Dwelms het meer as net 'n terapeutiese effek. Newe-effekte is ook 'n integrale deel van hul uitwerking op die liggaam. Die terapeutiese effek van die meeste middels is gebaseer op chemies-fisiese interaksies met die liggaam se reseptore. Hier is een voorbeeld. Druk neem af, swelling neem af, pyn gaan weg, maar diarree verskyn. Dit kan soos volg verduidelik word. Die middel reageer nie net met reseptore wat dit herken nie, maar versprei ook deur die liggaam saam met die bloed en neem daardeur deel aan verskeie chemiese reaksies. As gevolg hiervan lei dit tot 'n verandering in sy funksies en die ontwikkeling van 'n ander farmakologiese effek waarvoor nie voorsiening gemaak word wanneer hierdie middel gebruik word nie, wat die vorming van newe-effekte veroorsaak. Gevolglik het enige medikasie 'n hoofeffek - dit is 'n terapeutiese effek wat van die inname daarvan verwag word en 'n newe-effek, d.w.s. 'n ongewenste effekreaksie.
Algemene inligting
So, wat is die newe-effek van die middel? Dit is enige reaksie wat ongewens of skadelik vir die liggaam van 'n individu is, wat gevorm word wanneer dwelms gebruik word vir die behandeling, diagnose en voorkoming van patologiese toestande.
Op 'n ander manier kan ons sê dat dit 'n stel nie-spesifieke veranderinge is wat in die liggaam verskyn saam met die farmakologiese werking wat verwag word wanneer die middel in aanvaarbare dosisse gebruik word. Newe-effekte, volgens resensies en menings van kundiges, is meer algemeen by mense wat selfmedikasie neem en oormaat toegelate dosisse toelaat, asook dwelms neem wat, wanneer dit gelyktydig gebruik word, mekaar se werking verbeter, en sodoende bydra tot 'n buitensporige farmakologiese resultaat.
Wie is in gevaar?
- Swanger vroue.
- Mense van bejaardes en seniele ouderdom.
- Persone met patologieë van die lewer en niere. Laasgenoemde neem aktief deel aan die proses om dwelms, sowel as hul metaboliete uit die liggaam te verwyder. Met nierskade is uitskeiding moeilik, en dwelms versamel, terwyl hul toksiese effek vererger word. In die geval van wanfunksies in die lewer, word die deaktivering van dwelms wat die liggaam van 'n individu binnedring, ontwrig.
- Pasiënte wat verskeie medikasie op dieselfde tyd neem. In hierdie geval kan dwelms mekaar se newe-effekte versterk, en dit is nogal moeilik om hierdie effekte te voorspel.
Klassifikasie
Alle newe-effekteonderverdeel in:
- Voorspelbaar, dit wil sê met 'n sekere kliniek. Byvoorbeeld, 'n newe-reaksie van hormonale middels is 'n toename in bloeddruk. En simptome soos swakheid, hoofpyn, veranderinge in hartklop is algemeen vir baie groepe medisyne.
- Onvoorspelbaar. Hulle verskyn redelik selde en word dikwels nie met die werking van die middel geassosieer nie.
Voorspelde newe-effekte deur patogenese word in die volgende kategorieë verdeel:
- gepaardgaande farmakologiese ongewenste;
- allergies;
- dwelmafhanklik;
- middelbestand;
- nie dwelmverwant.
Newe-effekte van dwelms volgens ligging kan sistemies en plaaslik wees, volgens voorkoms - indirek en direk. Erns:
- longe. In hierdie geval is volledige staking van die geneesmiddel of spesiale terapie nie nodig nie. Die positiewe effek word verkry deur die dosis van die geneesmiddel te verminder.
- Medium. Behandeling word uitgevoer en die pasiënt word 'n ander middel gekies.
- Swaar. Daar is 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt.
- Lethal.
Oorsake van nadelige reaksies
Faktore wat tot nadelige gevolge lei:
- Nie dwelmverwant nie. Dit sluit in: die teenwoordigheid van 'n allergiese geskiedenis by die pasiënt, sommige kenmerke van oorerwing, geslag, ouderdom, slegte gewoontes, sowel as omgewingsinvloede.
- Afhanklikvan die neem van medikasie. Dit is toedieningsroetes, geneesmiddelinteraksies, farmakokinetiese en farmakodinamiese kenmerke.
Watter organe word nadelig deur dwelms geraak?
