Konjunktivitis is 'n ontsteking van die slymvlies van die oë - die konjunktiva, wat deur verskeie infeksies, virusse en allergene veroorsaak word. Kom ons kyk hoe bakteriële konjunktivitis hom by kinders manifesteer. Behandeling sal ook in hierdie artikel uiteengesit word.
Funksies en strukturele kenmerke van die konjunktiva
Konjunktiva is 'n dun slymweefsel wat die voorste deel van die oog en die binneoppervlak van albei ooglede bedek, wat 'n soort sak op die boonste en onderste fornix vorm. 'n Groot aantal kliere in die weefsel rondom die oë produseer traanvloeistof en 'n spesiale proteïenverbinding - musien. Saam vorm hulle 'n sterk beskermende en bevogtigende traanagtige omgewing wat die oogbal van visuele vermoë en beweeglikheid voorsien.
Ondanks sy relatiewe dunheid, is die konjunktiva 'n komplekse multi-lae organiese weefsel wat in die korneale epiteel ingaan. Vaatjies van die ooglede en wimpers voer bloedtoevoer na die konjunktiva uit, 'n netwerk van limfatiese vate vorm 'n laag beskermende limfoïede weefsel, traan- en oogsenuweesvoorsien die dop met hoë sensitiwiteit. Dus, nie net die toestand van die oë nie, maar ook gesigskerpte hang af van die normale samestelling en funksionering van al die weefsels waaruit die konjunktiva bestaan. Dit is hoekom bakteriële konjunktivitis so gevaarlik is. Simptome en behandeling by kinders vereis spesiale aandag.
Die konjunktiva is die oog se eerste beskermende versperring en die kwesbaarste deel vir verskeie eksterne irritante, bakterieë en allergene.
Daarbenewens daal die traanvloeistof nie net deur die nasolakrimale kanaal en absorbeer stof en bakterieë wat uit die lug vasgevang word nie, maar begin ook die omgekeerde proses wanneer infeksie, virusse of allergiese patogene in die fornix van die oogbal opkom en irriteer die konjunktiva van binne af. Bakteriële konjunktivitis kom voor (jy kan 'n foto van die manifestasies van hierdie siekte by kinders in ons artikel sien).
Dit is nuttig om te weet dat tydens seisoenale virale epidemies of wanneer in kontak is met pasiënte met gevaarlike virusinfeksies (byvoorbeeld masels of rubella), 'n beskermende masker nie help nie, aangesien virusse vryelik die liggaam binnedring deur die nasolakrimale kanaal deur die oë.
Konjunktivitis-simptome
So, hoe manifesteer bakteriële konjunktivitis hom by kinders? Behandeling is gebaseer op simptome.
In 'n normale gesonde toestand voorsien die konjunktiva die oog van voldoende vog, vryheid van beweging in die traansak, plaas 'n deursigtige beskermende versperring wat nie die visuele en ligwaarnemingsvermoë van die oog verminder nie.
In die geval wanneer jeuk, brand, verhoogde traan in die oë begin, verskyn 'n netwerk van verwydde bloedvate op die oppervlak van die kornea, vreemde insluitings en pyn wanneer die beweging van die oë word gevoel, die ooglede of die vel rondom die oë swel, kan die gevolgtrekking gemaak word dat die verbygaan in die oog fornix inflammatoriese prosesse. Konjunktivitis is die mees algemene siekte wat die voering van die oog aantas.
Hoe om bakteriële konjunktivitis by 'n kind te behandel? Hierdie kwessie sal hieronder bespreek word.
Tipes konjunktivitis
Afhangende van die aard en bron van infeksie, is daar drie tipes konjunktivitis wat heeltemal verskillende benaderings tot diagnose, behandeling en voorkoming vereis.
1. Bakteriële konjunktivitis - veroorsaak deur verskeie bakterieë soos stafilokokke, chlamydia, ens. Hulle gaan die slymvlies van die oog binne, beide vanuit die eksterne omgewing met onvoldoende higiëne, meganiese skade of verswakking van die immuunfunksies van die konjunktiva, en van die patogene mikroflora van die liggaam self tydens die tydperk van aansteeklike siektes. As bakteriële konjunktivitis by kinders voorkom, moet behandeling gemik wees op die vernietiging van patogene mikroörganismes.
2. Virale konjunktivitis - affekteer die konjunktiva teen die agtergrond van adenovirus- en enterovirusinfeksies, griep, herpes, rubella, waterpokkies. Dikwels gaan die virale tipe ontsteking gepaard met rinitis, faringitis of 'n parallelle bakteriële vorm van konjunktivitis.
