Daar is tans 'n groot aantal metodes om onkologiese siektes te diagnoseer. Dit is moontlik om patologie in 'n vroeë stadium van die ontwikkeling daarvan te identifiseer met behulp van 'n spesifieke biochemiese analise - 'n bloedtoets vir die CA 125-merker. Om die resultate so akkuraat en betroubaar moontlik te maak, is dit nodig om voor te berei vir die aflewering van biomateriaal. Dit is belangrik om te weet dat die CA 125 merker die teenwoordigheid van ovariale patologieë toon. In sommige gevalle is die toename in vloeibare bindweefsel egter 'n variant van die norm. Daarom moet slegs 'n geneesheer die laboratoriumtoets interpreteer.
Oncomarkers: konsep
Hierdie term verwys na 'n hele groep biologiese molekules. Elkeen van hulle het 'n ander oorsprong, maar hulle het een gemeenskaplike eiendom. 'n Verhoogde konsentrasie van enige merker in die bloed dui as 'n reël op die teenwoordigheid van gewasse in die liggaam, soos bv.goedaardig en kwaadaardig.
Tans is meer as 2 honderd soorte van hierdie biomolekules aan die geneeskunde bekend. Nie meer as 20 het diagnostiese waarde nie. Die oorblywende tumormerkers word as onvoldoende spesifiek beskou. Met ander woorde, 'n toename in hul konsentrasie vind nie net in die teenwoordigheid van gewasse plaas nie, maar ook in die ontwikkeling van siektes van 'n ander aard.
Dit is belangrik om te weet dat die opsporing van tumormerkers in die biologiese materiaal nie altyd op kanker dui nie. Laboratoriumnavorsing laat slegs die teenwoordigheid van onkologie vermoed. Bevestiging van die teenwoordigheid van die siekte word uitgevoer in die proses om 'n omvattende diagnose uit te voer.
Wat beteken die CA merker 125
Hierdie stof is 'n komplekse verbinding van polisakkaried en proteïen. Hierdie merker is spesifiek. Dit laat jou toe om eierstokkanker op enige stadium van sy ontwikkeling te identifiseer.
Daar moet kennis geneem word dat die CA 125-merker ook by mans by konsentrasies tot 10 eenhede/ml opgespoor kan word. Hierdie toestand in die verteenwoordigers van die sterker geslag is 'n variant van die norm, dit dui nie op die ontwikkeling van patologie nie.
Indikasies vir voorskrif
Om bloed te skenk is nodig as deel van die primêre diagnose van eierstokkanker. Daarbenewens kan die dokter 'n toets vir die tumormerker CA 125 bestel as die pasiënt die volgende simptome het:
- Mislukking van die menstruele siklus. Hierdie simptoom is kenmerkend van baie siektes, maar in kombinasie met ander manifestasies help dit om 'n akkurate kliniese prentjie te vorm.
- Gereeldedrang om te urineer sonder om die blaas leeg te maak.
- Die teenwoordigheid van afskeidings van 'n slymagtige aard. Dikwels kan jy strepe bloed in hulle sien. Die reuk van afskeidings is meestal neutraal.
- Gereelde pyn in die lumbale streek en onderbuik.
- Meteorisme.
- Hardlywigheid.
- Swaarheid in die maag.
- Gevoel van volheid in die buik.
- Pyn tydens omgang.
- Gewigsverlies.
- Algemene swakheid.
- Depressie.
- Onstabiele psigo-emosionele toestand.
- Ophoping van vloeistof in die buik (droperig).
Hierdie simptome is nie spesifiek nie, in verband waarmee vroue gewoonlik hul voorkoms toeskryf aan die teenwoordigheid van 'n goedaardige inflammatoriese proses. Baie pasiënte gaan na 'n mediese instelling reeds in die stadium van ophoping van patologiese vloeistof in die buikholte. Dit is opmerklik dat watererus ontwikkel wanneer die gewas in grootte groei en metastaseer.
Spesifieke kliniese manifestasies kom slegs voor teen die agtergrond van die vorming van die volgende kwaadaardige eierstokgewasse:
- Granulosa-sel. Die mees algemene simptoom is uteriene bloeding tydens menopouse. Minder algemeen word die gewas gemanifesteer deur vroeë puberteit.
- Adenoblastomas. Tydens die vorming en groei van die gewas merk vroue 'n vergroting van die stem, 'n afname in die grootte van die melkkliere, die groei van snorre en selfs baarde.
