Om enige akkurate diagnose te maak, ondergaan enigeen van ons so 'n prosedure soos om bloed te skenk vir ontleding. In die meeste gevalle is 'n vingermonster genoeg, maar soms is dit nodig om 'n biomateriaal uit 'n aar te neem. Dikwels gebruik dokters tydens die studie so 'n definisie as 'n verskuiwing in die leukosietformule. Nadat hulle so 'n uitdrukking iewers gehoor het, sal nie almal kan verstaan waaroor dit eintlik gaan nie.
Dit is opmerklik dat elke persoon se bloedsamestelling individueel is, en dit kan verander as gevolg van verskeie biologiese prosesse. Die leukosietformule vertel van hierdie veranderinge. En dit is oor haar wat ons verder in die onderwerp van hierdie artikel sal bespreek.
Wat is die leukosietformule?
Daar is verskeie tipes witbloedselle in ons bloed (meer hieroor in die volgende afdeling) en elkeen van hulle verrig 'n ander taak. Die leukosietformule, of leukogram, is die persentasie van alle soorte bloedselle. Dit laat jou ook toe om die totale vlak van leukosiete te bepaal en sodoende te identifiseermoontlike verskuiwing van die leukosietformule. Hier is niks met wiskunde te doen nie. Danksy hierdie formule kan jy die algemene gesondheid van 'n persoon assesseer, asook verskeie waarskynlike afwykings identifiseer.
In sommige gevalle is dit moontlik om nie net die siekte te herken nie, maar ook om die graad van sy verloop met 'n verdere uitkoms te bepaal. In die meeste gevalle word 'n ontleding om die leukosietformule te bepaal voorgeskryf met algemene studies tydens 'n roetine mediese ondersoek, met vermoede van leukemie, en ook as 'n beheer voorkomende maatreël.
Tipe witbloedselle
In die bloed van die menslike liggaam, soos hierbo genoem, is daar meer as een tipe leukosiet. Hierdie belangrike selle wat infeksie beveg en reageer op weefselskade, word in die beenmurg geproduseer. Daar is vyf tipes van hulle:
- limfosiete;
- neutrofiele;
- monosiete;
- basofiele;
- eosinofiele.
In hierdie geval word monosiete, basofiele en eosinofiele as swaar beskou, en limfosiete en neutrofiele word as lig beskou. Elkeen van hierdie tipe bloedselle verskil nie net in struktuur van mekaar nie, maar voer ook sy funksie uit. Wanneer die kwessie wat verband hou met die verskuiwing van die leukosietformule ontleed word, is dit die moeite werd om hulle beter te leer ken.
Limfosiete – hierdie selle behoort aan die groep agranulosiete en is die grondslag van ons immuunstelsel. Hul hooftaak is om vreemde antigene, insluitend kankerselle, te herken en uit te skakel. Hulle neem ook deelin die produksie van teenliggaampies. Op hul beurt word hulle in drie tipes verdeel:
- B-selle;
- T-selle;
- NK selle.
Monosiete - is selle wat aan die mononukleêre leukosietgroep behoort. Hulle het 'n ovaalvorm en bevat 'n groot kern, wat chromatien bevat, 'n groot hoeveelheid sitoplasma met baie lisosome. In volwasse vorm het hulle 'n deursnee van 18-20 mikron. Monosiete is verantwoordelik vir die verwydering van verrottende selle uit die liggaam, sowel as bakterieë en ander vreemde liggame. Benewens die neutralisering van mikroörganismes, neem hulle deel aan fagositose.
Neutrofiele - behoort aan die granulositiese groep en is fagosiete in die klassieke sin. In baie opsigte is dit juis om hul rede dat die leukosietformule na regs of na links skuif. Hulle is verdeel in steek en gesegmenteer. Benewens die feit dat hulle beweeglik is, word selle onderskei deur hul vermoë om chemotaxis te veroorsaak en kan dit bakterieë vang. Maar terselfdertyd absorbeer neutrofiele selle of deeltjies van 'n relatief klein grootte. Hulle neem deel aan die produksie van sommige bakteriedodende stowwe en verrig daardeur 'n plaagbeheerfunksie.
Basofiele - behoort ook aan granulositiese leukosiete en het 'n S-vormige kern. Bevat in groot hoeveelhede stowwe soos:
- histamien;
- serotonien;
- leukotriene;
- prostaglandien.