3. Allergieskonjunktivitis vergesel byna alle vorme van allergiese reaksies van die liggaam op chemiese, voedsel, biologiese allergene en is 'n gepaardgaande ontsteking in allergiese rinitis, dermatitis en asma.
Bakteriese konjunktivitis by kinders. Redes
Konjunktivitis by kinders is 'n baie algemene siekte en tot 5 jaar oud word in 30% van die gevalle van alle oogpatologieë gediagnoseer. Dit is as gevolg van die eienaardighede van die kind se liggaam en die immuunstelsel, wat aktief gevorm word en nie die liggaam effektief beskerm teen die uitwerking van nadelige faktore nie. Van geen geringe belang is die spesifisiteit van kindergroepe en lewensomstandighede.
Hoë risiko van infeksie op die slymvlies van die kind se oë, wat steeds min belang heg aan higiëne en basiese sanitêre standaarde, aktiwiteit van kinders tydens die inkubasietydperk, wanneer 'n siek kind aanhou om met maats te kommunikeer en 'n bron van verdere verspreiding van infeksie, psigofisiese kenmerke van die lewe jong kinders - dit alles dra by tot die gereelde voorkoms van aansteeklike ontsteking, insluitend die oë. Dit is hoe bakteriële konjunktivitis by kinders voorkom.
By pasgeborenes word 'n spesiale plek ingeneem deur konjunktivitis, wat plaasgevind het tydens die deurgang deur die geboortekanaal van 'n moeder met onbehandelde seksueel oordraagbare siektes - gonorree of chlamydia. Hierdie konjunktivitis verskyn binne dae na geboorte en kan ernstige gevolge hê, insluitend blindheid en verlies van 'n oog asmoenie gepaste behandeling betyds verskaf nie.
Met ouderdom begin die aanwyser van oogpatologieë by kinders verskuif na verskeie refraktiewe versteurings, soos miopie, hipermetropie, astigmatisme.
Diagnose van bakteriële konjunktivitis by kinders
Die metodes vir die diagnose, behandeling en higiëne van verskeie siektes by kinders van die bekende pediater Evgeny Olegovich Komarovsky is vandag baie gewild. Sy skool, wat televisie- en gedrukte weergawes het, het wye erkenning van die gehoor en alle verantwoordelike ouers gekry. Die eenvoudige, verstaanbare, vertroulike manier om inligting aan te bied en die doeltreffendheid van die metodes van die beroemde dokter help om die bewuste en kulturele vlak van die bevolking te verhoog wat die jonger geslag opvoed.
Die wetenskaplike benadering om die algemeenste kinders se gesondheidsprobleme te verduidelik en die beskikbaarheid van oplossings wat aangebied word, gee ouers die geleentheid om alle aspekte van komplekse mediese verslae onafhanklik te ondersoek en die behoefte aan professionele hulp te evalueer.
Die verspreiding, aktiwiteit en periodes van verergering van bakteriële konjunktivitis by kinders is moeilik om akkuraat vas te stel, aangesien die frekwensie van prosesse, die relatiewe gemak in die meeste gevalle om ontslae te raak van inflammasie, die positiewe ervaring van vorige behandelings - hierdie faktore lei tot seldsame besoeke aan dokters.
Diagnose hang af van hoe bakteriële konjunktivitis by kinders voorkom. Simptome kan verskil.
Dit is gewoonlik moontlik om bakteriële konjunktivitis sonder toepaslike kwalifikasies te diagnoseer, aangesien die verloop daarvan nie-spesifiek is en die belangrikste verskil van ander tipes die teenwoordigheid van mukopurulente of etterige afskeiding langs die rande van die ooglede of gereelde gedroogde korsies op die oë is. Gepaardgaande tekens kan ook rooiheid van die ooglede en korneas van die oë, swelling van die vel, verhoogde skeur, jeuk wees.
Kinders kla van 'n brandende sensasie in hul oë, begin dikwels hul oë met hul hande vryf, word lusteloos, huilerig. Miskien 'n effense toename in liggaamstemperatuur. Hierdie tekens, reeds in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van inflammasie, gee seine aan aandagtige ouers en stel jou in staat om vinnig en onafhanklik die verspreiding van die infeksie te stop.
