Sternale punksie is 'n metode om die beenmurg te ondersoek. Hierdie metode bestaan uit 'n beenmurgpunksie van die voorwand van die borsbeen met 'n spesiale naald. Sternale punksie word beide in die hospitaal en buitepasiënt-omgewings uitgevoer. Dit maak nie saak waar die punksie uitgevoer word nie, die belangrikste ding is dat die reëls van asepsis en antisepsis tydens dit nagekom word.
toerusting
Vir punksie benodig jy: 70º alkohol, 5% jodiumoplossing, lidokaïen of novocaïen vir pynverligting, twee spuite - 10 en 20 ml, Kassirsky se sternale punksienaald ('n kort naald wat 'n moer aan die distale punt het, mandrin en afneembare handvatsel), gaasblokkie en pleister.
Pasiëntvoorbereiding
Hierdie prosedure vereis nie spesiale voorbereiding nie. Die pasiënt op die vooraand en op die dag van die punksie is op 'n normale dieet. Die punksie word twee tot drie uur na die eet uitgevoer. Alle dwelms word gekanselleer, met die uitsondering van dié wat lewenslank nodig is.getuienis. Dit is ook nodig om preparate wat heparien bevat, te kanselleer. Op die dag van die prosedure is dit verbode om ander diagnostiese, chirurgiese prosedures uit te voer. Dit is raadsaam om die blaas en ingewande voor die prosedure leeg te maak.
Voer 'n borsgatpunksie uit
Die punksieplek moet met 70º alkohol en 5% jodiumoplossing behandel word. In die toekoms is dit nodig om te narkose. 'n Narkosemiddel - lidokaïen of novokaïen - word in 'n 10 ml spuit getrek en 'n naald word teen 'n hoek van 90º ingesit, narkosend. 3 minute na die bekendstelling van lidokaïen, kan jy die punksie begin. Die voorwand van die borsbeen word met 'n Kassirsky-naald op die vlak van die III-IV-rib langs die middelklavikulêre lyn deurboor, dit is ook moontlik in die handvatsel van die borsbeen. Die naald moet met 'n vinnige draaibeweging ingesit word. Die naald gaan deur die kompakte stof van die voorste oppervlak van die borsbeen en gaan die medullêre spasie binne, en 'n mislukking word gevoel. Tekens om in die sponsagtige ruimte te kom, is die sensasie van die holte deur die operateur, en die pasiënt - korttermynpyn. Vervolgens is dit nodig om die mandrien van die sternale naald te verwyder en 'n 20 ml spuit daaraan te heg, met behulp waarvan die beeninhoud geaspireer word. Om 'n vakuum te skep, aspireer nie meer as 0,20-0,30 ml nie. bloed. Daarna moet jy die spuit saam met die naald uittrek. 'n Gaasdoek word by die steekplek aangebring en 'n kleefpleister word vasgeplak. Die inhoud van die spuit word op die glas toegedien en 'n smeer word voorberei. Wanneer 'n punksie vir kinders gemaak word, moet onthou word dat die naald kan deurgaan, dit is as gevolg van voldoende elastisiteit van die borsbeen. Sternale punksie by pasiënte wat langtermyn kortikosteroïede neem, moet met omsigtigheid gedoen word aangesien hulle geneig is tot osteoporose.
Komplikasies. Indikasies vir sternale punksie
Die belangrikste komplikasies is penetrasie en bloeding. In die beenmurg vind die vorming van sellulêre elemente van die bloed plaas, dit wil sê hematopoiese. Sternale punksie is nodig om die diagnose van baie siektes te bevestig: anemie, leukopenie of leukositose, trombositose of trombopenie, sowel as funksionele beenmurgversaking. Nadat u die resultaat ontvang het, is dit moontlik om die aktiwiteit van die hematopoietiese proses, die toestand en strukturele veranderinge van selle akkuraat te evalueer. Sternale punksie word ook uitgevoer by pasiënte met vermoedelike kwaadaardige neoplasmas en metastase.
