Vestibulêre Vertigo: Moontlike oorsake, simptome, diagnostiese toetsing, diagnose, regstelling met oefening, of behandeling nodig

2024 Outeur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 20:45

Duiseligheid is 'n baie onaangename simptoom wat nie net inmeng met normale werk en rus nie, maar ook met die lewe. Die toestand en sensasies van 'n persoon op hierdie oomblikke is te wyte aan versteurings wat veroorsaak word deur die ontvangs van sensoriese inligting (byvoorbeeld vestibulêr of visueel) en die verwerking daarvan. Wat gebeur in hierdie geval? Dit is moeilik vir 'n mens om in die ruimte te navigeer, dit lyk vir hom of al die voorwerpe om hom in beweging is, en soms of hy self roteer relatief tot vaste oppervlaktes.

Die oorsake van hierdie patologie is baie. Vestibulêre vertigo (VG) kan byvoorbeeld veroorsaak word deur wanfunksies van die apparaat met dieselfde naam wat in die menslike oor geleë is. Dit is hierdie ontleder wat verantwoordelik is vir presiese bewegings, 'n gevoel van ruimte, visie en balans. En in die lig van die feit datAangesien die vestibulêre apparaat (VA) direk met die brein verbind is, kan duiseligheid ook voorkom teen die agtergrond van drukstuwings, onrus en pyn in die area van die hartspier.

Hoekom voel 'n persoon duiselig?

Om in 'n toestand van balans te wees, laat 'n persoon toe om die brein te werk (in die korteks waarvan die seine van die vestibulêre sisteem voortdurend ontvang word), en om meer presies te wees, die impulse wat daaruit voortspruit en die oog bereik en skeletspiere. In die geval van sekere mislukkings in die ontvangs van sulke seine, begin 'n persoon die rotasie van die omringende ruimte voel, die swaai van nie net voorwerpe nie, maar ook sy liggaam.

Vestibulêre vertigo-simptome

Met vertigo kla die pasiënt dat hy glad na die kant “weggedra” word, hy kan nie regop staan nie (met sy oë toe nie), die aarde “laat onder sy voete weg”, en alle omliggende voorwerpe draai in die ruimte.

Let wel! Met enige draai van die kop, loop en opstaan, neem die VG aansienlik toe.

Boonop is daar ander manifestasies van patologie:

1. "Mis" in die kop.
2. Nystagmus. Skielike rukkerige oogbewegings belemmer konsentrasie. Die pasiënt kan nie skryf of lees nie.
3. Man verloor balans.
4. Siektelike toestand, verander soms in braking.
5. Skielike eb of vloei van bloed uit die vel.
6. Eerder ongekoördineerde bewegings, gemanifesteer in 'n onstabiele gang; onvermoë om te klim of af te klimtrappe, asook neem enige voorwerp in die hand. Dit wil sê, vinnige en presiese bewegings met vestibulêre vertigo (vertigo) is eenvoudig onmoontlik. Die pasiënt voel heeltyd die vrees om te val, daarom probeer hy om minder "op sy voete" te wees en meer tyd in die bed deur te bring.
7. Bloeddruk kan styg of daal.
8. Oorvloedige sweet (d.w.s. hiperhidrose).
9. Kan flou word. Die pasiënt voel as 'n reël die benadering van 'n pre-sinkope-toestand (dit wil sê die oomblik van bewussynsverlies). Dit manifesteer in verhoogde sweet, verdonkering van die oë, naarheid en 'n gevoel van vrees.
10. Teenwoordigheid van algemene simptome soos hoofpyn, veranderinge in polsslag en bloeddruk, tinnitus en vinnige asemhaling.

Belangrik! As sulke manifestasies nie teen die agtergrond van vertigo waargeneem word nie, maar op hul eie, dan is dit heel waarskynlik 'n teken van die teenwoordigheid van 'n meer ernstige patologie.

