In die lys van siektes van die spysverteringstelsel noem dokters ook kanker van die galblaas. Ten spyte van die rariteit van hierdie siekte (slegs 20% van die gevalle is van kankergewasse van die hele spysverteringstelsel), is hierdie diagnose skrikwekkend met lang behandeling en die afwesigheid van simptome in 'n vroeë stadium.
Mense wat reeds so 'n diagnose teëgekom het, sal beslis talle vrae hê. Hoe om onkologie in die vroeë stadiums te identifiseer? Hoe lank leef mense met stadium 4 galblaaskanker? Is dit moontlik om heeltemal van die siekte ontslae te raak? Hierdie vrae is uiters belangrik, so alle aspekte van diagnose en behandeling moet in volgorde uitgesorteer word.
Basiese konsepte
Wat is in wese 'n galblaas? Dit is 'n redelik klein boontjievormige orrel. Dit is geleë in die onderste deel van die lewer. Die hooftaak van die galblaas is om gal te stoor - 'n spesiale afskeidingsvloeistof wat betrokke is by die vertering van voedsel.
Kanker van die galblaas is 'n onkologiese siekte. Dit word gekenmerk deur die voorkoms van patologiese selle in die weefsels van die orgaan. Met verloop van tyd begin hierdie selle groei en verdeel, wat 'n gewas vorm. Sulkedie neoplasma blokkeer die behoorlike funksionering van die galblaas en naburige organe. Die kode vir die internasionale klassifikasie van siektes van galblaaskanker (ICD-10) is C23.
Daar word opgemerk dat die vroulike helfte van die mensdom meer vatbaar is vir hierdie siekte: volgens statistieke is daar byna twee keer soveel vroue met hierdie diagnose as mans. Dus, in 2013 in Rusland is gewasse van die ekstrahepatiese galweg by 2180 vroue en 1122 mans opgespoor (afsonderlike data oor die galblaas is nie beskikbaar nie).
Wat die ouderdomskategorieë betref, is die meerderheid pasiënte mense wat 50 jaar oud geword het. Alhoewel dokters daarop let: oor die afgelope dekade is galblaaskanker toenemend by mense 30 jaar en ouer gediagnoseer. Gevalle van siekte by kinders is ook geïdentifiseer, maar hulle is geïsoleer.
Wat is die moeilikheid van diagnose en behandeling? Die hoofrede is die aantrekkingskrag van pasiënte hoofsaaklik in die laaste stadiums van die siekte. Dit maak behandeling baie moeiliker.
Oorsake van galblaaskanker
Noem die spesifieke redes wat die stukrag word vir die ontwikkeling van atipiese selle, wetenskaplikes kan nie. Konstante statistieke het egter faktore aan die lig gebring wat die risiko van galblaaskanker kan verhoog:
Dit is verskeie siektes van die galblaas van 'n inflammatoriese aard, die teenwoordigheid van klippe. 85% van pasiënte met onkologie van hierdie tipe in die verlede het probleme met die galblaas gehad. Dit is chroniese ontstekings van die orgaan, en klippe. Terselfdertyd is dit opgemerk: hoe groter die klippe in die galblaas, hoe groter is die risiko van 'n kwaadaardige gewas
- Konstante kontak met sekere stowwe. Onder die pasiënte is daar baie werkers in gevaarlike nywerhede (rubber- of metallurgiese industrie). Dit word verklaar deur die hoë konsentrasie chemikalieë.
- Galkanaalsist. So 'n patologiese verskynsel word dikwels voorkanker genoem. Die feit is dat 'n sist 'n neoplasma is wat met gal gevul is. Onder sekere toestande kan die siste groter word, en dan in 'n kwaadaardige gewas ontaard en simptome van galblaaskanker toon. By die eerste vermoede van 'n sist, moet jy so gou moontlik na die kliniek gaan.
- “Porselein” galblaas. Hierdie mediese term word gebruik om die patologiese toestand van die orgaan te definieer, waarin al die wande van die galblaas bedek is met kalsiumafsettings. Hierdie toestand kom voor met ernstige inflammasie. Tradisioneel word die aangetaste orgaan verwyder, aangesien dit dikwels onkologie veroorsaak.
- Tyfuskoors. Tot op datum is infeksie met tifus 'n uiters seldsame verskynsel, maar as dit voorkom, is 'n pasiënt byna 6 keer meer geneig om tekens van galblaaskanker te ontwikkel.
