Die tiroïedklier (TG) bestaan uit 2 lobbe en 'n smal landengte wat hulle verbind. Dit lyk soos 'n skoenlapper, geleë op die voorste oppervlak van die nek onder die larinks, bedek met kraakbeen. Die grootte van die klier is 3-4 cm, en dit weeg net sowat 20 g.
'n bietjie anatomie
TG bepaal die werk van die hele endokriene sisteem. Maar dit is nie net dat dit uniek is nie. Die tiroïedklier is die enigste orgaan wat hormone produseer en dit in reserwe stoor voordat dit die bloedstroom binnegaan. Die afskeiding wat geproduseer word, word slegs in die bloedsomloopstelsel vrygestel wanneer dit nodig is.
Die parenchiem bestaan uit vesikels-follikels, wat slegs 1 laag epiteel (tirosiete) het. Die ongewone ding is dat in rus die epiteel plat is en nie 'n geheim voortbring nie. Wanneer die reserwes uitgeput is, neem die laag 'n kubieke vorm aan en sintetiseer die vereiste hoeveelheid hormone. Hulle word in die follikels in die vorm van tiroglobulien gestoor totdat hulle onder die werking van TSH uit die pituïtêre klier vrygestel word.seleksie.
Binne die follikels bevat 'n kolloïed. Dit is 'n viskose vloeistof waarin tiroglobulienproteïen gestoor word. Die tiroïedhormoon word tiroksien genoem, en tiroglobulien is die voorloper daarvan.
Werktempo
Om die liggaam van energie te voorsien, word die skildklier self beheer deur 'n ander endokriene klier - die pituïtêre klier. Hy is self afhanklik van die hipotalamus. Die pituïtêre hormoon wat die aktiwiteit van die tiroïedklier reguleer, word tirotropien of TSH genoem. Die funksie daarvan is om trijodotironien (T3) en tiroksien (T4) te stimuleer.
Die tiroïedhormone bevat jodiumatome, dit wil sê, hulle is gejodeerd. Tekort aan hierdie stof lei altyd tot versteurings in die funksionering van die klier. Gevolglik word jodiumhoudende hormone joodtironiene of tiroïede genoem. Die skildklier produseer verskeie tipes van hulle, wat elkeen sy eie funksies het: T4, T3, tiroglobulien, kalsitonien. Die getalle dui die aantal jodiumatome aan.
T4 - tiroksien - biologies onaktief, geproduseer in die grootste hoeveelheid - 92%. Die aktiewe en hoofhormoon is T3, wat uit T4 geproduseer word deur 1 atoom jodium daaruit af te skei. Die reaksie vind plaas wanneer die ensiem TPO - tiroperoksidase interaksie het. T3 is 10 keer meer aktief as die T4-hormoon.
Funksies van tiroïedhormone
Tiroïedhormone het die volgende funksies:
- Tiroïed verhoog metabolisme;
- reguleer die groei en ontwikkeling van die fetus;
- vroue beïnvloed voortplantingsfunksie;
- met sy tekort kan onvrugbaarheid ontwikkel;
- neem deel aan die sintesevitamien A;
- reguleer die werk van ensieme;
- verantwoordelik vir die toestand van die vel en hare, die skeletstelsel en fisiese ontwikkeling;
- aktiveer die brein en vaskulêre stelsel.
Nog 'n skildklierhormoon genaamd kalsitonien sal hieronder beskryf word.
Werk en hormoonvorming
Vrye hormone maak slegs 1% uit, maar dit bepaal die hele werk van die skildklier, die geassosieerde hormone funksioneer nie.
Sommige tiroïedhormone word tiroïedhormone genoem. Dit is afgeleides van alfa-aminosure (tirosien). Die hooffunksies van die hormoon is soos volg:
- hy is betrokke by weefselgroei;
- verhoog weefsel suurstofopname;
- bevorder die sintese van rooibloedselle deur die beenmurg te beïnvloed;
- neem deel aan waterruil;
- beïnvloed bloeddruk, stabilisering daarvan, indien nodig, verhoog die sterkte van hartkontraksies (met 'n oormaat T3, verhoog hartklop onmiddellik met 20%);
- versnel denkprosesse en motor-psigiese aktiwiteit;
- verantwoordelik vir metaboliese prosesse;
- neem deel aan termoregulering;
- verhoog immuniteit en verwyder slegte cholesterol;
- verhoog glukosevlakke en beïnvloed glukoneogenese in die lewer en inhibeer daardeur glikogeensintese.
