruik soms voorspelbare geneesmiddelinteraksies om die verlangde terapeutiese uitkoms te bereik. Dus, die gelyktydige toediening van ritonavir en lopinavir aan 'n pasiënt met MIV inhibeer die metabolisme van lopinavir en verhoog die plasma daarvan.konsentrasie, wat die effektiwiteit van genesing verhoog.
Farmaseutiese verhouding
Hierdie soort geneesmiddelinteraksie vind buite die liggaam plaas. In die stadiums van die skep en berging van saamgestelde medisyne, sowel as wanneer medisyne in een spuit gemeng word, kan transformasies voorkom wat die geneesmiddel ongeskik maak vir gebruik. Terselfdertyd verdwyn of verminder die aktiwiteit van die komponente van die mengsel, of nuwe eienskappe verskyn, dikwels giftig. Farmaseutiese onversoenbaarheid kan wees:
- fisies;
- fisies en chemies;
- chemies.
Farmakologiese verhouding
In hierdie tipe interaksie verander medikasie wat in die liggaam ingebring word, die farmakokinetika of farmakodinamika van mekaar. Die farmakokinetiese tipe verwantskap verskyn in die volgende stappe:
- ten tyde van absorpsie van 'n stof uit die dermlumen in die bloed;
- tydens die biotransformasie wat in die lewer plaasvind;
- op die oomblik van binding van stowwe aan bloedproteïene;
- tydens die uitskeiding van stowwe uit die liggaam deur sy uitskeidingstelsels.
Wat is die farmakodinamiese tipe samewerking? Hier, afhangende van die finale resultaat van die verhouding van dwelms, word die volgende opsies onderskei:
- antagonisme;
- sinergisme (opsomming, sensibilisering, additiewe werking, potensiasie);
- onverskilligheid.
Minimering van geneesmiddelinteraksies
Die behandelende geneesheer moet weet van alle medikasie watdeur die pasiënt aanvaar word, insluitend dié wat deur ander dokters voorgeskryf word, oor-die-toonbank, sowel as voedingsaanvullings. Hy moet die pasiënt uitvra oor alkoholgebruik en dieet.
Gewoonlik skryf dokters die kleinste hoeveelheid medikasie teen die laagste effektiewe dosis vir die kortste tyd voor. Dokters bepaal ook die resultaat van die werking (gewenste en newe-effekte) van alle medikasie wat geneem word, aangesien dit gewoonlik 'n spektrum van potensiële geneesmiddelinteraksies bevat.
Om toksisiteit te vermy, moet die dokter middels met 'n wyer terapeutiese reeks gebruik.
Pasiënte word waargeneem vir die ontwikkeling van aanstootlike reaksies, veral nadat die behandelingsregime verander is. Sommige tipes interaksies (byvoorbeeld as gevolg van ensieminduksie) kan na 'n week of later opgespoor word.
Dwelminteraksies moet gesien word as 'n aanvaarbare oorsaak vir enige onverwagte komplikasies. Met die ontwikkeling van 'n skielike kliniese reaksie, kan die dokter die konsentrasie van individuele middels wat in die bloedserum geneem word, bepaal. Dan sal hy, gebaseer op hierdie inligting, die dosis aanpas totdat die gewenste effek bereik is.
As die regstelling ondoeltreffend is, sal die dokter die middel vervang met 'n ander een wat nie kommunikeer met dié wat die pasiënt ontvang nie.
Hoe om probleme te vermy?
Kenners beveel die volgende aan:
- Wanneer die dokter vir jou 'n medikasie voorskryf, maak seker dat jy hom vra oor die interaksie van hierdie middel met ander medisyne, sowel as drankies,proviand en voedingsaanvullings.
- Volg al die dokter se aanbevelings streng (insluitend dié rakende die neem van die medisyne na etes of op 'n leë maag, die tyd van inname, die behoefte om dit te drink).
- Lees altyd die instruksies vir medisyne noukeurig.
- Koop alle medisyne in een apteek.
- Hou medikasie met instruksies en in pakkette sodat jy altyd die data kan verfris in geval van vrae.