- Ouderdomsverwante veranderinge. In die liggaam van absoluut elke persoon met ouderdom vind onomkeerbare verskynsels op sellulêre vlak plaas, wat die groei van atipiese selle kan uitlok. Dit word ten volle deur statistieke bevestig: meeste van die pasiënte behoort tot die kategorie bejaardes.
- Slegte gewoontes. Die lys kan rook, oormatige drink van alkoholiese drank insluit,wanvoeding.
Tumorhistologie
Galblaaskanker word gewoonlik in verskeie kategorieë verdeel op grond van sekere eienskappe.
Volgens die histologiese struktuur van selle word verskeie tipes gewasse onderskei:
- plaveiselkanker - 'n gewas wat in die epiteellaag en slymvlies voorkom;
- adenokarsinoom - so 'n neoplasma verskyn uit die klierselle wat in die epiteel van die orgaan geleë is;
- scirrhou;
- solid - van die Latynse woord solidum (solid), so 'n gewas is 'n groep selle wat in plate gerangskik is;
- swak gedifferensieerde - selle van hierdie kanker het dikwels onreëlmatige gevormde kerne en 'n abnormale struktuur.
Tumorlokalisering
Volgens die ligging van die kwaadaardige neoplasma, is daar 2 tipes galblaaskanker:
- Gelokaliseer. Dit is die tipe gewas wat binne die galblaas self geleë is en glad nie naby geleë weefsels en organe affekteer nie. Dikwels word hierdie prentjie aan die begin van die ontwikkeling van galblaaskanker waargeneem. Behandelingsvoorspelling is redelik optimisties.
- Onwerkbaar. Hierdie kategorie sluit die gewasse in wat reeds gemetastaseer het. Wat is dit?
Metastases is die verspreiding van kwaadaardige selle vanaf die primêre fokus (in hierdie geval, vanaf die galblaas) na verskeie ander weefsels en organe van die menslike liggaam. Meestal versprei metastases van galblaaskanker nalimfatiese stelsel, lewer, ingewande, maag.
Stadiums van galblaaskanker
Vir 'n geriefliker klassifikasie en beskrywing van die patologiese prosesse wat in die menslike liggaam voorkom, is dit gebruiklik om galblaaskanker op die stadium te onderskei:
- 0 stadium – dit word dikwels voorkankeragtig genoem. Op hierdie tydstip is patologiese selle op die slymvlies van die orgaan geleë, en die grootte van die gewas is redelik klein. Deur behandeling op stadium 0 te begin, kan jy heeltemal van die siekte ontslae raak, maar dit is uiters moeilik om so 'n onkologie te diagnoseer - daar is glad geen simptome nie.
- 1 verhoog. Kwaadaardige selle penetreer nie net in die slymvlies nie, maar ook in die aangrensende lae weefsel. Die deursnee van die gewas groei ook. Op hierdie stadium kan die eerste simptome van galblaaskanker verskyn, maar hulle is feitlik nie opmerklik nie. In die meeste gevalle vind die opsporing van die siekte op hierdie stadium plaas tydens 'n mediese ondersoek wat om ander redes voorgeskryf is.
- 2 stadium (matig). Hierdie stadium sluit die tydperk van aktiewe tumorgroei in. Teen hierdie tyd bereik die neoplasma 'n indrukwekkende grootte, maar gaan nie verder as die galblaas nie. Die simptome word erger.
- 3 stadium. Dit is in hierdie stadium van tumorontwikkeling dat baie pasiënte na die kliniek wend, aangesien uitgesproke aanhoudende simptome voorkom. Teen hierdie tyd gee die gewas reeds naby metastases.
- 4 stadium. Galblaaskanker het op hierdie stadium verskeie kenmerke gelyktydig. Dit is 'n groot grootte van die gewas, skade aan nabygeleë weefsels(dit wil sê metastases na ander organe), die teenwoordigheid van 'n groot aantal simptome van die siekte, lae vatbaarheid van die gewas vir behandeling.
Kliniese prentjie
Die belangrikste ding wat kanker van baie ander onderskei, is die algehele afwesigheid van simptome in die vroeë stadiums. Dit is die hoofprobleem wat verduidelik hoekom baie pasiënte 'n dokter laat sien.
Boonop stem baie van die simptome van galblaaskanker baie ooreen met dié van sommige ander nie-kankersiektes (soos chroniese cholesistitis). Terselfdertyd is dit glad nie nodig dat alle simptome verskyn nie – dit kan verskil na gelang van die tipe kanker en die ligging daarvan.
