Een van die gevaarlikste frakture is 'n fraktuur van die bekkenbene, veral die skaambeen (skaambeen), wat 'n gepaarde been is. Die bene self is in die middel verbind deur simfisiese oppervlaktes, en vorm daardeur 'n pubiese artikulasie. Terselfdertyd is die simfise kraakbeen tot ongeveer 16-18 jaar oud, en eers na volwassenheid word dit versteend.
Fraktuur van die skaambeen is baie gevaarlik, aangesien dit met traumatiese skok en groot bloedverlies gepaard gaan. Daarbenewens, teen die agtergrond van 'n besering, kan 'n retroperitoneale hematoom vorm of skade aan die vagina, rektum of blaas kan voorkom. Volgens statistieke eindig ongeveer 75% van alle padverkeersongelukke in 'n fraktuur van die bekkenbene, insluitend die skaambeen.
Internasionale klassifikasie
Volgens die ICD word 'n skaambeenfraktuur onder S32.8 geklassifiseer. Die besering word as ernstig geklassifiseer, wat dikwels gepaard gaan met skok en uitgebreide retroperitoneale hematoom. Die kliniese beeld is dalk nieslegs teen die agtergrond van pyn in die sakrale streek, maar ook gepaard met pynlike ontlasting, pyn tydens 'n poging om te gaan sit. Daar kan urineretensie en verlies aan sensasie in die boude wees.
Risikogroep en mees algemene beserings
Dikwels vind sulke beserings plaas in die proses van verkeersongelukke. Ook in gevaar is persone wat werksaam is in werk op hoogtes of in traumatiese produksie, natuurlik onderhewig aan nie-nakoming van veiligheidsregulasies. Atlete val in die risikogroep, aangesien die risiko om 'n sterk hou op die bekkengebied te kry vir hulle baie groter is as vir 'n gewone persoon. Sulke beserings kan selfs voorkom tydens ski.
Fraktuur van die skaambeen van die bekken is kenmerkend van menopouse by vroue. By ouer mans kan 'n fraktuur ook voorkom as gevolg van die feit dat die kalsiuminhoud in die bene baie verminder word, en daar minder ander stowwe in die liggaam is wat verantwoordelik is vir die sterkte van beenmassa en bindweefsel.
Sulke frakture lei egter nie tot 'n skending van die integriteit van die bekken self nie. Bene word selde verplaas, en die erns kan slegs bepaal word nadat die ligging en grootte van die skade bepaal is.
Views
'n Fraktuur van die skaambeen kan in die vorm van 'n fraktuur-dislokasie wees, dit wil sê, benewens 'n gebreekte been, sal 'n gewrigsverplasing gediagnoseer word. Daar is frakture sonder verplasing, dit wil sê daar is geen skending van die strukturele integriteit nie.
Die volgende tipes word ook gevind:
- fraktuur met skending van die integriteit van die ringbekken;
- met asetabulêre versteuring;
- gesluit en oop;
- tweesydig of eensydig.
Simptomaties
Fraktuur van die skaambeen van die bekken gaan gepaard met erge pyn, tot traumatiese skok. Minimale bewegings in die slagoffer veroorsaak erge pyn en die effek van 'n vashak word uitgespreek. Dikwels is daar onderhuidse bloeding en swelling in die bekkenarea. As die integriteit van die senuweestamme gebreek word, sal gevoelloosheid waargeneem word. Kompaktering en verharding kan by die impakperseel vorm.
Knarsgeluide kan slegs waargeneem word as daar gebreekte fragmente van die been is. Daar word waargeneem dat die slagoffer erg sweet en die druk word aansienlik verminder teen die agtergrond van 'n vinnige hartklop. Sommige pasiënte word selfs flou. Tydens die aanvanklike ondersoek blyk dit dat die bene visueel van verskillende lengtes is, en die bekkenbene asimmetries geleë is.
Diagnostiese maatreëls
In die reël, na 'n visuele ondersoek van die slagoffer, doen die dokter 'n bykomende ondersoek deur palpasie om die presiese plek te bepaal waar die fraktuur plaasgevind het. Deur met vingers te peil, kan jy ook bepaal of daar beenfragmente is, hoeveel en in watter rigting hulle verplaas word.