Wanneer die middel oraal of mondelings gebruik word, word newe-effekte hoofsaaklik deur die spysverteringskanaal gevoel. Hulle manifesteer:
- Stomatitis.
- Vernietiging van tandemalje.
- Gastrointestinale afwykings.
- Opblaas.
- Naarheid.
- spysvertering.
- Verlies aan eetlus.
- Irritasie van slymvliese. 'n Ulserogeniese effek word waargeneem wanneer hormonale middels, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, sommige groepe antibiotika en ander middels geneem word.
Newe-effekte by volwassenes en kinders verdwyn gewoonlik wanneer die medikasie gestaak word.
Die volgende organe wat aangetas word, is die niere en die lewer. Laasgenoemde ly eerstens aan die uitwerking van dwelms, aangesien dit 'n hindernis tussen die algemene bloedsomloopstelsel en die dermvate is. Dit ondergaan biotransformasie van geneesmiddels en die vorming van metaboliete. Deur die niere word beide verrottingsprodukte en die dwelms self, wat onveranderd bly, verwyder. Gevolglik word hulle giftig.
Dwelms wat die bloed-breinversperring kan oorsteek, kan die senuweestelsel ontwrig en die volgende newe-effekte veroorsaak:
- vertraging;
- duiseligheid;
- fout;
- koppyn.
Langtermyn gebruik van middels wat 'n inhiberende effek op die sentrale senuweestelsel het, kan 'n predisponerende faktor wees in die ontwikkeling van parkinsonisme en depressie. Medisyne wat gevoelens van spanning en vrees verlig, kan 'n individu se gang ontwrig. Sommige groepe antibiotika beïnvloed die vestibulêre apparaat, sowel as die gehoororgane.’n Gevaarlike komplikasie is bloedarmoede en leukopenie. Die ontwikkeling van hierdie patologieë word veroorsaak deur anti-tuberkulose middels, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en sommige antibakteriese middels.
Allergie as 'n newe-effek van dwelms
In hierdie geval maak die duur van toediening of dosis nie saak nie. By sommige pasiënte kan selfs die kleinste hoeveelheid van die middel tot ernstige vorme van allergiese manifestasies lei, terwyl in ander, die neem van dieselfde middel in die maksimum toegelate daaglikse dosis geen reaksies sal veroorsaak nie, of dit sal onbeduidend wees. Die erns van allergiese effekte word deur baie faktore beïnvloed, hier is 'n paar van hulle:
- individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente waaruit die medikasie bestaan;
- sensitiwiteit vir 'n sekere groep of 'n spesifieke dwelm;
- inleidingsroete;
- neem groot dosisse dwelms;
- gebruik van medikasie vir 'n lang tyd;
- gelyktydige gebruik van verskeie dwelms.
Tipe allergiese reaksies
Dieselfde middel kan verskillende allergiese reaksies veroorsaak, sowel as dieselfdedie simptoom kan deur verskeie middels veroorsaak word. Die volgende tipes allergiese reaksies word opgemerk:
- Reaginic. Newe-effekte word gemanifesteer in die vorm van 'n onmiddellike reaksie: urtikaria, anafilaktiese skok, 'n aanval van brongiale asma. Gevorm na herhaalde toediening van sekere groepe antibiotika, mediese immunobiologiese preparate (entstowwe of serums), B-vitamiene.
- Sitotoksies. As gevolg van die interaksie van die geneesmiddel of sy metaboliet met bloedkomponente, ontwikkel trombositopenie, anemie en agranulositose.
- Immunokompleks. Verskeie giftige komplekse word gevorm, wat lei tot velpatologieë, nefritis, anafilaktiese skok en serumsiekte.
- Vertraagde hipersensitiwiteit. Na die volgende inspuiting van die geneesmiddel, na 24-48 uur, ontwikkel 'n allergiese effek volgens die tipe tuberkulientoets. Volgens die spoed van reaksies op die toegediende geneesmiddel, word hulle onderskei: akuut, subakuut en vertraag. Die eerstes kom redelik vinnig of binne 60 minute na die toediening van die geneesmiddel voor en manifesteer in die vorm van urtikaria, anafilaktiese skok, 'n aanval van brongospasma. Die tweede en derdes ontwikkel 'n paar uur of dae na die gebruik van die middel en word uitgedruk deur skade aan die vel, slymvliese, bloed, disfunksie van die lewer, niere, kardiovaskulêre en respiratoriese stelsels.