Klassifikasie van patologie

Daar is twee tipes duiseligheid:

1. Vestibulêr. Dit word ook vertigo genoem, waar of sistemies. Hierdie tipe duiseligheid en die vestibulêre apparaat is direk verwant. Oortredings in die werk van laasgenoemde lei tot vertigo.
2. Nie vestibulêr nie. Ander name vir hierdie tipe is nie-sistemies of fisiologies. Hierdie tipe duiseligheid sluit floute, pre-sinkopee, sowel as wanbalans in, wat nie 'n vestibulêre oorsprong het nie. Dit sluit ook die sensasies van die onverstaanbare inkarakter, wat deur so 'n woord as "siekte" gedefinieer word.

Sistemiese patologie

Daar is twee tipes ware duiseligheid (vestibulêre versteurings):

1. Periferaal. Slegs veroorsaak deur patologie van die senuwee of middeloor.
2. Sentraal. Vertigo word deur breinafwykings veroorsaak.

Behalwe dit, ken: toe

1. Takbare (of tasbare) vertigo, waarvan die hoofsimptome sensasies van swaai op die golwe, onvastheid van die grond en op- en afsak van die liggaam is.
2. Proprioseptief. Simptome - 'n gevoel van stadige beweging van jou liggaam in die ruimte.

Moontlike oorsake van sistemiese vestibulêre vertigo:

1. Vestibulêre neuronitis.
2. Post-traumatiese toestand ná traumatiese breinbesering.

Let wel! Post-traumatiese duiseligheid mag nie onmiddellik voorkom nie, maar 'n geruime tyd na die besering (byvoorbeeld na 5-6 dae).

1. Ménière se siekte.
2. Gifse skade aan VA. Die oorsaak van hierdie patologie kan die gebruik wees van aminoglikosiede wat in die limf van die vestibulêre ontleder opgehoop is.
3. Paroksismale posisionele vertigo van 'n goedaardige aard. Dit kan voorkom met 'n skerp verandering in die posisie van die liggaam of kop (dit wil sê wanneer vorentoe, agtertoe, ensovoorts gebuig word). Duiseligheid duur nie lank nie - die duur is 'n paar sekondes of ongeveer 1 minuut. Kom meer dikwels voor by mense wie se ouderdom 50 oorskry het. Boonop by vrouemeer algemeen as mans.
4. Patologieë van die binne- en middeloor van 'n chroniese aard (byvoorbeeld eustachitis, otitis of otosklerose).
5. Vertebrobasilêre ontoereikendheid veroorsaak deur 'n wanfunksie van die brein as gevolg van verminderde bloedvloei.
6. Temporale lob-epilepsie. Simptome van patologie: naarheid, oormatige sweet, pyn in die tempelarea; asook verlies van bewussyn en selfs geheue. Daarbenewens kan daar 'n versteuring van persepsie (d.w.s. smaak, reuk, aanraking, ensovoorts) en hallusinasies wees.

Let wel! Tipies word temporale lob-epilepsie in die kinderjare of adolessensie gediagnoseer.

1. Kwaadaardige neoplasmas in die brein. Daar is 'n toename in intrakraniale druk en as gevolg daarvan kompressie van die kerne van die brein. As gevolg hiervan, ervaar 'n persoon erge hoofpyn en duiseligheid. Daar is ook braking.
2. Die oorsake van die ontwikkeling van vestibulêre vertigo kan siektes soos osteochondrose en veelvuldige sklerose wees, asook alle soorte neurose.

Ménière se siekte

Dit is 'n siekte van die binneoor van 'n nie-etterige aard. 'n Kenmerkende teken van Meniere se siekte is 'n toename in die volume van die endolimf, en as gevolg daarvan 'n toename in druk binne die labirint.

Patologie manifesteer hom in die vorm van aanvalle van duiseligheid, wat 'n paar minute, of dalk 'n hele dag kan duur. Terselfdertyd is daar 'n verlies aan balans, vegetatiewe versteurings (dit kan voortduur'n paar dae nadat die vertigo geëindig het), geraas in die oor, 'n gevoel van verhoogde druk daarin, braking en onwillekeurige ritmiese oogbewegings (hierdie simptoom word nistagmus genoem).