Volgens statistieke wend pasiënte hulle in 70% van gevalle nadokter op 'n laat stadium van die ontwikkeling van die patologiese proses. In hierdie verband skryf kenners 'n ontleding voor vir die CA 125-merker selfs in die teenwoordigheid van ligte angsimptome by vroue wat 'n dokter geraadpleeg het vir 'n voorkomende ondersoek.
Normale aanwysers
Die konsentrasie van 'n verbinding in bloedplasma is individueel. Maar die drempelwaarde van die CA 125 merker is 35 eenhede/ml. Aanwysers minder as dit dui nie die ontwikkeling van die onkologiese proses aan nie.
Dit is belangrik om te weet dat die CA 125-merker meer as net kanker toon. Met behulp van ontleding kan die dokter ontsteking, endometriose, genitale infeksies, ens. opspoor. Daarbenewens is die CA 125 merker 'n antigeen van fetale weefsels.
In hierdie verband kan dit teenwoordig wees in:
- Baarmoederholte, meer presies, in die samestelling van sereuse en slymagtige vloeistowwe. Terwyl natuurlike biologiese hindernisse in stand gehou word, sal dit nooit die bloedplasma binnedring nie.
- Mesoteellaag van die peritoneum en pleura.
- Bronchi.
- Nier.
- Epiteel van die perikardium.
- Toetse.
- Galblaas.
- Eileiders.
- Maag.
- Ingewande.
- Pankreas.
Dit is ook opmerklik dat die toename in die CA 125-merker in die eerste trimester van swangerskap en tydens menstruele bloeding voorkom.
Voorbereiding vir die studie
Om die mees betroubare resultaat te kry, is dit nodig om 'n paar dae voor die aflewering van die biomateriaal te begin waarneem'n aantal voorwaardes.
Reëls vir voorbereiding vir die studie van die CA 125 eierstokmerker:
- 3-4 dae voor bloedmonsterneming, gee op met hoë-intensiteit fisieke aktiwiteit. Oefening moet matig wees.
- Daar moet ten minste 8 uur tussen eet en skenking van biologiese materiaal wees. Dit word slegs toegelaat om suiwer nie-koolzuurhoudende water te drink.
- Rook nie 30 minute voor eksamen nie.
- Dit is belangrik om vir 2 dae op te hou om alkoholbevattende drankies te drink.
Soos hierbo genoem, vind CA 125 merker abnormaliteit plaas tydens menstruele bloeding. In hierdie verband beveel dokters aan om vloeibare bindweefsel op die 2-3de dag na voltooiing daarvan te skenk.
Biomateriaalsteekproefalgoritme
Die prosedure is standaard. Die biologiese materiaal is veneuse bloed. Haar heining is soos volg:
- Die dokter sit 'n toerniket bokant die elmboog aan.
- Verwerk die vel op die plek van die beweerde inspuiting met 'n alkoholdoek.
- Plaats 'n naald in 'n aar en trek bloed in 'n proefbuis.
- Verwyder die toerniket en wend 'n alkoholkussing aan op die inspuitplek.
Spesialis in die teenwoordigheid van die pasiënt merk die proefbuis. Daarna stuur hy die biomateriaal na die laboratorium vir navorsing.
Interpretasie van resultate
Die maksimum toelaatbare waarde is 35 E/ml. As daar meer CA 125 merker in die bloed is, moet jy nie paniekerig raak nie. As hierdie situasie voorkom, is addisionele toetsing nodig. Daartydens sal die dokter die presiese oorsaak van die toename in die konsentrasie van die gewasmerker kan bepaal.
Afwyking van die aanwyser vanaf die norm opwaarts dui dikwels op die teenwoordigheid van die volgende siektes:
- Endometriose.
- Sistiese veranderinge in die eierstokke.
- Dysmenorrhea.
- Ontsteking van die aanhangsels.
- Seksueel oordraagbare patologieë.
- peritonitis.
- Pericarditis.
- Pleuriaat.
- Hepatitis.
- Sirrose van die lewer.
- Chroniese pankreatitis.
Teen die agtergrond van die verloop van hierdie patologieë, kan die konsentrasie van die oncommarker tot 100 eenhede/ml toeneem.
