Die menslike liggaam behou sy posisie in die ruimte deur die funksionering van die vestibulêre apparaat. Die hooftaak van hierdie stelsel is die vermoë om balans te handhaaf deur die beweging en ligging van die organisme te ontleed. Die ontwikkeling van vestibulêre disfunksie word "vestibulopatie" genoem. Wat is dit en wat is die belangrikste manifestasies van die siekte, bespreek in die artikel.
Basiese konsepte van die siekte
Min pasiënte het hulself die vraag gevra: "Vestibulopatie - wat is dit?", want die siekte is nie so wydverspreid nie. 'n Soortgelyke term verwys na 'n kompleks van afwykings van die vestibulêre apparaat, gekenmerk deur die onvermoë van laasgenoemde om sy funksies uit te voer en die posisie van die menslike liggaam in die ruimte te handhaaf.
Vestibulopatie, waarvan die simptome en behandeling hieronder bespreek sal word, kan beide as 'n afsonderlike afwyking in die liggaam en indie vorm van een van die sindrome van 'n ander psigovegetatiewe versteuring. In die tweede geval word die behandeling en diagnose van die siekte moeiliker, aangesien dit nou verweef is met die algehele kliniese beeld saam met ander somatiese, vegetatiewe en emosioneel-affektiewe manifestasies.
Vestibulêre disfunksie kan ook op 'n vroeë ouderdom verskyn. Hierdie patologiese toestand word beskou as die mislukking van die otolitiese apparaat. In die kinderjare manifesteer dit in die vorm van reissiekte op 'n swaai, in 'n hysbak, openbare vervoer.
Met verloop van tyd begin die simptome van versteurings soos gekondisioneerde reflekse lyk. Dit wil sê, die kliniese prentjie van 'n aanval ontwikkel selfs voordat die faktor wat dit veroorsaak, begin optree.
Etiologiese faktore van die siekte
Die volgende oorsake van vestibulêre disfunksie word onderskei:
- siektes van die binneoor;
- organiese breinskade;
- patologiese prosesse van die servikale ruggraat;
- traumatiese besering;
- tumors;
- aansteeklike siektes;
- ouderdomverwante veranderinge.
Onder die siektes van die ouditiewe ontleder wat die ontwikkeling van vestibulopatie kan veroorsaak, is daar labirintitis, labirintinfarksie, Meniere se siekte.
Labirint-infarksie kom dikwels voor teen die agtergrond van ouderdomverwante veranderinge. Pasiënte kla van erge gehoorverlies en die voorkoms van vestibulêre versteurings.
Ménière se siekte word gekenmerk deur gehoorverlies, naarheid,braking, duiseligheid, bedompigheid en tinnitus. Hierdie siekte word geassosieer met patologiese prosesse in die binneoor.
Labirintitis is bakterieel of viraal van aard. Die inflammatoriese proses is gelokaliseer in die membraneuse labirint van die binneoor. Boonop kan vestibulopatie veroorsaak word deur dronkenskap met giftige stowwe of medikasie.
Algemene manifestasies
Alle vorme van hierdie siekte het algemene en spesifieke manifestasies. Die siekte word gekenmerk deur die volgende algemene simptome:
- Duiseligheid kan tydelik of permanent wees. Elke pasiënt het hul eie individuele persepsie van duiseligheid. Sommige kla oor die gevoel dat hulle nie hul oë kan vashou nie, ander - dat alle voorwerpe in een rigting draai.
- Hoofpyn kan homself manifesteer as pyn van verskillende sterkte en intensiteit.
- Gestremde visie - pasiënte het vlieë of donker kringe voor die oë, sig word verminder.
- Balansversteurings – pasiënte wankel, kan val, het geen gevoel van stabiliteit nie.
- Nystagmus - daar is 'n beweging van die oogballe, wat 'n ritmiese karakter het. Die oë kan in enige rigting beweeg.
- Naarheid, braking.
Tipes vestibulêre afwykings
Die volgende vorme van vestibulêre disfunksie word onderskei:
- vertebrogeniese vestibulopatie;
- akute perifere vestibulopatie;
- posttraumatiese vorm van vestibulêre versteuring.
Vir elkeenvorme van die siekte word gekenmerk deur hul etiologiese faktore, sowel as algemene en spesifieke simptome van die kliniese prentjie.
Volgens die ICD het vestibulopatie en al sy manifestasies die kode H81. Hulle behoort tot die groep siektes van die binneoor (H80-H83).
Vertebrogeniese vorm
Hierdie tipe vestibulêre versteurings hou direk verband met patologiese prosesse in die servikale ruggraat. Die oorsake van ontwikkeling kan sulke oortredings wees:
- osteochondrosis;
- osteoporose;
- faling van skyfies of werwels;
- senuwee-vernuwing;
- skending van mikrosirkulasie.
Die siekte word gekenmerk deur gereelde aanvalle van duiseligheid, wat sistematies of skaars kan wees. Wanneer die kop beweeg of draai, kla pasiënte oor 'n gevoel van ongemak, 'n gevoel van onstabiliteit. Die pasiënt kan nie op die voorwerp fokus nie, daar is 'n gevoel van naarheid wanneer hy probeer om visueel op bewegende voorwerpe te fikseer.
Sommige pasiënte ontwikkel sentrale vestibulopatie-sindroom. Dit het 'n paroksismale karakter en 'n akute aanvang. Die pasiënt is gedisoriënteerd in die ruimte, daar is erge duiseligheid en kefalgie. Vestibulopatie met soortgelyke manifestasies is gevaarlik met die moontlikheid om komplikasies te ontwikkel.
