In die artikel sal ons die oorsake van liesbreuk by mans oorweeg.
Dit is 'n gedeeltelike of volledige prolaps van die organe van die peritoneale holte in die lieskanaal. Dit sluit die herniale opening in, wat vorm op die plek van die mees verswakte spiere wat die liesarea omring en beskerm, en vanaf die herniale sak (abdominale pariëtale weefsel), en interne organe val direk daarin.
Die mees algemene tipe abdominale breuk is die liesbreuk, wat verantwoordelik is vir meer as 80% van gevalle. Dikwels kom patologie by mans voor (beide by jong seuns en volwassenes). Hierdie feit is te wyte aan die anatomiese kenmerke van die liggaamstruktuur en verswakte buikspiere. Die liesstreek en die spierkorset by vroue is sterker, wat hulle in staat stel om kinders te baar en aan hulle geboorte te gee, maar die siekte kan voorkomen die skoner geslag.
Oorsake van liesbreuk by mans
Onder die liesbreuk verwys na die bult van die organe van die peritoneale holte buite sy grense as gevolg van die feit dat die grootte van die lieskanaal toeneem. In ooreenstemming met die struktuur van die liggaam van 'n man, gaan dit deur 'n gaping wat tussen die spiere en weefsels geleë is. Dit maak haar 'n besonder kwesbare area.
Wat is die hoofoorsake van liesbreuk by mans?
Dit kom dikwels voor as gevolg van die verlies van sekere dele van die interne organe. Daar is 'n prolaps as gevolg van die opkomende lumen van die lieskanaal in die peritoneale holte. Soms kan dit in die skrotum gebeur, in welke geval dit as 'n lies-skrotumbreuk gediagnoseer word.
Die oorsake van liesbreuk by mans moet deur 'n dokter bepaal word.
Inguinale hernia is 'n neoplastiese neoplasma, dit kan óf aangebore óf verkry wees. By mans verskyn aangebore formasies as gevolg van genetiese aanleg en oorerwing. Daarbenewens word die voorkoms van opvoeding beïnvloed deur die onderontwikkeling van bind- en spierweefsel. Kongenitale patologie manifesteer baie vinnig in die vorm van verskeie simptome. Daar is sulke redes vir die voorkoms van 'n liesbreuk by mans:
- Oorgewig en vetsugtig.
- Gereelde hardlywigheid en swak spysvertering.
- Geen vereiste aktiwiteit nie.
- Langdurige fisieke aktiwiteit.
- Prosesse van inflammasie in die prostaatklier, byvoorbeeld prostatitis.
- Sterk en gereelde hoes teen die agtergrond van chroniese patologie van die respiratoriese organestelsel.
- Veranderinge in die weefsels van die peritoneale holte met ouderdom.
Daar is genoeg prikkelende faktore, maar die hoofoorsaak van liesbreuk by mans is swak buikspiere (passiewe leefstyl of oorerflike aanleg). By sport en aktiewe mense, selfs onder die invloed van enige faktor, is patologie baie minder algemeen.
Klassifikasie en fases
Daar is 2 tipes liesbreuk by mans:
- Ingebore. Verskyn in daardie gevalle wanneer die abdominale proses, geleë in die lieskanaal in die vroeë kinderjare, nie oorgroei nie, sy holte kommunikeer vrylik met die peritoneum.
- Gekoop. Hulle ontwikkel hoofsaaklik by volwasse mans en word op hul beurt in die volgende tipes verdeel:
- Interne, of direkte breuk. 'n Direkte breuk het 'n kort verloop, dit is nie verbind met die menslike voortplantingstelsel nie en word in elk geval verkry.
- Buite, of skuins. Met hierdie tipe breuk is sak baie styf verbind met die membraan van die spermatiese koord en testis, wat dikwels lei tot komplikasies van die geslagsorgane.
Inguinale skuinsbreuk het op hul beurt verskeie stadiums:
- Hernia begin. Op hierdie stadium van liesbreuk by mans word die herniale sak slegs by die ingang van die lieskanaal gepalpeer. Dit is byna onmoontlik vir die pasiënt om te identifiseer. Die herniale sakkie is in hierdie geval in die lieskanaal geleë, maar beïnvloed nie die buikwand nie, en kan slegs gediagnoseer word met 'n sterk spanning van die voorwand van die peritoneum.
