Die term "aneurisme" verwys na 'n patologiese proses, waarvan die verloop gekenmerk word deur 'n verandering in die toestand van die wande van bloedvate. Hulle strek en vorm 'n bykomende holte wat gevul is met vloeibare bindweefsel. Daar is ware en valse aneurismes. In die eerste geval is dit gebruiklik om te praat oor meganiese skade aan die are en arteries, waarin die gevormde holte uit alle lae van die vaatwand bestaan. 'n Vals aneurisme is 'n defek wat beperk is tot bindweefsel. In hierdie geval vind kommunikasie met die vaartuig plaas deur die plek van skending van die integriteit van die weefsels.
Patogenese
Die basis van die meganisme van ontwikkeling van 'n valse aneurisme is die vorming van 'n hematoom wat ontstaan het na trauma aan die wand van 'n bloedvat. Met verloop van tyd neem die holte in grootte toe en word dit gevul met vloeibare bindweefsel. Hierdie neoplasma kommunikeer met die vaartuig op die plekskade.
Soos hierbo genoem, is die verskil tussen 'n valse aneurisme en 'n ware een dat die wande van die holte deur bindweefsel voorgestel word.
Etiologie
Die vorming van 'n patologiese neoplasma word beskou as die resultaat van 'n pulserende hematoom. 'N Vals aneurisme is altyd die gevolg van 'n skending van die integriteit van die vaatwand. Met ander woorde, die siekte is altyd traumaties.
Oorsake van patologie:
- Punksie van 'n slagaar tydens mediese prosedures. Byvoorbeeld, in die proses van angiografie (X-straalondersoek van bloedvate), spuit die dokter 'n kontrasmiddel in die vaartuig deur 'n kateter. In hierdie geval lei enige onverskillige beweging tot 'n punksie van die vaartuig met 'n naald.
- Inflammatoriese proses van 'n etterige aard, wat ontwikkel in die weefsels wat direk naby die arteriële stam geleë is. Die wande van bloedvate smelt letterlik, 'n natuurlike gevolg daarvan is bloeding en die vorming van 'n hematoom.
- Komplikasies na operasie.
- Skending van die integriteit van die mure van die vaartuig, wat die gevolg is van skade aan sagte weefsel van buite.
Volgens statistieke vind die mees algemene valse aneurisme (veral van die femorale arterie) plaas na onbehoorlike mediese manipulasies vir diagnostiese doeleindes. Veral 'n patologiese holte word dikwels na kateterisasie gevorm.
Valse aneurisme kan ook in die plek van die ware een voorkom. Ditvind plaas teen die agtergrond van verdunning van elastiese en spiervesels, waardeur dit deur bindweefsel vervang word.
As 'n reël vind die vorming van 'n aneurisme plaas 2 weke na die besering. Meestal word hulle gevorm in diep geleë vate.
Kliniese manifestasies
In die meeste gevalle veroorsaak 'n valse aneurisme nie die ontwikkeling van oorvloedige uitwendige bloeding nie. In hierdie verband bly skade aan die vaartuig dikwels ongemerk. Die belangrikste teken van die teenwoordigheid van 'n aneurisme is die geraas wat aan die lig kom in die proses van auskultasie. Dit neem ook toe met polsing.
Kliniese manifestasies en hul erns hang direk af van die ligging van die patologiese holte. Byvoorbeeld, 'n valse aorta-aneurisme gaan gepaard met die volgende simptome:
- Vinnige hartklop.
- Duiselig.
- Knap van asem.
- Pynlike sensasies in die hartstreek.
- Korttermyn verlies van bewussyn.
Klein aneurismes gaan nie gepaard met uitgesproke simptome nie. Erge ongemak verskyn wanneer die holte nabygeleë organe druk. 'n Neoplasma wat op die regterventrikel gelokaliseer is, het ook bogenoemde simptome. Dit is opmerklik dat in hierdie geval, die ignorering van die patologie tot die dood lei.
Simptome van 'n valse aneurisme van die linkerventrikel:
- Karste asem, erger wanneer jy lê.
- Maklike asemhaling.
- Obsessiewe droë hoes. Soms is dit nat en vergeselskuimende sputum.
- Sianose van die vel.
- Swelling van die onderste ledemate.
- Ascites.