Korrels word in die beenmurg gebore en dring deur tot die bloed wat reeds volwasse is. Hulle is redelik groot in grootte, groter as neutrofiele en eosinofiele. Wanneer 'n inflammatoriese proses plaasvind, is basofiele verantwoordelik vir die vervoer van witselle na die plek van die letsel. Hulle neem ook aktief deel aan allergiese reaksies.
Eosinofiele - sowel as neutrofiele is mobiel en neem deel aan fagositose. Hulle kan vreemde liggame absorbeer, maar as mikrofage is hulle nie in staat om groot mikroörganismes te beveg nie. Daarbenewens word eosinofiele onderskei deur hul vermoë om histamien en ander bemiddelaars van allergie en inflammasie te absorbeer en te bind. Indien nodig, kan hulle hierdie stowwe vrystel, soortgelyk aan die manier waarop basofiele doen.
Kinderliggaam
Op 'n jong ouderdom, veral vir pasgeborenes, is daar 'n meer uitgesproke verskuiwing in die leukosiettelling van kinders. En daar is 'n eenvoudige verklaring hiervoor - die liggaam van 'n kind of 'n baba wat pas gebore is, is nog nie ten volle gevorm nie en verskeie biologiese prosesse vind aktief daarin plaas.
En anders as volwassenes, is die aantal leukosiete in die bloed, afhangend van die ouderdom van die kind, anders. Deur die hele kinderjare van 'n kind se lewe kruis die leukosietformule twee keer. Die eerste keer gebeur dit na die geboorte van die baba. Aangesien die moeder se liggaam die hoof beskermende funksie vir die fetus verrig het, is die samestelling van die pasgebore bloed naby aan die norm by volwassenes.
Wanneer die baba gebore word, begin die baba dadelik gewoond raak aan die omgewing, wat weerspieël word in die verskillende prosesse wat in sy liggaam plaasvind. Teen die einde van die eerste maand van die lewe neem die vlak van limfosiete aansienlik toe.
Om tussen die ouderdom van een en drie te wees, die kind se liggaamgekenmerk deur onstabiele bloedsamestelling. Dit wil sê, van tyd tot tyd is daar 'n verskuiwing van die leukosietformule na links by kinders of na regs. Terselfdertyd kan die konsentrasie limfosiete en neutrofiele deur die loop van die dag verskil. Sekere voorwaardes kan ook dien as rede vir so 'n verandering:
- hipotermie;
- lang stap in die son;
- chroniese siektes;
- veranderinge op geenvlak.
Vanaf 4 tot 6 jaar oud neem neutrofiele die voortou. By kinders ouer as 6-7 jaar is die samestelling van die bloed egter identies aan die parameters van volwassenes. Gedurende hierdie hele tydperk van hormonale veranderinge kan daar 'n 10-15% verskuiwing in die formule wees, wat normaal is.
Die tabel hieronder sal 'n duideliker prentjie wys.
| Ouderdom | Naam van bloedselle | Norm, % |
| Newborns | limfosiete | 20-35 |
| neutrofiele | 65 | |
| monosiete | 3-5 | |
| basofiele | 0-1 | |
| eosinofiele | 1-2 | |
| Eerste maand van die lewe | limfosiete | 65-70 |
| neutrofiele | 20-25 | |
| monosiete | 3-6 | |
| basofiele | 1-2 | |
| eosinofiele | 0, 5-1 | |
| 1 tot 3 jaar oud | limfosiete | 35-55 |
| neutrofiele | 32-52 | |
| monosiete | 10-12 | |
| basofiele | 0-1 | |
| eosinofiele | 1-4 | |
| 4 tot 6 jaar oud | limfosiete | 33-50 |
| neutrofiele | 36-52 | |
| monosiete | 10-12 | |
| basofiele | 0-1 | |
| eosinofiele | 1-4 | |
| Meer as 6-7 jaar oud | limfosiete | 19-35 |
| neutrofiele | 50-72 | |
| monosiete | 3-11 | |
| basofiele | 0-1 | |
| eosinofiele | 1-5 |
Danksy sulke veranderinge word die immuniteit van die kind se liggaam gevorm, terwyl die kind die wêreld om hom leer ken en leer.
Waarskynlike abnormaliteite by kinders
Almaldie tipe leukosiet is uniek van aard as gevolg van sy individuele rol in die liggaam. Enige afwykings wat die leukosietformule ondergaan, 'n verskuiwing na links en regs, dui op die teenwoordigheid van 'n soort siekte.
