Volgens statistieke word prostaatkanker in 14% van die gevalle gediagnoseer. Dikwels word patologie na 50 jaar by mans opgespoor. Dit is ook die oorsaak van die dood van die verteenwoordigers van die sterker geslag van vroeë ouderdom in 73% van die gevalle. Sulke hartseer statistieke laat ons dink aan gereelde monitering van die gesondheid en funksionaliteit van die prostaatklier. Die simptome en behandeling van kanker sal in vandag se artikel bespreek word.
Beskrywing van die siekte
Die prostaat is 'n endokriene klier wat deel is van die voortplantingstelsel. Dit voer verskeie funksies uit: die produksie van seminale vloeistof, deelname aan ejakulasie. Die klier is bo die blaas en langs die dikderm geleë en draai om die uretra. Uiterlik en in grootte lyk dit soos 'n okkerneut.
Prostaatkanker is 'n ernstige onkologiese siekte. kwaadaardige gewasis geneig om metastases aan ander organe toe te ken. Die vordering van die patologiese proses is uiters stadig en onmerkbaar. Die voorkoms van mikroskopiese tekens van neoplasma, die aanvang van 'n kritieke stadium kan van 10 tot 15 jaar neem. Pasiënte wend hulle tot die dokter met klagtes wanneer dit 'n indrukwekkende grootte bereik en begin metastaseer.
Belangrikste redes
Prostaatkankervoorkoms verskil volgens geografiese gebied. Byvoorbeeld, in Oos- en Suid-Asië is dit baie laer in vergelyking met die Europese streek. Dokters kon nog nie die presiese oorsake van die ontwikkeling van patologie bepaal nie. Die wetenskap ken egter die hoofrisikogroepe:
- Ouderdom. By mans wat jonger as 40 jaar oud is, is die risiko om 'n kwaadaardige gewas te ontwikkel minimaal. Dit neem toe na ouderdom 60. Op hierdie ouderdom word onkopatologie by elke agtste verteenwoordiger van die sterker geslag gediagnoseer.
- Oorerflikheid. As nabye familielede met prostaatkanker gediagnoseer is, neem die waarskynlikheid dat hulle siek word verskeie kere toe. Terselfdertyd word die eerste simptome daarvan voor die ouderdom van 60 opgespoor.
- Leefstyl. Slegte gewoontes (rook, alkoholmisbruik) kan die proses van degenerasie van 'n bestaande gewas in 'n kwaadaardige proses aktiveer.
- Kos. Rooivleis, kosse hoog in diervette en veseltekorte in die dieet kan kanker uitlok.
- Hormonale agtergrond. Daar is direkte bewyse van 'n verband tussen mansgeslagshormone met die opkoms van kwaadaardige nodules in die klierweefsel van die prostaat.
- Chroniese siektes. Ons praat van prostatitis, diabetes, vetsug.
As 'n man tegelyk in een of meer risikogroepe val, moet hy spesiale aandag aan sy eie gesondheid gee. Tydige opsporing van die siekte laat jou toe om dadelik met terapie te begin en die siekte te verslaan.
Kliniese prentjie
In die aanvanklike stadium is dit nogal moeilik om prostaatkanker te diagnoseer. Simptome van die siekte is glad afwesig of het 'n latente verloop. Die eerste manifestasies daarvan word waargeneem wanneer die neoplasma die grense van die uretra oorsteek. Pasiënte kan egter kla oor:
- intermitterende urinering;
- veelvuldige nag- en dagontlasting;
- sterk drang om te urineer, gepaardgaande met erge pyn;
- gevoel van onvolledige leegmaak van die blaas;
- ongemak in die lumbale area;
- bloed in urine of semen.
Met 'n verdere toename in die grootte van die neoplasma, neem die intensiteit van die gelyste simptome toe. Wanneer metastases in nabygeleë organe begin deurdring, verander die kliniese prentjie ietwat. Die voorkoms van swelling in die bene dui op die nederlaag van kwaadaardige selle van die lies limfknope. Oortreding van die ontlastingproses in die vorm van hardlywigheid dui op die penetrasie van metastases in die rektum. Metastase kan in die abdominale en torakale organe voorkom. In hierdie geval, oor betrokkenheid by die patologiese proses van die longesê erge hoes, en lewer - geelsug.
Grade en stadiums van siekte-ontwikkeling
Daar is 'n paar verskille tussen die twee konsepte van "stadium" en "graad" van kanker. In laasgenoemde geval is dit gebruiklik om die resultate van studies van die selmassa van die klier op die histologiese en sitologiese vlak as basis vir die klassifikasie te neem.