- Vertel jou dokter van alle medikasie en aanvullings wat jy neem.
- As jy borsvoed, swanger is of enige chroniese mediese toestande het, vermy die neem van enige medikasie, insluitend oor-die-toonbank medisyne, sonder om jou dokter te raadpleeg.
- Hou 'n dagboek van alle voedselaanvullings (insluitend kruie) en medikasie wat jy neem. Neem dit saam elke keer as jy die dokter besoek.
- As jy enige voorskrifmedikasie neem, gaan met jou apteker of dokter na voordat jy enige oor-die-toonbank medisyne neem.
Medisyne en alkohol
En wat is die interaksie met alkohol dwelms? In medisyne is daar een duidelik gedefinieerde kanon wat dikwels in die werklike lewe vergeet word. Dit sê dat die kombinasie van dwelms en alkohol 'n hoogs ongewenste, wedersyds uitsluitende en selfs skadelike konsep is. Waarom word so 'n formidabele taboe op die sinchrone inname van medikasie en alkoholiese drankies opgelê? Omdat alkohol die gedrag van dwelms in die menslike liggaam op die mees onvoorsiene manier kan beïnvloed:
- verswak hul optrede (inhibeer);
- verbeter (versterk);
- verdraai na die teenoorgestelde.
Dikwels kan selfs 'n dokter nie voorspel wat 'n pasiënt verwag as hy medikasie saam met alkohol gebruik nie. Hier moet 'n baie groot aantal faktore in ag geneem word: die besonderhede van alkohol en pille, die dosis, die individuele eienskappe van die liggaam, ensovoorts.
Daarom sal jy nie aanbevelings vind om alkohol met pille te drink in enige instruksies nie. Daar is immers nie 'n enkele voordelige kombinasie van alkohol met medisyne nie. Interaksies met alkoholmedikasie kan 'n verskeidenheid effekte veroorsaak:
- chill;
- nausea;
- versmoring;
- braak;
- diskoördinasie;
- asemhaling stop;
- daling in bloeddruk;
- verhoogde hartklop;
- fataal.
Daarom is dit baie belangrik om bewustelik te weier om dwelms en alkohol op dieselfde tyd te neem, aangesien dit inherent onversoenbaar is.
Pynstillende middels en alkohol
Oorweeg die verenigbaarheid van alkohol en, byvoorbeeld, pynstillers. Nise-tablette is 'n farmakologiese middel wat anti-inflammatoriese, antipiretiese en pynstillende effekte het. Dit voorkom ook die vorming van bloedklonte, dit wil sê, dit verrig 'n plaatjie-weergawe funksie.
"Nise" is 'n nie-narkotiese pynstiller. Met die gelyktydige inname van alkohol en medikasie, die absorpsie van laasgenoemde uit die spysverteringskanaalbesig is om te versnel. Alkohol versterk egter terselfdertyd die traumatiese effek op die maagslymvlies en lewer.
Kommunikasie van die aktiewe stowwe van die middel met etanol veroorsaak nadelige effekte: ongelooflike giftige stowwe word vrygestel wat in die niere ophoop. Alkohol in kombinasie met narkotiese pynstillers het 'n onderdrukkende effek op die senuweestelsel en respiratoriese sentrum. In hierdie geval is 'n toename in die effek van narkose moontlik, maar die waarskynlikheid van die kragtigste newe-effekte neem ook aansienlik toe:
- aggressiwiteit;
- kortasem;
- malaise;
- fonteinbraking;
- hoofpyn.
Etanol is onversoenbaar met pynstillers. Hierdie stowwe verminder bloedvloei na die lewer en niere. In die lig hiervan word die filterfunksies van die liggaam en algehele prestasie verminder, en die kommunikasie van dwelms met alkohol verhoog net newe-effekte. Afhangende van elke individu se individuele toestand, kan simptome subtiel, subtiel of so erg wees dat dit hospitalisasie vereis.
Moet dus nie jou gesondheid benadeel deur roekelose gebruik van medisyne en alkohol nie. Bly weg van alkohol tydens jou behandeling.
