Elke jaar neem meer en meer mense wat geneig is tot allergiese reaksies toe. Dit is noodsaaklik om te weet watter tekens van anafilaktiese skok kan wees sodat jy die persoon betyds kan help en die dood van die slagoffer kan voorkom.
Anafilaktiese skok is 'n akute vorm van allergie wat ontwikkel as gevolg van 'n sekondêre inname van 'n allergeen in die liggaam. Dit manifesteer in die vorm van 'n skerp afname in druk, verswakte bewussyn, plaaslike simptome.
Die ontwikkeling van anafilaktiese skok vind hoofsaaklik plaas binne 1-15 minute vanaf die oomblik van kontak met die allergeen en kan tot die dood van 'n persoon lei indien bekwame bystand nie betyds verskaf word nie.
Kenmerk van patologie
Anafilaktiese skok is 'n ernstige toestand wat ontwikkel wanneer die liggaam met sekere vreemde stowwe in aanraking kom. Hierdie toestand verwys na onmiddellike-tipe allergiese reaksies, waarin die kombinasie van antigene met teenliggaampies biologies aktiewe stowwe in die bloed vrystel.stowwe.
Hulle veroorsaak 'n toename in vaskulêre deurlaatbaarheid, verswakte bloedmikrosirkulasie, spierspasmas van interne organe en 'n aantal ander afwykings. Terselfdertyd daal bloeddruk dramaties, en die interne organe en die brein ontvang nie die vereiste hoeveelheid suurstof nie, wat die hoofoorsaak van bewussynsverlies is.
Dit moet verstaan word dat anafilaktiese skok 'n onvoldoende reaksie van die liggaam op sekondêre kontak met 'n allergeen is. Daarom is dit noodsaaklik om dadelik 'n ambulans te ontbied, aangesien die gevolge baie ernstig kan wees. Dit is belangrik om noodsorg vir anafilaktiese skok te verskaf. Die algoritme van aksies in hierdie geval moet duidelik en gekoördineer wees, aangesien die lewe van die slagoffer grootliks hiervan afhang.
Die erns van die pasiënt se toestand hang grootliks af van die mate van verswakking van die immuunstelsel. Dikwels is anafilaktiese skok 'n komplikasie van 'n voedsel- of dwelmallergie, maar dit kan ontwikkel in reaksie op enige allergeen.
Patologie by kinders
Hierdie tipe siekte is 'n besondere gevaar, nie net vir volwassenes nie, maar ook vir kinders. Simptome ontwikkel baie vinnig, en as tydige hulp nie verleen word nie, kan verskeie komplikasies voorkom, veral, soos:
- stuiptrekkings;
- ineenstorting;
- beroerte;
- verlies van bewussyn.
Soortgelyke toestande vind plaas na ongeveer 1-2 minute. Met 'n hoë mate van skade en 'n kritieke toestand van die pasiënt kan die dood van die pasiënt voorkom. Primêre tekens sluit inhou van:
- sterk swakheid;
- nausea;
- hoofpyn;
- duiseligheid;
- verhoogde hartklop.
In sommige gevalle is daar uitslag op die vel en slymvliese. Die kind kan versmoor, en soms is daar gevoelloosheid van die ledemate. Dit is noodsaaklik om 'n omvattende behandeling en voorkoming van anafilaktiese skok by kinders uit te voer. Dit is die moeite werd om te onthou dat daar 'n hoë waarskynlikheid van 'n terugval is, en daarom moet u die kind voortdurend monitor en as afwykings gevind word, is dit belangrik om onmiddellik toepaslike terapie uit te voer. Voorkoming van anafilaktiese skok sluit die volgende in:
- hoef net medikasie te neem;
- monitor voeding en huisversiering;
- om tydige diagnose en behandeling van allergieë uit te voer;
- vermy kontak met die allergeen.
Met behoorlike en tydige behandeling en voorkoming is die prognose positief. In die geval van 'n ernstige stadium van anafilaktiese skok, kan die dood van die kind voorkom, veral as hulp nie betyds verskaf word nie.