Daar is 5 grade van prostaatkanker:
- Aanvanklik. Dit word gekenmerk deur 'n stadige morfologiese transformasie van sellulêre elemente.
- Tweede. Veranderde selle verskil reeds aansienlik van gesonde selle. Terselfdertyd word hul ophoping in een area opgespoor, en 'n patologiese knoop word gevorm.
- Derde. Selle met verskillende morfologie word geïsoleer. As dit nie behandel word nie, begin die gewas vinnig in grootte toeneem.
- Vierde. Die meeste elemente is moeilik om te onderskei.
- Vyfde. Die selmassa word nie gedifferensieer nie, is heeltemal atipies.
Wanneer prostaatkanker vermoed word, is die stadium van die siekte ook belangrik om te bepaal. Daar is vier in totaal:
- Veranderinge word slegs op mikroskopiese vlak opgespoor na 'n biopsie van die orgaan. Ultraklank en palpasie laat nie toe om die siekte te diagnoseer nie.
- In die tweede stadium kan die patologie reeds deur ultraklank opgespoor word. Die nodus is steeds beperk tot die kapsule, en die grootte van die neoplasma gaan nie verder as die orgaan nie.
- Die derde stadium word bepaal deur die uitgang van die gewas buite die klier. Hoë waarskynlikheid van opsporing van metastases in die blaas en rektum.
- Die laaste stadium is vergelykbaar met graad 4 prostaatkanker. Metastases gaan voort om aktief deur die liggaam te versprei. Die man voel konstant pyn terwyl hy urineer en kla van uitputting.
Vir die behandeling om doeltreffend te wees, moet die dokter die graad en stadium van ontwikkeling van die siekte korrek bepaal. Hierdie benadering laat ook toe om die verdere verloop daarvan te voorspel.
Diagnostiese Metodes
By die geringste vermoede van prostaatdisfunksie, moet 'n man 'n uroloog raadpleeg. Die standaardondersoek begin met rektale palpasie en ondersoek van die pasiënt se geskiedenis. Met normale orgaangroottes word 'n addisionele analise voorgeskryf - wat die konsentrasie van prostaatspesifieke antigeen (PSA) in die bloed meet. Dit dien as 'n soort kankermerker. 'n Bloedtoets is die mees insiggewende diagnostiese metode. Daarbenewens word ultraklank en MRI van die prostaat voorgeskryf.
Slegs 'n biopsie kan die finale diagnose bevestig. Hierdie prosedure behels die gebruik van 'n spesiale naald wat in die rektum geplaas word. Met behulp daarvan neem die dokter weefsel uit die neoplasma vir verdere navorsing in die laboratorium. Hierdie ondersoekmetode het newe-effekte - die voorkoms van bloed onsuiwerhede in semen en urine. Normaalweg moet hierdie komplikasies binne 'n paar dae verbygaan. Die waarskynlikheid om inflammasie by die biopsie-plek te ontwikkel, is egter redelik hoog.
Terapie-opsies
Die keuse van behandeling vir prostaatkanker is aan die dokter. In hierdie geval moet die dokter 'n aantal faktore in ag neem: die ouderdom van die pasiënt, die graad van ontwikkeling van die patologie, die teenwoordigheid van metastases, ens.
Dieselfde algoritme bestaan nie. Meestal word chirurgiese verwydering van die neoplasma aanbeveel as daar geen kontraindikasies vir chirurgie is nie. Dit sluit in seniele ouderdom, die teenwoordigheid van gepaardgaande probleme aan die kant van die sentrale senuweestelsel en die vaskulêre stelsel. Andersins sal die ingryping die pasiënt meer skade berokken as om sy toestand te verlig. In stadium 1-2 onkologie is radikale terapeutiese metodes nie nodig nie. In hierdie geval word dwelmterapie afgesien. Meer besonderhede oor elke metode van behandeling vir prostaatkanker sal hieronder beskryf word.
Chirurgie
Die prosedure om 'n neoplasma te verwyder kan op twee maniere uitgevoer word: abdominale chirurgie of laparoskopie.
In die eerste geval maak die dokter 'n klein insnyding in die onderbuik, skei die klier van die blaas en sny dit uit. Terselfdertyd word die senuwees wat vir ereksie verantwoordelik is, bewaar. Dan word die uretrale stomp met 'n kateter aan die blaas verbind, wat na 2 weke verwyder word. So 'n prosedure gaan dikwels gepaard met komplikasies in die vorm van urinêre inkontinensie, impotensie.
Dokters verkies vandag die laparoskopiese manier om prostaatkanker uit te skakel. Die operasie word gekenmerk deur lae trauma en 'n vinnige herstelperiode. Tydens die prosedure, verskeiegate in die buikholte, waardeur instrumente vir chirurgiese manipulasies dan ingevoeg word. Dit kan egter slegs uitgevoer word in die afwesigheid van metastases.
