Akute purulente paraproktitis is 'n siekte wat gekenmerk word deur inflammasie van die vetweefsel wat die rektum omring. Mans ly gewoonlik daaraan - die struktuur van hul sellulêre spasie naby die anale area vat daartoe aan.
Om watter redes kom hierdie siekte voor? Watter simptome dui op die teenwoordigheid daarvan? En hoe word hierdie siekte behandel? Wel, hierdie onderwerp verdien spesiale aandag.
Klassifikasie
Die eerste stap is om te verwys na die inligting wat in die ICD-10 aangedui word. Paraproctitis, volgens die internasionale klassifikasie van siektes, behoort tot die lys van siektes onder die kode K61. Hierdie klas is Abses van die anus en rektum.
Die woord abscessus word uit Latyn vertaal as "abses". 'n Abses is 'n etterige ontsteking van die weefsels. En volgens ICD-10 is paraproktitis van die volgende tipes:
- Anaal (anaal) - K61.0.
- Rektaal - K61.1.
- Anorektaal - K61.2.
- Ishiorektaal - K61. Z.
- Intrasfinkteries - K61.4.
Die klassifikasie merk op dat 'n abses beide met 'n fistel ('n hol kanaal tussen die gang en die rektum) kan wees,en daarsonder.
Reasons
As 'n reël kom akute etterende paraproktitis voor as gevolg van menslike infeksie met mikroörganismes van patogeniese oorsprong.
Meestal is dit E. coli. Dit dring byna ongehinderd in vetterige weefsel binne, hetsy vanaf die rektale streek of deur maagsere en wonde. Die siekte kan ook voorkom as gevolg van infeksie met clostridium, enterokokke, anaërobiese bakterieë en stafilokokke.
Daar moet kennis geneem word dat mikroörganismes byna enige deel van die onderhuidse vet kan binnedring. Maar as 'n reël beïnvloed hulle die laag of die bekken-rektale streek.
In seldsame gevalle is die oorsaak van akute purulente paraproktitis inflammasie van die prostaatklier van 'n bakteriese aard.
As ons oor risikogroepe praat, dan is mans wat aan diabetes mellitus, aambeie of aterosklerotiese vaskulêre siekte ly, die meeste vatbaar vir hierdie siekte. Daarbenewens sluit predisponerende faktore anale seks, gevolglike krake, sowel as swak immuniteit in.
Subkutane paraproktitis
Hierdie vorm van die siekte word gekenmerk deur die ligging van 'n etterige fokus in vetweefsel direk onder die vel.
Wanneer dit visueel rondom die anale kanaal ondersoek word, is 'n swelling van 'n kenmerkende rooi kleur merkbaar. Enige aanraking, sowel as 'n poging om te gaan sit of ontlas, veroorsaak 'n skerp pyn van 'n kloppende aard. Daarbenewens kla die pasiënt oorsimptome van algemene dronkenskap, naamlik:
- Temperatuur bereik 39°C.
- Chills.
- Voel onwel.
- Vermindering van eetlus.
- Pyn in spiere, gewrigte en bene.
Aangesien hierdie probleem die sterkste ongemak lewer en letterlik met die normale lewe inmeng, gaan die meeste mans dadelik dokter toe. Diagnose veroorsaak nie probleme nie - 'n opname, visuele ondersoek en palpasie is genoeg.
Ishiorektale paraproktitis
Die siekte van hierdie vorm word gediagnoseer as die fokus van inflammasie in die ischiorektale fossa gelokaliseer is.
Die spesifisiteit van die siekte lê daarin dat die patologiese proses in hierdie geval ook die spier wat die anus verhoog, affekteer. Daarom word die pasiënt oorval deur pyn in die klein bekken wanneer hy probeer ontlas, hoes of nies.
As jy nie dadelik na 'n spesialis wend nie, sal ischiorektale paraproktitis begin vorder. Na 'n paar dae sal die anus geswel en hiperemies word, en die volgende simptome sal ook verskyn:
- Temperatuur 37.5-38°C, maar soms hoër.
- Maklike asemhaling.
- Verhoogde hartklop.
- Pyn in die rektum.
- Swelling van een van die boude.
- Gladheid van die anale voue aan die aangetaste kant.
In hierdie geval sal jy dalk 'n digitale ondersoek van die rektum nodig hê, wat sal help om die seerheid van die muur te bepaal en die presiese ligging van die infiltraat te bepaal.
Pelviorektale paraproktitis
Dit is 'n besonder moeilike saak,aangesien die patologiese proses nie net na die bekken-rektale ruimte strek nie - dit beïnvloed die grens van die buikholte. Akute purulente paraproktitis van hierdie vorm is gevaarlik omdat dit feitlik nie op enige manier manifesteer nie, aangesien die fokus diep geleë is.
Simptome is ook nie-spesifiek. Hier is wat 'n persoon gewoonlik bekommer:
- Hoofpyn.
- Koors en kouekoors.
- Simptome van uitgesproke dronkenskap.
- Hardlywigheid, disurie.
- Pyn in die onderbuik van 'n dowwe aard. Met verloop van tyd word die sensasies gelokaliseer, en die pasiënt begin dit duidelik in die rektum en in die bekkenarea voel.
