Die trochanteriese fraktuur van die femorale weefsels word gekenmerk deur skade aan die femorale nek tot by die trochanter. Sulke beserings van die onderste ledemate word laterale genoem en gaan gepaard met erge bloeding en skending van die integriteit van aangrensende weefsels.
Beskrywing van hierdie siekte
Dikwels kom 'n pertrokantêre fraktuur by bejaardes voor, maar in middel- en jong ouderdom is hierdie besering baie minder algemeen. So 'n breuk van die femorale been is meer tipies vir die regverdige geslag. Dit is ouer vroue wat meer gereeld met sulke skade na die traumatoloog kom as mans.
Ondanks die erns van die besering, dreig so 'n besering met minder gevolge as 'n fraktuur van die femorale nek. Dit is te wyte aan die feit dat met 'n besering aan die femorale been met verplasing, dele van die fragmente op hul eie korrek saam kan groei. Wanneer 'n fraktuur van die femorale nek voorkom, stop die toevoer van beenstrukture met bloed enonafhanklike samesmelting is nie moontlik nie. 'n Trochanteriese fraktuur van die femur by bejaardes is van groot gevaar, aangesien die risiko van komplikasies redelik hoog is. In besonder ernstige situasies kan so 'n besering noodlottig wees.
Belangrikste oorsake van patologie
Fraktuur van die femur van 'n geslote tipe kan voorkom wanneer na die kant val, met 'n gerigte hou op die trochanter, of wanneer die ledemaat gedraai word. Daarbenewens is daar 'n aantal faktore wat 'n pertrochanteriese beenfraktuur kan uitlok:
1. Kalsiumtekort in die liggaam.
2. 'n Ongebalanseerde dieet en die misbruik van ongesonde kos.
3. Swangerskaptydperk.
4. Been-TB.
5. Kwaadaardige neoplasmas.
6. Osteomiëlitis of osteoporose.
7. Veranderinge in die liggaam van 'n bejaarde pasiënt van 'n degeneratiewe aard.
Patologiese frakture is meer algemeen in die streek van die femorale beenstrukture as traumatiese.
Tipe skade
Transtrochanteriese en intertrochanteriese frakture van die femur is identies en vereis dieselfde voorskrifte vir behandeling, dus word hulle nie in verskeie groepe verdeel nie. Daar is verskeie hooftipes skade in hierdie area van die menslike skelet:
1. Intertrochanteries met hamering sonder verplasing.
2. Intertrochanteries sonder om met offset in te ry.
3. trochanteries met hamer sonder verplasing.
4. Transtrokantêre fraktuur van die femur met verplasing sonder impak.
5. heliespervertelny.
6. Verplaasde pertrochanteriese fraktuur van die diafise.
Besering kan stabiliteit demonstreer terwyl aansienlike skade aan die kortikale laag vermy word. Dikwels word 'n verplaasde pertrochanteriese fraktuur van die femur gekenmerk deur 'n gebrek aan stabiliteit. Herstel van beenstrukture na ontvangs van so 'n besering kan nogal lank duur. Boonop het hierdie tipe besering 'n swak prognose, veral vir ouer pasiënte.
fraktuursimptome
Met 'n pertrochanteriese fraktuur (ICD 10) van die beenstrukture van die bobeen, ontwikkel 'n persoon 'n uitgesproke pynsindroom van 'n hoë mate van intensiteit. Die beseerde been swel, dit is nie moontlik om op die ledemaat te staan nie. Daarbenewens kom die sogenaamde taai hak-sindroom voor, wanneer 'n persoon in 'n regop posisie nie sy been van die bed af kan skeur selfs na 'n narkose-inspuiting nie. Wanneer 'n ledemaat gedwing word om te draai, vind 'n skerp pyn in die been plaas.
In die geval van 'n trochanteriese fraktuur van die femur met of sonder verplasing, word die bloedvate van die bloedsomloopstelsel altyd beskadig, wat gepaard gaan met die voorkoms van 'n kneusplek wat geleidelik oor die hele oppervlak van die beskadigde femur versprei. Benewens hierdie simptome, is daar duiseligheid en swakheid, bleekheid van die vel, wat te wyte is aan inwendige bloeding. In sommige gevalle kan 'n persoon met 'n fraktuur tot 'n liter bloed verloor. As, tydens 'n fraktuur, een fragment in 'n ander gedryf word, is die simptome nie so uitgespreek nie en die pasiëntin staat om liggies op 'n beseerde been te leun.
