Baie mense weet nie van die aard van moesies nie en as gevolg van die feit dat hierdie formasies hulle nie gedurende hul lewe pla nie, onthou hulle nie eers hul bestaan nie. Wat is 'n nevus vanuit 'n mediese oogpunt? Dit is 'n ophoping van pigmentselle op die oppervlak of in 'n laag van die vel, wat aangebore of verkry kan wees. Sulke kolle kan van verskillende groottes wees - van 0,5 tot 10 cm in deursnee. Ligging op die liggaam, die grootte van hierdie formasies was oorspronklik ingebed in die menslike DNA en is reeds teenwoordig in die pasgebore baba, maar is nie sigbaar tot 'n sekere ouderdom nie.
Nevusse van die vel is verworwe of aangebore formasies van 'n goedaardige aard en bestaan uit ophopings van melanosiete. Dit wil sê, dit sluit geboortemerke of moesies in wat enige persoon het en 'n misvorming van dermale selle is. Gewone nevi is 'n baie algemene verskynsel wat geen terapie vereis nie en nie 'n bedreiging vir menslike gesondheid inhou nie. Hulle kom egter in verskillende tipes voor, sommige van hulle is geneig om in kwaadaardige gewasse te ontaard.
Daarby is vel nevi nie altyd nieaangebore patologie, kom dikwels gedurende die lewe voor. As 'n reël, tot die meerderjarigheid van 'n persoon, kan hul grootte en aantal toeneem, en dan effens afneem. Hierdie feit is te wyte aan die gelyktydige groei van nevi saam met die liggaam. Na die einde van die grootwordtyd hou die toename in moesies ook op.
In ooreenstemming met die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD), het vel nevi die kode D22.
Oorsake van voorkoms
Die oorsake van moesies is oortredings van die proses van migrasie van melanoblaste, wat die voorlopers van melanosiete is. As gevolg van so 'n oortreding word 'n area van hul beduidende konsentrasie gevorm, waar 'n nevus van die vel daarna voorkom. Kenners verdeel hulle in aangebore en verworwe, maar sommige kenners is van mening dat so 'n klassifikasie voorwaardelik is. Hierdie mening hou verband met die feit dat moesies wat by volwassenes ontstaan nie nuutgevormde areas van melanoblaste konsentrasie is nie, maar aangebore, maar eers na 'n rukkie gemanifesteer.
Die hoofredes wat bydra tot die vorming van moesies tydens fetale ontwikkeling sluit in:
- Oorerflike faktor.
- Patologieë wat met swangerskap gepaardgaan (toksisose, dreigende miskraam).
- Blootstelling aan straling en ioniserende straling.
- Blootstelling aan allergiese en giftige middels.
- Akute vorme van aansteeklike patologieë van die genitourinêre stelsel by swanger vroue.
Tlokkende faktore
Steek ontwikkeling uitverworwe moesies kan die volgende faktore wees:
- Blootstelling aan die vel van ultravioletstraling.
- Swangerskap met hormonale oplewing.
- Velsiektes van 'n aansteeklike aard.
- Allergiese velsiektes.
- Meganiese trauma aan die vel.
- Gebruik voorbehoedmiddels.
- Hormonale oplewing tydens puberteit.
Beskou die hooftipes moesies hieronder.
variëteite, klassifikasie
Verworwe en aangebore vel nevi kan 'n soortgelyke struktuur hê. Hierdie rede maak dit gepas om hulle volgens hul histologiese struktuur te klassifiseer. Dit laat jou toe om die hoofkenmerke van elke mol in ag te neem en, met 'n hoë waarskynlikheid, hul daaropvolgende ontwikkeling te voorspel. Kenners onderskei ongeveer 50 variëteite van nevi, maar ongeveer 10 van hulle is die algemeenste. Eerstens word alle moesies gewoonlik in twee variëteite geklassifiseer:
- Melanoom gevaarlik (melanomovorm).
- Melanomaniac.
Formasies van die tweede tipe ontaard byna nooit in kwaadaardiges nie. Daarom is die aanbeveling om hulle te verwyder meestal kosmeties.
Melanoform vel nevi word gekenmerk deur 'n hoë waarskynlikheid van degenerasie in 'n kwaadaardige gewas. Sulke formasies word byna altyd aanbeveel om verwyder te word.
Onder melanomane word die volgende onderskei:
- Intradermal pigment.
- Halonevus.
- Fibroepiteel.
- Papillomatous.
- Mongoolse kolle.