'n Verhoogde vlak van limfosiete of limfositose word waargeneem in die geval van 'n virale en bakteriële infeksie (kinkhoes, griep, rubella, masels, tuberkulose). Benewens hulle word 'n hoë konsentrasie selle aangedui deur die teenwoordigheid van brongiale asma, 'n outo-immuunsiekte (Crohn's of Lyme-siekte), sowel as 'n aangebore neiging tot allergieë. Die voeding van 'n kind met 'n oorwegend koolhidraatdieet in die eerste jaar van sy lewe lei gewoonlik tot 'n toename in die aantal limfosiete. Hul beduidende tekort (limfositopenie) dui daarop dat die beenmurg deur patologie aangetas word en nie meer bloedselle in die vereiste hoeveelheid kan reproduseer nie.
Hoë neutrofiele inhoud het ook sy eie naam - Neutrofilie of verskuiwing van die leukosietformule na links. In sommige gevalle is dit as gevolg van die liggaam se natuurlike verdedigingsreaksie op een of ander soort bedreiging. Byvoorbeeld, 'n uitgebreide inflammatoriese proses en sistemiese lupus erythematosus (SLE). As 'n hormonale mislukking in die liggaam voorkom, kom neutropenie of 'n gebrek aan neutrofiele voor. Maar buiten hom word dit deur uitgebreide dronkenskap van die liggaam geraak.
Hoë konsentrasie monosiete lei tot monositose, wat kan voorkom as gevolg van 'n swam- of virussiekte. Hier kan die kliniese prentjie reeds beoordeel word deureksterne kenmerke:
- limfadenopatie;
- ontsteking van die nasofarinks en larinks met neoplasmas;
- vergrote lewer en kenmerkende pyn in die regter hipochondrium.
Boonop kan 'n veranderde leukosietformule met 'n verskuiwing na links of regs geassosieer word met 'n gebrek aan hierdie selle (monositopenie). Dit gebeur dikwels as die liggaam nie genoeg B-vitamiene, foliensuur, ontvang nie. Ystertekortanemie kom dikwels voor.
'n Groot aantal basofiele word basofilie genoem. Hierdie verskynsel is egter baie skaars en ontwikkel in geïsoleerde gevalle. Die oorsaak kan 'n gevaarlike patologiese verandering wees soos tuberkulose, skade aan die limfknope, myeloïede leukemie, bloedkanker.
'n Hoë eosinofieletelling kan 'n verskuiwing in die WBC-telling aandui, wat om een van twee moontlike redes voorkom. Die eerste is dat wanneer suiwelprodukte geëet word, insluitend laktose, gluten, 'n allergiese reaksie plaasvind. Die tweede rede hou verband met die teenwoordigheid van parasitiese wurms, wat lankal oor die hoof gesien is. Dit is opmerklik dat eosinofilie nie deur eksterne tekens bepaal kan word nie. Maar die proses kan teen 'n vinnige pas voortgaan en aanleiding gee tot onomkeerbare prosesse.
Aanwysings vir toetsing
Indikasies vir bloedskenking om die leukosietformule te bepaal, is die volgende gevalle:
- Verpligte mediese ondersoek moet jaarliks gedoen word.
- As daar 'n komplikasie na die siekte is.
- Indien waargeneemerge moegheid.
Soos baie kenners sê, moenie so 'n bloedtoets onderskat nie. 'n Verskuiwing in die leukosietformule sal die diagnose van byna enige siekte van 'n akute of chroniese aard moontlik maak, insluitend onkologie.
Slegs 'n studie sal akkurate antwoorde gee as dit in kombinasie met ander toetse uitgevoer word. Slegs in hierdie geval is dit moontlik om 'n akkurate diagnose van die siekte te maak, asook die ontwikkeling en uitkoms daarvan.
Analiseprosedure
Voordat jy deur die prosedure gaan om bloed te skenk om die leukosietformule te bepaal, het jy voorbereiding nodig. Dit is eenvoudig, want al wat nodig is, is om nie 3-4 uur voor die ontleding te eet nie en om die gebruik van alkohol uit te sluit. Jy hoef ook nie die fisiese en emosionele stres te misbruik nie. Veneuse bloed word geneem vir navorsing.