Noodhulp vir hierdie siekte
Dit is baie belangrik om noodhulp te gee aan iemand wat sy heup gebreek het. Die sukses van rehabilitasieterapie in die toekoms sal afhang van die tydige maatreëls wat getref word. Dit is verbode om 'n persoon met 'n pertrokantêre fraktuur (ICD S72) te beweeg of te vervoer sonder om eers die beseerde ledemaat reg te maak. As jy nie die been immobiliseer en dit in een posisie vasmaak nie, kan die fragmente versprei en die behandeling van die fraktuur bemoeilik.
Om gevolge en komplikasies te vermy, word 'n transportspalk van die middel tot by die hak van buite en van die hak tot by die lies van binne op die area aangebring. Planke, sambrele of stokke kan as 'n band gebruik word. Veral noukeurige fiksasie word vereis by die knieë en middellyf.
Om traumatiese skok in 'n pertrochanteriese fraktuur te voorkom, word die pasiënt 'n verdowingsmiddel gegee. Dit sal optimaal wees om 'n binnespierse inspuiting in die beseerde bobeen te maak, maar sonder mediese vaardighede is dit beter om dit nie te waag nie. Voordat jy begin om noodhulp aan die slagoffer te verskaf, moet jy 'n ambulans ontbied en beskryf wat gebeur het in detail. Jy kan nie paniekerig raak en alles vinnig probeer doen nie, jy moet versigtig en akkuraat wees wanneer jy 'n spalk aanwend.
Hoe 'n fraktuur gediagnoseer word
Om die diagnose te verduidelik, doen die traumatoloog 'n visuele ondersoek en palpasie van die beseerde heup. Die gevolgtrekking word gemaak op grond van die geopenbaarde verkorting van die gebreekte ledemaat, sowel as versterkingdie intensiteit van die pynsindroom wanneer die hakskeen getik word. Vervolgens ondergaan die pasiënt 'n x-straalondersoek, waarmee u die tipe en ligging van skade kan bepaal. As fragmente gevind word, word rekenaartomografie uitgevoer, wat dit moontlik maak om die mate van skade deur beenfragmente aan aangrensende weefsels, insluitend spiere, bloedvate, ligamente en senuwee-eindpunte, te bepaal. Boonop word bloed- en urinetoetse bestel.
Behandeling van hierdie patologie
'n Trochanteriese fraktuur van die femur is nie lewensgevaarlik nie. In die meeste gevalle, na die rehabilitasieperiode, keer pasiënte terug na die normale lewe en verloor hulle nie hul vermoë om te werk nie. Fragmente van die been groei relatief vinnig saam, as gevolg van die feit dat die voeding van die vate van die periosteum nie onderbreek word nie. Die behandeling is redelik eenvoudig, maar daar is 'n hoë risiko van komplikasies as gevolg van 'n lang verblyf in die rugliggende posisie. 'n Pasiënt met 'n heupfraktuur kan tekens van kongestie, longontsteking en bedsere vertoon. As gevolg van die hoë waarskynlikheid van ernstige komplikasies, benodig pasiënte met 'n trochanteriese fraktuur van die femur dikwels chirurgie.
Konserwatiewe metodes om 'n heupfraktuur te behandel, behels die dra van 'n gips en die rek van die skelet met gewigte. Die verband word vir 'n tydperk van tot twee maande toegedien. Strek neem dieselfde tyd. Kenners probeer om hierdie tydperk vir ouer pasiënte te verminder, aangesien hulle 'n baie groter risiko vir komplikasies het.
Operasie
In sommige gevalle mag dit nodig weesdie operasie uit te voer. Danksy chirurgiese manipulasies is dit moontlik om die herstelperiode te verkort. Die belangrikste aspek van beengenesing is die versorging van die beseerde been vir 'n paar maande.