Mongoolse plek
Dit is 'n gepigmenteerde nevus van die vel van 'n aangebore tipe, wat die meeste gevind word by pasgeborenes wat aan die Mongoloïede ras behoort. Hierdie verskeidenheid is inherent 'n genetiese variant van 'n skending van die proses van pigmentasie van die dermis. Vir die meeste mense verdwyn die Mongoolse kol teen die ouderdom van vyf. Hulle is as 'n reël op die sakrum en boude gelokaliseer. Soms bly die Mongoolse vlek lewenslank aanhou eerder as om te verdwyn. Maar selfs in sulke gevalle ontaard dit nie in 'n kwaadaardige formasie nie en vereis nie terapie nie.
Papillomatiese voorkoms
Papillomateuse nevus van die vel het 'n onooglike voorkoms, wat dikwels die draers daarvan skrik. Daarom raadpleeg mense dikwels onkoloë en vermoed die ergste scenario. Papillomatiese intradermale nevi van die vel word gekenmerk deur 'n sterk hoogte, 'n verskil van die res van die dermis in kleur en vorm. Die oppervlak is lobulêr, bruin. So 'n nevus veroorsaak nie subjektiewe sensasies nie, behalwe vir sielkundige ongemak, as die plek van sy posisie die hande, nek, gesig is. 'N Gunsteling plek van lokalisering is die kopvel, ledemate, bolyf. Gedurende die lewe verander papillomatiese nevi hul eienskappe. Hulle kan 'n ander kleur word, groter word, maar ontaard selde in kwaadaardige gewasse.
Fibroepitheliale nevi
Die mees algemene tipe moesie is fibroepiteel. Dit kan beide aangebore en verworwe wees. Dikwels sonevi kom voor teen die agtergrond van hormonale veranderinge in die liggaam. Medisyne het egter inligting oor die voorkoms van moesie van hierdie tipe by bejaardes. Meestal het fibroepitheliale nevus 'n afgeronde vorm, pienk kleur, elastiese konsekwentheid. Vir 'n geruime tyd groei die moesie, dan vertraag hierdie proses, en sy vordering stop. Gevalle van degenerasie van fibroepitheliale nevi is uiters skaars.
Setton se nevus
Soms word dit halonevus genoem. Dit word uitsluitlik verkry, ontwikkel in mense, met wanfunksies van die hormonale stelsel, outo-immuun patologieë, verminderde immuniteit. Die reaksie begin die ontwikkeling van halonevus, waarin die liggaam met sy eie selle veg. Dit word gekenmerk deur 'n ovaalvorm, dit styg effens bo die vel. Die naam van die nevus stem ooreen met sy vorm. Die sentrale deel van die moesie is meer intens gepigmenteer as die rande. Hierdie kleur lyk visueel soos 'n stralekrans - 'n optiese verskynsel wat rondom die maan of son vorm. Die sentrale (hoof) deel van die nevus is binne die bleek sone geleë. Dit word nie aanbeveel om sulke formasies te verwyder nie, aangesien dit die teenwoordigheid van ander, ernstige patologieë in die liggaam kan aandui. Halonevus ontaard byna nooit in 'n kankergewas nie.
Ander variëteite
Intradermale gepigmenteerde vel nevi ontwikkel meestal tydens puberteit. In die aanvanklike stadiums van hul ontwikkeling is hulle binne die deksel geleë, hulle steek nie op die oppervlak uit nie. Gewoonlik nevi hiervantipes is klein in grootte, maar met verloop van tyd kan hulle verander - verander hul eie vorm, kleur. Hulle is nie geneig tot progressie op ouderdom nie, wat nie gesê kan word oor mol van ander tipes nie. Slegs in seldsame gevalle ontaard hulle in kwaadaardige gewasse.
Baie mense wonder dat dit 'n melanositiese nevus van die vel is. Dit is gebruiklik om die volgende variëteite by hierdie groep in te sluit:
- Blou.
- Reuse pigment.
- Nevus Ota.
- Displastic.
- Grenspigment.
Grenspigmentmol is meestal 'n aangebore neoplasma, maar in sommige gevalle kan dit in die eerste jare van 'n kind se lewe voorkom. As 'n reël groei nevi van hierdie tipe in verhouding tot die groei van die liggaam. As 'n persoon intensief groei, neem die grootte van die formasie ook baie toe. Bokant die vel styg sulke nevi effens en word gekenmerk deur 'n hoë ophoping van melanien, wat die donker kleur van die moesie veroorsaak, wat donkerpers, donkerbruin, selfs swart kan wees. Hierdie tipe moesies het nie 'n duidelike lokaliseringsplek nie; dit kan op enige deel van die liggaam voorkom. 'n Kenmerkende kenmerk is dat slegs borderline gepigmenteerde nevi op die voete en handpalms kan voorkom. Sy digte konsekwentheid kan dui op kwaadaardigheid.