Wanneer jy diagnoseer, is dit baie belangrik vir die dokter om 'n gedetailleerde geskiedenis te neem. Dit is moontlik dat die pasiënt nie onafhanklik die gebeure kan verduidelik wat tot die besering gelei het nie, maar daar kan getuies wees wat dit kan vertel. Dit is immers baie belangrik of daar gedraai was ofknyp, of die persoon het geval. Dan is 'n X-straalondersoek verpligtend om die diagnose van 'n skaambeenfraktuur te bevestig of te weerlê.
Die dokter gee noodwendig aandag aan bykomende simptome. In die besonder, of die slagoffer probleme met urinering of stoelgang het of nie. Indien daar vermoede bestaan van beserings aan ander organe, word die volgende ondersoeke voorgeskryf:
- MRI en ultraklank;
- angiografie;
- laparoskopie;
- sistografie;
- ginekologiese ondersoek;
- pyelography;
- uretrografie.
Maar die mees insiggewende en betroubare ondersoek is 'n X-straal, wat beide algemeen en geteiken kan wees.
Noodhulp
Dit is baie belangrik om te weet hoe om noodhulp te verskaf vir 'n fraktuur van die skaambeen, aangesien met sulke beserings die spoed van bystand baie belangrik is, wat 'n bepalende faktor in die herstelproses kan word.
Voor die aankoms van die ambulans moet die slagoffer geïmmobiliseer word. As daar afgebreekte beenfragmente is, sal immobilisasie besering aan ander organe vermy. Die pasiënt moet op sy rug gelê word, en 'n roller of ander voorwerp moet onder die bene in die knie-area geplaas word.
Die slagoffer kan pynstillers gegee word. Dit is nodig om die pols en hartritme te monitor, om te verhoed dat die persoon sy bewussyn verloor.
As die fraktuur oop is, moet die wond met ontsmettingsmiddels behandel word en met 'n skoon fragment bedek wordweefsel om te verhoed dat bakterieë binnedring. As daar groot bloedverlies is, sal 'n toerniket toegepas moet word.
Behandeling
Ongeag of die breuk van die skaambeen toe, oop of van 'n ander tipe is, is korrekte diagnose baie belangrik, wat die erns van die besering en sy ligging sal bepaal. As die pasiënt 'n groot bloedverlies het, word 'n bloedoortappingprosedure uitgevoer.
Afhangende van die graad van skade, word konserwatiewe terapie of chirurgie uitgevoer. As die fraktuur gepaard gegaan het met die afbreek van verskeie fragmente, is chirurgiese ingryping verpligtend. Klein beentjies wat nie in 'n digte struktuur gevou kan word nie, word verwyder. Die oorblywende beenfragmente word verbind en met metaaldraad, plate en skroewe vasgemaak.
Behandeling van 'n fraktuur van die skaambekkenbeen met skade aan die interne organe van die klein bekkenbeen vereis ook dikwels die ingryping van 'n chirurg. Benewens om die bene in 'n anatomiese posisie te bring, word stikwerk van breuke van die wande van die vagina, rektum, bloedvate of ander beskadigde orgaan uitgevoer.
Skeletale traksie
'n Skaam- en ischiale fraktuur kan skelet-traksie vereis. Die tegniek word ook gebruik vir bilaterale frakture en skade aan die bekkenring.
Die prosedure behels die gebruik van 'n hangmat, wat van dubbel digte materiaal gemaak is. Die breedte van die struktuur word deur die dokter bepaal. Ronde koordspasieers word in die punte van die hangmat vasgewerk, wat deur die blokke gevoer word, wat weerdraai vas aan die Balkan-bedraam.
Verskeie x-strale word geneem om die genesingsproses te beheer. Skelet-traksie duur ongeveer 1,5 maande, dan word gom-traksie vir 1 maand uitgevoer. Eers na 3 maande sal die pasiënt toegelaat word om op te staan en te beweeg, maar slegs met krukke. Vollading kan slegs 4-6 maande ná die besering gegee word.
Rehab
Die skaambeen na 'n fraktuur vereis 'n lang rehabilitasieperiode sodat dit sy funksionaliteit ten volle herstel. Die pasiënt sal baie moeite en geduld nodig hê. Die rehabilitasiekursus sluit die volgende aktiwiteite in: massering, gimnastiekoefeninge, fisioterapie. Daarbenewens word pasiënte wat 'n soortgelyke tipe fraktuur opgedoen het, aanbeveel sanatoriumbehandeling, dieetaanpassings. Alle rehabilitasiemaatreëls is 'n komplekse terapie, en as die pasiënt al die aanbevelings van dokters volg, sal hy groot kanse hê vir 'n volle herstel.
