Van tyd tot tyd is elke persoon bekommerd oor pyn van verskillende oorsprong. Na ongesonde kos kan die maag siek word, na 'n slapelose nag as gevolg van werk of studie, pyn die kop van pynimpulse. Om verskeie redes breek bene, tande, spiere, gewrigte seer. Gewoonlik in sulke gevalle gryp 'n persoon sonder om te skroom enige pynstiller wat byderhand kom - die probleem gaan weg en die lewe word beter. Jy moet egter weet dat baie antipiretiese, anti-inflammatoriese en pynstillende middels newe-effekte het, waarvan een 'n ulserogeniese effek is.
Watter dwelms moet ek oorweeg om te neem?
Byna alle middels het ligte of uitgesproke newe-effekte met wisselende waarskynlikheid dat hulle verskyn. Almal moet in die gebruiksaanwysings aangedui word. Ten spyte van die moontlike manifestasie van negatiewe simptome na toediening, kan sommige middels nie in die kliniese praktyk weggelaat word nie. Hanteer pyn, koors, verhoogdeNie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (kortweg NSAIDs) help met liggaamstemperatuur en inflammasie in die liggaam. Dit is die bekende aspirien, diklofenak, parasetamol en baie ander middels wat in verskillende subgroepe ingesluit is. In medisyne word NSAID's in verskeie kategorieë verdeel, afhangende van die chemiese struktuur en aktiwiteit van werking. Almal van hulle word verenig deur die teenwoordigheid van die genoemde ulserogeniese effek.
Effekteienskappe
Die meeste middels in die NSAID-groep het een onaangename newe-effek. Dit bestaan uit 'n negatiewe impak op die organe van die pasiënt se spysverteringstelsel. Met hul langdurige gebruik, wanneer dit in groot dosisse gebruik word, sowel as wanneer twee tipes tablette gelyktydig gebruik word, ervaar pasiënte die vorming van defekte in die slymvlies van die spysverteringskanaal. Dikwels manifesteer hierdie defek in die vorm van erosiewe en ulseratiewe letsels, aangesien die aktiewe stowwe van die middels nie net die selle van die slymvlies vernietig nie, wat erosie veroorsaak, maar ook 'n terugval van maagsere kan veroorsaak. Hierdie kenmerk moet deur die dokter in ag geneem word wanneer 'n behandelingsplan opgestel word.
NSAID-klassifikasie
In die eerste plek is nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in hul struktuur en werking gekant teen glukokortikoïede (steroïedmiddels), wat in uitsonderlike gevalle voorgeskryf en gebruik word, as gevolg van die groot aantal newe-effekte: hipertensie, verslawing, gewigstoename en gewigsverlies.immuniteit. So vroeg as die 1830's, met die ontdekking van salisielsuur, het NSAID's begin om opiate te vervang. Op die oomblik word niesteroïdale middels aktief in mediese praktyke gebruik.
Afhangende van die chemiese samestelling, doeltreffendheid en meganisme van werking, word alle NSAID's in verskeie kategorieë verdeel. As ons oor die chemiese struktuur en doeltreffendheid praat, kan die volgende groepe onderskei word: sure, nie-suurderivate en NSAID's met swak anti-inflammatoriese aktiwiteit. Van die sure staan 'n subgroep salisilate uit en sy hoofverteenwoordiger is aspirien, wat die grootste ulserogeniese effek onder ander verteenwoordigers van sure het. Pyrazolidiene, afgeleides van indolasyn- en fenielasyn-, priioniese sure behoort ook tot die groep sure.
Sulfonamied-derivate behoort aan die groep nie-suur derivate. Die laaste groep NSAID's met swak anti-inflammatoriese aktiwiteit, geïsoleer op grond van die doeltreffendheid van die werking, sluit in pirazolone en afgeleides van antraniliese, heteroarielasynsure.