Medisynegebruik
Bejaarde mans wat kontraindikasies vir chirurgie het, word medisyneterapie voorgeskryf met die gebruik van hormonale middels. Hierdie benadering verleng die lewe van die pasiënt met gevorderde vorme van kanker met metastases. Sy hoofdoel is om hoë vlakke van androgene kunsmatig te verlaag.
Hormoonterapie sluit die volgende medikasie in:
- Medikasie wat die produksie van testosteroon ("Triptorelin", "Goselerin") blokkeer. Hulle word een keer elke 30 dae bekendgestel, maar soms minder gereeld.
- Antiandrogene wat die werking van testosteroon op die prostaat stop ("Flutamide", "Nilutamide"). Die eerste 4 maande van behandeling word hierdie fondse gelyktydig met agoniste voorgeskryf. Die gebruik daarvan laat jou dikwels toe om libido en erektiele funksie te red.
- Estrogenen. Die gebruik van middels uit hierdie groep word gekenmerk deur hoë doeltreffendheid, maar kan gepaard gaan met newe-effekte. Ons praat van miokardiale infarksie, ontwrigting van die spysverteringskanaal, trombo-embolie.
Moderne medisyne ag dit nie gepas om hormoonterapie in die vroeë stadiums van kanker te gebruik nie, aangesien die doeltreffendheid daarvan in hierdie geval gelyk is aan nul.
Chemoterapie
In die gevorderde stadiums van prostaatkankerkankers met metastases word met chemoterapie behandel. Haar hulp word ook aangewend met ongevoeligheid van die gewas vir hormonale middels, terugval na die operasie. Behandeling behels die gebruik van dwelms met giftige stowwe in die samestelling, wat die groei van kankerelemente blokkeer. Sodra dit in die liggaam is, word hul komponente deur die liggaam saam met die bloedstroom gedra en vind die verste metastases.
Hulle het egter ook 'n nadelige uitwerking op normale selle. Wetenskaplikes kon nog nie met 'n universele middel met 'n selektiewe effek vorendag kom nie. Daarom ontwikkel pasiënte na 'n kursus van chemoterapie dikwels simptome van dronkenskap (diarree, naarheid met braking, bloedarmoede, haarverlies). Dit word uitgevoer in siklusse van 3 tot 6 maande, waarna tyd gegee word vir die liggaam om te herstel.
Radioterapie
Bestraling of radioterapie word gebruik om die tempo van verdeling van kwaadaardige elemente te verminder. Laasgenoemde metode van behandeling is egter nie 'n waarborg vir die pasiënt se herstel nie. Daarom word dit saam met hormonale middels gebruik.
'n Alternatiewe metode van vernietiging van patologiese selle in die aanvanklike stadiums van prostaatkanker is bragiterapie. Dit is gebaseer op die bekendstelling van radioaktiewe jodium in die liggaam. Die hele prosedure word uitgevoer onder die beheer van 'n ultraklankmasjien. As gevolg van gelokaliseerde blootstelling, verhoog die vlak van bestraling slegs in die letsel, en gesonde weefsels bly ongeskonde. Die prosedure word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer en neem nie meer as 'n uur nie.
Prognose vir herstel
Volgens statistiekestudies, elke sewende verteenwoordiger van die sterker geslag na 50 jaar oud het prostaatkanker. Die prognose vir hierdie siekte hang af van sy stadium. In die aanvanklike stadiums, as die pasiënt al die dokter se aanbevelings volg, is die vyfjaar-oorlewingsyfer 100%. In die tweede stadium is hierdie syfer effens laer - 85%. In die geval van tumorgroei buite die orgaan, kan slegs elke tweede pasiënt hoop op 'n gunstige uitkoms. Met metastases en 'n aggressiewe verloop van die siekte leef pasiënte nie meer as drie jaar nie.
Voorkomingsmetodes
Wanneer simptome van prostaatkanker verskyn, moet behandeling onmiddellik begin. Slegs in hierdie geval kan ons hoop op 'n gunstige uitkoms. Hoe om die ontwikkeling van die siekte te voorkom?
Daar is geen spesifieke voorkoming nie. Die risiko om siek te word word egter aansienlik verminder as 'n persoon:
- monitor jou dieet;
- vermy blootstelling aan giftige stowwe;
- gesonde leefstyl;
- het 'n gereelde sekslewe.
Dit is ook belangrik om van tyd tot tyd 'n volledige ondersoek by 'n uroloog te hê.