Klassifikasie
Die kliniek van anafilaktiese skok kan anders wees, en die hoeveelheid van die allergeen en die hoeveelheid daarvan het gewoonlik geen effek op die erns van die toestand nie. Stroomaf is daar sulke tipes patologie soos:
- bliksem;
- stadig;
- uitgestrek.
Bliksvinnige vorm kom letterlik 10-20 sekondes na blootstelling aan die allergeen voor. Onder die belangrikstemanifestasies moet uitgelig word:
- brongospasma;
- ineenstorting;
- pupilverwyding;
- stuiptrekkings;
- gedempte hartklanke;
- flou;
- onwillekeurige urinering en ontlasting;
- dood.
Met ongekwalifiseerde of ontydige bystand vind die dood letterlik in 8-10 minute plaas. 'n Vertraagde-tipe reaksie vind plaas na ongeveer 3-15 minute. 'n Langdurige vorm begin in sommige gevalle selfs 2-3 uur na kontak met die allergeen ontwikkel.
Volgens die erns van anafilakse verdeel kenners die patologie in 3 grade, naamlik:
- maklik;
- medium;
- heavy.
Ligte graad kom letterlik voor 1-1,5 minute na kontak met die allergeen. Dit manifesteer in die vorm van jeuk van die vel, 'n afname in druk, tagikardie. Plaaslik gevormde swelling op die vel, soos brandnetelbrandwonde.
Matige anafilakse kom ongeveer 15-30 minute na kontak met die allergeen voor, maar kan vroeër of later begin. Hierdie toestand verwys na 'n uitgerekte vorm van vloei. Onder die hoofreaksies van anafilaktiese skok moet brongospasma, rooiheid en erge jeuk van die vel onderskei word.
Ernstige graad kom ongeveer 3-5 minute na penetrasie van die allergeen voor. Onder die hooftekens van hierdie toestand is dit nodig om uit te lig soos:
- ernstige hipotensie;
- kortasem;
- rooiheid en jeuk van die vel;
- skerp tagikardie;
- hoofpyn;
- blouheid;
- pupilverwyding;
- duiseligheid;
- flou;
- stuiptrekkings.
Dit is opmerklik dat die verloop en resultaat van terapie sal afhang van die spoed van hulpverlening. Anafilakse kan die hele liggaam of slegs 'n spesifieke orgaan affekteer. Dit manifesteer in die vorm van sekere simptome. Die hooftipes anafilakse sluit in:
- tipies;
- astmoïed;
- cardiac;
- abdominale;
- serebraal.
Die tipiese vorm van die siekte word gekenmerk deur lae bloeddruk, floute, kortasem, stuiptrekkings en vel manifestasies. Swelling van die larinks is gevaarlik, aangesien die dood dikwels in die kortste moontlike tyd plaasvind.
Hemodinamiese tipe anafilakse word gekenmerk deur die feit dat daar kardiovaskulêre afwykings, verlaagde druk, pyn in die borsbeen is.’n Omvattende diagnose word vereis, wat anafilaktiese skok van hartsiektes sal onderskei. Ander tekens soos veluitslag en verstikking kan afwesig wees.
Die asfiksiese vorm word gekenmerk deur die feit dat daar aanvanklik probleme met asemhaling is as gevolg van swelling van die brongi, larinks en longe. Al hierdie tekens word gekombineer met hoes, warm voel, nies, swaar sweet, veluitslag. Dan is daar 'n afname in druk en oormatige bleekheid van die vel. Dikwels kom 'n soortgelyke manifestasie met voedselallergieë voor.
Die serebrale vorm is skaars. Dit manifesteer in die vorm van versteurings van die senuweestelsel. Daar kan ook angs, aanvalle,hoofpyn, respiratoriese versaking. Die abdominale vorm word geassosieer met baie erge abdominale pyn. Hulle kom ongeveer 30 minute na kontak met die allergeen voor. Dit word gekenmerk deur opgeblasenheid, koliek, diarree. Dit is noodsaaklik om 'n diagnose te doen, aangesien hierdie tekens ook kenmerkend is van maagsere en intestinale obstruksie.