Kenmerke van NSAID-aksie
Anti-inflammatoriese middels werk op die beginsel van inhibisie (vertraag ensiematiese reaksies) van siklooksigenase, naamlik sy eerste en tweede variëteite. Daar is 'n inhibisie van die skepping van prostaglandiene wat verantwoordelik is vir die inflammatoriese proses. Die absorpsie van steroïedmiddels vind plaas in die spysverteringskanaal, wat die ulserogeniese effek van NSAID's veroorsaak. Die selle van die maagslymvlies word vernietig as gevolg van die ophoping van die geneesmiddel insitoplasma, dring dit ook in die sinoviale vloeistof in ('n elastiese massa wat die artikulêre sims vul en gewrigsbeweging vergemaklik), wat gewrigspyn verminder en uitskakel.
Pynstillende effek word bereik deur die gedrag van pynimpulse in die rugmurg te verander en in die werk van opioïedreseptore in te gaan. Die anti-inflammatoriese effek word geassosieer met die inhibisie van die proses van neutrofielaktivering en die daaropvolgende verswakking van inflammatoriese bemiddelaars.’n Newe-effek van middels wat soortgelyke effekte het, is die ontwikkeling van siektes van die maag en duodenum.
Anti-inflammatoriese middels en pynstillers
Die hooffunksie van NSAID's, gebaseer op die dekodering van die afkorting self, is om die vlak van inflammasie in die liggaam te verminder. Die middels van die eerste groep, sure, het die grootste anti-inflammatoriese effek. Om die inflammatoriese proses te stop, word aspirien, diklofenak, ibuprofen en ketorolak gebruik. Middels van die tweede groep het 'n swak anti-inflammatoriese effek, en word in die mediese praktyk dikwels na verwys as "nie-narkotiese pynstillers". Verder, vir die aanvang van 'n anti-inflammatoriese effek, is dit nodig om medikasie vir 10-14 dae te neem, in teenstelling met die pynstillende effek, wat een of twee of 'n paar uur na die neem van die middel voorkom.
Elke middel, selfs al is hulle in dieselfde groep, het 'n ander persentasie newe-effekte, die hoof een isulserogeniese effek. Ook word nie-steroïdale middels dikwels geneem om spier- en gewrigspyn, tandpyn of hoofpyn te verlig, aangesien dit 'n pynstillende effek het. Met uiters erge pyn, byvoorbeeld as gevolg van 'n kankergewas, word NSAID's egter as ondoeltreffend beskou en bring dit nie die gewenste resultaat nie. In hierdie geval wend die dokter hom tot uiterste maatreëls en skryf narkotiese pynstillers voor wat deel is van die morfiengroep, wat redelik gevaarlik is vir die menslike liggaam en verslawend is.
Antipiretika en antiplaatjie-middels
Praat van NSAIDs, mens kan nie nalaat om dwelms te noem wat gebruik word om liggaamstemperatuur te verlaag wat van normale vlakke afwyk nie. Sommige NSAIDs is ook antiplaatjie-middels, wie se taak is om die vorming van bloedklonte in die bloedvate te voorkom. Dit vind plaas deur die proses van assosiasie van bloedplaatjies en rooibloedselle te inhibeer. Bloedvloei bly op 'n aanvaarbare vlak, dit stol nie, waardeur die vorming van bloedklonte voorkom word.
Dwelms wat daarop gemik is om liggaamstemperatuur tot normale vlakke te verlaag, het slegs 'n simptomatiese effek, wat beteken dat die middels geen antibakteriese en antivirale aktiwiteit het nie. Hulle genees nie die siekte nie, maar onderdruk slegs die simptoom daarvan in die vorm van hoë koors. Daarom, as dit vir meer as 3 dae aanhou, as koors en spierpyne, hoofpyne voortduur, is hospitalisasie en professionele mediese aandag nodig.