Deelname aan metabolisme word uitgedruk in die versnelling van lipolise, die handhawing van harmonie en normale gewig. Hormone dien as anabolics op proteïensintese en hou stikstofmetabolisme positief (normaal). Wanneer hulle oorvloedig is, lyk hulle soos kataboliese stowwe in hul werking, en die stikstofbalans word versteur.
T3-funksies
Trijodotironienvry of vry T3 is die naam van die tiroïedhormoon. Hy is die aktiefste van almal. Die twee hoofskildklierhormone (T3 en T4) is onlosmaaklik verbind, aangesien die een uit die ander gevorm word. Triiodothyronine bly die belangrikste een, hoewel dit in klein hoeveelhede geproduseer word. Soos vroeër genoem, word die hoofhormoon wat deur die tiroïedklier geproduseer word tiroksien genoem. Dit is die voorganger van T3 en word die "enjin" vir die werk van die hele organisme:
- verbeter vervoer van aminosure;
- laat jou in staat om vitamiene, proteïene, koolhidrate te verteer;
- help met die sintese van vitamien A.
Wat is die naam van die tiroïedhormoon in ginekologie? Dikwels word vrye FT3 en FT4 "vroulik" genoem, omdat voortplantingsfunksie in al sy manifestasies daarvan afhang. Wanneer dit in die bloedstroom vrygestel word, bind T3 aan vervoerderproteïene wat dit na die plek van vereiste teenwoordigheid lewer.
T3-norm
Alle hormone is afhanklik van die tyd van die jaar, dag, ouderdom en geslag. Die hoogste T3 word in die herfs-winter opgemerk, en die laagste een in die somer. Sy vlak afhangende van ouderdom:
- van 1 tot 19 jaar - tot 3,23 nmol/l;
- vanaf 20 jaar oud - tot 3, 14 nmol/l;
- vanaf die ouderdom van 50 - tot 2,79 nmol/l.
Thyroxine
In die biologiese sin is dit onaktief, maar onontbeerlik vir mense. T4 word in die follikels geproduseer. Dit is opmerklik dattiroksien (die sogenaamde hooftiroïedhormoon) word slegs geproduseer met die deelname van tirotropien.
FT4 en T4 is dieselfde hormoon wat op verskillende maniere in die bloed sirkuleer. Daar moet kennis geneem word dat die hoeveelheid T3 altyd afhang van T4.
T4-norm
Norm T4 St. (vry) by vroue wissel van 71,23 tot 142,25 nmol/l; by mans - van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Sulke groot intervalle hang af van ouderdom. Die hoogste vlak van T4 is van 08:00 tot 12:00 aangeteken - op hierdie tydstip is dit die beste om toetse te neem. Vanaf 23:00 daal die inhoud, en die laagste vlak word om 03:00 waargeneem. Fluktuasies kan ook deur verskeie siektes veroorsaak word. In watter gevalle T4 St. en T3 verhoog kan word? Dit gebeur wanneer:
- veelvuldige myeloom;
- obese;
- niersiekte;
- skildklierafwykings na bevalling;
- tiroïeditis;
- MIV;
- diffuse goiter;
- porfirie;
- lewerpatologie;
- na hemodialise.
Dit is ook moontlik wanneer analoë van tiroksien, metadoon, prostaglandiene, "Cordarone", "Tamoxifen", radiopaak jodiumbevattende stowwe, "Insulien" en "Levodopa" geneem word.
Afname in hormoonvlakke opgemerk by:
- laeproteïendieet;
- hipotireose;
- Sheehan-sindroom;
- beserings;
- endemiese goiter;
- inflammasie in die hoër vlakke van die endokriene stelsel - die pituïtêre en hipotalamus;
- na siektes;
- bynierafwykings.