Die mees algemene allergiese reaksies
Wat is die newe-effekte hiervan? Eerstens is dit Quincke se edeem of angioedeem en urtikaria. Die eerste word gemanifesteer deur swelling van die slymvliese,dermis en subkutane weefsel. Met laasgenoemde kom jeuk op sommige velareas van die liggaam voor, en dan vorm blase in hul plek, daarna smelt dit saam en vorm 'n groot ontsteekte area.
Een van die mees algemene newe-effekte van medikasie is allergiese reaksies op die dermis. Die uitslag kan enkelvoudig wees, en in seldsame gevalle is die ontwikkeling van Lyell se sindroom of toksiese epidermale nekrolise, 'n lewensgevaarlike siekte-individu, moontlik. Die manifestasies van die uitslag kan gelokaliseer of wydverspreid deur die liggaam wees.
Gifse effekte van dwelms
Hulle voorkoms word deur verskeie faktore beïnvloed:
- Oordosis. Wanneer die geneesmiddel voorgeskryf word, is dit baie belangrik om die regte dosis te kies. Byvoorbeeld, in pediatriese praktyk word dit bereken na gelang van die liggaamsgewig van die baba. Vir volwassenes word die dosis wat in die instruksies vir mediese gebruik aangedui word, gewoonlik bereken vir 'n gemiddelde gewig van 60-70 kg. Daarom, indien nodig, moet dit herbereken word. In sommige patologiese toestande skryf die dokter die maksimum toelaatbare daaglikse dosis aan die pasiënt voor. Newe-effekte van die middel in hierdie geval word gedek deur ander middels te neem.
- Chroniese siektes. As gevolg van verskeie orgaanskade, versamel dwelms in die liggaam en as gevolg daarvan neem hul konsentrasie toe, wat verder lei tot die ontwikkeling van 'n toksiese effek. Om so 'n verskynsel te voorkom, skryf die dokter 'n medisyne in 'n laer dosis voor.
- Ouderdom van die pasiënt. Alle ouderdomsgroepe vereis versigtigseleksie van 'n terapeutiese dosis van die geneesmiddel.
- Swangerskap. In hierdie situasie moet alle voorgeskrewe middels goedgekeur word vir gebruik in ooreenstemming met die instruksies, anders is daar 'n hoë risiko van toksisiteit vir die fetus.
- Medikasieregime. Dit is belangrik om die tydsberekening van die gebruik van medikasie waar te neem. Verkeerde inname verhoog hul konsentrasie en veroorsaak 'n toksiese effek, dit wil sê dronkenskap van die liggaam.
- Dwelms is sinergiste. Die gesamentlike gebruik van middels wat die werking van mekaar verbeter, lei tot die ontwikkeling van nadelige effekte. Daarbenewens verhoog alkoholbevattende drankies in samewerking met die neem van dwelms soms die risiko van ernstige komplikasies. Sommige kosse en sonlig is ook uitlokkende faktore wanneer sekere groepe dwelms geneem word. Byvoorbeeld, gerookte, vleis, vis, peulgewasse, kaasprodukte en alkohol moet uitgesluit word tydens behandeling met Furazolidone. Wanneer antibiotika van die fluorokinolon- en tetrasiklienreekse, sowel as sulfonamiede geneem word, is sonlig teenaangedui.
Newe-effekte van antibiotika
Nadelige reaksies kom voor in die geval van oortredings van die reëls van opname, onvoldoende dosis, die gebruik van antibakteriese middels sonder mediese aanduidings, asook in gevalle van langtermyn-behandeling.
Die mees algemene newe-effekte is:
- Dysbakteriose. Die manifestasie daarvan word vergemaklik deur gereelde en langdurige gebruik van antibiotika. Vir die doel van voorkoming word prebiotika in die vorm van middels of produkte gelyktydig met hierdie middels voorgeskryf. Hulle isbeskerm die mikroflora van die liggaam en bevorder verhoogde produksie van voordelige bakterieë.
- Allergie. Om teen allergiese reaksies te beskerm, word antihistamiene voorgeskryf, wat nie vroeër as dertig minute voor die antibiotika geneem word nie.
- Gifse letsels van interne organe. Hierdie effek is minimaal in medisyne van die penisilliengroep, sowel as tweede en derde generasie kefalosporiene. Wanneer ander antibiotika geneem word, veral by pasiënte wat aan lewersiekte ly, word hepatobeskermers voorgeskryf om die skadelike uitwerking daarop te verminder. Ontvangs van aminoglikosiede kan die organe van gehoor en visie nadelig beïnvloed, wat lei tot verswakte urinering. Tydens terapie met fluorokinolone, tetrasikliene en sulfonamiede is dit verbode om te sonbad.
