Volgens statistieke behoort die hoofoorsake van sterftes in ons land, benewens ongelukke en kardiovaskulêre patologie, tot onkologiese siektes. En vir die grootste deel, veral as die gewas kwaadaardig is, klink so 'n diagnose soos 'n sin. Die situasie is ietwat anders wanneer 'n goedaardige formasie opgespoor word. In sulke gevalle word die prognose as gunstiger beskou as die behandeling van die patologie moontlik is, en die resultaat daarvan lei tot die volledige genesing van die pasiënt. Spinale hemangioom is een van hierdie gevalle.
Wat is dit?
In algemene terme kan so 'n siekte beide op die vel verskyn en verskeie interne organe en sisteme affekteer, wat dikwels sy lewe lank vir die oë van sy draer verborge bly of per toeval ontdek word tydens ondersoek van enige siekte, insluitend patologiese veranderinge in die skeletstelsel. As ons praat spesifiek oor die diagnose van "hemangiomaruggraat" - wat is dit, dan definieer moderne medisyne dit in die kategorie van goedaardige neoplasmas, wat 'n konglomeraat van vaskulêre bondels is, wat soms beenweefsel verplaas. In hierdie verband word hierdie patologie ook "vertebrale angioma" of "arterioveneuse misvorming" genoem.
Kom ons vind uit, die naam "hemangioma" (van die ruggraat) - wat is dit? Die term kom van die Griekse woorde haima - bloed, angeon - vat, "oma" - die eindekenmerk van alle patologiese weefselgroeisels.
Die gewas self groei stadig en metastaseer nie. Die primêre kenmerkende lokalisering is die holte van die vertebrale liggaam, sowel as die kraakbeenagtige stof tussen hulle. Daar is egter ander, meer skaars en ongewone plekke in die bene. Selfs in die substansie van die rugmurg word deelselle van hierdie patologiese vate ook dikwels opgespoor, wat die plaaslike oorsprong van die groeiende formasie bevestig.
Tussen alle gewasse van die skeletstelsel, beslaan hemangioom van die liggaam van die ruggraat 'n tiende van die patologiese formasies wat hier aangebied word, wat beide met gewelddadige kliniese simptome voortgaan en 'n toevallige bevinding is tydens patomorfologiese ondersoek.
Etiologie van siekte
Oor so 'n siekte soos hemangioma van die ruggraat - wat dit is, waar dit geleë is en hoe dit manifesteer - het die leser reeds primêre oppervlakkige idees gehad. Dit is nou die tyd om die oorsake en meganismes van ontwikkeling van so 'n goedaardige vaskulêre siekte te begin bestudeer.gewasse.
Ongelukkig gee die mediese wetenskap selfs aan die begin van die 21ste eeu nie presiese definisies van die etiologie van hierdie neoplasma nie. Dit word aanvaar om predisponerende faktore van die siekte toe te ken. Die belangrikste een is 'n gesinsaanleg, wat deur die teenwoordigheid van 'n geendefek en mutasies die voorkoms van aangebore afwykings in die struktuur van die vaartuigwand op die vlak van die werwel bepaal.
Daarbenewens lewer faktore soos plaaslike weefselhipoksie en verhoogde vlakke van die vroulike hormoon estrogeen, wat deur statistiese data bevestig word, hul eie bydrae. Hierdie patologie word byna 5 keer meer dikwels in die ouer vroulike bevolking aangetref as by mans.
Patogenetiese kenmerke
Ná geboorte sal 'n reeds veranderde werwel deur die lewe aan verskeie meganiese en fisiese effekte blootgestel word, wat kan bydra tot die voorkoms van permanente mikrotraumas en bloedinge van patologies dun en brose vate. Om bloeding te stop, aktiveer die liggaam stollingsreaksies, insluitend die vorming van 'n massiewe hoeveelheid bloedklonte op plaaslike vlak. Terselfdertyd word osteoklastselle geaktiveer, wat die beenstrale van die vertebrale liggame vernietig en die groei van nuutgevormde vate in die vakante plek bevorder na die proses van herkanalisering van bloedfibrienklonte. So, stadig maar seker, groei die patologiese vaskulêre konglomeraat.
Kenmerkende lokalisasies van letsels van die werwels
Hemangioom van die torakale ruggraat - die algemeenstevoorkomsvlak van letsel, veral binne sy sesde werwel. Hierdie lokalisering kom in 85 persent van waarnemings voor.
In 2% van die gevalle is letsels van die servikale of sakrale werwels waarskynlik. Daar is ook kliniese waarnemings van die ontwikkeling van veelvuldige hemangiomatose, wat van 2 tot 5 vertebrale liggame affekteer.
Hemangioom van die lumbale ruggraat, veral sy boonste vlakke, die tweede mees algemene tumorlokalisering.
Gegewe die kenmerkende plekke van neoplasmas, is dit nie moeilik om te raai wat die hoofsimptome van die siekte uitlok nie. Dit manifesteer teen die agtergrond van plaaslike negatiewe dinamika in die vorm van 'n verandering in die parameters van die liggaam van 'n patologies gevormde werwel, sy hoogte met die ontwikkeling van ineenstorting en moontlike kompressie van die aangrensende senuweestamme deur so 'n vorming soos spinale hemangioom. Die grootte van die gewas, veral as dit die hele vertebrale holte beslaan, beïnvloed die kliniek en die mate van manifestasie van die pynsindroom direk.