Selfs in die stadium van binnepasiëntbehandeling moet die pasiënt asemhalingsoefeninge uitvoer wat voetbewegings versterk. Of daar 'n breuk van die skaambeen was sonder verplasing of daarmee - eerstens is dit nodig om die sielkundige toestand van die slagoffer te herstel terwyl die pynsindroom terselfdertyd verlig word. Maatreëls word getref om die algehele toon van die hele liggaam en onderste ledemate te verbeter.
In die latere stadiums van rehabilitasie word pasiënte aangeraai om die swembad tuis te besoekdit word aanbeveel om jou bene te swaai. Stap gee baie goeie resultate. Die terme van rehabilitasie hang heeltemal af van die individuele eienskappe van die slagoffer se liggaam, sowel as van sy begeerte om vinnig na die normale lewensritme terug te keer.
Gevolge
Fraktuur van die skaambeen aan die regter- of linkerkant kan lei tot 'n merkbare afname in die lengte van een ledemaat. By sommige pasiënte is daar 'n ernstige skending van liggaamsverhoudings, wat daarna lei tot gedeeltelike of volledige verlies van beenmobiliteit.
Sulke skade is 'n stimulerende faktor in die vorming van osteoartritis en osteomiëlitis. Vroue is nie ongewoon gevalle van oortredings in die werk van die bekkenorgane nie. Daar kan ook 'n afname in die vatbaarheid van die bekkenorgane en bene wees. Groeisels kan ook voorkom, veral as daar 'n verkeerde samesmelting van die bene is. Sommige pasiënte ervaar mankheid ná besering. Daarom kan enige besering in die bekkenarea die vorming van ernstige komplikasies veroorsaak wat kan lei tot verlies van motoriese funksie, en gevolglik tot 'n verswakking in die lewenskwaliteit.
Kan tradisionele medisyne help?
In die proses om die liggaam te herstel na 'n fraktuur van die tak van die skaambeen, word dit aanbeveel om meer gekookte uie te verbruik, wat jou toelaat om die proses van beenherstel te bespoedig. Jy kan kompressies doen of met gomterpentyn vryf. Tydens massering word dit aanbeveel om essensiële olies te gebruik: jenewer, spar, bloekom, seder en ander. Jy kan die herstelproses versnel met seesoutbaddens, jy kan gomterpentyn byvoeg.
Die spesiale rol van dieet in behandeling
Baie skeptici vra dalk: hoe kan kos help? Trouens, na 'n breuk word dit aanbeveel om die spyskaart aan te pas en kosse hoog in kalsium, magnesium, fosfor, mangaan en kalium daarby te voeg. Daarbenewens moet jy kosse hoog in vitamien D en C, vitamiene van groep B in die dieet inbring. Dit is hierdie vitamiene wat die opname van kalsium en proteïene deur die liggaam verbeter, dit wil sê die stof wat die basis vir bene is.
Aanbevole kos sluit in:
- piesangs;
- neute;
- haring;
- bone;
- pampoen;
- sampioene;
- sesame en ander.
Voorkoming
Dit is duidelik dat dit met die vinnige pas van die lewe nogal moeilik is om jouself te beskerm teen beserings en ongelukke, om die dieet radikaal te verander. As die trappe in die huis egter glad is, is daar baie van hulle, dit is beter om dit met mat te bedek en leunings te installeer. As jy 'n voertuig het, probeer dan om so versigtig as moontlik te bestuur, vermy verkeersongelukke.
Wanneer jy ingaan vir sport, moenie van veiligheidsreëls vergeet nie, moenie dat swaar projektiele op jou liggaam val nie. Jy moet ook oppas om op enige harde oppervlaktes, op sporttoerusting te val.
Indien moontlik, vermy werk op hoogtes of in gevaarlike werksomgewings, werkplekke met vibrasie en kontak met komplekse toerusting wat beserings kan veroorsaak. verstaanbaardie feit is dat niemand immuun is teen beserings nie, maar as dit reeds gebeur het, moet 'n mens in geen geval moed verloor nie, maar 'n ware professionele persoon in medisyne vind, hom vertrou en 'n positiewe houding handhaaf tot aan die einde van behandeling en rehabilitasie.