Van die eerste simptome van galblaaskanker is:
- pyn in die regterkant van die buik onder die ribbes (aanvanklik kom pyn nogal selde voor en is van 'n kort duur, maar neem toe soos die gewas groei);
- opblaas en gevoel van swaarkry;
- voorkoms van gereelde aanvalle van naarheid, moontlike braking;
- stoelgangafwykings (winderigheid kan skielik deur hardlywigheid vervang word);
- gebrek aan eetlus of aansienlike afname.
As 'n persoon in hierdie stadium nie dokter toe gaan nie en behandeling word nie begin nie, gaan die gewas voort om te vorder. 'n Bietjie later verskyn simptome van galblaaskanker, soos:
- pyn in die regter prekostale spasie word meer gereeld en langer, dit kan deur die maag, rug, nek of skouer uitstraal;
- erge naarheideindig met braking, maar selfs dit bring nie verligting nie;
- tumorgroei lei tot 'n toename in die grootte van die galblaas - gevolglik kan die vergrote lewer op sy eie gevoel word;
- kom effens gelerige velkleur voor;
- brand en jeuk van die vel;
- dyspnee is teenwoordig (nie net na oefening nie, maar selfs tydens rus);
- aptyt kan goed of heeltemal afwesig wees, terwyl liggaamsgewig skerp verminder word;
- langdurige hoë liggaamstemperatuur (van 37 tot 39 grade);
- moegheid, swak gevoel, apatie.
Nog 'n kenmerkende teken kan 'n verandering in die kleur van urine en ontlasting wees. Urine word donkerder, terwyl ontlasting, inteendeel, ligter.
Aanvanklike ondersoek van pasiënte
Die langdurige afwesigheid van simptome in stadium 1 van galblaaskanker lei daartoe dat pasiënte in 70% van gevalle na die kliniek gaan wanneer die gewas reeds 'n aansienlike grootte bereik het en langtermyn komplekse behandeling vereis.
Om die mees doeltreffende kursus van terapie voor te skryf, moet die dokter 'n volledige prentjie van die siekte kry. Om dit te doen skryf hy 'n aantal toetse voor, en doen ook:
- Volledige ondersoek van die pasiënt. By die aanvanklike afspraak moet die dokter soveel moontlik inligting uit die pasiënt se woorde kry. Dit sal jou toelaat om die intensiteit van die simptome te oordeel. Op grond hiervan kan die erns van die huidige siekte aanvaar word.
- Vertroudmaking met die kenmerke van die pasiënt se lewe en die geskiedenis van sy siekte. Sulke besonderhede laat toe om die omvang van die risiko te beoordeel.ontwikkeling van kanker.
- Fisiese ondersoek. Hierdie konsep sluit ondersoek in van die pasiënt, meting van liggaamstemperatuur, palpasie van die lewerarea (vir 'n toename in die grootte van die orgaan), ondersoek van die vel en oogsklera vir die teenwoordigheid van 'n gelerige tint.
Laboratoriumstudies
Laboratoriumtoetse sal nie galblaaskanker openbaar nie, maar die toetsresultate sal duidelik die patologiese toestand van 'n spesifieke orgaan aandui.
Die volgende toetse word uitgevoer:
- Volledige urine-ontleding.
- Fekale analise (koprogram).
- Biochemie van bloed. By siektes van die galblaas word 'n toename in die vlak van transaminases, bilirubien en alkaliese fosfatase waargeneem.
- Wen 'n bloedtoets toe om tumormerkers op te spoor. Sulke diagnostiek laat toe om data te verkry oor die teenwoordigheid van kwaadaardige selle in die liggaam.
Instrumentele diagnostiek
Instrumentele navorsingsmetodes kan veilig die basis van diagnose genoem word, aangesien dit uit die resultate van hierdie studies is dat die dokter inligting ontvang oor die toestand van die galblaas, die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n gewas, sy ligging, grootte en teenwoordigheid van metastases:
- Ulklank van die galblaas en interne organe van die buikholte. Met hierdie diagnostiese metode is dit moontlik om die grootte en lokalisering van die gewas te bepaal. Daarbenewens kan jy die toestand van interne organe assesseer en metastases identifiseer.
- Rekenaartomografie. Hierdie prosedure word uitgevoer op 'n spesiale apparaat en openbaar alle naby enverafmetastases wat in die liggaam teenwoordig is.
- Magnetiese resonansiebeelding. Gee inligting oor die toestand van die brein (teenwoordigheid of afwesigheid van metastases).
- Biopsie. Hierdie studie is een van die belangrikste. Die prosedure behels die versameling van patologiese selle uit die galblaas. Die dokter neem 'n monster met 'n lang dun naald en stuur dan die weefsel vir histologiese ondersoek. As gevolg hiervan word akkurate data oor die aard en histologiese kenmerke van kankerselle verkry.