Kliniek vir spinale hemangiome
Soos hierbo genoem, word die simptome van die siekte meestal uitgewis. En die pasiënt soek mediese hulp vir rugpyn wat veroorsaak word deur 'n heeltemal ander patologie. Hemangioom kan egter ook 'n kliniek van pyn gee in gevalle waar die grootte daarvan 1 cm oorskry, wat 'n kommerwekkende simptoom is - 'n soort voorbode van 'n toekomstige kompressiefraktuur van die liggaam van die aangetaste werwel. Aanhoudende pynsindroom kenmerk die groei van 'n hemangioom van 'n spesifieke lokalisasie asaggressief, veral met die erns en bestendigheid daarvan. Sulke gevalle is tot 4%. Die pyn in hierdie geval word veroorsaak deur kompressie van die senuwee-eindpunte en rugmurg as gevolg van die bloedvulling van die tumorvate tydens aktiewe bewegings, kantels, veranderinge in die posisie van die liggaam in die ruimte, sowel as trombose, gevolg deur spanning van die ligamentiese apparaat van die werwelkolom.
Byvoorbeeld, hemangioom van die servikale ruggraat kan gemanifesteer word deur plaaslike pyn wanneer die nek gedraai word of die liggaam gebuig word, ongemak op die plek van die letsel, insluitend wanneer verskeie fisiese aktiwiteite uitgevoer word. Nagbrandpyne in die area van gewaslokalisering is spesifiek.
Normale belading word gevaarlik en kan tot 'n kompressiefraktuur lei as meer as die helfte van die vertebrale liggaam deur die patologiese proses aangetas word. As 'n skending van die integriteit van die werwel reeds waargeneem word, kan kompressie van die stof van die rugmurg gemanifesteer word deur ernstige veranderinge, tot urineringsafwykings, of motoriese afwykings soos verlamming.
Diagnostiese maatreëls om patologie op te spoor
Identifisering van hemangioom is moeilik weens die eienaardighede van sy lang en stadige groei, asook die asimptomatiese verloop in die meeste gevalle.
Die belangrikste moderne diagnostiese metodes is rekenaartomografie en magnetiese resonansiebeelding, X-straalondersoek van die ruggraat, sowel as angiografie van 'n patologiese formasie met die bekendstelling van kontras en die vervaardiging van 'n reeks beelde. Behalweopsporing en diagnose van hemangioom, word addisionele ondersoekmetodes uitgevoer om 'n goedaardige neoplasma te monitor en te beheer. Deur die groeitempo dop te hou en die patomorfologie van die tumorstruktuur self in ag te neem, los dinamiese waarneming die probleem op van hoe om spinale hemangioom te behandel.
Bestuur van pasiënte met spinale hemangioom
Met konstante monitering van die gewas word die verwagte hantering van die pasiënt met 'n stabiele en stadig vorderende ontwikkeling as basis geneem. Slegs in geval van aggressiewe groei word mediese manipulasies uitgevoer.
Afhangende van die ligging en grootte van die hemangioom, word 'n spesifieke metode van terapie gekies.
Skleroterapie is die belangrikste en effektiewe metode van blootstelling
Om groei van binne af te stop, word 'n neoplasma met 'n spesiale stof deur die vel gevul met 'n spesiale naald, wat in eienskappe lyk soos beensement. So 'n materiaal is polimetielmetakrilaat, waarna die hemangioomvate leeg raak en die vertebrale holte versterk word. Daarom word hierdie metode van behandeling perkutane punksie vertebroplastie genoem. Dit word onder algemene of plaaslike narkose uitgevoer.
As 'n soort skleroterapie word die inbring van 'n skuimmiddel gebruik, wat met behulp van 'n kateter direk by die gewas afgelewer word. Dit dien as 'n embolus wat die toevoervate verstop en die lewering van voedingstowwe tot die fokus van patologiese groei stop, wat geleidelik lei tot syomgekeerde ontwikkeling en sklerose. Hierdie metode word gebruik wanneer daar geen gevaar van 'n kompressiefraktuur van die vertebrale liggaam is nie, asook wanneer daar 'n waarskynlikheid is van bloeding van hemangiomeuse vate.
Die chirurgiese metode word gebruik wanneer dit nodig word om die stof van die rugmurg en sy wortels te dekomprimeer met die vernietiging van beenstrukture en samedrukking van aangrensende senuwee-elemente. 'n Reseksie van die formasie self word ook uitgevoer.
Gevare en voorsorgmaatreëls vir die bestuur van 'n pasiënt met hemangioom
Die voorheen bekende bestralingsmetode om hemangioom te beïnvloed, word tans redelik selde gebruik as gevolg van die beskikbaarheid van doeltreffender en veiliger metodes.
Daar moet onthou word dat indien so 'n patologiese formasie by 'n persoon gevind word, sulke effekte op die liggaam soos opwarming, massering, enige manuele en fisioterapeutiese prosedures, sowel as tradisionele medisyne om verergerings en provokasies van die groei van die patologiese fokus moet vermy word.
Ongelukkig, in moderne lewensomstandighede, insluitend die omgewing, kos, water en lug, kan min met uitstekende gesondheid spog. Alhoewel hemangioom na tumorprosesse verwys, het dit in die meeste gevalle steeds 'n goedaardige verloop. En met sy dinamiese waarneming en die afwesigheid van aggressiewe groei, ly die lewenskwaliteit nie daaronder nie.
