'n Vrou se hande is haar visitekaart. Hulle is altyd in sig. Daarom, vir die meeste skoonhede, is 'n weeklikse manikuur in die salon 'n verpligte prosedure. Ongelukkig dink kliënte selde dat die volgende reis na die meester sleg kan eindig. Die prosedure kan die ontwikkeling van so 'n patologie soos subkutane panaritium veroorsaak. Die siekte lei dikwels tot die verwydering van die spyker. Dit lok ook die ontwikkeling van selfs ernstiger komplikasies uit.
Purulente ontsteking van die vinger
By die basis van die spykerplaat is 'n klein area van lewende vel. Dit is eponychium. Maar die meeste noem dit kutikula. Hierdie dun epiteelfilm omring die spykerplaat in die area van die gat. Sy hoofrol is beskermend. Dun vel is 'n versperring vir vreemde liggame en bakterieë. Danksy die kutikula kan hulle nie in die groeisone van die spyker binnedring nie.
Snoei van die eponychium word nie aanbeveel nie. As dit gedoen word, begin dit sterker word en word dit meer growwer. 'n Soortgelyke meganisme kan waargeneem word metlittekenvorming.
In die geval dat die eponychium om een of ander rede beskadig is, gaan die hek vir infeksie oop. Dikwels gebeur dit tydens 'n manikuur. Daarbenewens kan dit tydens speletjies by kinders waargeneem word. Pyogeniese mikrobes dring die weefsels binne. Byvoorbeeld: stafilokokke of streptokokke. Soms word 'n gemengde mikroflora ook gediagnoseer.
In die meeste gevalle vind die lokalisering van subkutane panaritium plaas op die palmare oppervlak. Die swelling is egter meer sigbaar op die agterkant van die vinger.
Onder die vel van die handpalms is baie digte seningsbande. Hulle vervleg met bondels bindweefsel en skep selle. In hul struktuur lyk hulle soos heuningkoeke. Elke sel is gevul met vet. So 'n struktuur dra by tot die feit dat die inflammatoriese proses nie langs die vliegtuig versprei nie, maar dieper gaan. Dit hou 'n risiko in vir senings, gewrigte en bene.
Inflammatoriese effusie, as gevolg van bogenoemde toestande, is onder sterk druk. Dit veroorsaak die voorkoms van 'n skerp, kloppende pyn. Die ophoping van ekssudaat ontwrig bloedsirkulasie. Vaskulêre kompressie vind plaas, wat tot weefselnekrose kan lei.
Faktore wat die risiko van panaritium verhoog
Subkutane panaritium van die vinger kan slegs ontwikkel as die infeksie in die sagte weefsels binnedring. Meestal is die skuldige van die patologie staphylococcus aureus. Daarbenewens kan derm-, gram-positiewe en gram-negatiewe coli die ontwikkeling van die siekte veroorsaak; anaërobiese nie-klostridiale mikroflora; Proteus; verrottingsinfeksie en streptokokke.
Doktershulle sê dat onderhuidse panaritium van die vinger op die hand die meeste by kinders waargeneem word. En ook by mense van 20 tot 50 jaar. Volgens statistieke word 30% van pasiënte siek weens geringe beserings wat hulle by die werk opdoen. In die meeste gevalle is die infeksie op die wysvinger, middel- en ringvinger van die regterhand gelokaliseer.
Die volgende faktore dra by tot die ontwikkeling van infeksie:
- Diabetes mellitus.
- Naelbyt of vingerpuntbyt.
- Was hande met chemikalieë of seep.
- Immuniteitsgebrektoestande.
- Misbruik van kosmetiese prosedures wat die spyker of vel van die vinger kan beseer. Byvoorbeeld: manikuur of pedikuur.
- Avitaminose. Onderhuidse panaritium van die vinger ontwikkel dikwels in mense wat gedwing word om medikasie met vitamien A of sy afgeleides te neem. Sulke medikasie kan die immuunstelsel nadelig beïnvloed.
- Chemoterapie.
- Lupus eritematosus, psoriase. Sowel as ander chroniese velsiektes.
- Neem immuunonderdrukkers.
- hiperverkoeling.
- Gereelde blootstelling aan vibrasie.
- Vaskulêre siektes van die ledemate.
- Die bekendstelling van 'n vreemde liggaam. Byvoorbeeld, 'n klein klip of houtskyfies.
- Mikose van die voet of spyker.
- Hyperhidrose.
- Burn.
- Ingegroeide toonnael.
