Die probleem van versiendheid is redelik algemeen in oftalmologie. Dit kan op 'n jong ouderdom voorkom, en selfs by kinders, om nie eers te praat van ouderdomsverwante versiendheid nie, wat as normaal beskou word. Tot op hede is baie metodes ontwikkel vir die behandeling van versiendheid. Ons stel voor om sommige van hulle in ons artikel te oorweeg. Dus, verder sal ons praat oor die behandeling van versiendheid by volwassenes.
Voorsiening van versiendheid. Redes
Die menslike oog is 'n komplekse optiese toestel. Die lens van die menslike oog is in staat om die fokus aan te pas wanneer na voorwerpe op verskillende afstande gekyk word. Wanneer versiendheid voorkom, word dit moeilik om te fokus op voorwerpe wat naby is, en 'n persoon sien baie beter as naby. Hierdie moeilikheid is te wyte aan die feit dat die breking (breking van die ligstraal) van die norm afwyk, en die beeld is agter die retina gefokus.
Dikwels kan daar 'n kombinasie van twee oorsake van versiendheid wees: die vorm van die oogbal kan onreëlmatig (verminder) wees ingekombineer met 'n verswakte optiese krag van die kornea. Maar met die normale struktuur van die oogbal kan versiendheid selde voorkom as gevolg van onvoldoende swakheid van die optiese sisteem van die oog.
Mense wat aan hipermetropie ly (soos versiendheid in die taal van oogkundiges genoem word), wat nie ontstaan het as gevolg van ouderdomverwante veranderinge nie, kan dikwels nie net naby voorwerpe sien nie, maar ook dié wat te ver is. En eers wanneer 'n sekere ouderdom bereik word (elkeen het as 'n reël sy eie) verswak die lens geleidelik, en 'n aansienlike agteruitgang in sig kan waargeneem word, veral naby.
Types versiendheid
Benewens fisiologiese natuurlike versiendheid, kan so 'n optiese sisteem aangebore wees. Daar is ook ouderdomsverwante versiendheid, dit verg ook behandeling, maar later meer daaroor. Alle kinders word met versiendheid gebore, maar met verloop van tyd moet sig normaliseer, die oogbal moet 'n normale lengte word. As dit nie teen die ouderdom van 8-9 gebeur nie, word kinders se versiendheid herken, wat ook te wyte kan wees aan 'n swak aangebore refraktiewe krag van die kornea of lens.
As aangebore versiendheid op of meer as 3.0 dioptrie is, kan strabismus ontwikkel, wat gevorm word as gevolg van oorspanning van die okulomotoriese spiere, wanneer die kind voortdurend sy oë na sy neus verminder om helderheid aan te pas. Die vordering van die situasie kan lei tot 'n ander siekte van kinders se visie - amblyopie, wanneer een oog drasties verswak is.
Mees algemeenouderdomsverwante versiendheid, wat deur dokters presbyopie genoem word. Dit is 'n natuurlike proses van "veroudering" van visie, en mense van 40-45 jaar oud word meestal daaraan blootgestel. Daar is 'n verdikking van die lensweefsels, dit is nie meer so elasties nie en verloor geleidelik die vermoë om ligstrale te breek.
Dikwels kan versiendheid in 'n latente vorm voorkom, mense op 'n jong ouderdom mag dit dalk nie voel nie as gevolg van die goeie akkommoderende (vermoë om te breek) van die oog. Met verloop van tyd lei voortdurende oorspanning egter tot oogmoegheid en hoofpyn, die probleem van versiendheid sal ontdek word, waarvan die behandeling nodig sal wees sodat daar andersins geen komplikasies is nie.
Is dit nodig om te behandel?
Die behandeling van versiendheid is gevaarlik om te ignoreer, veral op 'n jong ouderdom (weens die hoë risiko van komplikasies). Dit kan strabismus, ontsteking van die oogmembraan (konjunktivitis), lui-oog-sindroom wees – een oog sal dalk glad nie sien nie. Sulke komplikasies is amper onmoontlik om reg te stel.
Daaropvolgende vordering van versiendheid sonder behandeling by volwassenes kan lei tot verergering van die uitvloei van intraokulêre vloeistof, en daarna gloukoom. Dit lei ook tot verlies van visie in gevorderde gevalle.
