Benewens permanente stopsels, word tydelike stopsels dikwels in tandheelkunde gebruik. Hulle is nodig om die holte slegs vir die duur van die diagnose of behandeling te sluit. Tydelike vulmateriaal word vandag deur verskeie kategorieë verteenwoordig. Ons sal hul kenmerke in die artikel aanbied. Ons dui ook die vereistes vir sulke materiale aan, aanduidings vir hul gebruik.
Meer oor die prosedure
Die naam van die prosedure "vul" kom van die Latynse plumbum - "lood". Dit is die vervanging van sekere defekte in tandweefsel met kunsmatige materiaal. Die doel is om die anatomiese vorm van die tand te herstel en sy funksionaliteit terug te gee. Vandag word beide permanente en tydelike vulmateriaal hiervoor gebruik.
'n Vulsel kan nie net kompenseer vir harde tandweefsel nie, maar ook om die pulp en apikale te beskermperiodontale.
Die sukses van die mediese ingrypings wat die vulsel voorafgaan in hierdie geval word beoordeel deur die bruikbaarheid en duur van die bewaring van die toegepaste vulsel. Vandag word 'n hele massa materiale vir die prosedure gebruik, wat verskil in struktuur, doel en eienskappe.
variëteite
Tydelike vulmateriaal in tandheelkunde is net een kategorie. Gerieflikheidshalwe is 'n hele klassifikasie ingestel wat hulle kombineer:
- Permanent. Hulle word gebruik om die anatomiese vorm van die tand en sy direkte, indirekte funksies te herstel.
- Tydelike vulmateriaal. Gevolglik is hulle nodig vir die tydelike sluiting van die tandheelkundige holte.
- Genesing. Die groep sluit die sogenaamde mediese boekies in: sink-eugenol, wat kalsiumhidroksied bevat of gekombineer.
- Materiaal vir die vul van wortelkanale.
- Seëlmateriaal.
- Kleefmiddels.
Daar is ook 'n effens ander klassifikasie, saamgestel uit die oogpunt van materiaalwetenskap:
- Metaalvulmateriaal.
- polimeer- en plastiekvulmateriaal.
- Cements.
- Tandheelkundige seëlmiddels en kleefmiddels.
- 'n Stel saamgestelde materiale.
Belangrikste kliniese vereistes
Beide tydelike vulmateriaal en al die bogenoemde is onderhewig aan eenvormige kliniese vereistes:
- Materiale moet nie 'n toksiese effek hê opharde weefsel van die tand, pulp, slymvliese van die mondholte.
- Vulstowwe moet skadeloos vir die liggaam as geheel wees.
- Materiale moet 'n antiseptiese en anti-inflammatoriese effek hê.
- Hierdie stowwe verhoed direk die penetrasie van beide patogene mikroflora en gifstowwe in die pulp.
- Materiale het antikariese effek.
- Hulle word gekenmerk deur lae termiese geleidingsvermoë, wat die ontbinding van materiale in speeksel verhoed.
- Vulmateriaal is chemies inert. Met ander woorde, hulle is bestand teen aggressiewe middels soos alkalieë en sure.
- Sulke stowwe is redelik hard, meganies sterk, slytbestand, en het ook goeie estetiese eienskappe.
- Materiale verander nie die skakering van die tand nie en verloor nie hul oorspronklike kleur met verloop van tyd nie.
- Vulmiddels veroorsaak nie galvaniese strome in die mondholte nie.
- Materiale verander nie volume en vorm tydens hul verharding nie. Terselfdertyd gryp hulle vinnig vas, het 'n hoë adhesie aan die weefsels van die tand.
- Hierdie stowwe is van nature radiopaak.
Studiemateriaal
Vulmateriaal vir tydelike vulsels, soos alle ander, word deeglik bestudeer voordat dit direk in tandheelkundige klinieke gebruik word. Die deurlopende navorsing kan in drie vektore verdeel word:
- Fisies-meganiese toetsing.
- Bestudering van die biologiese eienskappe van stowwe.
- Kliniese proewe.
FisiekDie meganiese eienskappe van vulmateriaal vir tydelike vulsels is gebaseer op die resultate van 'n reeks laboratoriumtoetse:
- Bepaling van materiaalkonsekwentheid.
- Verhoog die temperatuur van die materiaal tydens verharding.