Sofosbuvir en daclatasvir
Wat is die interaksie van sofosbuvir en daclatasvir met ander middels? DAA's is direkwerkende antivirale middels. Hulle is redelik onlangs geskep. Met hul opkoms word so 'n formidabele siekte soos virale hepatitis C nie meer as 'n doodsvonnis beskou nie. In 98 gevalle uit 100vandag is dit moontlik om die siekte heeltemal te verslaan, en meestal word dit gedwing om terug te trek.
Die bekendste DAA's wat vandag gebruik word om die HCV-virus (die veroorsakende middel van hepatitis C) vandag te beveg, is sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi is in 2013 as 'n medisyne geregistreer en het dadelik uiters gewild geword. Vandag is dit ingesluit in die lys van noodsaaklike middels wat gebruik word om HCV te bestry. Vir sofosbuvir- en daclatasvir-gebaseerde pille is interaksies met ander middels belangrik om te oorweeg.
Die feit is dat sommige middels wat deur die pasiënt geneem word, die doeltreffendheid van hierdie DAA's verminder, wat uiteindelik die terapeutiese effek aansienlik verminder. Byvoorbeeld, jy moet die verenigbaarheid van daclatasvir en sofosbuvir met antibiotika noukeurig bestudeer, wat dikwels die terapeutiese effek van die neem van DAA's verminder.
Daarbenewens kan DAA's, inteendeel, beide die terapeutiese effek en newe-effekte van die gebruik van ander middels verhoog, wat ook tot uiters onaangename gevolge kan lei, veral wanneer dit by baie kragtige pille kom. Dus, die dokter moet baie versigtig antibiotika en sofosbuvir voorskryf. Sulke sterk inhibeerders van CYP2C19, soos die bekende Levomycetin (chlooramfenikol), wanneer dit gelyktydig met DAA's geneem word, kan die effek van inhibeerders verswak.’n Aantal gewilde anti-tuberkulosemiddels (insluitend rifampisien), kruie-aftreksels (St. Janskruid) en sommige bekende antikonvulsante het dieselfde effek.
Daarom, as 'n pasiënt Sovaldi neem en antibiotika voorgeskryf moet word, moet die verenigbaarheid van hierdie middels nagegaan word. Om dieselfde rede, tydens die verloop van DAA's, moet 'n mens geen hepatoprotectors (melktistel, Heptral, Phosphogliv, ens.), derm-antibiotika neem nie, aangesien dit die absorpsie van medisyne inhibeer. En dit word aanbeveel om 'n verskeidenheid sorbente nie later as 5 uur te eet voordat DAA's geneem word nie. Dokters raai ook aan om Omez te eet 'n paar uur nadat jy Sovaldi geneem het.
Baie middels is versoenbaar met daclatasvir en sofosbuvir, maar daar is steeds sommige wat met uiterste omsigtigheid geneem moet word of selfs gestaak moet word tydens die behandeling. Dus, terwyl jy Sovaldi neem, is middels wat grootliks afhanklik is van CYP3A ('n kort benaming vir sitochroom P450 3A4, 'n ensiem wat deelneem aan die metabolisme van xenobiotika wat die menslike liggaam binnedring), ook skadelik. Dwelms - kragtige induseerders van CYP3A en CYP2C8, kan nie net die doeltreffendheid van daclatasvir, Sovaldi, Khavroni en ander verminder nie, maar ook die plasmakonsentrasie van polimerase nie-nukleosied NS5B-inhibeerders verhoog. Dit kan lewensgevaarlike aritmieë tot gevolg hê.
Daarom, vir diegene wat daclatasvir en sofosbuvir begin gebruik het, is verenigbaarheid met ander middels van hierdie medisyne baie belangrik. Insluitend wanneer dit kom by anti-aritmica, pynstillers, betablokkers, medisyne wat hartfunksie normaliseer en bloeddruk verhoog.
