Wat is konisering van die serviks, hoe word die operasie uitgevoer - nogal aktuele kwessies vandag. Dit is 'n chirurgiese manipulasie wat gemik is op die keëlvormige verwydering van trosse gemodifiseerde selle. Daarna ondergaan die verwyderde fragment histologie om onkologie op te spoor of uit te sluit.
Vir wie is servikale konisering aangedui? Hoe gaan die operasie?
Die naam van die prosedure kom van die woord "kegel" en verwys na die koniese sny van 'n aparte weefselfragment. Hierdie deursneevorm word beskou as die maklikste tipe chirurgiese ingryping, gegewe die struktuur van die orgaan, die plasing van bloedvate. Boonop vorm littekens en vervormings nie op die oppervlak van die nek nie.
Servikale konisering word voorgeskryf wanneer 'n vrou epiteeldisplasie, erosie, poliepe, myoom en endometriose nodusse, siste, groot littekens het(gevolge van bevalling), ektropion of eversie van die slymvlies, die aanvanklike stadium van kanker.
Voor die manipulasie ondergaan die pasiënt 'n deeglike ondersoek en die nodige behandeling in geval van opsporing van inflammatoriese prosesse in die geslagsdele. Om dit te doen, skryf die dokter toetse voor:
- algemene bloed- en urinetoetse;
- bloedbiochemie;
- toetse vir hepatitis B en C, MIV-infeksie en sifilis (PB);
- smeer vir opsporing van gemodifiseerde selle en mikroflora;
- vir die opsporing van aansteeklike middels (PCR-diagnostiek);
- kolposkopie (interne ondersoek van 'n orgaan deur 'n kolposkoop).
'n Maand voor die operasie is die pasiënt aangeraai om intieme verhoudings uit te sluit en persoonlike higiëne te handhaaf.
Wanneer so 'n prosedure voorgeskryf word, het baie vroue die eerste vrae: wat is servikale konisering? Hoe gaan die operasie? Verdoof of nie?
Trouens, hierdie prosedure word uitgevoer met behulp van plaaslike verdowing, gewoonlik 'n oplossing van lidokaïen en adrenalien teen 'n konsentrasie van 1%. As die pasiënt allergies is vir plaaslike narkose, word 'n kort intraveneuse narkose gebruik. Daarom word die operasie as pynloos geklassifiseer. Die beste tyd om die operasie uit te voer word beskou as die eerste week na die einde van menstruele vloei, aangesien dit feitlik swangerskap uitsluit, en daar 'n taamlike lang tydperk is om die wond na die operasie te genees.
Koniseringstegniek:
- Inleiding totplastiese spekulum vagina.
- Behandeling van die serviks met jodiumoplossing om die grense van die aangetaste weefsels te merk.
- Uitsnyding van die geaffekteerde area.
- Onttrekking van die gesnyde fragment en sy verdere studie.
- Kauteriseer gebiede wat bloei.
Gewoonlik neem manipulasie 15 minute.
Kontraindikasies vir konisering
Konisering van die serviks word nie uitgevoer as daar inflammatoriese prosesse in die geslagsdele is nie. In sulke gevalle word die operasie na 'n later tydperk uitgestel om inflammatoriese siektes te verwyder.
Die prosedure is uitgesluit indien servikale kanker in die derde of vierde stadium tydens die ondersoek opgespoor is. In hierdie geval is daar 'n risiko dat kankerselle na naburige organe versprei. As gevolg hiervan kan skade aan die vagina, blaas, rektum voorkom. Die rede vir hierdie ontwikkeling van gebeure is dalk nie die fout van die operasie dokter nie, maar die aard en verraderlikheid van die gewas self, wat poog om wortel te skiet in alle dele van die liggaam.
Wanneer so 'n gewas opgespoor word, word die verwydering van die hele orgaan aangedui.
Rehab
Baie mense het ook vrae oor die rehabilitasiestadium ná konisering van die serviks. Hoe gaan die genesing?