- Volumeveranderinge van 'n stof tydens stolling.
- Kleurvastheid.
- Waterabsorpsie.
- Bepaling van die werktyd van massastolling.
- Oplosbaarheid in water en ander media.
- Hardheid.
- Deursigtigheid.
- Adhesie.
- Skuurweerstand en ander kenmerke.
Biologiese toetsing van tydelike vulmateriaal (insluitend vir wortelkanale) openbaar hul onverskilligheid teenoor beide die liggaam as geheel en die weefsels van die tand. Deurlopende biotoetse het ten doel om die volgende te identifiseer:
- Algemene orale toksisiteit van die stof.
- Chroniese materiaal toksisiteit.
- Plaaslike toksisiteit.
- Spesifieke sensitisering.
Biologiese toetse word in hierdie geval op proefdiere uitgevoer. Dit laat jou toe om die mees betroubare data te kry oor die bio-eienskappe van tydelike vulmateriaal (vir wortelkanale, harde weefsel van die tand, ens.), om aanbevelings vir verdere kliniese proewe te staaf.
Vir laasgenoemde is spesifieke feite van individuele waarnemings in tandheelkundige praktyk belangrik. Dit laat jou toe om die voordele en nadele van elke materiaal te beoordeel in die toestande van die werklike gebruik, werking daarvan.
Evaluering van die toestand van die seël
Beide die vulmateriaal vir tydelike tande en sy ander variëteite word hoofsaaklik geëvalueer deur die vulsel wat reeds gelewer is. Die volgende kenmerke is hier belangrik:
- Randpas.
- Anatomiese vorm.
- Kleurvastheid.
- Verander die skakering van die vulsel rondom die periferie.
- Die voorkoms van verminderde karies.
Tydelike materiaal
Wanneer karies by tydelike tande gediagnoseer word, word die vulmateriaal gekies volgens hul toestand en 'n aantal ander belangrike faktore. Samestellings vir tydelike vulsels word verder in subkategorieë verdeel. Die vereistes is egter dieselfde vir almal. Die eienskappe van tydelike vulmateriaal is soos volg:
- Pulpvriendelik.
- Plastisiteit: Stowwe moet maklik wees om in en uit die pulp te beweeg.
- Materiaal mag nie dwelms deaktiveer nie.
- Stof los nie in die mond op nie.
- Materiaalseëls vir tot twee weke.
- Die stof is sterk genoeg. Maar terselfdertyd kan dit uit die tandholte verwyder word deur 'n sondegraaf of boor te gebruik.
Indikasies vir die gebruik van tydelike vulmateriaal: sluiting van die kariësholte, behandeling van beide ingewikkelde en ongekompliseerde karies. Dikwels word sulke materiale as mediese of isolerende voerings reeds onder 'n permanente vulling gebruik.
Doelwittetoepassings
Tydelike invul van tandheelkunde word vir die volgende doeleindes uitgevoer:
- Verkleedsels in die behandeling van karies en 'n aantal van die komplikasies daarvan.
- Beheer vulsels in die diagnose van pulpitis en karies.
- Isolerende kussings.
- Vul tydelike tande.
- Tydelike fiksasie van prostetiese elemente.
- Tydelike vulling van wortelkanale vir terapeutiese doeleindes.
Gevolglik het elke taak sy eie soort materiaal. Maar in tandheelkunde is universele komposisies vir tydelike vulsels ook gewild. Ons sal hulle almal verder leer ken.
variëteite
Die mees algemene tipes tydelike vulmateriaal:
- Sinksulfaat sement. Ook bekend as kunsmatige dentin. Hier staan "Dentin-paste", "Dentin for dressings", "Vinoxol" ensovoorts uit.
- Sink-eugenol sement.
- Sinkfosfaatsement.
- Polikarboksilaatsement.
Ons sal elke groep fondse hieronder in meer besonderhede aanbied.
Daar is nog 'n klassifikasie. Daarvolgens word tydelike vulsamestellings volgens hul chemiese samestelling in drie groepe verdeel:
- Sink-eugenol-semente.
- Eugenol-vrye semente.
- Lighardende materiale.