Dit is bekend dat sofosbuvir kanneem sinchronies met sommige immuunonderdrukkers, kalsiumkanaalblokkers, met medikasie wat bloeddruk verlaag, antikoagulante. Maar die gelyktydige gebruik van anti-aritmiese pille (byvoorbeeld Amiodarone) is teenaangedui gedurende die tydperk van genesing van Sovaldi. Of daclatasvir en sofosbuvir verenigbaar is met Articaine, wat dikwels in tandheelkunde as 'n narkosemiddel gebruik word, is nog onbekend. Daarom is dit beter om Sovaldi 'n paar uur te neem voordat jy tandarts toe gaan.
Bestudeer die interaksie van sofosbuvir met ander middels noukeurig. Wanneer u DAA's deur u dokter voorskryf, bespreek vooraf die reëls vir die aanhoudende gebruik of die medikasie wat die meeste gebruik word.
Kom ons praat 'n bietjie oor daclatasvir. Dit is die sterkste middel van die jongste generasie, 'n pangenotipiese inhibeerder van die NS5A-replikasiekompleks. Dit word gebruik om alle genotipes van die hepatitis C-virus te behandel. Vir die doeltreffendste werking word die middel in kombinasie met ander antivirale middels voorgeskryf.
Daklatasfir en Sofosbuvir is die eerste interferonvrye orale hepatitis C-regime met die hoogste doeltreffendheid. In die proses van kliniese toetsing was dit moontlik om byna honderd persent te bereik, selfs by pasiënte met die derde genotipe van die virus en by pasiënte met lewerpatologieë.
Daklatasfir is nie bedoel vir monoterapie nie. In kombinasie daarmee word sofosbuvir, peginterferon of ribavirien altyd geneem.
Mexidol
En oorweeg nou die interaksie met ander Mexidol-middels. Hierdie middel is vandag een van die besteantioksidante op die mark. Gesintetiseer in Rusland vroeg in 1980. Dit kan help met 'n verskeidenheid van kwale, wat wissel van vegetovaskulêre distonie, wat eindig met iskemiese hartsiekte.
As 'n reël, as "Mexidol" saam met enige ander middel geneem word, sal dit die effek daarvan versterk of bloot sy funksie verrig. 'N Toename in werking word ook gemanifesteer wanneer kalmeermiddels en psigotropiese middels geneem word. In sulke gevalle word dit voorgeskryf om die dosis van hierdie middels te verminder.
Mexidol tree ook dikwels op as deel van 'n omvattende behandeling van koronêre hartsiekte en verdere instandhouding van behandeling. As 'n leerverbetering word dit soms saam met nootropics voorgeskryf. Nog 'n belangrike effek is die vermindering van die toksiese effek van etielalkohol wanneer Mexidol geneem word.
ASD-2
Kom ons bestudeer die interaksie van ASD-2 met ander middels. ASD-2 is Dorogov se antiseptiese stimulator. Dit is 'n produk wat verkry word deur hoë-temperatuur sublimasie van materiaal van dierlike oorsprong, naamlik vleis- en beenmeel. Hierdie medisyne bevat karboksielsure, derivate van alifatiese amiene, water, verbindings met 'n aktiewe hidrofiliese groep, sikliese, alifatiese koolwaterstowwe, amiedderivate.
Dit is bekend dat eksperimente op proefkonyne en muise uitgevoer is, waartydens gevind is dat ASD-2 in klein dosisse opwinding van die sentrale senuweestelsel uitlok, sowel as sy hoër outonome sentrums met manifestasies van motoriese angs by diere. Daar was ook 'n toenameaktiwiteit van die spysverteringskliere, verhoogde uitskeiding van sweet en urine, verhoogde peristalse.
Hoë dosisse veroorsaak ook stuiptrekkings, skeletspierbewing, sowel as SSS-depressie en -koördinasie. Kortasem word vervang deur skerp kortasem as gevolg van brongospasma, sowel as verlamming van die respiratoriese spiere. Diere vrek weens versmoring. Daar is ook gevind dat indien sekere medikasie aan diere toegedien word voor die gebruik van OSV, hul toestand na normaal terugkeer.