Om direk werk toe te gaan, plaas die laboratoriumassistent die materiaal op 'n spesiale glasplaat wat hy onder die mikroskoop plaas. Verder word die leukosietbloedtelling bepaal, 'n verskuiwing na links of regs word tydens die sifting van bloedselle in die hoeveelheid van 'n paar honderd opgespoor, sodat die algehele vlak van alle leukosiete bepaal kan word. Die volgende stap is om die selle oor die hele oppervlak te versprei. In hierdie geval word swaar korrels by die rande gekonsentreer, en ligte korrels word in die middel geplaas.
Daar is twee hoof maniere om witbloedselle te tel:
- Schilling-metode - die smeer word voorwaardelik in 4 dele verdeel.
- Filipchenko se metode - die smeer word verdeel indrie stukke.
Die transkripsie van die resultaat sal gereed wees na 'n paar dae van die studie, en die behandelende geneesheer is reeds besig om dit te ontleed.
Transkripsie van resultate
Die ontsyfering van die leukosietformule moet slegs uitgevoer word deur 'n werknemer wat spesiaal opgelei is in hierdie profiel. Maar jy kan eenvoudig die resultate wat verkry is vergelyk met die aanwysers van die norm. Dikwels, wanneer die leukosietbloedtelling ontleed word, word verskuiwings tydens handberekening bepaal. Maar sommige klinieke het die moderne manier gegaan en gebruik spesiale toerusting hiervoor - 'n ontleder.
As 'n reël werk dit in outomatiese modus, maar in die geval van 'n skerp afwyking van die norm, neem 'n spesialis oor. Ter vergelyking sal 'n persoon 100-200 selle kan ondersoek, die apparaat is baie groter - 'n paar duisend. Maar, ten spyte van die feit dat moderne toerusting jou toelaat om meer akkurate berekeninge te maak, gebeur foute onvermydelik. Dit kan deur verskeie redes beïnvloed word: verkeerde bloedmonsters, 'n smeer wat nie goed voorberei is nie, en ander faktore.
Skuif formule na links
Die term verskuiwing van die leukosietformule na links verwys na 'n hoë konsentrasie steekneutrofiele, wat die verloop van die inflammatoriese proses aandui. Dit kan ook wees as gevolg van:
- Aansteeklike siekte.
- Suur-basis-wanbalans.
- Koma.
- Fisiese oplewing.
Saam met 'n toename in die konsentrasie van neutrofiele, gaan 'n sekere hoeveelheid metamiëlosiete (nog nie volwasse leukosiete nie) die bloedstroom binne.
In 'n gesonde liggaam word hulle net in die rooi brein gevind. As gevolg van die sterk inflammatoriese reaksie sterf die meeste gesonde neutrofiele egter vinnig. In hierdie geval moet die beenmurg onryp bloedselle na die letsel stuur.
Skuif formule regs
Onder die definisie van die verskuiwing van die leukosietformule na regs word 'n verminderde inhoud van steekneutrofiele bedoel. Maar saam hiermee groei die aantal gesegmenteerde selle. Dikwels vergesel van chroniese lewersiekte, niersiekte, insluitend megablastiese anemie. Dit kan ook deur bloedoortapping beïnvloed word.
Die belangrikheid van die leukosietformule is moeilik om te oorskat, aangesien die meeste van die veranderinge wat in die liggaam plaasvind tot die verskuiwing daarvan lei. Die konsentrasie van sommige bloedselle neem toe ten koste van 'n afname in die aantal ander.
Normale aanwysers
Soos reeds bekend, impliseer enige afwyking van die norm die teenwoordigheid van beduidende veranderinge in die liggaam. Normale aanwysers van limfosiete is 19-37% of 1,2-3x109 stuks / l; neutrofiele (spesifiek gesegmenteer) - 47-72% of 2-5, 5x109 stuks / l; steek neutrofiele - 1-6% of 0,04-0,3x109 st/l; monosiete - 3-11% of 0,09-0,6x109 stuks / l; basofiele - 0-1% of 0-0, 065x109 stuks/l; en laastens is die konsentrasie van eosinofiele 0,5-5% of 0,02-0,3x109 st/l.
Op grond van die data verkry uit die resultate van die studie, bevestig of verwerp die dokter die beweerde diagnose. En as die verskuiwing in die leukosietformule nie plaasgevind het nie en alles is binne die normale omvang, dan is daar 'n rede virbekommernis bestaan nie.