Die neem van sekere middels veroorsaak ook 'n afname in tiroïedhormone. Onder hulle is dit opmerklik:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- betablokkeerders;
- statins;
- steroïede;
- anabolics;
- diuretika;
- "Propylthiouracil";
- spierverslappers;
- X-straalkontrasmiddels.
Wat om te doen wanneer T3 styg?
Eerstens moet ons nie vergeet van die moontlikheid van foute in navorsing nie. Dit word moontlik as die reëls vir die slaag van die analise nie gevolg word nie. Tweedens moet jy dadelik 'n endokrinoloog raadpleeg.
Tirotropiese hormoon (TSH, TSH)
Tirotropien is 'n hormoon van die adenohipofise. Dit speel 'n groot rol in die gladde funksionering van die tiroïedklier. Die verhouding tussen tiroïede en TSH is omgekeerd. Die internasionale norm vir TSH is die reeks van 0,4 tot 4,0 µIU/ml.
Tirokalsitonienhormoon
Nog 'n hormoon wat deur die tiroïedklier geproduseer word, word kalsitonien of tirokalsitionien genoem. Dit word geproduseer deur die parafollikulêre selle van die klier. Dit is belangrik vir kalsium-fosfor metabolisme en is 'n paratiroïedhormoon-antagonis.
Kalsitonien verminder die vlak van P en Ca in die bloed, en stimuleer ook die ontwikkeling en funksionering van osteoblaste (beenweefselselle). Dit is 'n gewasmerker wat kyk vir die teenwoordigheid van skildklierkanker. As die hoeveelheid 100 pg/ml oorskry, dan is die waarskynlikheid van onkologiese siekte hoog.
Kalsitonien is ook 'n aanduiding van die doeltreffendheid van kankerterapie. Ontleding vir hierdie hormoon word voortdurend geneem deur diegene watDie tiroïedklier is verwyder om 'n herhaling van 'n gewas betyds te diagnoseer.
Siektes wat kalsitonienvlakke verhoog:
- pankreatitis;
- lewerkanker;
- maag;
- lewerversaking;
- tiroïeditis;
- pernisieuse anemie.
Kalsitoniennorm
Die koers daarvan hang af van die geslag van die persoon. Met die ELISA-metode moet kalsitonien by mans 0,68-32,26 mg / ml wees. Vir vroue is die norm: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikasies vir tiroïedhormoontoetse
Toetse sal in die volgende gevalle nodig wees:
- opsporing van tekens van tirotoksikose (tagikardie, gewigsverlies, bewing van die liggaam en hande, tranerigheid, senuweeagtigheid, verhoogde eetlus, bultende oë, ekstrasistool, ens.);
- tekens van hipotireose (bradikardie, gewigstoename, stadige denke en spraak, droë vel, verminderde libido);
- visuele en ultraklankvergroting van die klier;
- die teenwoordigheid van nodusse daarin;
- onvrugbaarheid;
- menstruele versteurings (amenorrhea);
- fetale miskraam;
- hartritme versteurings;
- lipiedmetabolismeafwykings met verhoogde bloedcholesterol;
- anemie;
- verminderde seksuele aktiwiteit;
- galactorrhea;
- kind ontwikkelingsagterstand;
- om behandeling vir klierpatologieë te beheer;
- beheer na skildklierchirurgie;
- TSH-analise is ingesluit by neonatale sifting, dit wil sê, dit is verpligtend vir alle pasgeborenes in Rusland;
- kaalheid (alopecia);
- vetsug.
Watter tiroïedhormone moet ek neem
Wat word tiroïedhormoontoetse genoem? Alles is baie eenvoudig: dit is hormonale studies. Die ontleding word altyd op 'n komplekse wyse uitgevoer. Dit wil sê, T3, T4 en TSH word noodwendig bepaal
TSH is 'n aanduiding van normale skildklierfunksie. Hy is "die belangrikste een in die familie", en sy vlak in die bloed word bepaal vir enige patologie van die klier. Die definisie van TSH word 'n studie van hormonale status genoem.
T3 St. - verantwoordelik vir suurstofmetabolisme van selle en weefsels. Bepaling van konsentrasie is 'n komplekse studie, so foute word dikwels hier gemaak.