Let wel! Soos die patologie ontwikkel as gevolg van 'n breuk van die membraan as gevolg van edeem van die labirint (dit wil sê die binneoor), vind gehoorverlies plaas (gewoonlik aan die een kant). Meestal word volledige gehoorverlies nie waargeneem nie.

Vestibulêre neuronitis

Die siekte kan skielik voorkom (soms na 'n virale of bakteriële patologie, veral van die boonste lugweg), vir 'n paar minute of 'n paar uur duur, tot 'n paar dae. Pasiënte is redelik moeilik om vestibulêre neuronitis (of neuritis) te verdra en bly vir 'n paar dae in die bed, aangesien hulle eenvoudig nie in staat is om op te staan en enige aksies uit te voer nie. Patologie gaan gepaard met erge duiseligheid, braking, verlies van balans, nistagmus, uitgesproke outonome afwykings, kongestie in die oor, geraas daarin, en soms 'n gevoel van vrees. Die gerug duur gewoonlik voort.

Let wel! Enige verandering in die posisie van die liggaam en beweging van die kop dra by tot 'n toename in die manifestasies van die patologie. Terloops, statistieke sê dat in 50% van gevalle van vestibulêre neuritis, aanvalle van duiseligheid na 'n paar maande of jare herhaal.

Post-traumatiese duiseligheid

As gevolg van 'n traumatiese breinbesering het die beenmembrane van die labirint, wat verskilspesiale fynheid, kan beskadig word. As gevolg hiervan vind sistemiese vertigo plaas, gepaardgaande met duiseligheid, skielike nistagmus, verlies van balans en braking. Boonop lei enige skielike beweging van die kop tot 'n toename in simptome. Die redes vir hierdie toestand kan wees:

1. Skending in die funksionering van een van die labirinte.
2. Longitudinale of dwarsfraktuur van die piramide van die temporale been, wat lei tot skade aan die trommelvlies of bloeding in die middeloor.

Duiseligheid van 'n nie-sistemiese aard

Vestibulêre vertigo van 'n fisiologiese aard kan veroorsaak word deur erge stres, bewegingsiekte in voertuie, langdurige rotasie, skielike veranderinge in klimaat, oorwerk, wanvoeding, harde geluide of onaangename reuke. Die oorsaak van die siekte is 'n wanverhouding in die aktiwiteit van die vestibulêre ontleder op verskillende vlakke van die senuweestelsel.

Let wel! As jy duiselig en naar voel tydens lang motor- (of bus)ritte, dit wil sê jy voel siek, dan maak dit sin om 'n paar kruisemente of tablette van 'n dwelm soos Vestibo saam met jou te dra.

Diagnose van versteurings in die werk van die vestibulêre ontleder

In die eerste plek, om die feit van die teenwoordigheid van vestibulêre vertigo te bevestig, moet die neuroloog noukeurig na die pasiënt luister, sonder om hom aan te spoor met enige terminologie en sonder om dit aan te bied om van te kies. Tydens die gesprek moet die spesialis verstaan of ons praat van vertigo of 'n ander siekte wat ook salonthul.

Volgende ondergaan die pasiënt 'n neurologiese ondersoek, en die dokter stuur hom vir laboratoriumtoetse. Dit verwys na 'n kliniese studie van bloed. Indien nodig, kan 'n neuroloog 'n verwysing gee vir 'n konsultasie met spesialiste soos 'n vestibuloloog of 'n otoneuroloog. Jy sal dalk 'n ondersoek van die servikale ruggraat nodig hê, dit wil sê MRI, X-straal en CT. In sommige gevalle, om siektes soos epilepsie of paroksismale duiseligheid van 'n goedaardige aard uit te sluit, word 'n EEG van die brein voorgeskryf. Benewens al hierdie diagnostiese maatreëls kan studies van die vestibulêre ontleder uitgevoer word, naamlik stabilografie, rotasietoetse en vestibulometrie.

