Laat sifilis is 'n tipe spesiale infeksie waarin geen mediese manifestasies van die siekte opgespoor word nie, maar laboratoriumtoetse vir sifilis is positief. Diagnose van latente sifilis is 'n taamlik ingewikkelde proses, wat gebaseer is op inligting van die anamnese, die resultate van 'n noukeurige ondersoek van die pasiënt, en positiewe toetsreaksies op die patogeen.
Om 'n vals-positiewe resultaat van die analise uit te sluit, word herhaalde navorsing beoefen, sekondêre diagnostiek na die behandeling van gepaardgaande somatiese patologie en die sanitasie van aansteeklike brandpunte. Sifilis word met penisillien-gebaseerde middels behandel.
Roetes van infeksie en die oorsaak van die siekte
Die enigste rede vir die voorkoms van patologie is die inname van die veroorsakende middel van die siekte, naamlik die bakterieë Treponema pallidum (treponema pallidum), in die menslike liggaam. Laat sifilis is 'n seksueel oordraagbare siekte wat gekenmerk word deur die latente aard van die ontwikkeling van kliniese simptome. Tans teken dokters toenemend gevalle van die ontwikkeling van hierdie vorm by mense aan.patologie.
Daar is die volgende maniere om sifilis te kry:
- besmette bloedoortapping;
- seksuele omgang sonder die gebruik van voorbehoedmiddels, slegs die gebruik van kondome kan die geslagsdele beskerm teen kontak met die slymvliese van geslagsiektespatogene;
- gereelde verandering van vennote;
- oortreding van persoonlike higiënereëls, gebruik van ander mense se huishoudelike items;
- intrauteriene infeksie van die fetus deur die moeder wat die draer van die infeksie is;
- infeksie met 'n bakterie wat verbygaan wanneer die baba deur die geboortekanaal van 'n vrou gaan; hierdie manier van oordrag is die gevaarlikste vir die lewe van die kind, aangesien die slymvliese van die oë en geslagsdele van die baba aangetas word.
Simptome en tekens
Laat sifilis is die laaste stadium van die siekte, waarin behandeling nie so maklik is soos in die primêre en sekondêre stadiums nie. Dit is die laaste, moeilikste tydperk van die patologie. Die siekte kan 10-30 jaar na die aanvanklike infeksie manifesteer. Daar is baie tekens van laat aangebore sifilis. Die belangrikste ding is dat die siekte lei tot 'n agteruitgang in die toestand van die hele organisme.
Komplikasies kan insluit:
- Vertraagde neurosifilis is 'n breinsiekte wat versteurings in die senuweestelsel en erge hoofpyn veroorsaak. Die siekte tas die wande van bloedvate aan, wat vernou, wat veroorsaak dat endarteritis vorm.
- Infeksie en ontsteking van die membrane om die kop en ruggraatbrein, wat inmeng met die normale bloedtoevoer.
- Gehoorverlies - veranderinge in die samestelling van die serebrospinale vloeistof, wat lei tot swak filtrasie van die stof.
- Verlies van visie, fotofobie - as gevolg van skade aan visuele ontleders deur sifilis.
- Sielkundige veranderinge - skisofrenie, persoonlikheidsversteuring, demensie.
- Hartsiekte, beroerte, hoë bloeddruk, onreëlmatige hartklop. Viscerale sifilis lei ook tot artritis.
- Siektes van die longkanaal - longontsteking, brongiektase. Veranderinge word gemanifesteer wanneer die respiratoriese organe deur sifilis geraak word, wat tandvleis en formasies rondom die vate veroorsaak. Dit lei tot pyn in die bors, in die sy, wat gepaard gaan met hoes.
- Verswakking van spiere en gewrigte, verswakte koördinasie - wanneer die siekte van die sentrale senuweestelsel aangetas word, verloor senuweeselle hul vermoë om seine te stuur en te ontvang.
- Vorming van tandvleis op verskillende dele van die liggaam - meestal op die ledemate.