Klassifikasie
Onderhuidse misdadiger (ICD-kode 10 L03.0) dokters wat toegeskryf word aan 'n private vorm van selluliet. Afhangende van ligginginflammasie en die aard van die letsel, is daar verskeie tipes patologie:
- Dermaal. Dit is die ligste, mees oppervlakkige vorm. Die abses is gelokaliseer in die dikte van die vel. In voorkoms lyk dit soos 'n blaas. Soms kan jy 'n holte met geel etter en bloed onsuiwerhede sien. Daar is hiperemie rondom die fokus.
- Onderhuidse misdadiger. Dit is hierdie vorm wat die meeste voorkom. As 'n reël fokus inflammasie op die naelfalanx. Met verloop van tyd kan dit na ander versprei. Die vinger is geswel. Nekrose en etterige samesmelting van vesel kan opgemerk word. Vingermobiliteit is beperk. Die pyn is skerp en kloppend. Moontlike toename in liggaamstemperatuur. In die geval dat konserwatiewe behandeling misluk, is 'n opening van die subkutane panaritium nodig. Dit moet dringend uitgevoer word na die eerste slapelose nag van die pasiënt. Palpasie help om die punt van die grootste patologiese veranderinge in die weefsel korrek te bepaal.
- Paronychius. Ontsteking van die naelvou. Hierdie siekte kan brame veroorsaak. Rol word pynlik, rooi en geswel.
- Subungual panaritium. Die oorsaak van ontwikkeling kan 'n splinter, steekwond of hematoom wees. Dikwels is dit die gevolg van die ontwikkeling van paronichia. Die roller swel op. As jy daarop druk, kan dit etter uitstraal.
- Been. Daar is primêre, wat ontwikkel as gevolg van steekwonde. Met dien verstande dat die periosteum beskadig is. Sekondêr kom voor as 'n komplikasie van die subkutane. Met hierdie patologie kan die pasiënt se liggaamstemperatuur tot 40 grade styg. opgemerkkoue rillings en erge hoofpyn. Vernietigende veranderinge in die phalanges kan op die x-straal op die 10de dag van siekte opgespoor word. In die geval dat konserwatiewe behandeling binne 48 uur misluk, word chirurgiese ingryping vereis.
- Artikulêr. Fusiforme edeem, hiperemie en pyn in die vinger ontwikkel. Eerstens raak die infeksie die sagte weefsels. Geleidelik affekteer dit die kraakbeen en oppervlaktes van die interfalangeale gewrigte. Die vernietiging van die ligamente kan die voorkoms van 'n knars en patologiese mobiliteit uitlok.
- Tendinous. Dit word beskou as die gevaarlikste vorm. Die oorsaak van die ontwikkeling van hierdie patologie kan subkutane panaritium wees. Asook infeksie deur 'n punksie. Etterige ontsteking affekteer die senings en hul bindskedes. Onmiddellike ingryping deur 'n ervare chirurg word vereis.
Al die gelyste tipes word beide individueel en in kombinasie gediagnoseer. Dikwels word pasiënte geraak deur die subkutane vorm. As die pasiënt die probleem ignoreer, begin die patologie vorder. In hierdie geval hou dit 'n werklike bedreiging vir gesondheid en selfs lewe in.
Stages
Subkutane panaritium van die vinger op die hand het drie stadiums van ontwikkeling. Slegs 'n dokter kan dit akkuraat bepaal. Dit hang af van die behandelingstaktieke wat hy kies. Die eerste fase is dikwels asimptomaties. Die infeksie dring die sagte weefsel binne en begin vermeerder. Die enigste ding wat die pasiënt kan voel, is jeuk op die plek waar die bakteriese flora binnedring.
In die tweede stadium begin sellulêre elemente met 'n mengsel van limf en bloed in die aangetaste weefsel ophoop. As deel vaninflammatoriese infiltraat is limfosiete, histiosiete, eritrosiete. Sowel as limfoïede en plasmaselle. Die weefsels swel. Die pasiënt voel erge pyn.
In die derde stadium vind absesvorming plaas. Smelting van ontsteekte weefsels word waargeneem. 'n Holte word gevorm waarin etter ophoop.
Konserwatiewe terapie is effektief in die eerste en tweede stadiums. Onder die toesig van 'n dokter kan behandeling tuis uitgevoer word. Maar in die geval dat 'n abses gevorm het, sal chirurgiese ingryping vereis word. In die derde stadium is konserwatiewe behandeling nie meer doeltreffend nie.
Simptome
Die eerste stadium van panaritium is gewoonlik asimptomaties. In die toekoms begin die tekens van patologie geleidelik manifesteer en verskerp. Die hoof simptome van hierdie siekte sluit in:
- Hiperemie en edeem.
- Onwel.
- Subfebriele temperatuur.
- Voel volheid in die vinger.