Behandeling van duiseligheid

Behandeling van vestibulêre vertigo moet uitsluitlik daarop gemik wees om die pasiënt van neurologiese afwykings en baie onaangename sensasies te verlig. Om dit te doen, kan hulle toegewys word:

1. Medikasie van die histamienmimetiese groep, byvoorbeeld, Vestibo, wat bloedvloei in die brein verbeter en intralabirintiese druk behoorlik stabiliseer. Die instrument help ook om gag-reflekse te hanteer en het 'n positiewe effek in terme van die oordrag van impulse langs die senuwees van die vestibulêre ontleder.
2. Medikasie van die bensodiasepienegroep, soos Relanium, waarna al die simptome kenmerkend van hierdie patologie verdwyn.

Belangrik! Onthou: Relanium is hoogs verslawend. Wees versigtig en neemslegs op voorskrif (soos met alle ander medikasie).

1. Behandeling van vestibulêre vertigo behels verpligte beheer van bloeddrukvlakke.
2. Neem nootropics, antiplaatjie-middels, vasodilators en venotonika.
3. Anti-epileptiese middels indien nodig.
4. Medisyne van die antihistamiengroep (byvoorbeeld, Meclozine of Promethazine) gee 'n goeie effek.
5. Om gevoelens van vrees en algemene angs te verminder, word kalmeermiddels voorgeskryf (byvoorbeeld Lorazepam of Diazepam).
6. Metoklopramied verlig die uitputtende naarheid.
7. Hoe om vestibulêre vertigo in Meniere se siekte te behandel? 'N Goeie resultaat word verkry deur 'n middel soos Betahistine te neem, wat die uitbreiding van die vate van die binneoor bevorder en die mikrosirkulasie daarvan verbeter. As die neem van hierdie middel (of ander van hierdie groep) nie positiewe resultate gee nie en vertigo voortduur, word die opsie van chirurgiese ingryping nie uitgesluit nie. Terloops, in die teenwoordigheid van Meniere se siekte word pasiënte aanbeveel om die gebruik van koffie en sout te beperk, asook om heeltemal op te hou rook.

Belangrik! Betahistine word oor die algemeen goed verdra. Maar onthou: diegene wat siektes soos maagsere, brongiale asma of feochromositoom het, moet dit met omsigtigheid behandel. Hierdie middel moet onder geen omstandighede deur swanger vroue gebruik word nie.

1. Indien nodig, antivirale middelskarakter.
2. As 'n pasiënt paroksismale posisionele vertigo van 'n benigne aard het, die gebruik van enige middels wat die aktiwiteit van die vestibulêre apparaat neerdrukkend beïnvloed, beskou kenners dit as onvanpas. Maar die neem van middels wat VA irriteer, kan goeie resultate in terapie lewer.
3. Vir patologieë by kinders kan middels soos Betahistine of Cinnarizine voorgeskryf word.
4. Moenie vergeet van nie-geneesmiddelbehandeling, waarmee jy normale koördinasie van bewegings kan herstel. Terapie word in samewerking met 'n psigoterapeut uitgevoer. Soms word antikonvulsante en antidepressante voorgeskryf.

Belangrik! Moenie selfmedikasie neem nie. Slegs 'n dokter kan, na 'n deeglike ondersoek van die pasiënt, die korrekte en voldoende behandeling voorskryf.

