Die sternoklavikulêre gewrig is nie altyd duidelik sigbaar nie. Dit manifesteer gewoonlik in mense wat ondergewig of astenies is. As daar 'n klein hoeveelheid onderhuidse vetweefsel is, kan dit oorweeg word. By mense met normale of verhoogde liggaamsgewig is dit visueel ononderskeibaar. Met palpasie word hulle gelei deur die sleutelbeenbene, waartussen daar by die aansluiting met die borsbeen, onder die servikale fossa, twee simmetriese sternoklavikulêre gewrigte is.
Definisie en ligging van die gewrig
Die sternoklavikulêre gewrig – is die verbinding van die sleutelbeen met die borsbeen. Dit het 'n asimmetriese vorm, wat jou toelaat om te vergoed vir die verskil in grootte en vorm van die beenkerf en sleutelbeen, sodat hulle perfek by mekaar pas. Binne die gewrig is die artikulêre skyf, wat kompenseer vir die druk tussen die bene, wat 'n verbindingselement is. Van bo af is die hele verbinding bedek met kraakbeen, wat dit beskerm teen eksterne invloede en skade.
sternoklavikulêre gewrig. Kenmerk
Die doel van die gewrig is om die boonste ledemate met die bors te verbind deur die bene van die sleutelbeen en skouergordel te kombineer metbolyf. Deur sy oorsprong is die sternoklavikulêre gewrig – 'n element wat 'n verbinding van die boonste of voorste ledemate is, nie net by mense nie, maar ook by diere, wat begin met reptiele. Dit is baie sterk en neem deel aan die beweging van die hande, die reformasie. Dit word veral gevoel wanneer jy jou hande op en af lig. Hierdie verbinding laat die sleutelbeen langs drie hoofasse beweeg, gesinchroniseer met die skouergewrig, ondersteun deur 'n kragtige en baie sterk ligamente apparaat.
Gebou
Die sternoklavikulêre gewrig is gevorm soos 'n saalgewrig. Volgens sy struktuur het dit 'n kommunikasievorm, met konkawiteite en konveksiteite wat met mekaar ooreenstem. Hierdie gewrig, wat twee asse het en vrylik langs hulle beweeg, vanuit die oogpunt van eenvoudige meganika, is 'n universele gewrig. Die struktuur daarvan sluit die volgende kraakbeenweefsels in:
- kraakbeenbedekking van die sleutelbeen;
- kraakbeenbedekking van die sternokostale holte;
- kraakbeenskyf;
- kraakbeen wat die gewrig bedek.
Dus, die struktuur van die gewrig sluit in:
- mediale einde van die sleutelbeen met sy hoofoppervlak;
- boonste bundel;
- voorste ligament;
- kostoklavikulêre ligament;
- terugskakel;
- konkawe boë van die sternokostale oppervlak.
Ondersteun ook die sternoklavikulêre gewrig:
- Intervertebrale ligament wat strek oor die kerf van die halsholte van die borsbeen tussen die punte van die klavikulêrebene.
- Sternoklavikulêre ligamentkompleks. Volgens hul ligging konvergeer hulle op die anterior, posterior en boonste oppervlaktes van die gewrig, wat die sterkte daarvan versterk.
- Die kragtigste en duursaamste ligament in die borsbeen is die kostoklavikulêre ligament. Dit loop vanaf die boonste rand by die eerste rib en styg tot by die sleutelbeen. Beheer die maksimum hoogte van die sleutelbeen.
Die sternoklavikulêre gewrig, met 'n saalvormige struktuur, lyk soos sferiese gewrig in terme van die moontlikhede van sy beweging.
Skade
Weens sy oppervlakkige ligging en rol in beweging tussen die bene en gewrigte van die skouergordel en romp, is die sleutelbeen self en die gewrigte wat daaraan geheg is, dikwels onderhewig aan frakture en ontwrigtings. Ontwrigting vind plaas as gevolg van skerp bewegings van die skouergordel agtertoe of afwaarts en agtertoe. In hierdie geval word die anterior ligament geskeur, wat 'n subluksasie vorm. Met 'n sterker impak op hierdie gewrig word alle ligamente geskeur, wat die sleutelbeen vrystel van die artikulêre fossa, wat 'n ontwrigting van hierdie gewrig vorm, wat maklik deur eksterne tekens herken word. Nog 'n tipe ontwrigting vind plaas as die impak op die sleutelbeen en gewrig direk is, dit wil sê deur 'n direkte hou of sterk druk wanneer die posterior ligament geskeur word. Hierdie ontwrigting vind binne die bors plaas. Dieselfde gebeur wanneer die gewrig aangetas word deur 'n sterk kompressie van die skouers vorentoe en na binne. As 'n reël, met sulke impakte, word 'n fraktuur van die eerste of eerste vier ribbes van die borsbeen ook waargeneem.
Siektes
Hierdie gewrig word gekenmerk deur sosiektes soos ankilose, wat 'n gevolg is van gonokok- of rumatoïede artritis. Na die ouderdom van veertig verskyn artrose dikwels, wat gedurende sy verloop marginale osteofiete op die kop van die sleutelbeen vorm. Seerheid wat veroorsaak word deur blootstelling aan die sternoklavikulêre gewrig, knarsing, swelling behoort die rede vir 'n besoek aan 'n osteopaat te wees.
Aseptiese nekrose van die einde van die sleutelbeen wat aan die borsbeen geheg is, wat beter bekend staan as Friedrich se sindroom, word deur palpasie bepaal. Dit veroorsaak 'n pynlike swelling van die weefsel rondom die gewrig, swelling en rooiheid van die vel. Hiperostose veranderinge in die aangehegte einde van die sleutelbeen word gemanifesteer in marmersiekte (Paget se siekte). Die manifestasie van hiperostose is tipies van aangebore sifilis.
Diagnose van veranderinge in die gewrig
Metodes vir die diagnose van siektes en afwykings in die sternoklavikulêre gewrig is ondersoek en palpasie, X-straal van die bene van die borskas. Alle studies word deur 'n traumatoloog of osteopaat uitgevoer. Die teenwoordigheid van enige asimmetrie of misvorming, rooiheid of pyn tydens beweging in die sternoklavikulêre gewrig, die voorkoms van 'n kras in beweging dui op die teenwoordigheid van een van die bogenoemde siektes of beserings.
Palpasie word uitgevoer met die tweede en derde vingers van die regterhand, terwyl die dokter agter of aan die kant van die pasiënt geleë is. Die vingers word in die middel van die borsbeen geplaas en fokus op die uitsparingonder die nek van die pasiënt, voel vir die gewrig. Vir beter opsporing van sy pasiënt word hy gevra om sy arms in 'n horisontale vlak op te lig, wat die soektog baie vergemaklik.
Die sternoklavikulêre gewrig is eenvoudig in struktuur. Maar terselfdertyd is hy nogal sterk, hou die ledemate vas aan die liggaam. As hierdie gewrig beskadig word, word die bewegings van die hand baie beperk en bring dit pyn.
