APTT staan vir geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd. Hierdie aanwyser verwys na die studie van die bloedstollingstelsel en weerspieël die interne en algemene stollingsroete, dit wil sê, dit is presies die tyd wat nodig is vir die vorming van 'n bloedklont. Hierdie toets is deel van 'n studie genaamd koagulogram, wat die stollingstelsel in meer besonderhede bestudeer.
Bloedtoets APTT: normaal
Hierdie toets bepaal die tyd wat nodig is vir klontvorming. Wanneer bloed vir APTT ondersoek word, is die norm in 'n gesonde persoon van 25 tot 40 sekondes. As ander stollingsparameters verander (protrombien, INR, fibrinogeen, ens.), dan reageer die APTT-parameter skerp hierop. Die norm van APTT in die bloed van swanger vroue is 17-20 sekondes.
Waarom word 'n APTT-toets vir swanger vroue bestel?
Tydens swangerskap ondergaan 'n vrou se liggaam 'n aantal fisiologiese veranderinge. Dit geld ook vir bloedstolling. Die bloed van 'n swanger vrou word dikwels dikker. Die rede om 'n koagulogram studie voor te skryf is veranderinge in die algemene bloedtoets, wat, na registrasietydens swangerskap neem 'n vrou gereeld.
As 'n algemene bloedtoets 'n toename in gevormde elemente getoon het, kan dit 'n verdikking van die bloed beteken, en daar is 'n rede om 'n koagulogram voor te skryf, wat 'n ontleding van die APTT insluit. Die norm van hierdie aanwyser vir swanger vroue is ietwat anders en is 17-20 s. Dit is as gevolg van 'n geleidelike toename in fibrinogeen tydens swangerskap, wat 6 g/l bereik teen die tyd van aflewering, terwyl dit by gesonde mense normaalweg wissel van 2,0 tot 4,0 g/l.
In die liggaam van 'n swanger vrou is sommige prosesse nie aktief nie, dit geld ook vir hemostase. Dit is normaal, maar afwykings van die norm gebeur steeds. Om moontlike negatiewe gevolge vir die kind en ma te vermy, word 'n koagulogram voorgeskryf.
Watter studies is ingesluit in die koagulogram?
Navorsingskoagulogram kan basies en gevorderd wees. Die basisstudie sluit die volgende parameters in:
- Protrombien (PTI - protrombien-indeks).
- INR (internasionale genormaliseerde verhouding, d.w.s. die standaard vir die bepaling van bloedstolling).
- APTT.
- Fibrinogeen.
Indien nodig, kan bykomende parameters toegeken word:
- Proteïen C - met sy gebrek is die waarskynlikheid van trombose groot.
- Antithrombin - verwys na die antistollingsisteem, en die tekort daarvan kan ook tot trombose lei.
- D-dimeer – vrygestel wanneer 'n bloedklont afbreek. Die verhoogde hoeveelheid daarvan dui op die vorming van bloedklonte in die bloedhoofstroom.
- Lupus antikoagulant.
- ACT (geaktiveerde verkalkingstyd).
- Plasma-herkalsifikasietyd.
- Plasma-toleransie vir heparien.
- SFMK (oplosbare fibrien-monomeer komplekse).
Wat sê die aanwysers van die koagulogram?
APTT tydens swangerskap (normaal 17-20 sek.), fibrinogeen en ander parameters, veral in die laaste stadiums, is van groot belang vir die voorkoming van komplikasies. Dus, 'n toename in PTI (protrombien) bo 150% kan plasentale abrupsie aandui. Dit is baie gevaarlik vir die lewe van die verwagtende ma en haar kind.
D-dimeer moet normaalweg nie meer as 248 ng/ml wees nie. Dit is in gesonde mense. Tydens swangerskap neem die aanwysers daarvan toe. Aan die einde van swangerskap kan hulle 3-4 keer hoër wees as die aanvanklike waarde. Dit is die norm. 'n Verhoging in D-dimeer met meer as 4 keer vanaf die aanvanklike waarde kan 'n ernstige patologie aandui - preeklampsie, en kom ook voor by swanger vroue met diabetes mellitus of ernstige niersiekte.
Een van die vele oorsake van miskraam en miskraam van verskeie periodes is APS (antifosfolipiedsindroom), wat gekenmerk word deur die vorming van arteriële en veneuse trombose. Om so 'n diagnose te maak, word teenliggaampies teen die buitenste dop van die membrane (fosfolipiede), asook fibrinogeen, D-dimeer, protrombien en APTT bepaal. Tydens swangerskap verskil hul norm van die normale aanwysers van gesonde mense.
Hoekom word die stelsel tydens swangerskap geaktiveerhomeostase?
Die hoofredes vir hierdie aktivering is soos volg:
- Tydens swangerskap verander die hormonale agtergrond van die liggaam.
- 'n Bykomende sirkel van bloedsirkulasie verskyn - uteroplasentaal.
- 'n Vrou se liggaam maak gereed vir die onvermydelike bloedverlies tydens kraam.
Dik bloed - wat om te doen?
As studies tydens swangerskap toon dat die bloed dik is, moet jy nie dadelik paniekerig raak nie. Heel waarskynlik sal die dokter 'n korrektiewe dieet voorskryf. Eerstens moet sout en alle soutvoedsel (worsies, gerookte vleis, piekels, ens.) van die dieet uitgesluit word. Dit is ook beter om vetterige kos te weier. Eet eerder meer groente, bessies en vrugte van rooi en oranje kleur. Hulle is ryker as ander aan vitamien C, wat die bloed kan verdun.