Wie is in gevaar?
Niemand is veilig teen die ontwikkeling van anafilaktiese skok nie. Dit kan by absoluut enigiemand begin, maar daar is 'n groep mense vir wie die risiko van so 'n probleem baie hoër is as ander. Dit sluit mense in wat 'n geskiedenis het van:
- asma;
- urtikaria;
- ekseem;
- allergiese rinitis;
- dermatitis.
Mense wat aan mastositose ly, is ook geneig om 'n soortgelyke allergiese reaksie te ontwikkel.
Om die waarskynlikheid van anafilakse te voorspel is byna onmoontlik. Sy is gevaarlik in haar skielikheid. As 'n persoon voorheen anafilaktiese skok gehad het, moet hy 'n uittreksel uit die hospitaal by hom hê wat die kliniese beeld aandui, asook allergene wat na allergietoetse opgespoor is.
Dit is baie belangrik om aandag te gee aan hoe jy voel wanneer jy voorheen ongetoetste medikasie neem, onbekende kosse eet, botaniese tuine met onbekende blomplante besoek. Daarbenewens moet spesiale sorg geneem word tydens wandelinge in die natuur, om kontak met insekte en reptiele te vermy.
Redesvoorkoms
Die oorsake van anafilaktiese skok word geassosieer met herhaalde penetrasie van allergene in die liggaam. By aanvanklike kontak met hierdie stof sonder enige manifestasies, ontwikkel die liggaam sensitiwiteit en versamel teenliggaampies. En herhaalde kontak met die allergeen, selfs in klein hoeveelhede, as gevolg van die teenwoordigheid van teenliggaampies, gee 'n baie gewelddadige reaksie. Dit kom dikwels van:
- inspuiting van wei en vreemde proteïen;
- narkose en verdowingsmiddels;
- antibiotika;
- ander medisyne;
- diagnostiese gereedskap;
- verbruik van sekere kosse;
- insekbyte.
Afhangende van die oorsaak van anafilaktiese skok, kan die hoeveelheid allergeen klein wees. Soms is net een druppel medisyne of 'n klein hoeveelheid produk genoeg. Hoe hoër die dosis egter, hoe sterker en langer sal die skok wees.
Allergieë is gebaseer op hipersensitiwiteit van selle en die vrystelling van histamien, serotonien en ander stowwe wat betrokke is by die voorkoms van anafilakse.
Hoofsimptome
Mense wat 'n nie-standaard reaksie op 'n sekere soort allergeen het, weet daarvan en probeer hul bes om die liggaam teen ongewenste kontak te beskerm. Dit gebeur egter dat dit tydens die aanvanklike penetrasie van die allergeen glad nie enige reaksie veroorsaak nie. Met sy sekondêre penetrasie kom 'n aantal tekens van anafilaktiese skok voor. Al hierdie patologiese reaksies beïnvloed:
- vel;
- bewussyn;
- hart en vate;
- respiratoriese stelsel.
Skending van bewussyn word gekenmerk deur die feit dat 'n persoon aanvanklik 'n vertroebeling van bewussyn voel, en hy kan ook deur naarheid en duiseligheid gepynig word. Daarbenewens kan daar manifestasies wees soos:
- 'n skerp daling in druk;
- defekte van bewussyn;
- geraas en gezoem in die ore.
'n Bietjie later is daar 'n blokkasie van die sentrums van die brein, as gevolg waarvan die slagoffer se bewussyn afskakel. Hierdie manifestasie kan van verbygaande aard wees of tot die dood van die pasiënt lei.
Heel aan die begin van die verloop van 'n allergie verander die kleur van die vel, wat te wyte is aan 'n afname in vaskulêre toon. Die aanvanklike hiperemie word baie vinnig vervang deur sianose, bleekheid en 'n ongesonde voorkoms van die vel. Patologiese veranderinge kan lei tot verhoogde sweet. Groot kolle kan op die vel verskyn, wat bleek word wanneer dit gedruk word. Dan kan die defekte begin afdop, en dooie deeltjies word van die oppervlak verwyder, wat soortgelyk is aan tekens van beriberi of dermatitis.