Watter ander newe-effekte, behalwe bogenoemde, is daar? Dit is diarree of hardlywigheid, immuunonderdrukking, derm irritasie, ensovoorts. Byvoorbeeld, "Levomitsetin" beïnvloed hematopoiesis negatief, "Gentamicin" - op die niere, en "Tetrasiklien" - op die lewer. Met langtermynbehandeling met antibakteriese middels word antifungale middels voorgeskryf om die ontwikkeling van swampatologieë te voorkom.
Na antibiotika-terapie, om die dermmikroflora te herstel, word dit aanbeveel om behandeling met probiotika te ondergaan, en die dieet te verryk met gefermenteerde melkprodukte wat bifidobakterieë bevat.
Nadelige reaksies na die neem van antibiotika by kinders
Newe-effekte by die gebruik van antibiotika by babas word gemanifesteer involgende:
- Prikkelbare derm. So 'n toestand word gemanifesteer deur winderigheid, wat pyn in die baba se buik veroorsaak, diarree in die vorm van 'n vloeibare groen kleur met fekale slym, of, omgekeerd, hardlywigheid.
- Oortreding van mikroflora of disbakteriose. Die verteringproses word ontwrig. Kliniese manifestasies is soortgelyk aan die voriges.
- Allergie. Dit word uitgedruk deur urtikaria, koors, en in ernstige gevalle is Quincke se edeem of Lyell se sindroom moontlik.
- Verlaagde immuniteit. In hierdie geval vind allergiese reaksies plaas tesame met 'n skending van die funksies van die spysverteringskanaal.
As 'n verpleegmoeder antibakteriese middels neem, sal die newe-effekte nadat hulle dit geneem het, die kind beïnvloed. Die gebruik van antibiotika vir terapie is slegs moontlik op voorskrif van 'n dokter wat al die risiko's en voordele van die gebruik daarvan sal evalueer.
Voorkoming van nadelige reaksies
Vir die doel van voorkoming word dit aanbeveel om 'n paar reëls te volg:
- Kies optimale dosisse afhangende van die ouderdom van die pasiënt. Verduidelik aan die pasiënt die moontlikheid om 'n onttrekkingsindroom te ontwikkel wanneer sekere middels geneem word.
- Wanneer jy voorskryf, neem beide die hoofeienskap en newe-effekte van dwelms in ag.
- Oorweeg potensiële geneesmiddelinteraksies wanneer kombinasieterapie voorgeskryf word. Handhaaf die interval tussen dosisse van die geneesmiddel duidelik.
- Onthou dat polifarmasie die risiko van nadelige reaksies aansienlik verhoog.
- Indien moontlik, sluit inspuiting uitroete van toediening van die geneesmiddel, aangesien newe-effekte na inspuitings meer uitgesproke is.
- Volg 'n individuele benadering wanneer terapie voorgeskryf word, met inagneming van die pasiënt se comorbiditeite wat die biotransformasie van geneesmiddels beïnvloed.
- Waarsku pasiënte om op te hou rook, alkohol en koffiedrankies te drink tydens behandeling.
- Skryf toesmeermiddels voor soos nodig om komplikasies te voorkom.
Ter afsluiting
Newe-effekte kom by alle middels voor, maar dit kom nie by elke individu voor nie. Nadelige reaksies word gevorm in die teenwoordigheid van individuele sensitiwiteit (min of meer) vir dwelms. Hul voorkoms word beïnvloed deur geslag, ouderdom, hormonale balans, genetika, lewenstyl, slegte gewoontes, bestaande siektes en ander faktore. Dit is bewys dat die voorkoms van nadelige effekte by bejaardes twee tot drie keer hoër is as in die jonger geslag.
Hul voorkoming word beïnvloed deur inligting wat van 'n dokter of 'n apteker ontvang is, die mediese kultuur van die pasiënt, 'n verantwoordelike houding teenoor gesondheid, nakoming van die gebruiksinstruksies. Newe-effekte is 'n integrale deel van farmakoterapie. En hul voorkoming is 'n belangrike punt van dwelmterapie. Met 'n professionele benadering en versigtigheid wanneer dwelms gebruik word, kan ongewenste reaksies in 70-80% van gevalle vermy of geminimaliseer word.