Ongelukkig is baie prosesse in ons liggaam onvermydelik. en dit is onmoontlik om ouderdomverwante versiendheid te voorkom, maar die behandeling daarvan is moontlik in die vorm van regstelling of chirurgiese behandeling. Deur 'n oogarts betyds te kontak, kan jy later baie probleme vermy.
Konserwatiewe behandelingsversiendheid
Hoe kan so 'n afwyking behandel word? Die spesialis kan verskeie behandelings vir versiendheid voorskryf, afhangende van die graad van die siekte, die aard daarvan en die ouderdom van die pasiënt. Hulle kan verdeel word in konserwatiewe metodes en chirurgiese metodes. Chirurgiese word verdeel in dié wat plaasvind met en sonder intervensie (behandeling van versiendheid met 'n laser).
Konserwatiewe metodes sluit in die voorskryf van geskikte bril of lense. Bril is die gerieflikste vorm van versiendheidskorreksie wat voorgeskryf word vir beide kinders en vir die behandeling van ouderdomverwante versiendheid by mense ouer as veertig jaar. Hul belangrikste verskil is die eenvoud en praktiese gebruik. Dit is veral belangrik om so vroeg as moontlik regstellende bril vir die behandeling van versiendheid by kinders te begin dra om verskeie komplikasies te vermy.
Nog 'n metode van konserwatiewe regstelling van versiendheid is om lense te dra, die sogenaamde kontakkorreksie. Hierdie metode word hoofsaaklik gebruik in die behandeling van jong mense tussen die ouderdomme van 18-30 jaar en bring gesigskerpte nader aan normaal sonder sigbare vervormings en vergroting van die beeld wat voorkom wanneer hulle bril dra. Die gebruik van korrektiewe lense is egter belaai met die risiko van infeksie, konjunktivitis, keratitis en hipoksie (tekort aan suurstof) van die kornea.
Hardeware behandeling van versiendheid
Konserwatiewe metodes sluit ook behandeling met moderne hardewaremetodes in soos:
- Elektriese stimulasie.
- Ulklankterapie.
- Vakuummasseringprosedures.
- Dra bril-masseermiddels.
Hardewarebehandeling vind 4-5 keer per jaar in kursusse plaas. Sulke terapie kan bestaan uit verskillende metodes van visuele stimulasie.
Deur konserwatiewe metodes te gebruik, kan julle saam goeie resultate behaal in die regstelling van versiendheid van 'n sekere stadium. Gewoonlik word konserwatiewe behandeling met die gelyste metodes gebruik om kinders wat aan versiendheid ly, te behandel. Met 'n vroeëre beroep op konserwatiewe metodes van regstelling, kan jy die kind daarna red van 'n bril.
Laser
Regstelling van visuele versteurings met 'n laser is die mees doeltreffende en moderne metode om beide miopie en hiperopie te behandel. In sy kern het die lasermetode 'n verbetering van die brekingsmeganisme van die kornea as gevolg van blootstelling aan excimer-laserstrale. Baie kenners praat oor die positiewe terugvoer oor die behandeling van versiendheid met behulp van verskeie lasertegnieke. Daar is baie van hulle, die dokter sal jou help om die beste een te kies.
Laserkorreksie word aanbeveel vir die behandeling van versiendheid by volwassenes ouer as 18 jaar, en word slegs deur die behandelende geneesheer voorgeskryf na 'n toepaslike ondersoek van die pasiënt. Wanneer daar egter met 'n laser behandel word, is dit belangrik om kontraindikasies te oorweeg.
Kontraindikasies (tydelik) vir laservisie-korreksie
Baie kenners beveel nie aan om versiendheid met behulp van 'n lasertegniek reg te stel vir pasiënte ouer as 45-50 jaar nie, aangesien die ouderdomsverwante prosesse van veranderinge in die optiese stelsel van die oog begin. Kontraindikasies vir die regstelling van versiendheid met 'n laser word verdeel inrelatief (tydelik, wat uitgewag moet word) en absoluut. Onder relatiewe kontraindikasies:
- Onder die ouderdom van 18, aangesien 'n permanente regstellingsresultaat nie gewaarborg kan word nie.
- Swangerskap, postpartum en borsvoeding.
- Snelle agteruitgang van visie gedurende die huidige jaar. In so 'n situasie is terapeutiese behandeling nodig om visie te stabiliseer.
- Verskeie inflammasie van die oogvliese.
- Distrofiese veranderinge in die retina wat tot retinale loslating lei. In hierdie geval kan laserkoagulasie eers voorgeskryf word, afhangende van die erns van die veranderinge.