- Pyn by palpasie op die plek van inflammasie. Dikwels vererger ongemak in die nag. Kloppende pyn gaan byna altyd gepaard met subkutane panaritium. Behandeling in hierdie geval word onmiddellik vereis.
- Plaaslike temperatuurverhoging.
- Verlaagde motoriese funksie van die falanks.
- Geswelde limfknope.
- Hoofpyn.
- In ernstige gevalle is daar ernstige dronkenskap. Die pasiënt kan aan duiseligheid en naarheid ly.
moontlike komplikasies
Behandeling van subkutane panaritium van die vinger kan nie vertraag word nie. Dit moet onmiddellik onder toesig uitgevoer worddokter. As die pasiënt die eerste simptome van die patologie ignoreer en behandeling vertraag, vorder die siekte vinnig. Konserwatiewe terapie is nie meer in staat om in die derde stadium te help nie.
Panaritium is nie 'n onskadelike siekte, soos baie mense dink nie. Dit kan die ontwikkeling van die volgende komplikasies uitlok:
- Ontsteking van die limfatiese vate en nodusse.
- Sepsis.
- Inflammatoriese spierskade.
- Trombose van vate. Asook ontsteking van die wande van die are.
- Osteomiëlitis.
- Gangreen van die vinger.
Pus kan na die hand en selfs die voorarm versprei. Hierdie toestand is reeds 'n werklike bedreiging vir die lewe van die pasiënt. In hierdie geval kan amputasie van die vinger vereis word.
Chirurgiese behandeling
Purulente chirurge het dikwels in hul praktyk te doen met so 'n probleem soos onderhuidse panaritium. Die operasie word voorgeskryf as die siekte in die derde stadium oorgegaan het. Meestal skryf die chirurg die operasie voor onmiddellik na die eerste slapelose nag van die pasiënt as gevolg van erge pyn.
Die prosedure word onder algemene narkose of geleidingsnarkose uitgevoer. Slegs 'n ervare dokter moet dit uitvoer. Andersins sal dit nie moontlik wees om die pynsindroom heeltemal te stop nie. Dit kan die sukses van die operasie nadelig beïnvloed. Pasiënte wat voorheen deur 'n soortgelyke prosedure gegaan het, onthou die gevoel van pyn goed. Hulle wag angstig vir die herhaling van hierdie sensasies. Dikwels weier hulle selfs die operasie. Daarom is die primêre taak van die dokter die volledige narkose van die geaffekteerdeplot.
Nadat die narkose begin werk het, gaan die dokter oor na die chirurgiese behandeling van subkutane panaritium. Die insnydings moet direk oor die middel van die etterig-nekrotiese fokus gemaak word. Die holte word gewas. Hiervoor word "Dimexide", "Chloorheksidien" of "Furosimide" gebruik. Vir die uitvloei van etter word 'n drein geïnstalleer. Dit is gemaak van 'n klein stukkie mediese kougom.
Baie moderne chirurge weier om dreinering te gebruik. Tydens die operasie het hulle 'n spilvormige strook onderhuidse vet binne gesonde weefsel uitgesny. So 'n oop, krateragtige wond genees baie vinniger en veroorsaak nie die ontwikkeling van komplikasies nie. Dieselfde kan nie gesê word oor laterale insnydings wat dreinering vereis nie. Na voltooiing van die operasie word 'n verband aangebring met Levomekol of 'n ander middel wat deur die chirurg gekies is.
Tydens rehabilitasie skryf die behandelende geneesheer antibiotika voor. Die verband moet daagliks verander word. In die vroeë dae word salf gebruik om te help om die etter uit te trek. In die toekoms word antibakteriese middels gebruik.
Fisioterapie kan gedurende die rehabilitasieperiode voorgeskryf word:
- Elektroforese.
- UHF.
- UFO.
Apteekvoorbereidings
Konserwatiewe terapie sal effektief wees in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van patologie, indien die pasiënt 'n dokter betyds geraadpleeg het. Heel waarskynlik is chirurgie nie nodig nie. Die dokter sal die diagnose bevestig en gedetailleerde instruksies gee oor hoe om subkutane panaritium met medisyne te behandelfondse.
Die volgende middels het hulself die beste bewys in die stryd teen patologie:
- "Azithromycin". Die duur van die behandeling is drie dae. Een keer per dag moet die pasiënt 'n tablet neem wat 500 mg van die aktiewe bestanddeel bevat. Indien nodig, kan die dosis deur 'n dokter verhoog word.
- "Sumalek". Die pasiënt moet een keer per dag 0,5 g van die aktiewe bestanddeel neem. Die duur van behandeling word deur die dokter bepaal.
- "Ziromin". Die dwelm laat jou toe om panaritium in drie tot vyf dae te genees. Die aanbevole dosis is 500 mg een keer per dag.