Displastic nevi
Displastiese vel nevi is beide aangebore en verkry. Mol van hierdie tipe by baie pasiënte kom tydens puberteit voor, is familie van aard (dikwels gevind in verskeie familielede). geleë ishulle is gewoonlik in die oksels, liesvoue, op die heupe, bene en bo-rug. Vel nevi verskyn, as 'n reël, in 'n groep, maar daar is gevalle van 'n enkele voorkoms. Die kleur van sulke kolle kan anders wees - van ligbruin tot swart. Dikwels is daar 'n eienaardige pigmentasie aan die periferie en in die middel van die kol. Akkurate diagnose behels 'n biopsie wat jou toelaat om 'n tipiese ophoping van selle vir so 'n formasie op te spoor. In ongeveer 90% van die gevalle ontaard displastiese nevi in kwaadaardige formasies - melanome. In hierdie verband vereis die voorkoms van so 'n moesie radikale verwydering en toepaslike terapie.
Nevus van Ota
Nevus Ota word gekenmerk deur 'n groot ophoping van melanien. As 'n reël is sulke elemente van 'n enkele aard, maar daar is ook formasies van 'n meervoudige aard wat geneig is tot samesmelting. Dit is 'n neurokutane nevus. In hierdie geval vind die vorming van mol plaas onder die invloed van neurologiese faktore. Dit word beskou as 'n nevus van die vel van die gesig - dit is gewoonlik langs die rand van die baan of op die wangbene geleë. Dit verskyn as 'n blou-swart kol geleë in die kornea of op die wit van die oog. 'n Kenmerkende kenmerk van die nevus van Ota is dat dit in staat is om die slymvliese van die oog te verander, veral as dit 'n groot grootte het.
Sulke opvoeding is 'n aangebore verskynsel en genetiese etiologie. Dit is die algemeenste in Mongole en Japannese, minder algemeen in ander Asiërs en Chinese. In 'n kwaadaardige nevus van Otaverander selde, maar so 'n moontlikheid bly. Ultraviolet speel 'n beduidende rol in wedergeboorte.
Giant nevi
Reusagtige gepigmenteerde nevi is aangebore formasies en is, anders as ander aangebore geboortemerke, vanaf geboorte sigbaar. Vorder soos die liggaam groei en 'n aansienlike grootte bereik. Dikwels word so 'n formasie nie net in 'n groot area van die dermis gelokaliseer nie, maar beslaan die hele anatomiese gebied, byvoorbeeld die romp, nek, die helfte van die gesig. Medisyne het gevalle aangeteken wanneer die grootte van reuse-gepigmenteerde nevi 40 cm bereik het. In so 'n situasie kan ons praat oor 'n beduidende kosmetiese defek, aangesien die moesie sterk bo die oppervlak van die dermis uitsteek en beskou word as 'n massiewe gewas wat die voorkoms van 'n persoon. Die kleur van die kol wissel in die meeste gevalle van grys tot bruin. Die struktuur daarvan kan gevarieer word, byvoorbeeld, klein vratte, vore, krake kan op sy oppervlak geleë wees, verhoogde harigheid kan waargeneem word. Dit is hierdie eienskappe wat reuse-gepigmenteerde nevi van ander tipes onderskei.
Terapie van sulke formasies word uitgevoer om 'n kosmetiese defek te verwyder. Slegs in seldsame gevalle word die kwaadaardigheid daarvan waargeneem. Dikwels gebeur dit nadat dit verwyder is. Dokters sê egter dat 'n nevus van so 'n groot grootte dikwels beseer word, en dit dra op sy beurt by tot die wedergeboorte daarvan. Dit word verwyder deur chirurgiese uitsny van die gewas en daaropvolgende veloorplanting.
Blou nevus
Dit is 'n goedaardige formasie, hoewel dit 'n voorkankertoestand aandui. Hulle naam is te danke aan die kleur. Molle kan egter nie net blou wees nie, maar ook swart, donkerpers, grys, donkerblou, blou. Blou nevi bestaan uit 'n aansienlike ophoping van melanosiete wat aktief melatonien produseer. As 'n reël is hulle enkellopend, maar daar is ook veelvuldige uitslag. Bo die vel steek sulke moesies effens uit, en palpasie van die formasie maak dit moontlik om 'n intradermale knoop van 'n digte struktuur op te spoor. So 'n nevus het nie 'n duidelike lokalisering nie, dit kan in enige area voorkom. Die grense is duidelik, die deursnee oorskry nie 'n sentimeter nie, daar is geen haargroei daarop nie. Die degenerasie van die blou nevus vind gewoonlik plaas as gevolg van konstante trauma of na onvolledige verwydering. Dit is opmerklik dat die transformasie self baie skaars is.
