Die niere verrig 'n baie belangrike funksie in die liggaam, aangesien hulle help om die bloed te reinig, oortollige vloeistof te verwyder en die water-alkaliese balans te normaliseer. Die staking van die funksionering van hierdie orgaan lei tot dronkenskap van die liggaam en die dood van die pasiënt. Om die dood te vermy en die welstand van 'n persoon voor 'n oorplantingsoperasie te verbeter, word 'n "kunsnier"-apparaat gebruik.
Waarvoor is hemodialise
Weens verskeie patologieë word die hoeveelheid funksionele nierweefsel skerp verminder. Hierdie toestand word nierversaking genoem. Daar is sekere faktore wat veral bydra tot die voorkoms daarvan, soos:
- piëlonefritis;
- onkologiese siektes;
- agteruitgang van metaboliese prosesse;
- siektes van die hematopoietiese organe.
Nierversaking veroorsaak dronkenskap van die liggaam, lei tot die ophoping van metaboliese produkte en gifstowwe in die bloed, asook onvoldoende goeie vloeistofuitskeiding.
In hierdie geval word 'n oorplanting van hierdie orgaan aangedui,die proses om vir 'n geskikte skenker te wag kan egter lank neem, daarom word 'n "kunsnier"-masjien gebruik. Hemodialise help om die lewe van die pasiënt te verleng, maak dit moontlik om 'n normale toestand voor die oorplanting te handhaaf, en stel jou ook in staat om 'n aktiewe lewe te lei.
Hooftipes toestelle
Hemodialise kan nie net in 'n hospitaal uitgevoer word nie, maar ook tuis, aangesien daar klein toestelle vir tuisgebruik of permanente dra is.
Vanuit 'n funksionele oogpunt verskil die "kunsmatige nier"-apparaat slegs in sekere tegniese eienskappe en membraanarea. Daarbenewens is die vlak van vervaardigbaarheid van groot belang, aangesien in moderne toestelle die oplossing deur die toerusting self voorberei word volgens die beskikbare aanwysers.
Die moniteringstelsel is redelik goed en laat jou toe om die vlak van verandering in druk of hemoglobien te beheer, en dan onafhanklik die samestelling van die oplossing aan te pas. Slegs die lywige "kunsnier"-toestel Dialog+, sowel as Gambra, Baxter-1550-toestelle wat in 'n hospitaalomgewing gebruik word, kan dit egter doen. Die vermoëns van draagbare modelle, veral dié wat ontwerp is om op die gordel gedra te word, is erg beperk.
Binnepasiënttoestelle
Moderne mediese toestelle vir hemodialise is 'n hoëspoed- en hoëpresisie-rekenaar wat ontwerp is vir hoëgeh alte en deurlopende monitering van die pasiënt se toestand enontleding van aanwysers. Die "kunsnier" apparaat "Fresenius" word as 'n redelik goeie en funksionele toestel beskou. Die grootste voordeel daarvan is dat die ontwikkelaars moderne sagteware geïmplementeer het. Dit spaar dokters van konstante monitering.
Die 4008S kunsniermasjien kan outomaties die vloeitempo van die oplossing bereken, die dosis beheer, die hemoglobienvlak monitor, en ook bloeddruk meet.
Draagbare huishoudelike toestelle
Nou wydvervaardigde toestelle wat ontwerp is vir tuisgebruik. Vervaardigers van "kunsmatige nier" -toestelle verbeter elke jaar hul produkte meer en meer, en die modernste daarvan word aan 'n gordel gesit en weeg slegs 4-7 kilogram. In hierdie geval word hemodialise daagliks uitgevoer, en die duur van die prosedure is 2-4 uur. Baie dokters beskou hierdie metode as die doeltreffendste, so dit is baie algemeen in Europese lande. Ten spyte van die feit dat die prys van 'n "kunsnier" toestel vir tuisgebruik redelik hoog is (vanaf 5 duisend dollar), verkies baie mense om hierdie spesifieke tipe produk te gebruik.