- Touvorm. Die breuksak sak af na die skrotum langs die seminale buis.
- Skrotale vorm. Die mees ernstige tipe skuinsbreuk, wat redelik gereeld in ons land voorkom. Die breuksak in hierdie vorm met al sy inhoud (inwendige organe, peritoneum, dermlusse) sak af in die skrotum en vergroot daardeur sy grootte verskeie kere.
Hoofsimptome
Simptome van 'n liesbreuk by mans in die aanvanklike stadium van die siekte is skaars waarneembaar. Uiterlik lyk dit soos 'n klein swelling in die lies. Die hoeveelheid swelling kan anders wees en selfs groot wees, wat dit moeilik maak vir 'n persoon om te beweeg. Die grootte en vorm van die uitsteeksel kan verander, baie hier hang af van die posisie van die liggaam en fisiese aktiwiteit. Ook, die afmetings verander wanneer jy swaar trek of hoes.
Swelling is meestal gerond (liestipe) en effens ovaal (lies-skrotale breuk).
Wanneer 'n liesbreuk voorkom, voel 'n man seer, dowwe, trekpyn. Dit is gelokaliseer in die onderbuik en in die lies. Die simptome is veral opvallend tydens fisiese inspanning.
Wat is die ander simptome en tekens van 'n liesbreuk by mans? Pasiënte kla dikwels van ongemak en brand in die lies. Daar is ook gereelde urinering, braking, naarheid, dermafwykings as gevolg van inbreuk op die orgaan. Soortgelyke manifestasies word waargeneem as die siekte in 'n verwaarloosde toestand is.
Diagnostiek en behandelings
Baiewonder hoe om 'n liesbreuk by mans te identifiseer.
Die dokter by die ontvangs kan hierdie patologie visueel by die pasiënt diagnoseer. Die pasiënt word deur twee metodes ondersoek voordat die behandeling voorberei word:
- Ultraklank van die herniale sak en peritoneum laat jou toe om te bepaal wat binne is, die aantal dermlusse en hul ligging te bepaal.
- Irrigoskopie word uitgevoer deur 'n spesiale oplossing in die anus in te bring, wat duidelik in X-strale gesien kan word, en die inhoud en afmetings van die sak word duidelik.
In die afwesigheid van behandeling en diagnose van liesbreuk by mans, word die orgaan met verloop van tyd geskend, wat baie gevaarlik is. As gevolg hiervan sterf die orgaan, kom peritonitis voor, dit hou 'n bedreiging vir die lewe in. Die pasiënt moet in sulke gevalle dringende chirurgie ondergaan. As die liesbreuk verwurg is, kan die volgende komplikasies voorkom:
- negatiewe effek op sterkte, waardeur onvrugbaarheid daarna kan voorkom;
- intestinale disfunksie met opgeblasenheid en hardlywigheid;
- disuriese verskynsels, soms tot die absolute retensie van urine.
Al die onaangename simptome van liesbreuk by mans is op die foto sigbaar.
Behandelingsmetodes
Die behandeling van liesbreuk in alle ontwikkelde lande is slegs chirurgies, ongeag die ouderdom van die pasiënt en die oorsaak van die voorkoms. Dit is te wyte aan die feit dat 'n breuk wat in die vroeë stadiums op 'n beplande wyse gediagnoseer en geopereer word, baie selde terugvalle en komplikasies veroorsaak. Groot breuke en veral verwurgverskyn weer in byna 50% van situasies. 'n Gewurg breuk word op 'n noodbasis geopereer, wat baie komplikasies in die spysverteringskanaal en genitourinêre stelsels veroorsaak. As gevolg hiervan word die pasiënt vir 'n lang tyd gestremd, met langdurige oortreding kan dit tot die dood lei. Konserwatiewe behandeling word in meer seldsame gevalle gebruik, meer sal hieronder bespreek word. Slegs die chirurg besluit in elke individuele geval hoe om so 'n siekte te behandel, en bepaal die pasiënt se toestand en die tydsberekening van die chirurgiese ingryping.
