Onder die invloed van verskeie faktore kan die integriteit van die milt - 'n orgaan wat in die linkerhipochondrium geleë is - gebreek word. Die breuk daarvan vereis onmiddellike mediese ingryping, maar vertraging in hierdie geval kan onherstelbare gevolge tot gevolg hê. Hoe maak die milt seer en hoe om noodhulp te verleen as dit beskadig is? Almal behoort hiervan te weet.
Oorsake van skade
Enigiemand kan 'n gebarste milt ervaar, ongeag ouderdom of lewenstyl. So 'n patologie kan heel moontlik 'n bejaarde persoon, 'n tiener en selfs 'n baie klein kind inhaal.
Die eerste simptoom van 'n gebarste milt by volwassenes is die voorkoms van 'n uitgebreide hematoom wat gevul is met bloedklonte. Hierdie toestand word subkapsulêre vorming genoem. Geleidelik gaan die kapsule oop, wat die ontwikkeling van bloeding uitlok. Die mees algemene oorsaak van 'n gebarste milt is ernstige abdominale trauma. In hierdie geval verskyn alle simptome gewoonlik onmiddellik. Statisties 'n gebarste miltvan 'n hou kom in ongeveer 70% van alle gevalle van patologie voor.
Baie minder dikwels word die orrel beskadig as gevolg van ander toestande:
- klonale abnormaliteite in die hematopoietiese sisteem;
- die verloop van aansteeklike prosesse in die liggaam wat die las op die milt verhoog;
- te hoë fisieke aktiwiteit teen die agtergrond van patologieë in die milt;
- abnormale veranderinge in die orgaan, byvoorbeeld sy patologiese toename;
- verhoogde bloedvulling tydens die vorming en ontwikkeling van die fetus in die laaste trimester van swangerskap;
- mislukkings in metaboliese prosesse;
- besering aan die kapsule ten tye van kontraksies tydens vinnige of ingewikkelde kraam;
- kwaadaardige en goedaardige neoplasmas in die selle van die orgaan;
- oordraagbare siektes van 'n aansteeklike aard, soos malaria;
- ontsteking van nabygeleë strukture, soos sirrose van die lewer, tuberkulose of hepatitis C.
Simptome van gebarste milt by volwassenes
Skielike veranderinge in gesondheid voorkom skade aan die kapsule of weefsels van die orgaan. Hier is die hoofsimptome van 'n gebarste milt by volwassenes:
- akute, ondraaglike pyn in die area van die linkerhipochondrium, kan uitstraal na die area van die skapula;
- naarheid wat gepaard gaan met braking of die drang om te braak;
- erge pyn wanneer gedruk word;
- onmiddellike aanvang van swakheid, apatie;
- opblaas van die anterior buikholte;
- skielike blansjeer;
- verlieseetlus en krag;
- hartkloppings;
- verlaging van bloeddruk;
- pyn, ongemak in die anus;
- duiseligheid met versteurde visie;
- disoriëntasie, flouheid.
Op die oomblik van besering voel die persoon 'n ongewone interne druk aan die linkerkant van die borskas.
Hoe maak die milt seer? Die pyn wat voorkom wanneer 'n orgaan gebars word, is byna onmoontlik om te verduur. Pyn is akuut, ondraaglik. Dit is hierdie simptoom wat dikwels as rede dien om die diagnose te vermoed.
Met 'n eenmalige besering verskyn al die beskryfde simptome van skeuring van die milt by volwassenes gelyktydig, binne 5-10 minute na die besering. 'n Twee-stadium skending van die integriteit word gekenmerk deur die ontwikkeling van tekens slegs na 'n volledige breuk van weefsels.
Diagnose
Om die tekens van 'n gebarste milt te ignoreer is waarskynlik net onmoontlik, want die persoon voel uiters sterk, skerp pyn. Maar dit kan baie moeilik wees om die diagnose korrek te bepaal as gevolg van die simptome wat kenmerkend is van ander patologieë van die interne organe. Dit is moontlik om die teenwoordigheid van die beweerde skade finaal slegs tydens die operasie te bevestig. In alle ander gevalle word die vasstelling van 'n spesifieke diagnose verkry met 'n waarskynlikheid van ongeveer 12-15%.