Tekens en simptome van laat sifilis is dalk nie baie uitgespreek nie en gaan vir 'n lang tyd ongemerk deur die pasiënt. Nietemin, gedurende die latente tydperk, versprei die siekte verder en verder deur die liggaam.
Stages
In die laaste stadium van sifilis ly alle menslike organe. In veral ernstige gevalle verskyn simptome op die bene en bloedvate. Ly eers:
- slymvliese;
- leer;
- muskuloskeletale stelsel;
- senuweestelsel;
In die laat stadium van sifilis begin tandvleis op die slymvliese van die liggaam verskyn, en soms verskyn knoppe op die velmet kenmerkende afskilfering. Daarna kan hulle in maagsere verander. Uitslag verskyn op die tong, en hoe meer daar is, hoe moeiliker sal dit vir 'n persoon wees om te praat en te eet. Maar die grootste gevaar is maagsere op die harde verhemelte, wat kraakbeen en beenweefsel beseer.
As gevolg hiervan verskyn komplikasies van laat sifilis by 'n persoon: spraak is ernstig belemmer, en ander siektes ontstaan as gevolg van etterige afskeiding. Gummas kan ook op menslike vel verskyn, terwyl dit diep onder die laag van die epidermis is. Kenmerkende littekens begin op die vel verskyn, wat baie moeilik is om te mis. Hulle kan óf enkel óf in groepe gevorm wees.
As gevolg van die nederlaag van die geraamte, word 'n persoon lewenslank gestremd. Aanvanklik word tandvleis bokant die periosteum gevorm, maar dan versprei dit en vang 'n toenemende deel van die muskuloskeletale stelsel vas. Hulle groei uiteindelik tot 'n gewas wat slegs deur chirurgie verwyder kan word. Soms kan die beenmurg ook ly.
In die moderne wêreld is neurosifilis die mees algemene tipe orgaanskade. Die patogeen kom direk die brein binne. Baie dikwels het die pasiënt erge hoofpyne, verswakte koördinasie, simptome soos duiseligheid, braking, slaapstoornis, visuele en ouditiewe hallusinasies verskyn. Soms kan die pasiënt ophou om sy familie en vriende te herken, maar dit is redelik skaars.
Navorsing
In die vasstelling van die diagnose kan gewone serologiese toetse van onskatbare hulp wees,wat as "positief" in laat sifilis bepaal word. 'n Noodsaaklike diagnostiese rol word gespeel deur die studie van serebrospinale vloeistof, x-strale, konsultasie en ondersoek deur 'n algemene praktisyn, oogarts, otolaryngoloog, neuropatoloog en ander kundiges.
Differensiële Diagnose
Numeriese reaksies speel 'n beduidende rol in die differensiële diagnose van laat sifilis en inerte teenliggaamoordrag. By gesonde mense sal teenliggaampies afneem, en onverwagte negatiewe serologiese interaksies vind binne 4-5 maande plaas. In die teenwoordigheid van infeksie is teenliggaampies stabiel of hul toename kan opgespoor word.
In die vroeë post-infeksieperiode kan serologiese interaksies na toetsing vir laat sifilis negatief wees ten spyte van die teenwoordigheid van die bakterie in die liggaam. Om hierdie rede word diagnose nie aanbeveel in die eerste 10 dae na die geboorte van kinders of moontlike infeksie nie.
Behandeling
Vroeë behandeling met penisillien is belangrik omdat langdurige blootstelling aan die siekte lewensgevaarlike gevolge kan veroorsaak. In die tydperk van die hoof-, sekondêre of laat stadium van die siekte, ontvang pasiënte gewoonlik binnespierse toediening van "Benzathine" penisillien G. Tersiêre sifilis sal twee inspuitings met weeklikse tussenposes benodig. Neurosifilis benodig parenterale penisillien elke 4 uur vir 2 weke om die bakterie uit die SSS te verwyder.
Hoekom patologie dringend isbederf?
Behandeling van laat sifilis sal verdere skade aan liggaamstelsels voorkom. Babas wat na geboorte aan sifilis blootgestel word, moet antibiotika ontvang.