Chirurgiese behandeling
Lichtenstein-hernioplastiek het nou die "goue standaard" geword in die chirurgiese veld met betrekking tot liesbreuke. Vir alle soorte breuke word hierdie operasie toegepas. Tydens die implementering daarvan word plastiese chirurgie van die lieskanaal gemaak, wat dit versterk met 'n spesiale gaas gemaak van polimeriese materiale, wat die waarskynlikheid van terugvalle voorkom. In sommige gevalle is dit egter nodig om ander tipes breukherstel te gebruik: as die breuk klein is, veral by jongmense, word hernioplastiek volgens Girard-Spasokukotsky gebruik. Herhalende direkte groef en groot skuins breuke word deur die Kukudzhanov- of Bassini-metode uitgeskakel. Dieselfde tipe operasies is wenslik in die behandeling van bejaarde pasiënte met verwurgde breuke, en as die operasie betyds gedoen is, sonder om die verwurgde orgaan te verwyder, verskil dit nie veel van 'n eenvoudige hernioplastiek nie.
Pyn na ingryping
Enige chirurgiese ingryping word geassosieer met een ofander pynsindroom. Die pasiënt na hernia herstel sal onaangenaam voel, maar steeds verdraaglike pyn. Dit verdwyn soos dit genees en verdwyn dan heeltemal. Afhangende van die spesifieke pyndrempel, kan die pasiënt mediumwerkende pynstillers voorgeskryf word. Na ongeveer 'n week word skerp pyn afwisselend, pynlik en kan vererger terwyl jy loop.
Dit is baie belangrik dat pyn wat vir die pasiënt verdraaglik is, na die operasie as die norm beskou word, en nie vermy kan word nie. Maar die teenwoordigheid van erge en konstante pyn kan die divergensie van die nate (insluitend interne) of die proses van inflammasie aandui. In hierdie geval moet jy beslis 'n dokter raadpleeg en 'n bykomende ondersoek ondergaan.
Gevolge van die operasie
Alle komplikasies kan veroorsaak word deur 'n dokter se fout tydens die operasie of verskyn in die genesingsproses:
- bloeding (kan ná of tydens die operasie verskyn);
- skade aan enige orgaan van die genitourinêre stelsel;
- hematomas;
- senuweeskade;
- suppurasie as gevolg van infeksie van die naat;
- hydrocele;
- voorkoms van bloedklonte;
- ontsteking van die peritoneale holte (peritonitis);
- moeilikheid om te urineer;
- moontlikheid van terugval.
Konserwatiewe behandeling
Onder die toesig van 'n dokter is behandeling sonder chirurgie aanvaarbaar met beide medisinale en volksmiddels, indien daar tans kontraindikasies vir die beplandechirurgiese ingryping. Relatiewe kontraindikasies is:
- ernstige patologieë van die kardiovaskulêre stelsel: hartversaking IV FC, akute stadium van 'n hartaanval of beroerte, hipertensie met 'n krisis;
- patologieë van die longstelsel: pulmonale emfiseem, verergering van chroniese glomerulonefritis of piëlonefritis, ernstige brongiale asma;
- sirrose van die lewer of akute hepatitis;
- leukemie, bloedarmoede en ander bloedstollingsafwykings;
- gedekompenseerde tipe diabetes mellitus – in baie chirurgiese inrigtings word operasies toegelaat vir pasiënte met 'n suikervlak van minder as 9-10 mmol per liter.