Die belangrikste voordele van hierdie metode sluit in veiligheid en gemak van gebruik. Daar is egter 'n paar nadele van die toestel, wat hoë koste insluit, sowel as die behoefte aan waarneming.gesondheidswerker, veral eers.
kunsmatige nierfunksie
Die toestel "kunsmatige nier" word gebruik in die geval dat sy eie liggaam sy funksionaliteit verloor met 85-90%. Hierdie toestel help:
- verwyder ureum uit bloed;
- verbeter metaboliese prosesse;
- verwyder oortollige vloeistof;
- beheer suur-basis balans;
- voorkom bloedklonte.
Boonop help dit om die bloed met lug te versadig, wat die pasiënt se welstand verbeter. Danksy moderne draagbare tegnologie kan hemodialise op enige gerieflike tyd uitgevoer word sonder om die huis te verlaat.
Hoe die toestel werk
Die beginsel van werking van die apparaat "kunsmatige nier" is gebaseer op die feit dat die toestel bloed van die pasiënt neem, dit suiwer en dit terugstuur. Die toestel bestaan uit 3 hoofblokke wat 'n ander funksie verrig. Die bloedverwerkingseenheid bestaan uit pompe vir die vervoer daarvan, 'n lugverwyderingstelsel, asook sensors wat jou toelaat om die vlak van druk in die are en are te monitor. Die blok vir die skepping van oplossing sluit stelsel van vermenging van water en 'n konsentraat in. Dit sluit ook 'n stelsel in om die vlak van filtrasie te monitor en bloed in oplossing op te spoor. Die dialisator sluit 'n membraan in wat ontwerp is vir hemodialise.
Volgens sy struktuur kan die toestel lamellêr of kapillêr wees. Plaattoestelle word gekenmerk deur die feit dat dit met hul hulp baie gerieflik isbeheer die vlak van bloedfiltrasie, en hulle verminder ook die risiko van trombose.
Kapillêre toestelle word gekenmerk deur die feit dat hulle 'n membraan gebruik waardeur bloed in een rigting voorsien word, en die dialisaatoplossing teruggestuur word, gereed vir langtermyngebruik.
'n Groep wetenskaplikes het in 2010 'n toestel ontwikkel wat in die pasiënt se liggaam ingeplant is en dit suksesvol in die praktyk toegepas het. So 'n toestel is kompak en veroorsaak nie ongerief nie. Dit werk deur intense bloeddruk en benodig nie elektrisiteit nie.
Hoe die masjien werk
Die beginsel van werking van die toestel "kunsmatige nier" is gebaseer op die feit dat dit gekoppel is aan die menslike bloedsomloopstelsel, die bloed van die veneuse stelsel begin om te beweeg na die membraan. Aan die ander kant kom die dialise-oplossing vir suiwering. As gevolg hiervan word die bloed van gifstowwe ontslae. Die gesuiwerde bloed vloei dan terug in die veneuse sisteem.
Dialisaat word vooraf voorberei, met inagneming van die eienskappe van die pasiënt en sy fisiese toestand. Die stelsel van die toestel skep onafhanklik 'n oplossing deur gedistilleerde water en 'n gekonsentreerde middel hiervoor te gebruik, volgens die beskikbare parameters. Na die prosedure word die doeltreffendheid daarvan volgens verskeie parameters geëvalueer.
Voer hemodialise uit op die masjien "kunsmatige nier"
Bloedskoonmaak word gewoonlik 2-4 keer per week gedoen. Met die verloop van die akute vorm van die siekte word die daaglikse implementering daarvan getoon. Die proses self word deur 'n nefroloog ofresussiteerder en kan van 2 tot 7 uur neem.
Hemodialise word in 'n hospitaal of buitepasiëntkliniek uitgevoer. Voor die prosedure moet u die pasiënt weeg om die hoeveelheid oortollige vloeistof wat uit die liggaam verwyder moet word, te bepaal, asook die polsslag en druk te meet. Dan sit die pasiënt in 'n stoel, die dokter steek 'n kateter in die aar en verbind dit aan die toestel. Die bloed word in die dialisatorkamer ingesuig, dan deur die filtrasiestelsel gevoer en in 'n gesuiwerde vorm teruggekeer na die liggaam. Die samestelling van die oplossing en die konsentrasie daarvan word individueel vir elke pasiënt bepaal.