As jy 'n gebarste orgaan vermoed, moet jy beslis dokter toe gaan. In die kliniek sal 'n stel ondersoeke aan jou toegewys word wat die oorsaak sal identifiseeropkomende pyn:
Ulklank. Op die monitor weerspieël die gaping nie ultrasoniese golwe nie, dit wil sê, dit is onmoontlik om die rande en weefsels van die orgaan te ondersoek. Dit is as gevolg van oorvloedige bloeding. Aanwysers van skeuring van die milt op die ultraklankskerm is die volledige afwesigheid of afname in die mobiliteit van die diafragma in die gebied van die linkerkoepel. Daarbenewens is daar in hierdie toestand 'n uitgesproke verplasing van die abdominale organe na die linkerkant. Soms word 'n ultraklank onmoontlik as gevolg van erge pyn wanneer op die beskadigde area gedruk word
- Laparoskopie. Dit is 'n chirurgiese ondersoek wat dit moontlik maak om die teenwoordigheid van 'n besering, die grootte en ligging daarvan te identifiseer. Laparoskopie is 'n punksie van die buikholte en die interne invoeging van 'n spesiale teleskopiese buis. As dit onmoontlik is om so 'n ondersoek uit te voer as gevolg van sekere kontraindikasies, kan die dokter 'n identiese chirurgiese diagnostiese metode aan die pasiënt voorskryf - laparosentese. Tydens hierdie prosedure word sagte weefsels saggies met 'n spesiale toestel deurboor en die vloeistof wat binne-in opgehoopte is verwyder.
- X-straal van die bors en buik. Dikwels, op 'n gewone x-straal, is dit nie moontlik om die skade in detail te ondersoek nie, daarom beveel dokters dikwels 'n kontrasondersoek van die vaskulêre netwerk aan - 'n antiografie. Hierdie prosedure kan vaskulêre skade as gevolg van skade opspoor en die omvang van bloeding bepaal.
Tipe beserings
Dokters onderverdeel voorwaardelikbreuke van die milt in meervoudige en enkelvoudige, en die eerste, volgens statistieke, kom baie meer gereeld voor. Daarbenewens is daar nog verskeie tipes:
- Kontusie - traumatiese breuk van die milt sonder skade aan die membraan.
- Brending van die kapsule wat die parenchiem ongeskonde laat.
- Gelyktydige breuk van die dop en kapsule.
- Besering aan die parenchiem, wat skade aan die membraan behels - 'n twee-stadium latente breuk.
- Volledige skade aan die hele milt wat tot laat bloeding lei.
Hoe om die probleem te vind
Om die presiese diagnose te bepaal, neem die spesialis die hele kliniese prentjie in ag: die slagoffer se klagtes, sy voorkoms, drukaanwyser, polsslag, resultate van urine en bloedtoetse.
Skeuring van die milt word uitsluitlik deur chirurgie uitgeskakel. Dit is onmoontlik om oor die weg te kom met die gebruik van enige medikasie en, meer nog, die gebruik van alternatiewe middele.
Vir pyn in die milt moet jy 'n span dokters bel, maar voor hulle opdaag, moet jy nie verniet tyd mors nie. Bevoegde noodhulp sal dit moontlik maak om die toestand van die slagoffer aansienlik te verlig en kan selfs die duur van rehabilitasie ná die operasie verkort.
Wat om te doen met 'n gebarste milt
In hierdie geval moet jy volgens 'n sekere scenario optree:
- Lê die slagoffer op 'n harde oppervlak met hul rug, en plaas 'n kussing of 'n geskikte kussing onder hul kop.
- Vingers versigtigdruk op die middel van die bors om swaar bloeding te stop.
- Herhaal sulke druk elke halfminuut tot die koms van die mediese span.
- Plaas 'n koel kompres op die slagoffer se buik. Om dit te doen, kan jy 'n nat lap of bevrore kos gebruik.
Chirurgie
Die operasie is nodig om inwendige bloeding te stop, wat dodelik kan wees. Onmiddellik voor die operasie normaliseer dokters hemodinamika deur oortapping van bloedvervangers of bloed.