Wetenskaplikes het ook ondersoek ingestel na hoe OSV ook met ander middels in honde in wisselwerking tree. Hulle het vasgestel dat dit onmoontlik is om ASD-2 met sure gelyktydig te neem, aangesien die middel 'n alkaliese reaksie het. Baie oplossing "snack" met suurlemoen, en hierdie werking van die antiseptiese stimulant verswak. Dit is beter om die inname van medisyne en sappe wat suur bevat vir 2-3 uur uit te stel.
Dit is bekend dat ASD-2 die liggaam op baie maniere affekteer. Die middel normaliseer metabolisme in weefsels, verbeter die funksionering van die spysverteringskanaal, stimuleer metabolisme, die aktiwiteit van die hart en longe. Daar is geen amptelike aangetekende wetenskaplike data oor die geneesmiddelinteraksie met dwelms wanneer ASD by mense gebruik word nie. Sulke toetse is nie uitgevoer nie. Dit is bekend dat die medisyne goed gaan met byna alle groepe medikasie. Dit is net belangrik om dit te neem drie uur nadat jy enige dwelm geneem het.
Kagotsel
Interaksie met ander middels "Kagocel" is vir almal interessant. Hierdie middel word voorgeskryf vir die behandeling en voorkoming van griep en ander akute virale respiratoriese kwale, die behandeling van herpes by volwassenes. Kagocel is wonderlikgekombineer met ander antivirale middels, antibiotika en immunomoduleerders.
Ingavirin
Wat is die interaksie van "Ingavirin" met ander middels? Hierdie middel het 'n duidelike uitwerking op parainfluenza patogene, griep A- en B-virusse (die bekendste tipes, insluitend die sogenaamde varkgriep), adenovirus, respiratoriese sinsitiale infeksie, 'n aantal patogene mikroörganismes wat die ontwikkeling van akute respiratoriese virale infeksies uitlok..
Geen episodes van interaksie tussen Ingavirin en ander medisyne is geregistreer nie. In eksperimente is 'n toename in die doeltreffendheid van die komplekse behandeling van bakteriële en virusinfeksies met brongitis, sekondêre longontsteking en dies meer opgemerk met die gebruik van Ingavirin en antibiotika.
Warfarin
Kom ons bestudeer die interaksie van warfarin met ander middels. Dit is 'n orale antikoagulant wat vir beide doeltreffendheid en veiligheid gemonitor moet word. As jy 'n middel moet voorskryf wat die effekte van warfarin kan verander, bepaal die dokter die INR. Hy pas dan die dosis warfarien regdeur die saamgestelde behandeling en tydens die onttrekking van die aanvullende middel aan.
Phenibut
Hoe werk phenibut met ander dwelms? Hierdie middel is 'n fenielafgeleide van fenieletielamien en GABA. Dit verminder angs, spanning, vrees, verbeter slaap, het 'n anxiolitiese effek. Hierdie medikasie verhoog en verleng ook die effek van slaappille,neuroleptiese en narkotiese middels.
Om wedersyds te versterk, word fenibut soms met ander psigotropiese middels gekombineer, wat die dosis daarvan en die middels wat daarmee gekombineer word, verminder. Daar is bewyse van 'n toename in die effek van antiparkinsonmiddels onder die invloed van phenibut.
Amoxicillin
Wat is die interaksie van amoksisillien met ander middels? Hierdie middel is 'n bakteriedodende, suurbestande, breëspektrum antibakteriese middel uit die groep semi-kunsmatige penisilliene.
Interaksie met ander middels van amoksisillien behoort aan almal bekend te wees. Hierdie medisyne raak slegs vermenigvuldigende mikroörganismes. Daarom word dit sinchronies voorgeskryf met antimikrobiese middels wat bakteriostaties optree. As daar positiewe toetse vir die sensitiwiteit van die patogeen is, kan amoksisillien saam met ander bakteriedodende antibiotika (aminoglikosiede, kefalosporiene) gebruik word.
Fenielbutasoon, probenicide, oksifenbutasoon, tot 'n mindere mate - sulfinpirazoon en asetielsalisielsuur inhibeer tubulêre afskeiding van penisillienmiddels, wat die konsentrasie en halfleeftyd van amoksisillien in bloedplasma verhoog. Neem jou medikasie reg en bly gesond!