Gereedskap gebruik
Kom ons lys die gereedskap vir die maak van tydelike vulmateriaal wat die tandarts in sy werk gebruik hier:
- Poeier self vir die voorbereiding van 'n oplossing vir 'n toekomstige tydelike vulling, gedistilleerde water, pasta materiaal, vloeibare oplossing afhangende van die gekose materiaal.
- Chrome-spatel.
- Spesiale tandheelkundige glas.
- Strokers.
- Tweezers.
- Katoenballetjies.
Sinksulfaat sement
Ons gaan voort om vertroud te raak met tydelike en permanente vulmateriaal. Kunsmatige dentin is 'n wit poeier. Die samestelling van die tydelike vulmateriaal is soos volg:
- sinkoksied - 70%.
- Sinksulfaat - 25%.
- Dextrin of kaolien - 5%.
Wat sinkoksied betref, bied dit goeie adhesie van tydelike vulsels aan tandweefsel. Die oorblywende komponente is verantwoordelik vir die sterkte en rekbaarheid van die materiaal. Om so 'n tydelike isolerende vulsel voor te berei, word kunsmatige dentienpoeier met gedistilleerde water verdun.
Die tandarts tree hier op volgens standaardinstruksies:
- 'n Kunsmatige dentinpoeier word op die growwe oppervlak van die tandheelkundige glas toegedien. Dit word verdun met 5-10 druppels gedistilleerde water.
- Meng dan die poeier saggies met water met 'n spatel vir 30 sekondes.
- Voor dit gevul word, moet die tandholte van speeksel bevry en gedroog word.
- Volgende neem die tandarts die massa in een gedeelte op die troffel en plaas dit in die tandholte. Die materiaal word gekompakteer met 'n katoenbal, en die oormaat daarvan word met 'n depper verwyder.
- Na hierdie prosedure gaan die spesialis voort naander kliniese werk.
Dit is belangrik om daarop te let dat die mees geskikte konsekwentheid vir kunsmatige dentinvulsels "dik suurroom" is. Na 1-2 minute nadat dit in die tandholte geplaas is, stol die massa. Die dokter moet beslis oortollige dentien verwyder - die materiaal is slegs in die tandholte, en nie op die slymvlies van die tandvleis of in die interdentale spasie nie.
Alle sinksulfaatsemente word uit die tandheelkundige holte verwyder deur hefboomagtige bewegings van die sonde of graafmasjien. As sulke aksies ongewens of onmoontlik is, gebruik die tandarts 'n boor om die massa te verwyder.
Dentine-pasta
Hierdie tydelike vulmateriaal word gebruik as 'n stof om die tandholte vir 'n sekere tydperk toe te maak. "Dentin-paste" is 'n gepatenteerde een-komponent middel. Dit is 'n massa wit. Dit kan 'n ligte pienkerige of grys-geel tint hê. Het 'n effense geur van naeltjieolie.
Dit bevat die volgende:
- Sinkoksied.
- Wit klei.
- Sinksulfaat.
- Naeltjie- en perske-olies.
In die mondholte verhard hierdie materiaal uiteindelik binne 1,5-2 uur. "Dentin-paste" is plastiek, het goeie adhesie en waterafstotende eienskappe.
Die tandarts gebruik hierdie materiaal vir tydelike vulsels soos volg:
- Op die growwe oppervlak van tandheelkundige glaspasta toegepas word. Roer dit met 'n spatel.
- Die pasiënt se tandholte word van opgehoopte speeksel skoongemaak en gedroog.
- Die materiaal word met 'n troffel in die tandholte geplaas. Die pasta word dan met 'n katoenbal gekompakteer. Oortollige materiaal word met 'n watte depper verwyder.
Hierdie tydelike vulsel word gewaardeer vir sy plastisiteit. Die pasta vul die holte heeltemal, laat nie patogene mikroflora, gekoue kos, speeksel daarin in nie. Hoekom word dit dikwels gebruik om die medisinale pad te verseël.
Dit is belangrik dat die tandarts nie oortollige "Dentin Paste" op die papille of in die interdentale spasies laat nie. Aangesien die materiaal eers na 1,5-2 uur verhard word, word die pasiënt vrygelaat sonder om te wag dat die pasta heeltemal verhard is. Tandarts waarsku pasiënt om binne twee uur kos en drank te vermy.
"Dentine-pasta" verhard wanneer dit aan speeksel blootgestel word. Laasgenoemde versnel die stelproses van die materiaal.