As die slagoffer in 'n kritieke toestand is, doen dokters 'n noodoperasie om die orgaan te verwyder en te stik sonder om die oortapping te stop.
Net 'n paar dekades gelede, toe die milt gebars en gebloei het, het dokters een manier gebruik om die patologie uit te skakel - die volledige verwydering van die aangetaste orgaan.
Vandag word so 'n bewerking slegs in sulke gevalle toegeken:
- gebrek aan moontlikheid om die wond te heg;
- vertrek van die orrel van die been;
- sny nate;
- trane en skeure in die rigting van die hilum van die milt;
- deur en geskeurde steekwonde, skietwonde.
In alle ander gevalle is daar eenvoudig geen rede om die beskadigde orgaan heeltemal te verwyder nie, so dit bly gedeeltelik of selfs heeltemal.
Rehabilitasietydperk
Om die slag wat immuniteit toegedien word te versag, wend hulle hulle tot die gebruik van immunostimulerendefondse en vitamien-mineraalkomplekse. 'n Oorlewende van 'n gebarste milt word aangeraai om hierdie medikasie vir die res van hul lewens te neem.
By volwassenes en kinders duur rehabilitasie ná die operasie ongeveer 3-4 maande, maar ten spyte van so 'n kort tydperk is herstel taamlik moeilik. Gedurende hierdie tydperk moet pasiënte bedrus waarneem, medikasie neem wat deur die dokter voorgeskryf is - pynstillers en antibakteriese middels, en ook 'n streng terapeutiese dieet volg.
Dokters se aanbevelings
Die daaglikse spyskaart van die geaffekteerde persoon moet uit die volgende disse bestaan:
- haatlike sous gebaseer op groente, vis, maer vleis;
- pap gemaak van groen bokwiet, hawermout, gars, giers en bruinrys;
- gestoofde of gekookte rooi vis;
- gestoofde of gestoomde groente - soetrissies, alle soorte kool, courgettes en aartappels.
Om die liggaam ten volle te herstel, word dit aanbeveel om ongeveer 2000-2200 kalorieë gedurende die dag te verbruik.
Gedurende die rehabilitasietydperk is dit streng verbode om alle soorte alkoholiese drankies te rook en te drink.
As al die aanbevelings van die dokter gevolg word, verminder die pyn in die milt binne net 2-3 weke.
Vir mense wat 'n volledige verwydering van 'n beskadigde orgaan ondergaan het, is dit baie belangrik om hipotermie te vermy om verswakking van die immuunstelsel te voorkom. As dit nie moontlik was om die ontwikkeling van die siekte te voorkom nie, kan jy nie selfmedikasie neem nie.
Behalwe alles'n persoon na 'n gebarste milt behoort onder meer te weier om na lande te reis waar daar 'n hoë risiko is om malaria op te doen, stelselmatig sport te beoefen en 'n ultraklank van die buikholte te ondergaan gedurende die eerste twee jaar na die operasie.
Waarskynlike gevolge
Wat is die gevaar van 'n gebarste milt? Hierdie toestand kan tot byna enige gevolge tot die dood lei. Dit hang alles af van die gesondheidstoestand van die beseerde persoon, die omstandighede van die besering, die omvang daarvan en die korrektheid van die noodhulp wat verskaf word. Maar selfs tydige chirurgiese ingryping is nie in staat om die vorige toestand van die liggaam volledig te herstel en terug te keer na sy vorige lewenswyse nie. Trouens, die operasie laat jou net toe om die bloeding te stop en die beskadigde orgaan te red, ten minste gedeeltelik.
Gevolgtrekking
Na die operasie ervaar die meeste pasiënte 'n verswakking van die immuunstelsel, 'n toename in die aantal bloedplaatjies. Die beskermende vermoëns van die liggaam word onderdruk, waardeur 'n persoon baie meer dikwels en langer begin siek word. Terselfdertyd kom die siektes self in 'n erger vorm voor.
Die funksies wat die milt verrig het voor die besering, na die verwydering van die orgaan, neem die lewer oor. Dus ly die hele organisme aan skade, en nie sy individuele dele nie.