Onder die reaksies van anafilaktiese skok, is dit nodig om 'n skending in die werk van die hart en 'n afname in die toon van bloedvate te let. As gevolg hiervan word die hartritme versteur en sy toon verswak. Die polsslag word baie vinnig en sal dalk nie gehoor word nie.
Noodhulp
In die geval van anafilaktiese skok, moet die noodhulp-algoritme gekoördineer word. By die geringste vermoede van die ontwikkeling van patologie, moet jy noodsorg bel. Voordat die dokter opdaag, is dit belangrik om die inname van die allergeen te stop. Algoritme van noodaksiesin anafilaktiese skok beteken:
- allergeen-uitskakeling;
- neutralisasie van antigene en teenliggaampies;
- voorkom komplikasies.
Dit is nodig om so gou moontlik met die bekendstelling van spesiale anti-skokmiddels te begin, wat binnespiers toegedien word, en in die afwesigheid van die gewenste resultaat - binneaars.
Antihistamiene moet as hulpmiddel geneem word. Die noodhulpalgoritme vir anafilaktiese skok impliseer:
- skakel tekens van versmoring uit;
- behandeling van kardiovaskulêre ontoereikendheid;
- uitvoering van despasmodiese terapie.
As anafilaktiese skok na 'n insekbyt plaasgevind het, moet jy 'n toerniket bokant die bytarea aanwend. Die slagoffer moet 'n horisontale posisie gegee word. Hy moet op sy rug lê met sy kop effens na die kant gekantel. Dit is nodig om asfiksie te voorkom. Dan moet jy die nek, bors en maag losmaak om die vloei van suurstof te verseker.
Die eerste optrede van die dokter moet daarop gemik wees om die daaropvolgende toetrede van die allergeen in die bloedstroom te voorkom. Om dit te doen, word 'n oplossing van "Epinefrien" of "Adrenalien" bekendgestel. Dit word ook gegee om suurstof uit 'n suurstofsak in te asem, en dan word antihistamiene toegedien. Die slagoffer word in 'n hospitaal gehospitaliseer vir die behandeling en voorkoming van anafilaktiese skok.
Diagnostiek
Diagnose word gemaak op grond van beskikbare inligting oor kontak met die allergeen en die aanvang van die reaksie. Staatanafilaktiese skok - akuut en krities, dus word die diagnose deur die resussiteerder vasgestel.
Tekens van hierdie toestand kan soortgelyk wees aan baie ander anafilaktiese reaksies, veral akute urtikaria of Quincke se edeem. Dit is opmerklik dat die maatreëls van bystand vir hierdie toestande nie anders is nie.
Verskaf behandeling
Vir anafilaktiese skok sluit kliniese aanbevelings aksies in soos:
- normalisering van druk;
- skakel brongospasma uit;
- ander gevaarlike tekens.
Wanneer die pasiënt 'n gevoel van koue het, moet 'n verwarmingsblok toegedien word op die area waar die marginale vate verbygaan, en dan met 'n warm kombers bedek word. Maak seker dat jy die toestand van die vel gedurende hierdie tydperk monitor.
Om 'n persoon se lewe te red, word middels vir anafilaktiese skok binneaars toegedien, aangesien dit jou baie vinniger toelaat om die gewenste terapeutiese effek te bereik. Die dokter moet die frekwensie van toediening van die geneesmiddel streng beheer wat die noodsaaklike aktiwiteit van die liggaam verseker. Veral dwelms soos Atropien, Adrenalien word gebruik.
Oplossings moet in 'n aar ingespuit word en terselfdertyd moet 'n indirekte hartmassering gedoen word. Voorkeur moet gegee word aan die are van die arms, aangesien inspuiting in die are van die bene nie net die vloei van geneesmiddels na die hart ietwat vertraag nie, maar ook die ontwikkeling van tromboflebitis versnel.