Die taak van chirurgie is om beenfragmente te vergelyk en dit met spesiale penne, plate of krammetjies vas te maak. Enige bevestigingselemente word individueel gemaak op grond van die verkrygde x-straal. Suksesvolle herstel hang van 'n aantal faktore af:
1. Sluittoestelmodel.
2. Korrekte passing van fragmente.
3. Tipe fraktuur.
4. Komplikasies.
5. Die kwaliteit van beenstrukture.
Indien 'n pasiënt osteoporose of ander patologieë van die muskuloskeletale strukture het, is daar 'n moontlikheid dat nog 'n operasie nodig sal wees. Die volgende siektes is kontraindikasies vir chirurgiese prosedures:
1. Nier- of hartversaking.
2. Hartsiekte.
3. Veranderinge in die aterosklerotiese tipe, 'n neiging om bloedklonte te vorm.
4. Versteurings in die endokriene stelsel.
5. Verhoogde inhoud van puriene in die liggaam.
Dikwels word hoekige plate en dinamiese skroewe gebruik om fragmente vas te maak. Die voordeel van laasgenoemde is dat die las tydens beweging oor die been versprei word en die skroef in die normale posisie hou. In ander gevalle versprei die grendels nie die vrag nie, wat hulle mettertyd onbruikbaar maak. In sulkedie situasie sal nog 'n operasie vereis, waarvan die doel sal wees om die hegstukke te vervang.
Spelde word dikwels gebruik in die behandeling van frakture by ouer pasiënte. Hierdie ontwerp word deur klein insnydings geïnstalleer. Na die operasie word die pasiënt gewys met 'n spesiale verband wat nie toelaat dat die been draai nie. Reeds twee weke na die operasie kan die pasiënt op sy been begin staan en 'n paar oefeninge doen.
Rehab
Die hersteltydperk na die voltooiing van konserwatiewe behandeling bereik twee en 'n half maande. Dit word aanbeveel om slegs tydens die rehabilitasieperiode te beweeg met die gebruik van krukke. Gedurende die behandeling moet die spesialis die proses van samesmelting van beenfragmente beheer, sowel as die algemene toestand van die pasiënt. Op ouderdom is die herstel van beskadigde weefsel baie moeiliker, en komplikasies kan onvoorspelbaar wees.
Bykomende prosedures
Om die herstel van beskadigde beenstrukture te bespoedig, word verskeie prosedures aan die pasiënt voorgeskryf. Die implementering daarvan help om bloedtoevoer te verbeter en spierweefsel en bene te herstel. Die mees algemene voorskrifte vir frakture is:
1. Massering.
2. Laserstimulasie.
3. Hidroterapie.
4. Warm op.
5. Elektroforese.
6. Paraffienterapie.
7. Terapeutiese gimnastiek.
Volledige herstel van die funksies van beskadigde beenweefsel kan binne ses maande plaasvind. In besonder moeilike gevalle bereik rehabilitasie 'n sperdatumop 12 maande.
Prognose vir hierdie siekte
Die voorspelling is redelik gunstig. Die spiese word beter van bloed voorsien as die femorale nek, so die bene versmelt vinniger. Dit is hierdie frakture wat dikwels nie chirurgie benodig nie.
Die prognose vir trochanteriese heupfraktuur by bejaardes is ook gunstig, maar as hulp en behandeling betyds is.
Vind uit wat mense oor hierdie siekte sê?
Resensies oor hierdie patologie
Die meeste resensies oor die behandeling van 'n trochanteriese fraktuur van die femur word gelaat deur familielede van pasiënte wat die heup op ouderdom gebreek het. Meestal smelt beenweefsel saam, mits al die aanbevelings van 'n spesialis gevolg word.
Traumatoloë neem kennis dat die belangrikste ding gedurende die herstelperiode is om die beskadigde gewrig betyds te begin ontwikkel, aangesien dit sy normale werking in die toekoms sal verseker. Oor die algemeen is dokters van mening dat 'n pertrochanteriese heupfraktuur by bejaardes op sy eie genees en nie die gebruik van chirurgiese metodes van behandeling vereis nie. Wanneer die risiko van ernstige komplikasies egter hoog is, kan die chirurg besluit om 'n operasie uit te voer.
Pasiënte neem kennis dat onderhoudsterapie 'n groot rol speel in die herstelperiode, insluitend die neem van kalsiumaanvullings, vitamienkomplekse en die voorkoming van druksere. Vermy traumatiese situasies, probeer om gesamentlike mobiliteit en buigsaamheid soveel as moontlik te handhaaflanger, versterk beenstrukture en sorg vir algemene gesondheid.