As daar, met ander onaangename simptome, geen kenmerkende tekens van 'n bakteriese verskeidenheid van konjunktivitis is nie, moet alle omstandighede waaronder die kind ontsteking kan kry, ontleed word.
Byvoorbeeld, gaan na massa-geleenthede, nuwe kos, dierehare, vuil speelgoed, waspoeier, swem in die swembad, lang staptogte wat hipotermie veroorsaak het of om baie stof in die oë te kry - hierdie faktore sal help om identifiseer tekens van allergiese of virale konjunktivitis.
In die geval van gevaarliker simptome (pyn in die oë, fotofobie, versteurde visie, blase op die ooglede), sal die kontak met 'n pediater of huisdokter jou toelaat om vinniger met behandeling te begin en onomkeerbare gevolge te vermy. Om 'n akkurate diagnose vas te stel, vind die dokter al die moontlike omstandighede en simptome van die verloop van die siekte uit, ondersoek die organe van visie, vel en slymvliese, en gee, indien nodig, 'n verwysing na 'n noue spesialis - 'n oftalmoloog.
Om 'n smeer van die konjunktiva vir sitologiese ondersoek en biomikroskopie te neem, stel jou in staat om 'n ondubbelsinnige gevolgtrekking te maak en die medisyne wat nodig is vir behandeling te kies.
Daar is ook spesifieke navorsingsmetodes - byvoorbeeld die Gram- en Giemsa-metodes, wat met 'n hoë mate van waarskynlikheid inflammasie sal toeskryf aan een van die variëteite van konjunktivitis. Dus, die geopenbaarde neutrofilie in die mukosale skraap dui op die bakteriële aard van inflammasie, limfositose sal die virale aard van konjunktivitis onomwonde bevestig, en eosinofiele insluitings - allergies.
So, die kind het bakteriële konjunktivitis. Komarovsky beveel aan om kinders onder toesig van spesialiste te behandel.
Variëteite van bakteriële konjunktivitis
Onlangse studies bewys dat die vorming van die mikroflora van die slymvlies van die oog ná geboorte plaasvind, en nie tydens die deurgang van die geboortekanaal, soos voorheen gedink nie. Benewens die bakterieë wat kenmerkend is van die normale mikroflora, is 'n sekere aantal patogene mikroörganismes, soos stafilokokke en difteroïede, in die oog aanwesig.
Ondanks die feit dat die traanvloeistof talle beskermende komponente (immunoglobuliene, lisosiem, laktoferrien) bevat, het Staphylococcus aureus suksesvol aangepas om so 'n versperring te oorkom enstabiel teenwoordig in die konjunktivale mukosa. Die resultaat is bakteriële konjunktivitis. Komarovsky beveel aan om kinders met antibiotika te behandel.
Behandeling
Die gebruik van breëspektrum antibakteriese middels - siprofloksasien, eritromisien, gentamisien - gee in die meeste gevalle vinnige positiewe resultate. Die gereelde voorkoms van allergiese reaksies en stamme wat bestand is teen sulke antibiotika is egter 'n argument vir 'n meer akkurate isolasie van die mikro-organisme wat konjunktivale ontsteking veroorsaak het en die keuse van 'n geneesmiddel met 'n nouer spektrum van werking. Dit is hoe ernstig bakteriële konjunktivitis by 'n kind kan wees. Behandelingresensies is positief.
Difterie en gonokokkale variëteite van konjunktivitis vereis spesifieke aktuele terapie. Antibiotika-fluorokinolone word nou wydverspreid, wat doeltreffend bewys is in die bekamping van bakteriese variëteite van konjunktivitis, behalwe vir streptokokke en pneumokokke. Daar moet kennis geneem word dat die weerstand van 'n aantal bakterieë teen hierdie middels ook vinnig toeneem. Dit is so 'n moeilike behandeling vir die diagnose van "bakteriese konjunktivitis by kinders". Druppels in terapie word redelik gereeld gebruik, meer hieroor hieronder.
Gebruik druppels
'n Effektiewe stelsel vir die onderdrukking van inflammasie is die gekombineerde gebruik van polimiksien-B in die vorm van druppels en salf. Druppels word met tussenposes van 2-3 uur voorgeskryf, 2-3 druppels in elke oog, salf - 3-4 keer per dag, en word gebruik totdat die kind heeltemal herstel is, dit wil sê vir 5-7tot 10-14 dae.