Volledige herstel neem etlike maande. Na die prosedure meld vroue 'n bruinerige bloederige geheim uit die geslagskanaal, wat 'n spesifieke reuk het. Dit kan vir 'n maand aanhou. Daarbenewens kan pyn wat seer, trek of kramp, steurend wees. Moenie bang wees nieas die eerste menstruasie gepaard gaan met meer oorvloedige afskeiding met klonte, is dit die norm.
Om ongemak na manipulasie uit te skakel, word dit aanbeveel:
- neem anti-inflammatoriese en pynmedikasie;
- onthouding van seksuele intimiteit tot die volledige staking van bloedafskeiding (2-3 weke);
- sluit die inbring van tampons, setpille en salf in die vagina, uitdroging uit;
- onthou om te bad, die swembad en sauna te besoek;
- beperk fisieke aktiwiteit;
- moet nie in toestande van verhoogde temperature wees nie (strande, solariums, naby stowe en oonde).
Twee weke na konisering word 'n ondersoek vereis om die genesingsproses te beheer, asook om moontlike gevolge te identifiseer en te voorkom.
Na drie tot vier maande word 'n kolkoskopie en 'n sitologiese ondersoek van die geslagsdele uitgevoer. Teen hierdie tyd behoort die genesingsproses voltooi te wees.
Moontlike gevolge van manipulasie
Huidige chirurgiese metodes van konisering verminder die ontwikkeling van komplikasies. Hulle kan egter nie heeltemal uitgesluit word nie:
- Ontwikkeling van bloeding.
- Infeksiepenetrasie.
- Servikale stenose (vernouing).
- Skending van die obturator-vermoë van die serviks, wat tot miskraam kan lei.
- Verandering van die eienskappe van slymafskeidings vanaf die servikale kanaal.
- Verminderde vrugbaarheid.
Littekens na die operasieskaars, omdat die metode van elektrokoagulasie nie gebruik word nie.
Metodes van die prosedure
Moderne mediese praktyk behels uteriene konisering op verskeie maniere:
- Laser. Dit is die duurste, maar ook die mees hoë-tegnologie.
- Radiogolf. Die metode bestaan uit die blootstelling van die geaffekteerde area aan 'n elektriese stroom.
- Terugloop. Die metode het 'n minimale risiko van komplikasies en 'n aanvaarbare koste.
- mes. Vandag is dit skaars, want dit het 'n hoë waarskynlikheid om negatiewe gevolge te ontwikkel.
Vandag is die doeltreffendste laserkonisering, wat as die minste traumaties beskou word. Konisering met behulp van die lusmetode is egter die algemeenste, want dit kombineer ideaal 'n bekostigbare prys met hoë geh alte, soos bewys deur kundige resensies.
Laserkoniseringsmetode
Hierdie metode is die duurste, en daarom ontstaan vrae: wat is laserkonisering van die serviks? Hoe is die operasie en wat is die voordele daarvan?
Die prosedure word onder korttermyn algemene narkose uitgevoer met behulp van 'n koolstofdioksiedlaser wat die skalpeltegniek naboots. Voordat die operasie begin word, ontbloot die chirurg die serviks en behandel die uitwendige geslagsdele met antiseptiese oplossings. Onder die voortdurende invloed van die laserstraal word die aangetaste area in die vorm van 'n keël omlyn, terwyl 'n klein stukkie gesonde weefsel (1-2 mm) ook vasgevang word. Terselfdertyd vind kauterisering van die rande plaaswonde.
Metodevoordele:
- verminder pyn tot 'n minimum tydens en na die operasie;
- voorkom postoperatiewe swelling;
- verminder bloeding gedurende die genesingsperiode;
- die laser vernietig mikroörganismes, en verminder dus die risiko van infeksie van die chirurgiese veld;
- weefsellittekens na die prosedure is minimaal.
Laserchirurgie is effektief, bloedloos en asepties en kan in beide binne- en buitepasiënt-instellings uitgevoer word.