- Cholecystography is 'n diagnostiese metode wat 'n kontrasmiddel gebruik.
Behandeling van galblaaskanker
Die belangrikste manier om hierdie siekte te behandel, is 'n chirurgiese operasie. Tydens dit verwyder die chirurg die galblaas. In hierdie geval is 2 opsies moontlik:
- Cholecystektomie. 'n Chirurgiese operasie waarin die galblaas verwyder word. So 'n benadering tot behandeling is slegs moontlik in gevalle van vroeë opsporing van onkologie.
- Cholecystektomie + lewerreseksie. Op stadium 3 sal die verwydering van die galblaas ondoeltreffend wees, aangesien die kwaadaardige selle reeds na die lewerweefsel versprei het. In hierdie geval, tydens die operasie, word die regter lob van die lewer ook verwyder. In sommige gevalle sal reseksie van nabygeleë limfknope vereis word.
In die laaste stadiums van die siekte word galblaaskanker as onopereerbaar beskou, dus word chirurgie nie voorgeskryf nie. Dit word verklaar deur talle metastases wat die limfatiese stelsel, lewer, longe en brein beïnvloed. In hierdie geval, inas behandeling word kursusse van radio- en chemoterapie voorgeskryf.
Radioterapie is 'n metode om onkologie te behandel, waarin die pasiënt aan ioniserende bestraling blootgestel word. Die kern van die metode is dat kwaadaardige selle sensitief is vir bestraling, daarom word hulle onder sulke blootstelling vernietig. Dikwels word radioterapie ook as 'n bykomende effek voor of na 'n chirurgiese operasie gebruik. Hierdie behandeling is redelik effektief, maar het ernstige newe-effekte.
Chemoterapie is nog 'n manier om die gewas te beïnvloed sonder die gebruik van 'n skalpel. In hierdie geval is die behandeling gebaseer op die neem van sterk middels wat 'n nadelige uitwerking op patologiese tumorselle het. Afhangende van die stadium, gepaardgaande siektes en die algemene toestand van die pasiënt, skryf die dokter 'n binneaarse infusie van dwelms of orale toediening voor. Dosis en duur word streng deur die behandelende geneesheer beheer. Die hele behandelingsperiode word in kursusse verdeel met 'n pouse van etlike weke.
Spesiale dieet vir galblaaskanker
Onkologiese siektes is 'n taamlik moeilike toets vir die hele menslike liggaam. Terselfdertyd is dit uiters belangrik dat die galblaas by vertering betrokke is, en daarom moet voedingskwessies gedurende hierdie tydperk baie ernstig opgeneem word.
Die dieet van 'n kankerpasiënt moet op so 'n manier gebou word dat dit die galblaas en lewer soveel as moontlik verlig.
Etes moet ten minste 5-6 per dag wees, en porsies moet klein wees.
Jy moet voorkeur geema altye met vesel en proteïene wat maklik verteerbaar is.
Gee heeltemal afstand van swaar kos: vetterig, sout, gebraai, gerook, soet.
Die dieet moet so gevarieerd wees dat dit groente en vrugte, maer vleis, vis insluit.
Moet beslis 'n kompleks vitamiene neem wat deur 'n dokter voorgeskryf is. So 'n dieetaanvulling sal help om menslike immuniteit te herstel.
Voorspelling
Elke pasiënt met so 'n diagnose het beslis gewonder hoe lank hulle met galblaaskanker leef. Trouens, niemand kan 'n akkurate voorspelling gee nie. Die resultaat van behandeling hang van verskeie faktore gelyktydig af, naamlik: die stadium van die siekte, die ouderdom van die kankerpasiënt, gepaardgaande siektes, die tipe en ligging van die gewas.
In stadium 1 kan meer as 60% van pasiënte van onkologie genees word.
Geïnisieerde behandeling in stadium 2 gee 'n vyfjaar-oorlewingsyfer van pasiënte in 30% van gevalle.
In stadium 3 word 'n vyfjaar-oorlewingsyfer in 10% van gevalle waargeneem.
Die laagste genesingsyfer vir stadium 4 galblaaskanker is minder as 10%.
Sulke data is verkry danksy die konstante instandhouding van statistieke vir etlike dekades. Statistieke kan slegs voorstel watter persentasie van oorlewing in 'n bepaalde stadium van die siekte kan wees, maar in elke geval sal hierdie statistiek nie werk nie. Selfs in die laaste stadium is daar kanse vir herstel, so jy moet in elk geval die siekte beveg.