Dit is ook belangrik om te weet dat die volledige afwesigheid van CA 125 nie die uitsluiting van kanker waarborg nie. In die kliniese praktyk was daar gevalle waar die merker afwesig was of nie in 'n groot rigting van die norm afgewyk het teen die agtergrond van die verloop van die onkologiese proses nie. Maar in die laaste stadiums van kanker styg dit by absoluut alle pasiënte.
Analise vir die CA 125-merker word dikwels voorgeskryf om die doeltreffendheid van die voorgeskrewe behandeling te monitor. 'n Afname in konsentrasie op die agtergrond van bestraling of chemoterapie dui op 'n korrek opgestelde skema.
Wanneer swanger is, is die vlak van die merker, as 'n reël, altyd effens verhoog. Die maksimum toename in konsentrasie is tipies vir die eerste trimester. Daarbenewens word die drempelwaarde dikwels gevind by vroue wat borsvoed. Hierdie toestand is 'n variant van die norm en vereis nie regstelling met medikasie nie.
Oncomarker-vlakke moet slegs gemonitor word vir daardie swanger vroue watwat voorheen met ovariale patologie gediagnoseer is.
Aanwysers wat die ontwikkeling van die onkologiese proses aandui
'n Resultate van meer as 100 U/ml is 'n waarskuwingsteken. In hierdie geval kan die dokter vermoed dat die pasiënt kanker het. In sulke situasies skryf spesialiste bykomende ondersoeke voor om die mees volledige beeld van die vrou se gesondheidstatus te verkry. Daarbenewens word 'n bloedtoets vir die merker CA 125 herhaal. As 'n reël word die studie nie een keer uitgevoer nie, maar verskeie kere. Dit laat die dokter toe om die dinamika van veranderinge in die aanwyser te assesseer.
'n Verhoogde waarde kan nie net eierstokkanker aandui nie. 'n Toename in konsentrasie kom dikwels voor met ander kwaadaardige prosesse:
- Gewasse van die fallopiese buise en endometrium.
- Borskanker.
- Kwaadaardige siektes van die pankreas.
- Kanker van die rektum en maag.
- Tumors van die lewer en longe.
- Ander kwaadaardige patologieë.
As elke herhaalde resultaat hoër is as die vorige een, is dit die mees kommerwekkende teken. In hierdie geval moet die dokter alle moontlike insiggewende metodes van beide laboratorium- en instrumentele diagnostiek gebruik om die oorsaak van sulke dinamika akkuraat te identifiseer.
Waar om bloed te skenk
Biologiese materiaalmonsterneming word in beide openbare en private mediese instellings uitgevoer. In die eerste geval moet u eers 'n verwysing vir navorsing van die behandelende geneesheer uitreik.dokter. Daarna moet u die register kontak en inteken vir 'n spesifieke dag. Op die vasgestelde tyd moet jy na die mediese fasiliteit kom en bloed skenk. Die diens is gratis vir pasiënte met 'n versekeringspolis.
Om bloed by 'n kliniek of onafhanklike laboratorium te skenk is baie makliker. Dit is genoeg om inligting oor die ure van biomateriaalmonsterneming in die register van die geselekteerde instelling uit te vind. Daarna kan jy enige dag na die kliniek kom en bloed skenk. Die diens word op 'n betaalde basis verskaf.
Koste
Die prys van die studie hang direk af van die streek en die beleid van die mediese instelling. In Moskou is die koste van ontleding gemiddeld 750 roebels. Daarbenewens moet u betaal vir die bloedmonsterprosedure en verbruiksgoedere (gewoonlik nie meer as 200 roebels nie). Die resultate van die ontleding kan die volgende werksdag byderhand ontvang word.
In baie laboratoriums kan jy ekstra betaal vir dringendheid. In hierdie geval kan die resultate van die studie verkry word op die dag van aflewering van die biomateriaal. Die koste van ontleding in hierdie situasie is gemiddeld 1400 roebels.
Ter afsluiting
Marker CA 125 is 'n spesifieke verbinding waarvan die konsentrasie in die bloedplasma meestal toeneem teen die agtergrond van die ontwikkeling van die onkologiese proses. By ontvangs van resultate van 35-100 eenhede / ml, is dit egter nodig om 'n bykomende ondersoek te ondergaan. Dit is te wyte aan die feit dat die merker soms styg teen die agtergrond van die vordering van nie-onkologiese patologieë. 'n Waarde groter as 100 eenhede / ml dui in byna alle gevalle die teenwoordigheid van kanker aan(eierstokke, endometrium, fallopiese buise, ens.).