Vinoxol
"Vinoxol" is 'n tweekomponent-middel. Gevolglik 'n poeier gebaseer op sinkoksied en 'n vloeistof ('n oplossing van polistireen in guaiakol word voorsien). Hierdie materiaal vir tydelike vulling word gewaardeer vir sy hoë sterkte, goeie adhesie, antiseptiese effek.
Die komponente van die produk (40 g poeier en 10 g vloeibare produk) word vir 30 sekondes geroer, waarna die samestelling in die tandholte geplaas word. Die volledige verharding vind binne 3-4 uur plaas. Gedurende hierdie tyd moet die pasiënt weierdrankies en versnaperinge.
Tandartse gebruik nie "Vinoxol" as 'n voering voordat saamgestelde materiale toegedien word nie.
Sink-eugenol-semente
Tydelike vulmateriaal in hierdie kategorie is gebaseer op eugenol en sinkoksied. Binne word bykomende subkategorieë onderskei:
- Behoorlike sinkoksied-eugenol.
- Gebaseer op ortoetoksiebensoësuur.
- Versterkte sinkoksied-eugenol (vuller word by hul samestelling gevoeg).
Sink-oksied-eugenol-vulmateriaal is twee-komponent. Hulle bestaan uit sinkoksiedpoeier en gesuiwerde eugenol (of naeltjieolie, waar 85% per gewig eugenol is). Om die stolling van die massa te bespoedig, word gedistilleerde water of asynsuur by die vloeibare komponent gevoeg.
Wanneer die massa geknie word, kom harsagtige sink-evangalaat uit. Dit bind die elemente van sinkoksied tot 'n deegagtige massa, wat mettertyd hard word. Wanneer dit aan vog blootgestel word (in hierdie geval, die pasiënt se speeksel), verhard hierdie samestelling redelik vinnig en word sterk na 10 minute.
Berei die vulmassa voor en pas dit toe volgens bogenoemde instruksies vir kunsmatige dentine.
Versterkte sinkoksied-eugenol-materiale-semente, onderskeidelik, word onderskei deur effens verbeterde meganiese eienskappe. 10-40% fyngemaalde kunsmatige of natuurlike harse word by die sinkoksiedpoeier gevoeg. Gebruik vir hierdie kolofonium, polistireen, polimetielmetakrilaat, polikarbonaat-katalisators.
Die vloeibare komponent van geharde sinkoksied-eugenol-materiale is dieselfde eugenol, naeltjie-olie. 'n Sekere aantal van bogenoemde harse, 'n katalisator (in die meeste gevalle asynsuur) en antibakteriese komponente kan daarin opgelos word. Die reaksie van verharding hier is soortgelyk.
Om die eienskappe van bogenoemde semente te verbeter, word 50-66% EVA (ortoetoksibensoësuur) by die samestelling van die vloeibare komponent van die produk gevoeg. Hierdie toevoeging laat jou toe om die sterkte van hierdie vulmateriaal aansienlik te verhoog. Daarom word sinkoksied-eugenol-semente met EVA ook dikwels aangedui vir die bevestiging van ortodontiese konstruksies.
Hulle word in die tandheelkundige praktyk gebruik op dieselfde manier as kunsmatige dentin: droë en vloeibare komponente word gemeng, in 'n speekselvrye tandholte geplaas, gekompakteer en oortollige materiaal word verwyder.
Sinkfosfaatvulsels
As 'n tydelike vulmateriaal word byna alle variëteite van hierdie tandheelkundige sement gebruik. Spesialiste gebruik dit in gevalle waar 'n tydelike vulsel vir 'n lang tyd geplaas moet word. Sink-fosfaatmassas beskerm die tandholte vir 2-3 weke.
Polikarboksilaatmateriaal
Wat hierdie semente betref, word dit beide as tydelike vulsels en as spasieers gebruik wanneer dit met ander materiale gevul word. Die metode om die massa hier te maak, herhaal die een wat hierbo beskryf is vir kunsmatige dentin.
Daar is genoeg materiaal vir tydelike vulselsbaie. Maar dieselfde vereistes word aan hul kwaliteit gestel. Die samestellings moet nie net die oop tandholte vir 'n sekere tyd beskerm nie, maar ook veilig wees vir die pasiënt.