Dwelm newe-effekte
Soos dit voorheen washierbo opgemerk, byna alle nie-steroïdale middels het newe-effekte, waarvan die moontlikheid van dwelm tot dwelm verskil. Van 30 tot 40% van pasiënte wat gereeld en sistematies NSAID's neem, kla oor probleme van die spysverteringskanaal. Hulle manifesteer as pyn in die maag, ingewande, naarheid en braking. Hulle kompleks is dyspeptiese afwykings.
Miner pasiënte (10-20%) het meer ernstige probleme – erosie letsels in die maag en ingewande, asook die voorkoms van maagsere. Newe-effekte van NSAID's in 2-3% van die gevalle sluit inwendige bloeding in. Dus, 'n pasiënt, as gevolg van bloeiende wonde in die maag of ingewande, kan daagliks tot 5 ml bloed met stoelgang verloor.
Lys van nie-steroïedmiddels
Wat die lys van NSAID's betref, is dit beter om dit te bou in ooreenstemming met die verdeling van geneesmiddels volgens die beginsel van chemiese samestelling, naamlik in sure en nie-suur afgeleides. Afsonderlik kan NSAID's met swak anti-inflammatoriese aktiwiteit ook onderskei word.
sure
Die hoofverteenwoordiger van sure is aspirien. Sure sluit ook in: fenielbutasoon (gebruik vir tandpyn, hoofpyn, dermatitis, artritis); diklofenak (vir artritis, osteochondrose, breuk, verskeie pyne) en piroksikam; ibuprofen (artritis, jig, sciatica, tandpyn en hoofpyne) en ketoprofen.
Nie-suur afgeleides
Dit sluit slegs sulfonamiedderivate in: nimesulied, celecoxib, rofecoxib. Datadwelms, soos ander NSAIDs, dien om pyn te verminder, hoë liggaamstemperatuur en die sterkte van die inflammatoriese proses te verminder. Simptomaties goeie effek op jig, artrose en ander siektes wat erge pyn veroorsaak.
NSAID's met swak anti-inflammatoriese aktiwiteit
Onder hulle kan twee hoofverteenwoordigers onderskei word – parasetamol en ketorolak. Parasetamol is aan byna almal bekend en word hoofsaaklik gebruik om die temperatuur tydens siekte te verlaag. Insluitend in die samestelling van dwelms soos Fervex en Teraflu. Wat die tweede verteenwoordiger betref, vra apteke dikwels waaruit Ketorolac kom. Dit is goed geskik om pyn te verminder: in die tande, met verskeie beserings, verstuitings en verstuitings, sciatica.
Neem NSAID's vir gastroïntestinale probleme
Nie-steroïedmiddels moet veral gemonitor word by pasiënte wat erosie of maagsere in die maag, duodenum het. Die vernietigende effek van middels op die selle van die spysverteringsslymvlies kan verminder word deur die gelyktydige gebruik van middels soos Misoprostol en Omeprazole, wat die ontwikkeling van maagsere en erosie voorkom.
Die newe-effekte van dwelms kan ook verminder word deur die dosis te verminder, oor te skakel na rektale of aktuele toediening van die middel. In terme van die vermindering van die las op die spysverteringskanaal, is dit die beste om enteries-bedekte tablette te gebruik. Behandeling van pasiënte wat veral vatbaar is vir die ontwikkeling van erosie enmaagsere moet gepaard gaan met konstante endoskopiese monitering.
Algemene gevolgtrekking
Ongelukkig behandel baie middels, insluitend NSAID's, een ding en verlam 'n ander. Middels soos aspirien, diklofenak, ibuprofen, parasetamol, ketorolak, wat nie in die mediese praktyk afgesien kan word nie, is geneig om die selle van die slymvlies van die spysverteringsorgane te vernietig. Gereelde inname van anti-inflammatoriese, antipiretiese middels, pynstillers verhoog die risiko van erosie en ulkusse in die maag en duodenum. Sien hierbo vir 'n lys van NSAID's en hul newe-effekte.