As om een of ander rede die binneaarse gebruik van die vereistedwelms is moeilik, in hierdie geval is onmiddellike inspuiting daarvan direk in die tragea nodig. Daarbenewens beveel sommige resussiteerders aan om hierdie fondse in die wang of onder die tong in te spuit. As gevolg van die anatomiese kenmerke van hierdie gebiede, kan sulke metodes vir die toediening van medisyne die vinnigste moontlike terapeutiese effek bereik. Dit is die moeite werd om te onthou dat inspuitings elke 3-5 minute herhaal moet word.
By die behandeling en voorkoming van anafilaktiese skok word die kliniek in die eerste plek in ag geneem, aangesien die dokter die pasiënt se toestand korrek moet assesseer. Onder al die middels wat gebruik word om die pasiënt uit 'n gevaarlike toestand te verwyder, het Adrenalien homself baie goed bewys. Die doel van hierdie medikasie is om:
- vasodilatasie;
- stimulerende hartkontraksies;
- verhoog die toon van die hartspier;
- aktiveer bloedsirkulasie;
- versterking van ventrikulêre sametrekking;
- verhoog vaskulêre tonus.
In baie gevalle verhoog die tydige en gekwalifiseerde toediening van hierdie middel die kanse om die pasiënt suksesvol van 'n gevaarlike en ernstige toestand van anafilaktiese skok te verwyder. Daarbenewens moet u ook "Atropine" toepas, wat die blokkade van cholinergiese reseptore van die senuweestelsel uitlok. As gevolg van die werking daarvan word spierspasma uitgeskakel, en druk word genormaliseer.
Dit is die moeite werd om te onthou dat te vinnige toediening van "Adrenalien" of 'n oordosis van die middel die voorkoms van sommige afwykings kan veroorsaak, veral,soos:
- baie hoë drukverhoging;
- angina;
- beroerte;
- miokardiale infarksie.
Om die voorkoms van al hierdie komplikasies, veral by bejaardes te voorkom, moet die toediening van "Adrenalien" stadig wees en terselfdertyd moet die polsslag en druk beheer word.
Na ontslag uit die hospitaal met anafilaktiese skok, moet kliniese aanbevelings streng nagekom word. Dit sluit in die gebruik van voorgeskrewe medikasie, sowel as die behoefte om daaropvolgende kontak met allergene uit te sluit.
moontlike komplikasies
Wanneer noodsorg verskaf word en anafilaktiese skok voorkom, moet die simptome in ag geneem word, aangesien dit die voorkoms van komplikasies en die dood van die pasiënt sal voorkom. As tydige hulp nie verskaf word nie en behandeling nie uitgevoer word nie, kan komplikasies ontstaan, waarvan die belangrikste 'n dodelike uitkoms is. Dood as gevolg van anafilakse kan veroorsaak word deur oorsake soos:
- versmoring as gevolg van brongospasma of longspasma;
- asemhaling stop;
- sakkende tong tydens verlies van bewussyn en stuiptrekkings;
- akute respiratoriese, hart-, nierversaking;
- serebrale edeem met onomkeerbare gevolge.
Sommige persentasie van mortaliteit kan wees as gevolg van die feit dat die simptome van anafilakse ietwat soortgelyk is aan dié van 'n hartaanval, asma-aanval, akute vergiftiging. Hulp word verleen as 'n pasiënt met hierdie patologieë, en nie as 'n pasiënt met 'n ernstige verloop van anafilakse nie.
Voorspelling envoorkoming
Wanneer die voorkoming van anafilaktiese skok uitgevoer word, is die oorsake en meganisme van ontwikkeling van so 'n oortreding baie belangrik om te oorweeg, aangesien dit die voorkoms van komplikasies sal voorkom. Dit is dikwels onmoontlik om die voorkoms van anafilakse te voorspel. Dit is egter die moeite werd om aandag te skenk aan die manifestasie van 'n allergie vir 'n sekere stof. Pasiënte wat voorheen anafilaktiese skok opgedoen het, moet kontak met die allergeen vermy. Jy moet ook 'n hospitaalverklaring by jou hê wat aandui vir watter middel jy allergies is.