Om pelviorektale akute purulente paraproktitis te diagnoseer, is 'n digitale ondersoek van die rektum nodig. Maar om die diagnose te bevestig, verwys die dokter gewoonlik die pasiënt na sigmoïdoskopie en ultraklank.
Submukosale paraproktitis
Jy kan die besonderhede van hierdie vorm deur die naam raai. In hierdie geval word die purulente proses onder die slymvlies van die distale derm gelokaliseer. Daarom kla pasiënte van pyn in die rektale area.
In die proses van palpasie vind die dokter 'n area met 'n seël. Die geringste aanraking veroorsaak nie net erge pyn nie, maar veroorsaak ook dikwels 'n deurbraak van die fokus. As dit gebeur, gaan die inhoud daarvan die dermlumen binne, en dan word dit deur die anus uitgeskei.
Retrorektale paraproktitis
Hierdie geval is ook moeilik, aangesien die fokus van infeksie agter die rektum plaasvind. Hy verskyn nie in nievir 'n lang tyd. Daar mag slegs simptome van dronkenskap wees. Sommige pasiënte kla van pyn langs die senuwee. In sulke gevalle het die kliniese prentjie neurologiese simptome.
Van die spesifieke tekens kan opgemerk word dat met hierdie siekte pyn na die perineum en dye uitstraal. Nog soms is daar effense bloeding van die slymvlies in die area van die ampul en hiperemie.
Daar moet kennis geneem word dat slegs 1,5-2,5% van pasiënte wat aan akute etterige paraproktitis ly, 'n retrorektale vorm in hul mediese geskiedenis het. Dit is inderdaad 'n baie seldsame geval. Maar heeltemal geneesbaar. Na 'n digitale ondersoek en sigmoïdoskopie skryf die dokter terapie voor wat jou sal help om vinnig te genees.
Dwelmterapie
Nou kan jy kortliks praat oor hoe om paraproktitis te behandel. As 'n reël skryf die proktoloog die volgende middels voor:
Vishnevsky se salf. 'n Gekombineerde medisyne wat ontsmet, ontsteking uitskakel en ook die herlewing van beskadigde areas bevorder
- "Proctosedyl". Salf met kortikosteroïedhormone. Dit blokkeer die inflammatoriese proses, het 'n pynstillende en anti-edematiese effek.
- "Locacorten-N". 'n Anti-inflammatoriese middel met glukokortikosteroïede wat ontsteking vinnig verlig, die ontwikkeling van infeksie voorkom en die vel versadig met voordelige stowwe, wat die elastisiteit daarvan herstel.
- "Posterized". Hoogseffektiewe setpille wat 'n immunostimulerende en anti-inflammatoriese effek het. Hulle verminder ekssudasie tydens inflammasie, jeuk, swelling en hiperemie, verbeter die toon van bloedvate, en bevorder ook regenerasie.
En natuurlik, wanneer ons praat oor hoe om paraproktitis te behandel, kan mens nie nalaat om setpille met propolis te noem nie. Dit is 'n homeopatiese middel van natuurlike oorsprong, wat 'n antimikrobiese en herstellende effek het.
Siekte by kinders
Daar moet kennis geneem word dat paraproktitis baie algemeen is by babas (onder die ouderdom van 6 maande). Die rede is dieselfde - die toetrede van patogene mikrobes in die liggaam. Babas het 'n baie swak immuunstelsel, so hulle is tien keer meer geneig om besmet te word as volwassenes.
Paraproktitis by babas is moeilik om raak te sien. Eerstens vorm 'n klein sist, wat dan in 'n abses ontwikkel. Dikwels kom dit uit en breek deur. As dit binne bly, begin die proses van fistelvorming (nie in alle gevalle nie, maar in die meeste). Dit is gevaarlik - as etter die buikholte binnedring, is peritonitis moontlik.
Daarom is dit baie belangrik om gereelde ondersoeke te hê. Onrusbarende simptome is koors, rustelose wispelturigheid van die kind, weiering van die baba om te eet, lusteloosheid en verswakking van reaksies, asook gepaardgaande stoelgang met huil.
Operasie
Die operasie word slegs aangedui as 'n fistuele kanaal tydens die ondersoek by die pasiënt gevind is. Chirurgiesingryping is juis daarop gemik om die uitskakeling daarvan.
Die fistel kan op verskeie maniere verwyder word - insnyding, uitsnyding, ligatuurmetode, plastiese chirurgie, laseruitwissing of kollageendraad.
Uitskakeling van die hol kanaal is nodig. As daar 'n fistel is, sal infeksies voortdurend daarin kom. En dit is belaai met gereelde terugvalle van inflammasie. In eenvoudige terme sal paraproktitis chronies word. En ongemak sal 'n persoon voortdurend vergesel.
Na die operasie sal paraproktitis terugtrek. Maar dit sal lank neem om te herstel. Die pasiënt sal antibiotika en pynstillers moet neem, daaglikse verbande moet doen, en ook 'n slakvrye dieet moet volg - eet rys en semolinapap op die water, gekookte vis, stoomfrikkadelle en omelette. Jy sal ook stoelgang vir 2-3 dae moet vashou.
Die wond genees binne 3-4 weke. Maar volle rehabilitasie neem 2-3 maande.