Diagnose van moesies
Die hooftaak van die proses van diagnosering van velnevi (volgens die ICD-kode D22) is die differensiasie van opvoeding met melanoom en ander siektes van die dermis van 'n kwaadaardige aard. In hierdie verband sal die dermatoloog-onkoloog eerstens die kwaadaardige vorm van die patologie moet uitsluit, en dan die tipe en toepaslike terapie moet bepaal.
Vir hierdie doel word die volgende diagnostiese metodes gebruik:
- Egografie.
- Histologiese ondersoek.
- Biopsie.
- Termometrie.
- Fosforisotoopdiagnostiek.
- Dermatoskopie.
Dermatoskopie word uitgevoer metmet behulp van 'n spesiale apparaat wat die beeld tienvoudig vergroot en jou toelaat om die geringste veranderinge op die oppervlak van die nevus op te spoor. Tans is hierdie tegniek die doeltreffendste in die vroeë diagnose van melanoom. Dermatoskopie laat egter nie toe om die diagnose met volle vertroue te weerlê of te bevestig nie, maar kan slegs die dokter vra vir die daaropvolgende diagnostiese taktiek. Die diagnostiese metode is absoluut pynloos, aangesien dit nie-kontak is en geen effek op die pasiënt se vel behels nie.
Fosforisotoopdiagnose behels die ophoping van radioaktiewe fosfor deur kwaadaardigheid. By melanoom versamel hierdie stof in nevi, wat dui op verhoogde seldeling in sy struktuur en dui op die teenwoordigheid van kanker.
Termometrie behels plaaslike meting van die temperatuur van die dermis. Die prosedure word uitgevoer met behulp van 'n spesiale apparaat. Tydens die studie word die temperatuur op die oppervlak van 'n gesonde dermis vergelyk met die temperatuur op die oppervlak van die vel nevus (volgens ICD 10-kode - D22). As die formasie goedaardig is, sal die verskil in aanwysers ongeveer een graad wees, en as dit kwaadaardig is, sal dit ongeveer 2-2,5 grade wees.
Die mees betroubare diagnostiese metode is 'n biopsie, wat die neem van 'n biopsie en die daaropvolgende mikroskopiese ondersoek behels. Biopsie kan punksie en eksisie wees. Die laaste tipe prosedure is ook terapeuties, wanneer 'n moesie verwyder word en die daaropvolgendehistologiese ondersoek. Hierdie tegniek laat jou toe om die diagnose die akkuraatste vas te stel, maar dit word slegs gebruik in die geval van oppervlakkige nevi.
terapie
Terapie vir vel nevi (ICD-kode - D22) behels hul chirurgiese verwydering. Dit kan om estetiese of mediese redes gedoen word. Estetiese verwydering is nodig as die moesie 'n uitgesproke kosmetiese defek is.
Vandag is daar verskeie metodes om nevi te verwyder:
- Chirurgiese uitsny.
- Elektrokoagulasie.
- Kryochirurgie.
- Laserchirurgie.
Die mees algemene manier is laasgenoemde. Die weefsels van die formasie word met 'n koolstofdioksiedlaser verdamp, waardeur die selle in sy struktuur sterf. Die tegniek is pynloos, die pasiënt voel net warmte en 'n effense brandende sensasie. Daar is geen letsels of letsels na laserverwydering nie. 'n Belangrike rol word gespeel deur die ligging van die moesie en sy grootte. As dit op die oppervlak is, kan onvolledige verdamping plaasvind, wat tot 'n terugval lei.
Cryodestruction verwyder 'n moesie deur dit aan vloeibare stikstof bloot te stel. Hierdie tegniek word gebruik as die ligging van die formasie oppervlakkig is, en die grootte klein is.
Tydens elektrokoagulasie vind weefselverdamping ook plaas, maar slegs met behulp van elektriese stroom. Die metode kan gebruik word om slegs klein moesies te verwyder.
Chirurgiese uitsnyding word met 'n tradisionele skalpel gedoen. BYTydens die operasie word nie net die nevus verwyder nie, maar ook die aangrensende weefsels. Die insnydingsplek word dan geheg. 'n Soortgelyke operasie word met plaaslike verdowing uitgevoer.
Ons het ondersoek wat dit is - 'n vel nevus.