Perifere vorm van die siekte
Akute perifere vestibulopatie - wat is dit? Inflammatoriese prosesse in die senuwee van die interne verloop van die ouditiewe ontleder veroorsaak die ontwikkeling van hierdie vorm van die siekte. Die kliniese beeld word vergesel van die volgende manifestasies:
- paroksismale duiseligheid;
- disbalans;
- oogbeweging, onafhanklik van die pasiënt se begeerte;
- die gerug het nie verander nie.
Etiologiese faktore is nog onbekend. Daar word aanvaar dat die stootmeganisme van hierdie vorm bakterieë of virusse kan wees. Baie pasiënte kla oor 'n geskiedenis van die ontwikkeling van simptome van 'n akute respiratoriese virusinfeksie voor die aanvang van aanvalle van vestibulêre versteurings.
Perifere vestibulopatie word gemanifesteer deur 'n gevoel van vrees, naarheid, braking, langdurige duiseligheid, geraas in een oor en 'n gevoel van opeenhoping daarin. Gehoorvlak bly dieselfde.
Enkefalopatie kan 'n komplikasie van hierdie vorm word. Vestibulopatie, wat met die eerste simptome behandel moet word, veroorsaak selde sulke ernstige komplikasies.
Ontwikkeling van siekte as gevolg van besering
Post-traumatiese vestibulopatie - wat is dit? Dit is 'n vorm van vestibulêre versteuring wat veroorsaak word deur traumatiese besering aan die oordrom, labirintwand of senuweeweefsel.
Etiologiese faktore van ontwikkeling:
- breinbesering;
- skade aan die bene van die skedel;
- psigogeniese duiseligheid na besering;
- dekompressiegevolge.
'n Aanval van duiseligheid is redelik lank, wat gepaard gaan met naarheid en braking, nistagmus, onbestendigheid wanneer jy beweeg. Simptome verdwyn eers na 'n paar weke.
Diagnostiese ondersoek
Vestibulopatie, waarvan die simptome 'n teken kan wees van afwykings van die vestibulêre apparaat of 'n sindroom van 'n ander siekte, is redelik maklik om te diagnoseer. Dit kan egter lank neem om die oorsaak uit te vind.
Eerstens word die pasiënt deur 'n neuroloog ondersoek. Hierdie diagnose sluit in oftalmoskopie, assessering van die toestand van die gesig en ouditiewe senuwees. Die werk van ander groepe senuwees word nagegaan, insluitend Babinski se simptoom.
Die vinger-neus-toets, knie-kalcaneale toets en die diadochokinesis-toets laat jou toe om die toestand van die serebellum te assesseer.
Magnetiese resonansiebeelding van die servikale ruggraat word ook voorgeskryf om die moontlike ontwikkeling van die vertebrale vorm van die siekte te bepaal. Die dokter ondersoek die toestand van die bene, werwels, spier- en artikulêre apparaat.
Verpligtend is die konsultasie van 'n otorinolaringoloog met 'n ondersoek van die toestand van die oordrom. In die geval van traumatiese besering, evalueer die ENT-dokter die trommelholte.
Beginsels van terapie
Vestibulopatie, wat omvattend behandel moet word, het 'n gunstige uitkoms met vroeë verwysing vir gespesialiseerde sorg. Eerstens word simptomatiese terapie uitgevoer. Dit sluit die gebruik van die volgende dwelmgroepe in:
- Antikolinergiese middels inhibeer die aktiwiteit van vestibulêre strukture. Dit is middels gebaseer op platifillin en scopolamine. Hulle word meer dikwels gebruik om aanvalle te voorkom.
- Antihistamiene - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - gaan deur die bloed-breinversperring.
- Bensodiasepiene is effektief vir duiseligheid, inhibeer die funksionering van die vestibulêre apparaat (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Antiemetiese middels: Pipolfen, Meterazin, Cerucal, Metoclopramide, Motilium.
In periodes van remissie kan elemente van manuele terapie, massering, refleksologie, bloedsuierterapie, magnetoterapie en ander moontlike metodes gebruik word.
Vestibulêre rehabilitasie
Dit is 'n spesiaal ontwerpte stel maatreëls wat gemik is op die vinnige herstel van die normale funksionering van die vestibulêre apparaat. Die hoogtepunt van die program is gimnastiek en loopoefening.
Vestibulêre gimnastiek is slegs toelaatbaar in gevalle waar daar geen progressie van die siekte is nie. Dit word aangedui in die stabiele toestand van die pasiënt. Hoe gouer die gimnastiekoefeninge begin, hoe doeltreffender sal die resultaat wees.
Die beginsel van vestibulêre gimnastiek is om oefeninge uit te voer waarin die bewegings van die bolyf, kop en oë sensories inkonsekwent is. Aanvanklik voel die pasiënt 'n gevoel van ongemak wanneer hy optree, maar raak gou gewoond daaraan.
Die pasiënt leer om met sy oë toe te loop, op een been te staan, sy kop agteroor te kantel, sy oë afwisselend oop en toe te maak,staan met toe oë op een knie.
Voorkomende maatreëls
Die ontwikkeling van duiseligheidsaanvalle kan voorkom word deur sekere voorkomende maatreëls na te kom. Jy moet reg eet, sport speel, rusmetodes afwissel en werk. Dit is ook nodig om siektes betyds te behandel wat kan dien as 'n stukrag vir die ontwikkeling van vestibulopatie. Dit is siektes van die brein, senuweestelsel, ruggraat, KNO-siektes.
Vestibulopatie, die simptome en behandeling waarvan jy nou weet, kan reggestel en behandel word met tydige identifisering van die oorsaak van die siekte en om mediese hulp te soek.