Tydens hemodialise moet die pasiënt in 'n kalm toestand wees en stil lê. Daarna word die vlak van ureum gemeet.
Terugvoer van pasiënte en dokters oor die hemodialiseprosedure is gemeng. Baie glo dat dit die enigste redding is wanneer daar geen moontlikheid van orgaanoorplanting is nie. Dokters sê dat danksy die koms van moderne toestelle die prosedure veiliger geword het, en as dit korrek uitgevoer word, kan pasiënte 20-30 jaar leef. Die handhawing van 'n gesonde leefstyl en dieet is egter ook belangrik.
Sommige pasiënte rapporteer die voorkoms van newe-effekte na die prosedure, sowel as agteruitgang. Dokters neem kennis dat die liggaam van elke persoon individueel is, dus moet jy nie dieselfde effek van die toestel op verskillende mense verwag nie.
Aanwysings vir die prosedure
Apparaat "kunsmatignier" word in patologiese toestande gebruik wanneer daar geen ander manier is om die bloed van opgehoopte gifstowwe en gifstowwe te reinig nie. Die belangrikste aanduidings vir die prosedure sluit in:
- akute nierversaking;
- chroniese tekort;
- piëlonefritis;
- hiperhidrasie;
- vergiftiging met giftige stowwe;
- etielalkoholvergiftiging.
Al hierdie siektes is nie 'n absolute aanduiding vir bloedsuiwering nie, daarom, voordat die prosedure voorgeskryf word, is dit nodig om bloed- en urinetoetse te neem om die vlak van skadelike stowwe te bepaal. Dit kan ook vir diabetes mellitus voorgeskryf word, aangesien die suikervlak normaliseer, wat help om die pasiënt se lewe te verleng.
Kontraindikasies vir die prosedure
Hemodialise het ook sekere kontraindikasies wat in ag geneem moet word. Kontraindikasies sluit toestande in soos:
- bloedsiektes;
- hartsiekte;
- skade aan die sentrale stelsel en verskeie geestesversteurings;
- aansteeklike siektes;
- ernstige hipertensie;
- tuberkulose van interne organe;
- onkologiese siektes.
Boonop is een van die kontraindikasies die ouderdom van die pasiënt bo 80 jaar.
Dieet
Die resultate van hemodialise is grootliks afhanklik van voeding. In hierdie geval kan nie-nakoming van die dieet lei tot 'n agteruitgang in die toestand. Sy is opgedra aanop individuele basis, aangesien dit baie belangrik is om die aanbevelings van 'n nefroloog, kardioloog en endokrinoloog in ag te neem. Die hoofbeginsels van die dieet is:
- beperkte soutinname;
- skakel kaliumryke kosse uit die dieet;
- skakel voedsel uit wat vloeistofretensie bevorder;
- beheer van die hoeveelheid kalsium in die liggaam;
- verminder suikerinname.
Dit is ook raadsaam om vloeistofinname te beperk en jou gewig te monitor, aangesien om 'n paar kilogram op te tel, dui op 'n ongebalanseerde dieet. Produkte word verkieslik gekook of gestoom. Voeding moet fraksioneel en gebalanseerd wees.
Moontlike komplikasies en newe-effekte
Die bloedsuiweringsprosedure is nie so veilig as wat ons sou wou hê nie. 'n Kunsmatige nier lei in sommige gevalle tot newe-effekte soos:
- jeuk van die vel by die invoegplek van die kateter;
- afname in rooibloedselle;
- drukstygings;
- pyn en spierkrampe;
- slaapversteurings;
- afname in beensterkte.
Daar is ook die moontlikheid van ernstiger komplikasies, soos inflammasie van die perikarditis. Toerusting mislukking kan voorkom, wat lei tot die dood van die pasiënt.