Koors, naarheid en hoofpyn kan op die eerste dag van behandeling voorkom. Dit word die Jarisch-Herxheimer-reaksie genoem. Dit beteken nie dat behandeling gestaak moet word nie. Penisillien G, wat parenteraal toegedien word, is die mees doeltreffende middel vir die behandeling van mense in alle stadiums van sifilis. Die tipe medikasie wat gebruik word, die dosis en duur van behandeling hang af van die stadium en kliniese manifestasies van die siekte.
Behandeling van laat latente sifilis en die tersiêre stadium van patologie vereis langer terapie. 'n Verlengde duur van behandeling word vereis vir diegene met latente sifilis van onbekende stadium.
Watter dwelms moet ek gebruik?
Parenterale penisillien G is doeltreffend gebruik om kliniese oplossing te bereik (d.w.s. wondgenesing en voorkoming van seksuele oordrag) en om laat komplikasies te voorkom. Die behandeling word uitgevoer deur medikasie en antibiotika te neem: inspuitings van penisillien. Penisillien is een van die antibiotika wat die meeste gebruik word en is gewoonlik effektief in die behandeling van sifilis. Vir mense wat allergies is vir penisillien, kan 'n ander antibiotika voorgeskryf word, byvoorbeeld: Doxycycline, Azithromycin, Ceftriaxone.
Dosis
Die dosis van die middel word in elke geval individueel deur die dokter voorgeskryf. Die standaard dosis is soos volg:
- Aanbevole dosis vir volwassenes: "Benzathine" (penisillien G 24000000 eenhede) in 'n enkeldosis 14 keer per dag.
- Aanbevole dosis vir babas en kinders: Bensatien (penisillien G 50 000 eenhede) in 'n enkeldosis 8 keer per dag.
- Aanbevole dosis vir swanger vroue: Swanger vroue met sifilis word aanbeveel om Benzathine (penisillien G 2,4 miljoen eenhede) een keer IM te gebruik en Procaine (penisillien 1,2 miljoen eenhede) IM een keer per dag binne 10 dae.
Wanneer die penisillienpreparate "Benzathine" of "Procaine" nie gebruik kan word nie (byvoorbeeld weens 'n allergie vir die aktiewe stof) of nie beskikbaar is nie (byvoorbeeld weens uitgeputte voorraad), word voorgestel dat "Eritromisien" word met omsigtigheid gebruik 500mg oraal vier keer per dag vir 14 dae, of Ceftriaxone 1g IM een keer daagliks vir 10-14 dae, of Azithromycin 2g een keer per dag.
Kinderdosering
Babas onder 1 maand wat met sifilis gediagnoseer word, moet voortplantingsgeboortesertifikate en inligting oor moedersiektes hê om te bepaal of hulle aangebore of verworwe sifilis het. Babas en kinders van 1 maand en ouer met primêre en sekondêre sifilis moet deur 'n pediater en 'n spesialis in aansteeklike siektes bestuur en gemonitor word.
Ander aanbevelings
Alle persone wat aan laat sifilis ly, moet vir MIV-infeksie getoets word. Veral in daardie geografiese gebiede waar die voorkoms van hierdie patologie veral hoog is. Individue wat primêre of sekondêre sifilis het, moet na 3 maande weer vir MIV getoets word as die eerste toets negatief was.
Persone met sifilis en simptome of tekens wat dui op neurologiese siekte (bv. kraniale senuwee disfunksie, meningitis, beroerte en gehoorverlies) of oogsiekte (bv. uveïtis, iritis, neuroretinitis en optiese neuritis) moet 'n omvattende diagnose, wat 'n volledige oftalmologiese ondersoek van die toestand van die oë insluit, asook 'n diep otologiese ondersoek.
Gedurende terapie word dit nie aanbeveel om seks te hê totdat die behandeling voltooi is nie. Jy kan seksuele verhoudings begin nadat 'n bloedtoets bevestig het dat die siekte genees is. Terapie kan etlike maande neem.