Tradisionele medisyne in die stryd teen vertigo

In volksgeneeskunde is daar baie resepte vir hoe om vestibulêre vertigo te hanteer. Hier is 'n paar van hulle:

'n Uitstekende resep wat help om bloedvate skoon te maak en bloedsirkulasie in die brein te verbeter. Ons sit 'n handvol vars naalde in 'n termosfles (terloops, jy kan selfs met takkies), gooi kookwater (1 liter) daarin, maak dit toe en laat dit oornag intrek. Soggens filter ons, voeg gekapte suurlemoen by en dring nog 2-3 uur aan. Die hele aftreksel moet gedurende die dag gedrink word (die volgende dag berei ons 'n nuwe mengsel voor). Daarbenewens is dit nodig om 'n genesende drankie óf 60 minute voor 'n ma altyd of 1 uur na 'n ma altyd te neem. Die verloop van terapie is 10 dae

1. Tee met blarekruisement en gekapte gemmerwortel. Jy moet dit twee keer per dag neem. Die verloop van terapie - tot die verdwyning van die siekte. Ons berei tee soos volg voor: gooi kruisementblare (10 g) en gemmerwortel (20 g) met kookwater (200 ml), laat staan vir 10 minute en drink warm.
2. Tinktuur van weiklawer-bloeiwyses. Help om afwykings van die vestibulêre apparaat te hanteer (veral duiseligheid). Gooi klawerblomme (40 g) met alkohol (jy kan ook vodka gebruik), dring daarop aan 7-8 dae op 'n donker plek. Neem drie keer per dag, 1 teelepel (na etes).
3. 'n Goeie resultaat word gegee deur seewier, wat elke dag verteer moet word, 1 teelepel.
4. Afkooksel van weiklawer. Gooi die blomme van die plant (1 teelepel) met kookwater (1 koppie), maak die deksel toe en kook oor lae hitte vir ongeveer 5 minute. Verwyder dan, koel af, filtreer en drink 4 keer per dag vir 'n eetlepel.
5. Infusie van droë blare van die Siberiese prinsplant. Gooi droë grondstowwe (5-6 g) met kookwater (1 koppie), hou aan vir 60 minute, filtreer en neem warm ½ koppie 2-3 keer per dag.
6. Jy kan peperment-, roosmaryn- of kanferolie vir 5-7 minute inasem om vertigo te verminder, en soms selfs daarvan ontslae te raak.
7. Eet meer fosforkos. Dit is okkerneute, vis, eiers, kaas, komkommers, ertjies of radyse.

Belangrik! Volksresepte kan positiewe resultate gee as die patologie veroorsaak word deur funksionele afwykings wat skaars en kortstondig is. Asdie siekte is organies van aard, dan moet u 'n dokter raadpleeg. Slegs hy kan 'n bekwame diagnose doen en die oorsaak van die siekte bepaal. Moenie selfmedikasie neem nie. Jy kan waardevolle tyd verloor.

Oefening vir vestibulêre afwykings

Soms, met duiseligheid, kan gimnastiek vir die vestibulêre apparaat positiewe resultate lewer in die stryd teen die siekte:

1. In die oggend, onmiddellik na slaap, voer ons bolyf kantels na links, regs, heen en weer. Ons doen ongeveer 14 benaderings, afwisselend met oop oë, dan met toe. Ten einde vestibulêre gimnastiek met duiseligheid tasbare resultate te gee, moet dit elke 2-3 uur gedoen word.
2. Probeer om in verskillende rigtings te kyk. Sulke aksies help om visuele aandag te konsentreer en tot 'n mate met nystagmus te hanteer.
3. Trek lyne (byvoorbeeld op die grond). Hulle kan reguit of geboë wees. Ons probeer om eers deur hulle te loop met ons oë oop, en dan met ons oë toe. Soortgelyke oefeninge vir vestibulêre vertigo help om die manifestasies van die siekte aansienlik te verminder.
4. Ons neem 'n tennisbal en gooi dit van hand tot hand (oë is oop). Ons doen dit vir ongeveer 5 minute. Ons herhaal die oefening, maar met ons oë toe.

Let wel! Saam met vestibulêre gimnastiek, met duiseligheid, kan jy 'n massage van 'n punt uitvoer wat op 'n afstand van 2/3 van die bolip na die neus geleë is. Masseer dit met jou duim, liggies druk. Hierdie aksies sal help om jou toestand te verlig.