As 'n breuk opgesluit word, word die ingryping dringend uitgevoer, volgens die aanduidings van die lewe, dit wil sê om dit te bewaar, en chirurge gee nie meer aandag aan relatiewe kontraindikasies nie. In hierdie geval is konserwatiewe behandeling streng verbode. Dit kan slegs die simptome van dispepsie uitskakel wat voorkom wanneer die lusse van die dunderm of dikderm in die herniale sak is, en om ongemak tydens oefening en stap te verminder. Eerstens moet gelet word op die behoefte om 'n dieet vir liesbreuk te volg, veral as die dermlusse in die herniale sak is. Die hoofvereistes vir die dieet is soos volg: beperk of sluit uit (in die teenwoordigheid van herhalende, reuse, skrotumbreuk) voedsel wat gasvorming en fermentasie in die ingewande veroorsaak - kool, peulgewasse, bier, kwas, vars gebak met gis, 'n baie vleis, eiers. Jy moet ook afsny op kosse wat dieet growwe vesels bevat, dit is moeilikverteer en kan hardlywigheid veroorsaak. Met so 'n siekte is hierdie toestand ongewens, aangesien dit 'n bykomende toename in druk in die peritoneum veroorsaak, verhoog die waarskynlikheid van oortreding. Voor gebruik word dit aanbeveel om die produkte baie versigtig te maal of te kou om hardlywigheid te voorkom. Nog 'n goeie manier om pyn en die groei van 'n neoplasma voor die ingryping te voorkom, die ontwikkeling van terugvalle daarna, is om 'n spesiale verband te gebruik.
Dwelms
Medikasie wat vir breuk gebruik kan word, is soos volg:
- Antacida: "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel" word gebruik om versteurings van die slymvlies van die spysverteringskanaal te voorkom.
- Anspasmodics: "Papaverine", "No-Shpa" word gebruik vir ongemak en oormatige peristalse. Dit word nie aanbeveel om nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels te gebruik vir alle vorme van hernias van die voorwand van die buikvlies. Dit is te wyte aan die feit dat hierdie middels nie net die inflammatoriese proses uitskakel nie, maar ook pyn (veral Ketorolac en Analgin). Deur hierdie pille te gebruik, kan jy nie agterkom wanneer die breuk van die liesbreuk sal plaasvind nie, wat dodelik vir die pasiënt is.
Volksresepte
Behandeling van liesbreuk by mans deur volksmetodes is ook daarop gemik om sekere tekens uit te skakel en die spysverteringsproses te verbeter. Vir hierdie doel kan die volgende beproefde resepte gebruik word:
- Beskerming van die dermslymvlies (soortgelyk aan Maalox en ander). Kangebruik 'n afkooksel van klitwortel in melk. Jy moet een eetlepel neem, gekneus deur 'n vleismeul, gooi hierdie pap met 'n glas melk, kook vir 20 minute. Neem hierdie afkooksel drie eetlepels voor etes vir 30-40 minute.
- 'n Aftreksel van komyn- en koljandersaad verbeter ook vertering en help om hardlywigheid te vermy. Hierdie sade is in die meeste winkels beskikbaar. Om die aftreksel voor te berei, moet jy een teelepel sade neem (dit word aanbeveel om dit fyn te maak), gooi kookwater daaroor en laat staan vir tien minute, neem na elke ma altyd.
Daar is baie volksresepte vir die behandeling van breuke in die vorm van salf, lotions en kompresse. Sulke metodes is ondoeltreffend, aangesien die aktiewe bestanddeel nie net nie deur die epidermis en onderhuidse vet in die spiere en herniale sak dring nie, maar ook irritasie en flikkering kan veroorsaak. Dieselfde geld vir verskeie salwe gebaseer op bas, kruie en vet.
Herstel en rehabilitasie
Belangrike rehabilitasie na liesbreuk by mans. Onmiddellik na die operasie voel 'n persoon gewoonlik geringe pyn vir 'n paar dae en ongemak op die plek van die ingryping. Baie hier word bepaal deur die grootte van die liesbreuk. As die pyn meer intens is, kan die pasiënt pynmedikasie voorgeskryf word. In sommige gevalle word antibiotika benodig. Om swelling in die hechtingsarea uit te skakel, word spesiale salwe en gels benodig, wat die resorpsie daarvan verbeter.
Die hele tydperk van rehabilitasie na 'n liesbreuk, word mans verbied om fisieke aktiwiteit te doen. Die spesialis sal aan die pasiënt voorskryf'n spesiale dieet wat daarop gemik sal wees om dermgas en hardlywigheid te voorkom.
