Baie paartjies droom daarvan om gelukkige ouers te wees, maar so 'n diagnose soos onvrugbaarheid van een of albei vennote ontken alle hoop. In hierdie geval kom in vitro-bevrugting (IVF) tot die redding - 'n prosedure wat onvrugbare paartjies help om geboorte te gee aan 'n langverwagte kind. Dit is nodig om versigtig daarvoor voor te berei, want die hormonale ontploffing in die liggaam van 'n vrou lei tot verhoogde produksie van eiers.
Daarna word die eierstokke deurboor, dit wil sê, 'n spesiale naald word gebruik om die vloeistof met die eiers daarin te neem. Hulle word geskei en in spesiaal geskepte toestande geplaas, waar hulle bevrug word en begin verdeel. Die embrio's word dan na die baarmoederholte oorgeplaas, en die vrou wag vir die aanvang van swangerskap.
Maar dit gebeur dat in die proefbuis waarin die eiers bevrug is, meer embrio's gevorm is as ditnodig was. In hierdie geval beveel dokters aan om 'n prosedure uit te voer soos kriopreservering van embrio's. Hulle kan nodig wees as die eerste IVF-prosedure onsuksesvol was of die vrou 'n tweede kind in die toekoms wil hê.
Wat is kriopreservering?
Kriobewaring van embrio's is 'n prosedure om hulle veilig in vloeibare stikstof te vries by 'n temperatuur van 196 grade onder nul. In hierdie geval stop alle biochemiese prosesse, dit wil sê die embrio hou op om te ontwikkel, maar as dit ontdooi word, bly dit lewensvatbaar.
Baie vroue slaag nie daarin om swanger te raak deur IVF die eerste keer nie. Dit gebeur slegs in 30-65% van die gevalle. Die tweede poging dwing die vrou om weer 'n baie onaangename en taamlik traumatiese prosedure te ondergaan vir ovariale stimulasie, asook hul punksie, gepaardgaande met dwelmterapie.
Embrio's wat in vloeibare stikstof gevries is, kan as 'n soort veiligheidsnet beskou word in geval van mislukking. Dit is bewys dat die oordrag van gekriopreserveerde embrio's swangerskap bevorder met byna dieselfde kanse as met vars oorplasing.
Aanwysings vir kriopreservering
Hierdie komplekse prosedure word uitgevoer wanneer 'n vrou:
- wil 'n surrogaatma word;
- het genetiese siektes en het voor embrio-oordrag voor-inplantings genetiese diagnose ondergaan, as gevolg waarvan siek embrio's uitgeroei is, en die aantal gesondeoorskry 4-6 stukke;
- gedurende die tydperk van embrio-oorplasing het sy skielik siek geword met virale of aansteeklike siektes, wat 'n spontane aborsie of die geboorte van 'n kind met verskeie patologieë kan uitlok;
- wil na 'n ruk weer swanger raak;
- het reeds IVF gedoen, maar het misluk.
Embrio-kriopreservering: voor- en nadele
Hierdie prosedure het sekere voordele. As 'n vrou onvrugbaar is, kan sy hoop op 'n tweede swangerskap. Kriopreservering tydens 'n tweede swangerskap verminder die las op 'n vrou se liggaam aansienlik, omdat sy nie meer groot hoeveelhede medikasie hoef te neem en 'n ovariale punksie te ondergaan nie. Hierdie prosedure laat jou toe om aansienlik geld te bespaar tydens herhaalde IVF, omdat jy nie meer hoef te betaal vir hormoonterapie en eierherwinning nie.
Die kanse op 'n tweede swangerskap word aansienlik verhoog, aangesien die eiers nie net bevrug word nie, maar ook begin verdeel het, wat nie altyd tydens IVF gebeur nie. Die prosedure met behulp van gekruipreserveerde embrio's voorkom die ontwikkeling van ovariale hiperstimulasiesindroom. Hierdie metode gee ook ander paartjies 'n kans om ouers te word, aangesien bevrore embrio's as skenkers gebruik kan word.
Kryopreservering hou dus baie voordele in. Maar steeds het die prosedure met behulp van gekruipreserveerde embrio's een beduidende nadeel. Dit lê in die feit dat die persentasie van verlies van embrio's tydens hulvries en ontdooi is hoog genoeg.
Hoe word kriobewaring uitgevoer?
Uit die bevrugte eiers kies die dokter die hoogste geh alte en gesondste embrio's. Hulle word dan in 'n proefbuis geplaas en met 'n kriobeskermingsmiddel behandel om hulle teen skade te beskerm.
Elke so buis word in mikrohouers geplaas, wat plastiekbuisies is wat gemerk is, en tot 5 embrio's kan daarin gestoor word. Daarna word hulle in 'n kriobank geplaas en deur ultra-vinnige of stadige vries afgekoel. In 'n kriobank duur die berging van gekriopreserveerde embrio's van 'n maand tot 'n paar dekades, afhangende van die begeerte van 'n vrou. Die hoofvoorwaarde vir die kriopreserveringsproses is goeie geh alte en hoë lewensvatbaarheid van embrio's.
Hoe vind die proses om embrio's te ontdooi plaas?