Dit is nuttig om die volgende kosse by die dieet in te sluit:
- bessies (frambose, swart en rooi korente, moerbeie, pruime, aarbeie, bosbessies, duindoring, viburnum), maar jy moet versigtig wees met die gebruik van frambose en viburnum - swanger vroue moet nie hierdie bessies in groot hoeveelhede gebruik nie hoeveelhede;
- sitrusvrugte (mandaryne, lemoene, lemmetjie, suurlemoen, pomelo);
- granaat;
- gedroogde appelkose;
- pynappel;
- beet;
- tamaties;
- uie en knoffel;
- berksap;
- sjokolade en kakao;
- groente-olies (raapsaad, olyf, lynsaad);
- speserye in plaas van sout (borrie, kerrie, origanum, paprika, dille, rooipeper, gemmer, tiemie,kaneel).
Kos wat die bloed kan verdik, moet heeltemal uitgeskakel word. Dit sluit in: piesangs, aartappels, bokwiet, alle koolzuurhoudende drankies en alkohol.
Jy moet ten minste 1,5 liter water per dag drink. Maar die water moet drinkbaar en sonder gas wees.
DIC
Een van die gevaarlikste komplikasies in verloskundige praktyke is DIC (desseminated intravascular coagulation). In die aanvanklike stadium vind hiperstolbaarheid (verhoogde stolling) plaas, wat dan vervang word deur hipokoagulasie (verminderde stollingsvermoë), wat tot massiewe bloedverlies lei en lewensgevaarlik is. DIC word dikwels onbeheerbaar, en dan kan dit lei tot die dood van die vrou self en haar baba.
Om so 'n situasie te vermy, word 'n koagulogramstudie voorgeskryf met die verpligte bepaling van fibrinogeen, PTI, APTT, waarvan die norm tydens swangerskap 17-20 s is. Tipies word so 'n ondersoek, as daar geen komplikasies van vorige swangerskappe in die anamnese was nie, in elke trimester voorgeskryf. Sulke studies word ongeskeduleerd gedoen in gevalle waar:
- Minstens een van die vorige swangerskappe het in miskraam geëindig.
- Daar is simptome van preeklampsie - die teenwoordigheid van proteïen in die urine, swelling van die ledemate, arteriële hipertensie.
- Daar is 'n bedreiging van miskraam, byvoorbeeld, met uteriene hipertonisiteit.
Hoe om 'n bloedtoets vir 'n koagulogram te neem?
Bloed vir so 'n studie word soggens op 'n leë maag uit 'n aar in die behandelingskamer geneem. Swanger vroue doen dit in die vroue s'nkonsultasies. Vir betroubare aanwysers moet verskeie eenvoudige voorwaardes nagekom word:
- Die laaste ma altyd moet nie later as 10-12 uur voor die toets wees nie.
- Dit word nie aanbeveel om enige medikasie te neem voordat bloed geskenk word nie. Indien die pasiënt middels neem wat die stollingstelsel aantas, moet dit in die verwysing aangedui word.
- Dit word nie aanbeveel om koffie, tee, koolzuurhoudende drankies en veral alkohol te drink voordat bloed geskenk word nie. Slegs 'n glas skoon drinkwater word toegelaat.
- Emosionele toestand kan ook die resultaat beïnvloed, daarom is dit beter om vir 'n paar minute voor die kantoor te sit en kalmeer.
- Spierremming kan die resultate van die ontleding verwring, daarom, onmiddellik voor bloedskenking en die vorige dag, word dit nie aanbeveel om gimnasiums te besoek en aan harde fisiese arbeid deel te neem nie.
Vir die APTT-aanwyser is die norm vir vroue en mans van 25 tot 40 s. Volgens geslag verskil dit nie, net tydens swangerskap neem dit effens af. Die interpretasie van die resultate van die studie word slegs deur spesialiste uitgevoer.
Hoeveel?
Swanger vroue in die voorgeboortekliniek, hierdie studie word gewoonlik gratis gedoen, onderhewig aan 'n gesertifiseerde verwysing van 'n dokter. Alle ander burgers kan, indien verlang, so 'n studie teen 'n fooi ondergaan. 'N Verlengde koagulogram kos ongeveer 3 500 roebels. Basiese parameters sal minder kos - van 700 tot 1300 roebels.
Wat dui 'n APTT onder normaal aan?
Bondersoek van die stollingsisteem, een van die belangrikste parameters is die APTT-indeks. Die norm is van 25 tot 40 sekondes. Onthou dat hierdie parameter die tyd toon wat dit neem vir volledige bloedstolling en die vorming van 'n bloedklont. As hierdie aanwyser minder as 25 sekondes is, kan hierdie feit dui op 'n verdikking van die bloed en die risiko van trombose. By swanger vroue, vir die APTT-aanwyser, is die norm van 17 tot 20 sekondes. Gewoonlik vereis hierdie toestand nie behandeling tydens swangerskap nie en verdwyn vanself na bevalling. Boonop kan ysterpreparate, wat dikwels aan swanger vroue met lae hemoglobiengetalle voorgeskryf word, die bloed ietwat verdik
Wat dui 'n toename in APTT aan?
'n Hoër as normale APTT kan aandui dat 'n persoon 'n siekte soos hemofilie, ernstige lewersiekte soos sirrose, of 'n gebrek aan vitamien K het. Boonop word 'n toename in hierdie parameter in die volgende gevalle waargeneem.:
- Met 'n gebrek aan stollingsfaktore.
- As die pasiënt met antikoagulante soos Heparin of Warfarin behandel word.
- Met oorerflike bloedpatologieë, soos von Willebrand-siekte.
- Met DIC.
So 'n studie van die stollingstelsel as 'n koagulogram is nie net nuttig vir swanger vroue nie, maar vir alle mense. In geval van enige afwykings van die norm, moet jy 'n dokter raadpleeg.