Radiogolfkoniseringsmetode
Hierdie metode is minder traumaties en word wyd in chirurgiese praktyke gebruik. Hoe word konisering van die serviks met radiogolwe uitgevoer? Tydens die snit word die rande van die insnydings gekoaguleer, die voorkoms van bloeding word uitgesluit. Die metode word gekenmerk deur 'n hoë akkuraatheid van die verwydering van die displasie area. En die vermindering van die gevolge kan die kanse op 'n gunstige uitkoms van daaropvolgende swangerskappe verhoog.
Loop-elektro-uitsnymetode
Beantwoord die vraag wat luskonisering van die serviks is, hoe hierdie manipulasie plaasvind, kan opgemerk word dat die verwydering van 'n keëlvormige gedeelte van displastiese vleis uitgevoer word deur 'n elektrodelus op hierdie area te plaas. Daarna word 'n hoëfrekwensie wisselstroom na die lus gestuur waardeur die uitsny uitgevoer word.
Weefsels met hierdie metode is effens beskadig, en die rehabilitasie tydperkvloei goed. Die pynsindroom word swak uitgedruk en het 'n kort duur. Bloeding bestaan amper nie.
Meskoniseringsmetode
Daar word geglo dat hierdie metode die mees traumatiese is en negatiewe gevolge kan hê. Daarom word so 'n operasie vandag selde uitgevoer. Wanneer 'n prosedure soos steekkonisering van die serviks voorgeskryf word, soos met 'n skalpel gedoen word, sal dit nuttig wees om dit uit te vind.
Die prosedure word onder algemene of streeksnarkose uitgevoer met die bekendstelling van hemostatiese middels, soms bind dokters klein are af.
Daarna, met 'n skalpel, word die aangetaste vleis in die vorm van 'n keël geskei. Na uitsny word die rande van die insnyding met 'n balelektrode gekoaguleer om die bloeding te stop. Watte deppers en hemostatiese salf kan ook vir hierdie doel gebruik word.
Is dit moontlik om swanger te raak na manipulasie
Nadat ons uitgevind het wat servikale konisering is, hoe die prosedure met behulp van verskeie metodes uitgevoer word, sal ons die kwessie van die behoud van vrugbare funksie oorweeg. Kenners sê die gebruik van innoverende metodes van chirurgie verminder nie eintlik 'n vrou se kanse om swanger te word en 'n baba te dra nie. Daar moet egter 'n interval van ten minste 'n jaar tussen die prosedure en swangerskap wees. Wanneer 'n swangerskap na konisering beplan word, moet 'n vrou:
- Word deur 'n ginekoloog, onkoloog en endokrinoloog ondersoek.
- Dien 'n smeer in vir sitologie en hormoontoetsingin die bloed.
- Maak 'n kolposkopie van die serviks en ultraklank van die voortplantingsorgane.
Daar is vasgestel dat displasie, genees deur konisering in die eerste en tweede stadium, feitlik nie komplikasies tydens swangerskap veroorsaak nie. En die derde en vierde stadiums van die patologie, in kombinasie met ander omstandighede, verhoog die risiko van miskrame.
Bevalling na die prosedure
In hierdie verband is die vraag relevant: hoe is die geboorte na konisering van die serviks? Die gevolg van manipulasie kan 'n afname in die vermoë van die orgaan om te rek wees, wat dit moeilik maak om dit oop te maak, en dikwels eindig die swangerskap met 'n beplande keisersnee.
Maar ook bevalling kan natuurlik wees as die waarnemende verloskundige-ginekoloog geen kontraindikasies sien nie. In die eerste jaar na bevalling is dit nodig om met tussenposes van 3 maande 'n ondersoek deur 'n ginekoloog te ondergaan om betyds 'n nuwe ontwikkeling van die siekte op te spoor, waarvan die risiko na swangerskap toeneem.
Resensies is baie dubbelsinnig oor wat servikale konisering bedreig, hoe die operasie verloop. Dit hang alles af van die stadium waarop die siekte opgespoor is, van die siekte self en die metodes van die prosedure. Tydige konsultasie met 'n dokter help om tekens van siektes in die beginstadium te identifiseer, wat die verwydering van minder weefsel sal behels, die genesingsproses sal versnel en die kanse op 'n gunstige uitkoms van swangerskap en bevalling verhoog.