- Onderbrekings in die immuunstelsel. 'n Volledige herstel van die liggaam as geheel is nodig vir die daaropvolgende normale genesing van laserchirurgie en die vermyding van komplikasies.
Absolute kontraindikasies
Absolute kontraindikasies vir laserkorreksie van versiendheid (bysiendheid) is:
- Diabetes mellitus en ander chroniese siektes (brongiale asma, vigs, rumatiek, ens.).
- Chroniese velsiektes (psoriase, ekseem, ens.) en 'n neiging tot littekens.
- Chroniese korneale siektes (gloukoom, katarakte, ens.) en die onvoldoende dikte daarvan.
- Verstandelike en neurologiese abnormaliteite.
- Die teenwoordigheid van 'n pasaangeër in die pasiënt se liggaam.
Voordele van laserbehandeling van versiendheid
Jy kan die volgende voordele lys:
- Herstel van visuele vermoëns in 'n kort tyd (een of twee dae).
- Daar is amper geen beperkende vragte na die operasie nie.
- Bewaring van die struktuur van die kornea.
- Geen oop wond na operasie nie.
- Pynlike sensasies verdwyn binne 2-3 uur na die operasie.
- Bereik refraktiewe effek en stabiele resultaat.
- Moontlikheid om twee oë gelyktydig te behandel.
- Na die operasie word die kornea glad nie bewolk nie.
- Regstelling van hoë grade van versiendheid (gekombineer met astigmatisme).
Chirurgie
Hoewel lasertegnieke as 'n chirurgiese ingryping vir visiekorreksie beskou word, is dit nie abdominale nie. As lasertegnieke vir die behandeling van versiendheid vir 'n pasiënt teenaangedui is, kan intraokulêre operasies hom help. Voor die operasie moet individuele en gepaardgaande kenmerke, sowel as die mate van sigveranderinge, in ag geneem word.
Basies, sulke operasies word voorgeskryf vir ouer mense of met hoë (+20 dioptrie) versiendheid wat veroorsaak word deur verlies aan elastisiteit van die lens. Jong pasiënte en pasiënte wat aan seniele versiendheid ly, word dikwels behandel met 'n lensvervanging of ingeplante fakiese intraokulêre (intraokulêre) lense.
Intraokulêre lense
Intraokulêre lense word ingeplant in pasiënte met 'n hoë mate van beide miopie en hiperopie, sowel as astigmatisme, pasiënte met dun korneasoë.
Doeltreffend is die gebruik van intraokulêre lense in gevalle waar die elastisiteit van die lens steeds behoue bly, dit nie verwyder kan word nie, en die ingevoegde lens sal help om die vermoë te behou om voorwerpe naby en ver te sien, wat 'n refraktiewe funksie verrig.
Die installering van intraokulêre fakiese lense is 'n alternatief vir die lasermetode. Die resultaat van die operasie is stabiel en omkeerbaar, dit versteur nie die vorm van die kornea nie. Intraokulêre lensinplanting is meer fisiologies as laser en is dus geskik vir pasiënte onder die ouderdom van agtien.
Die voordele van die operasie is:
- geen distrofie (die lense kontak nie die kornea en iris nie);
- byna volledige bioversoenbaarheid met die menslike oog;
- ultravioletstrale dring feitlik nie deur die intraokulêre fakiese lens nie;
- Vinnige en pynlose postoperatiewe herstel van die visuele sisteem.
kunsmatige lens
In gevalle waar die pasiënt se lens glad nie elasties is nie en die vermoë om te akkommodeer versteur word, wend hulle hulle tot die vervanging daarvan met 'n kunsmatige een. Dit is 'n groot operasie, maar die herstelperiode is relatief kort.
Hierdie operasie is soortgelyk aan katarakverwydering, waartydens die troebel lens verwyder word. Die operasie kan op 'n buitepasiëntbasis plaasvind, die chirurg verwyder die lens deur 'n klein insnyding met behulp van ultraklank en implanteer 'n intraokulêre lens van die verlangde dioptrie. Terselfdertyd word die nate nie op mekaar geplaas nie, en visie word herstelherstel binne ongeveer 'n dag.
Verwydering van die lens word aanbeveel vir enige mate van versiendheid, maar word hoofsaaklik gebruik by pasiënte ouer as veertig tot vyf en veertig jaar oud.