- Ichthyol-salf. Dit is 'n tradisionele middel in die stryd teen panaritium. Die dwelm bevorder die vrystelling van etter. Die salf word vir verbande gebruik, wat minstens drie keer per dag verander moet word.
- "Dimexide". Voor gebruik word die middel verdun met water in 'n verhouding van 1:4. Gaas word met vloeistof geweek en vir 'n kompres gebruik. Die duur van die prosedure is 40 minute.
- "Levomekol". Die salf word gebruik vir kompres. Die middel help om die weefsels van etter te reinig. Daarbenewens vernietig dit patogene flora. "Levomekol" word gebruik vir 'n kompres, wat twee keer per dag toegedien word.
- Vishnevsky se salf. Dit is een van die mees doeltreffende middels wat subkutane panaritium kan genees. Foto's wat deur pasiënte geneem is, bevestig dat swelling en hiperemie binne 'n paar uur na die aanvang van behandeling afneem. Dit is as gevolg van die vinnige blokkering van inflammasie. Salfdra by tot die opening van die abses en die skoonmaak van die wond. Dit word twee keer per dag vir kompressies gebruik.
- Tetrasiklien-salf. Hierdie antibakteriese middel verlig pyn, hiperemie en inflammasie goed. Die salf word twee keer per dag vir tien dae toegedien. Dit word in 'n dun laag op die plek van inflammasie toegedien. Om die doeltreffendheid te verbeter, kan tetrasikliensalf met sink afgewissel word.
- "Dermasept" (gel). 'n Steriele gaasblokkie word met die middel geïmpregneer en op die plek van ontsteking toegedien. Dermacept-jel kan vier keer per dag aangewend word.
- Sintomisiensalf. Die middel word gebruik vir 'n verband wat snags aangebring word. Die hoeveelheid salf vir een prosedure moet nie die grootte van 'n ertjie oorskry nie. Behandeling met hierdie middel behoort nie langer as twee weke te duur nie.
Volksmaniere
Baie resepte van tradisionele medisyne laat jou toe om onderhuidse panaritium pynloos uit te skakel. Behandeling by die huis moet uitgevoer word met die toestemming en onder die toesig van 'n dokter. Dit sal die ontwikkeling van ongewenste effekte vermy.
Die doeltreffendste resepte sluit in:
- Agt - tien knoffelhuisies gaan deur die pers. Gooi die gevolglike suspensie met 'n glas warm water, waarvan die temperatuur 80 grade is. Die vloeistof moet vir sewe minute toegedien word. Die aangetaste vinger word vir 'n paar sekondes in die oplossing gedoop. Die manipulasie word herhaal totdat die vloeistof afkoel. Jy kan ook baddens met 'n krummel wasgoedseep gebruik,soda, kopersulfaat, sout en gouegoud. Die prosedure moet drie keer per dag herhaal word.
- Sap of pulp van aalwynblare word vir kompresse gebruik.
- Kasterolie word in 'n waterbad verhit tot 'n temperatuur van 40 grade. 'n Gaasdoek word met 'n warm middel geweek en op die plek van ontsteking toegedien. Maak toe met sellofaan en isoleer. Die kompres word vir twee uur gelaat.
- 'n Kwart van 'n uiekop en vier knoffelhuisies word deur 'n vleismeul gevoer. Die resulterende suspensie word vir kompressies gebruik.
- Honderd gram rou beet word op 'n fyn rasper fyngemaak. Voeg 50 g vetterige suurroom by. Die resulterende mengsel word op die aangetaste area toegedien en met 'n verband bedek.
Voorkoming
Die meeste mense begin hul gesondheid eers waardeer nadat hulle siek is. Dit is moeilik vir vroue om te dink dat so 'n alledaagse prosedure soos 'n manikuur die ontwikkeling van gangreen en verlies van 'n vinger kan veroorsaak. Gelukkig is sulke gevalle redelik skaars. Jy moet egter jou gesondheid ernstig opneem.
Voorkoming is altyd beter as genesing. Subkutane panaritium van die vinger op die hand verwys na daardie patologieë wat redelik maklik is om te voorkom. Om dit te doen, is dit genoeg om by die volgende reëls te hou:
- Was altyd jou hande deeglik met seep en water.
- Behandel met peroksied of chloorheksidien enige, selfs die kleinste skade aan die vel. Bedek die wonde met 'n bakteriedodende pleister.
- Gebruik individuele manikuurgereedskap of besoek slegs 'n betroubare naeltegnikus.
- Dra altyd tekstiel-gevoerde rubberhandskoene wanneer jy in die grond werk.
- Monitor die toestand van die kutikula en voorkom die voorkoms van brame.