Wanneer die veroorsakende middel van pneumokokke-infeksie vasgestel word, word was met 'n oplossing van boorsuur voorgeskryf, aangesien hierdie bakterieë in 'n alkaliese omgewing vermeerder, dus sal versuring van die mikroflora van die oog die ontwikkeling van patologiese bakterieë stop. Sommige soorte basille word aangetas deur 0,25%-0,5% oplossings van sinksulfaat, wat 4-6 keer gedurende die dag toegedien word. Dit is die behandeling vir 'n diagnose van bakteriële konjunktivitis by kinders.
'n Effektiewe manier om chroniese vorme van konjunktivitis te behandel, is die kombinasie van 'n steroïed en 'n antibiotika. Maar gegewe die hoë persentasie komplikasies na die gebruik van sulke middels, word dit slegs vir ernstige inflammasie voorgeskryf, en in die geval van akute konjunktivitis word dit nie gebruik nie. In elk geval, as die kliniese beeld van die gebruik van dwelms binne 2-3 dae nie ten goede verander nie, moet behandeling gestaak word en na verborge oorsake van negatiewe gevolge gesoek word.
Bakteriese konjunktivitis wat veroorsaak word deur ander etterig-septiese siektes soos otitis media, mangelontsteking, pyoderma, benewens plaaslike behandeling, vereis natuurlik behandeling van die infeksies wat hierdie tipe konjunktivitis uitgelok het, en gaan gewoonlik weg met die einde.
Advies van Dr. Komarovsky
Wanneer bakteriële konjunktivitis gediagnoseer word, word simptome en behandeling by kinders gekoppel.
By die eerste tekens van konjunktivitis, moet die kind van geïsoleer wordander kinders, weier om kinders se opvoedkundige instellings by te woon. Na die afspraak deur 'n oogarts of pediater van behandeling, volg die resep en metode om die middels so akkuraat as moontlik te gebruik. Moenie verbande of langdurige kompresse aan die oë toedien nie, want dit verhoed normale knip, wat beteken dat die slymvlies met trane gewas word en etterige neerslae van die weefsel rondom die oë verwyder word.
Oogspoeling met aftreksels van kamille, gousblom, oplossings van boorsuur of furasilien word 5-8 keer gedurende die dag uitgevoer, met katoenblokkies anders vir elke oog, oorvloedig bevochtig. Vee moet van die buitenste rand van die oog na die binneste wees. Dit is raadsaam om drupoplossings met 'n geronde pipet toe te dien, sonder om aan die ooglid of kornea van die oog te raak, om infeksie in die pipet te voorkom.
Ook, sonder kontak, moet jy die salf wat vir behandeling voorgeskryf is, onder die onderste ooglid sit. Vir bakteriële konjunktivitis word druppels met chlooramfenikol, albucid, tetrasiklien of eritromisiensalf voorgeskryf
Aangesien byna alle tipes bakteriële konjunktivitis gepaard gaan met droë-oog-sindroom, droë vel om die oë, wat net vererger met die gebruik van antimikrobiese middels, is dit nuttig om traanvervangers, soos Systein en Vidisik, te gebruik om in stand te hou stabiele vog in die slymvlies van ontsteekte oë. . So jy kan bakteriële konjunktivitis in 'n kind van 6 jaar verslaan. Behandeling moet natuurlik met die pediater ooreengekom word.
Voorkoming van konjunktivitis by kinders
Mees doeltreffendvoorkoming van 'n onaangename siekte is die voortdurende onderrig van kinders aan persoonlike higiëne. Gereelde handewas vir babas, skoonmaak van speelgoed en interieurs om oppervlaktes te ontsmet, 'n voedselkultuur wat die belangrikheid van voorafbehandeling van vrugte en groente verduidelik, eetgerei tydens ma altye sal help om ontslae te raak van gereelde herhalings van ooginfeksies.
Dit is nuttig om ouer kinders te leer om hul oë te begrawe en salf op hul eie aan te smeer, aangesien kinders onverdraagsaam is teenoor enige impak op pynlike areas, veral die oë, dus sal die kind se persoonlike deelname aan die behandeling die herstel proses. Jy moet aandag gee aan aktiwiteite wat gemik is op 'n algemene toename in immuniteit: stap, sport speel, gebalanseerde voeding, neem vitamiene wanneer immuniteit verswak is, verhardingsprosedures.
Verwagtende moeders moet voor bevalling vir urogenitale infeksies ondersoek word en, indien nodig, behandeling ondergaan met antiseptiese behandeling van die geboortekanaal, sorg vir die ondersoek en spesiale behandeling van die baba se oë onmiddellik na geboorte.