Sleutelmaatreëls om anafilaktiese skok te voorkom, sluit in:
- versterking van immuniteit;
- handhaaf 'n aktiewe leefstyl;
- eet gesonde, heilsame kos.
Dit is raadsaam om 'n hipoallergene dieet te volg, die sanitêre en higiëniese regime te versterk, nie verskeie medikasie gelyktydig te neem nie, veral antibakteriese middels. Wanneer huishoudelike chemikalieë gebruik word, word dit aanbeveel om persoonlike beskermende toerusting te gebruik. Skoonheidsmiddels en parfuum moet slegs op 'n natuurlike basis gebruik word. Voorkoming en behandeling van anafilaktiese skok sluit bykomende toediening van voorgeskrewe antihistamiene in.
Tydens remissie moet jy allergietoetse doen om te bepaal op watter komponent die liggaam so heftig reageer. Die Bezredko-metode word dikwels gebruik om anafilaktiese skok te voorkom, wat beteken dat 'n vreemde proteïen geleidelik in die liggaam ingevoer word. Begin eers met klein dosissewat geleidelik toeneem.
Vir diegene met 'n aanleg vir inseksteekallergieë, word afweermiddels en beskermende klere, sowel as tuinmaakhandskoene, gedurende die warm seisoen aanbeveel. Daarbenewens moet die pasiënt se familie die vereiste medisyne hê.
Om te weet wat om te doen en watter hulp om te verskaf, kan jy 'n redelik goeie voorspelling gee. Stabilisering van welstand na terapie moet vir 'n week gehandhaaf word, en dan kan die uitkoms as positief beskou word. Met gereelde kontak met die allergeen kan veral sistemiese siektes voorkom, soos periarteritis of lupus erythematosus.
Voorkoming van komplikasies
By anafilaktiese skok het voorkoming ook betrekking op die ontwikkeling van komplikasies. Met anafilakse, wat gepaard gaan met 'n skerp en langdurige brongospasma, impliseer noodsorg 'n uitbreiding van die lumen van die brongi. Hiervoor, medikasie soos:
- "Ephedrine";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Die middel "Eufillin" help om die spiere van die asemhalingstelsel, ingewande en maag te verswak. In geval van langdurige en aanhoudende brongospasma met hipotensie, skryf dokters hoofsaaklik glukokortikoïede voor, veral "hidrokortisoon", wat in die vorm van 'n aërosol toegedien word.
In die geval van oortreding van die hartklop, kry die slagoffer dwelms soos:
- "Atropien" vir bradikardie;
- Korglikon vir tagikardie;
- "Strophanthin".
Al hierdie middels word baie stadig binneaars toegedien. In anafilaktiese skok impliseer die voorkoming van komplikasies die voorkoming van aanvalle. As die pasiënt ooropgewonde is en stuiptrekkings kom voor, is dit dringend om middels soos Phenobarbital en Diazepam toe te dien. Hulle word baie stadig binnespiers en binneaars toegedien teen 50-250 mg een keer.
As daar 'n vermoede van serebrale of pulmonale edeem is, moet middels soos ganglionblokkers, diuretika gebruik word. As die dokter 'n brongospasma by 'n pasiënt opmerk, is dit noodsaaklik om toepaslike maatreëls te tref om anafilaktiese skok en die komplikasies daarvan te voorkom. Hiervoor benodig jy:
- toedien middels wat brongospasma uitskakel;
- neem kortikosteroïede;
- met 'n toename in asfiksie, voer dringend 'n longmassering uit.
Die bekendstelling van dwelms word uitgevoer teen die agtergrond van konstante inaseming met 'n suurstofkussing. Medikasie moet slegs binneaars toegedien word, want as gevolg van die verswakking van die bloedsirkulasieproses is binnespierse inspuitings in noodgevalle nie doeltreffend genoeg nie. Asemhalingsstilstand, floute en geen polsslag is aanduidings vir dringende resussitasie.