Reeds twee weke na die operasie kan die pasiënt terugkeer huis toe (wanneer daar geen komplikasies is nie). Die tydperk van rehabilitasie sal afhang van die tipe operasie wat uitgevoer word, moontlike komplikasies en die toestand van die persoon. Die pasiënt word vir 'n maand na die ingryping verbied om in gevaarlike werksomstandighede te werk. As die pasiënt al die aanbevelings van die dokter volg, kom terugvalle in die reël feitlik nie voor nie.
Na 'n man se liesbreukoperasie is dieet van die uiterste belang.
Kos
Met 'n liesbreuk is dit noodsaaklik om 'n spesiale dieet te volg wat daarop gemik is om die hoofprobleme uit te skakel:
- die belangrikste "boosheid" van 'n liesbreuk is hardlywigheid;
- fermentasie in die ingewande en maag (slegs natuurlike produkte word toegelaat);
- verminder liggaamsgewig indien nodig;
- gasformasie.
Die lys van verbode produkte is soos volg:
- kool;
- gerook, gebraai en vetterig;
- melk;
- sampioene;
- peulgewasse;
- lekkers;
- mielies;
- kougom;
- boog;
- kitskos, geriefskos, wors of wors wat in die winkel gekoop is;
- buffete en witbrood;
- koolzuurhoudende drankies;
- vye, gedroogde appelkose, pruimedante;
- soute;
- aartappel;
- pere, kersies, perskes, appels (vars).
Basis van die pasiënt se dieet:
- maer vis en vleis;
- maaskaas en ander gefermenteerde natuurlike produkte wat nie bymiddels bevat nie;
- roosbottelsous;
- volgraanbrood;
- natuurlike vrugtejellie;
- hawermout en bokwiet;
- eiers;
- piesangs;
- gebakte appels;
- semels;
- veselryke groente (wortels word sterk aanbeveel), blaarslaai.
Voorkomende maatreëls
Liesbreuk is die mees algemene manlike siekte. Daar is baie voorkomende maatreëls wat sal help om hierdie patologie te vermy en die herhaling van 'n breuk te voorkom. Pasiënte kan spesiale oefeninge doen na die rehabilitasieperiode. Met 'n liesbreuk vir mans is so 'n kompleks redelik effektief as dit elke dag herhaal word. Elke oefening moet 50-60 keer gedoen word.
Profilakse-reëls sal ook help om die voorkoms van 'n liesbreuk te vermy. As 'n persoon aktief betrokke is by fisiese arbeid, moet hy die mate van vrag beheer, nie te swaar gewigte optel nie. Om siekte te vermy, moet jy die buikspiere versterk.
Dit is belangrik om 'n aktiewe leefstyl te handhaaf, ooreet en slegte gewoontes te vermy. Dit is nodig om die toestand van ander organe te monitor, veral asemhaling en vertering. Aanhoudende hardlywigheid en chroniese hoes is die mees algemene oorsake van liesbreuk.
Sodra die eerste simptome van die siekte verskyn, moet jy 'n dokter sien om die oorsaak te bepaal en behandeling voor te skryf. In die afwesigheid van enigeóf maatreëls kan ernstige komplikasies van liesbreuk by mans veroorsaak. Vervolgens sal ons uitvind wat die prognose vir hierdie patologie is?
Voorspelling
Is 'n liesbreuk gevaarlik by mans?
As jy jou betyds na die chirurg wend en die operasie uitvoer, is die prognose gunstig. Die herhalingsyfer na hernioplastiek volgens Liechtenstein is baie laag, van 0,3 tot 0,5%. As ouer tegnieke gebruik word, kan terugvalle meer gereeld voorkom. Gewurgde breuke, wat met reseksie uitgevoer word, dit wil sê die verwydering van inhoud as gevolg van die ontwikkeling van peritonitis of nekrose, kan 'n verskeidenheid gevolge hê. Pasiënte sterf aan komplikasies (van 8 tot 15%) - meestal swak bejaarde mans as gevolg van infeksie van die peritoneale holte, die ingryping eindig nie met hernia herstel nie, en die aantal terugvalle as gevolg daarvan wissel van 16 tot 25%.