Ontdooi embrio's by kamertemperatuur. Om dit te doen, word die buis waarin hulle geleë is, uit die kriobeskermer gehaal en na 'n spesiale omgewing oorgeplaas. Sodra die embrio heeltemal ontdooi is, word dit in die baarmoederholte oorgeplant.
Embrio's na kriopreservering word in 'n natuurlike of gestimuleerde siklus oorgeplant, sowel as in 'n siklus met hormoonvervangingsterapie.
Vereiste medisyne vir embrio-oordrag
Om die baarmoederslymvlies gereed te maak vir oordrag, en die embrio om goed wortel te skiet, skryf dokters verskeie middels voor wat die vroulike hormoon bevat hiervoor. Daarom sal ons probeer om die vraag te beantwoord watter medisyne u voorheen moet drinkoordrag van gekruipreserveerde embrio's.
Progesteroonpreparate berei die baarmoederslymvlies goed voor, waardeur die embrio suksesvol wortel skiet. Sulke medisyne sluit in "Duphaston" en "Utrozhestan". Proginova-tablette help ook om die baarmoeder voor te berei vir embrio-oorplasing.
Hoe werk ontdooide embrio-oordrag?
Embrio-oordrag word uitgevoer nadat menstruasie plaasgevind het na 'n onsuksesvolle IVF-poging. Die inplanting van die blastosist en verpletterende embrio's in die baarmoeder vind gewoonlik plaas op die dag van ontdooiing van die embrio's.
Embrio-oordrag en herplanting na kriopreservering vind plaas in 'n natuurlike, gestimuleerde siklus of 'n siklus met hormoonvervangingsterapie. Dit laat ons hoop op die aanvang van 'n langverwagte swangerskap.
Die resultaat van die oordrag hang af van die volgende faktore:
- vrou se ouderdom;
- korrekte geneesmiddelterapie;
- getal embrio's oorgedra;
- aantal komplikasies in vorige swangerskappe.
Tydens bevriesing verdik die dop van die embrio gewoonlik, so voordat dit na die baarmoeder oorgeplaas word, word uitbroei uitgevoer, dit wil sê sy dop is gekerf.
Moontlike uitkoms van bevriesing en ontdooiing van embrio's
Dit is moontlik dat embrio's, nadat dit gevries en dan ontdooi is, heeltemal ongeskik sal wees vir oordragweens hul vernietiging. In hierdie geval sal die oordrag nie uitgevoer word nie.
Om die baarmoederslymvlies voor te berei vir oorplanting, word 'n hormonale analise uitgevoer, wat die toestand daarvan sal aandui. As daar om een of ander rede afwykings van hormonale parameters van normaal plaasgevind het, word die oordragprosedure gekanselleer, want die baarmoederslymvlies sal onvoorbereid wees. In hierdie geval wag hulle vir die volgende siklus, waarin die endometrium weer voorberei word.
Is dit moontlik om embrio's meer as een keer te kryopreserveer?
Dit is moontlik as 'n groot aantal embrio's in 'n vroeë stadium van ontwikkeling gevries word, waarna byna almal ontdooi word. Nadat die beste monsters vir herplanting gekies is, word die res weer gevries. Die oordrag van hierdie dubbel-cryopreserveerde embrio's bevorder swangerskap, maar steeds verminder sommige faktore die suksesvolle uitkoms.
Kan kriopreservering die ontwikkeling van kinders beïnvloed?
Ouers is baie bekommerd oor hoe 'n kind uit 'n gekruipreserveerde embrio sal ontwikkel. Spesiale studies is uitgevoer om geestelike, fisiese, intellektuele afwykings in die ontwikkeling van sulke kinders vas te stel. Die resultate kon nie enige abnormaliteite openbaar nie. Die persentasie kinders met patologieë gebore uit krio-gepreserverde embrio's het nie die persentasie kinders met patologieë gebore as gevolg van natuurlike bevrugting oorskry nie.
Koste van prosedure
Baie vroue, sowel as getroude paartjies, stel belang in die vraag: hoeveel kos kriopreservering van embrio's? Die koste van alles'n siklus waarin bevrore materiaal gebruik word, sal 'n paar keer laer wees as die bedrag wat 'n herhaalde volledige IVF-protokol sal kos. Die koste van die diens hang af van hoe lank die selle in krioberging gestoor sal word, of skenkermateriaal gebruik is, op die metode van vries, die aantal gestoor embrio's.
In ons land is die koste van kriopreservering van 6 tot 30 duisend roebels. Jy sal 1 000 roebels moet betaal vir die stoor van embrio's vir 'n maand, en 10 000 roebels vir 'n jaar. As die biomateriaal in 'n aparte krioberging geplaas word, is die koste van berging vir een maand 4 duisend roebels.
Gevolgtrekking
Ons kan dus tot die gevolgtrekking kom dat kriopreservering baie vroue help om swanger te raak na 'n onsuksesvolle IVF-poging en op geen manier die gesondheid van die pasgeborene beïnvloed nie. Baie paartjies glo dat hierdie prosedure baie nuttig is as 'n ondersteunende tegnologie in die IVF-protokol, wat hulle help om ekstra versekering te maak.