T4 St. - verantwoordelik vir proteïensintese en die stimulasie daarvan. In 'n bloedtoets kan die dokter ook die bepaling van AT-TG - teenliggaampies teen tiroglobulien en AT-IPO - teenliggaampies teen tipreoïedperoksidase voorskryf. Hierdie toetse laat die opsporing van outo-immuun siektes toe en is belangrik in differensiële diagnose. Norm AT-TG van 0 tot 4, 11 IE/l.
AT-TPO is die mees sensitiewe toets vir die opsporing van outo-immuun prosesse in die klier. Verteenwoordig die definisie van teenliggaampies teen 'n sellulêre ensiem. Die norm van AT-TPO is van 0 tot 20 IE / l. Sommige laboratoriums beskou 120 IE / L as die norm, dus moet die waardes van die norm in die vorms wees.
Transkripsie van ontledings
Ontsyfering moet slegs deur 'n endokrinoloog uitgevoer word, nie eers 'n laboratoriumassistent nie.
- Met 'n toename in TSH kan 'n mens aan hipotireose by 'n pasiënt dink, maar T4 en T3 is van deurslaggewende belang.
- Met verhoogde TSH enverminderde T4 - duidelike openlike hipotireose. As T4 normaal is teen die agtergrond van verhoogde TSH, is dit subkliniese hipotireose.
- Met normale TSH maar lae T4, is die resultaat 99% van die tyd 'n laboratoriumfout. 'n Nuwe heropname van die biomateriaal vir ontleding word vereis. Ook 'n fout sal die norm van TSH en verminderde T3 wees.
- Afname in TSH dui op oormatige aktiwiteit van die orgaan - hipertireose. Terselfdertyd word T3 en T4 (tiroïedhormone) verhoog. As hulle binne die normale omvang is teen die agtergrond van 'n afname in TSH, is dit subkliniese hipertireose.
Hormonale norm
Hoekom kan die prestasie van verskillende laboratoriums verskil? Want oral is daar eienaardighede van toerusting, verskillende modelle van toestelle vir navorsing, die verskil in hul instellings, die reagense wat gebruik word.
Natuurlik word internasionale standaarde as basis vir die waardes geneem, maar elke laboratorium maak sy eie aanpassings. Die verskil is klein, maar dit kan lei tot vals diagnoses. Daarom moet verwysingswaardes op laboratoriumvorms aangedui word.
Bloed vir tiroïedhormone: wat word dit genoem
Wat word die tiroïedhormone genoem, en watter funksies verrig hulle, ons het dit uitgepluis. Nou is dit belangrik om stil te staan by die reëls vir die aflê van toetse. Hulle is nie moeilik nie, maar hul kennis en implementering sal help om ware resultate te kry. Sommige stapel 'n hele reeks verbodsbepalings op, wat by nadere ondersoek ietwat oordrewe is. Dit is nie nodig om jouself in voeding te beperk nie. Die feit is dat die kos wat geneem word nie tiroïedhormone beïnvloed nie - hulle is so stabiel dat die ontleding geneem kan word byenige tyd van die dag en selfs net na 'n ma altyd. Maar dit is net as dit nie nodig is om bloed vir ander studies te skenk nie.
Deur die dag verander die vlak van TSH effens. Dikwels is daar aanbevelings dat in die behandeling van hormonale middels die inname daarvan 'n maand voor die studie gestaak moet word. Dit is 'n ongegronde bewering. So 'n maatreël sal net skade berokken.
Jy kan ook aanbevelings vind oor die stop van die inname van jodiumbevattende middels 'n week voor die datum van aflewering. Hulle beïnvloed egter ook nie prestasie nie.
Vroue moet onthou: die vlak van tiroïedhormone hang nie van die siklus af nie, so jy kan bloed skenk op enige gerieflike dag. Menstruasie beïnvloed net geslagshormone.
Maar hier is wat belangrik is! Voordat u bloed vir ontleding neem, kan u nie X-straal, EKG, ultraklank of fisioterapie ondergaan nie. Al hierdie ondersoeke moet 2-4 dae voor die prosedure uitgevoer word.