Valse aneurisme van die femorale arterie word ook dikwels gediagnoseer. Dit gaan gepaard met die volgende simptome:
- Pynlike sensasies, vererger deur fisiese inspanning. Dikwels straal hulle na die liesarea.
- Pulserende weefsel in die bobeen.
- Gevoelloosheid in ledemate.
- Onbeheerbare spiertrekkings.
- Stop blouheid.
Die kliniese manifestasies hang dus af van die ligging van die aneurisme. Maar in absoluut alle gevalle voel pasiënte pulsasie en pyn. Daarbenewens is daar 'n verandering in die skakering van die vel.
Diagnose
Indien jy waarskuwingstekens ervaar, word dit aanbeveel dat jy eers 'n terapeut kontak. Dit is 'n generaal wat die aard van die siekte kan vasstel.
Diagnose van 'n vals aneurisme bestaan uit 'n ondersoek wat die volgende insluit:
- Doppler-ultraklank.
- CT- en MR-angiografie.
- Bloedtoets.
Op grond van die diagnostiese resultate sal die terapeut die pasiënt na 'n chirurg, kardioloog, neuroloog of neurochirurg verwys.
Konserwatiewe behandeling
Daar is tans geen middel wat die pasiënt van 'n valse aneurisme kan red nie. As die neoplasma klein is en die lokalisering daarvan relatief veilig is, skryf dokters voorkompressiewe kompressie van die vaartuig. Of 'n geneesmiddel word in die uitgebreide holte ingevoer, waarvan die aktiewe komponente 'n trombotiese effek het. As gevolg hiervan word die beweging van bloed deur die vaartuig geblokkeer.
Chirurgiese behandeling
Die meeste pasiënte word dadelik vir chirurgie geskeduleer. Dit is te wyte aan die feit dat konserwatiewe terapie meestal ondoeltreffend is.
Daar is 2 metodes van chirurgiese behandeling van vals aneurismes:
- Oop.
- Geslote.
Die keuse van tegniek word deur die dokter uitgevoer op grond van die geskiedenis en diagnostiese resultate.
Chirurgiese behandeling van ware en valse aneurismes deur oop metode behels knip. Die dokter dissekteer sagte weefsels, vind 'n patologiese holte en sit 'n knip om sy nek. Dit is 'n spesiale mediese toestel wat verhoed dat bloed die aneurisme binnedring.
Geslote tegniek is minder traumaties. Dit behels die verwydering van 'n aneurisme deur 'n intravaskulêre metode.
As die holte heeltemal uitgesny is tydens die operasie, word die chirurgiese ingryping as suksesvol beskou, en die pasiënt is heeltemal genees.
Voorspelling
Die uitkoms van die siekte hang af van die tydigheid van die besoek aan die dokter. Met vroeë diagnose van 'n aneurisme is die prognose gunstig.
Ignoreer die patologie lei tot die ontwikkeling van talle komplikasies. Mees waarskynlike gevolge:
- Holte breuk. In hierdie geval is daar 'n risiko van uitgebreidebloeding.
- Laminering van spoumure.
- Toegang tot 'n aansteeklike middel. In hierdie geval begin die proses van ontwikkeling van inflammasie. Die infeksie kan ook die wande van die vaartuig binnedring.
- Vorming van 'n fistel. Hierdie term verwys na die vorming van 'n boodskap met aangrensende organe.
- Die vorming van bloedklonte in die patologiese holte en hul daaropvolgende toetrede tot die bloedstroom.
Om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, is dit nodig om so gou moontlik 'n spesialis te raadpleeg wanneer die eerste tekens van siekte verskyn.
Ter afsluiting
Aneurisme is 'n patologiese holte wat op 'n bloedvat gevorm word. Sy het egter 'n boodskap met hom.’n Aneurisme kan waar of onwaar wees. In die eerste geval word sy mure voorgestel deur al drie lae van die vaartuig. 'n Vals aneurisme is 'n holte wat uit bindweefsel bestaan. Die hoofrede vir die ontwikkeling van neoplasmas is trauma. Hulle kan óf oop óf toe wees.
Dikwels bly 'n beskadigde vaartuig vir 'n lang tyd ongemerk. Maar wanneer die eerste tekens van siekte voorkom, moet u 'n dokter raadpleeg. Dit is te wyte aan die feit dat 'n valse aneurisme 'n ernstige gesondheidsgevaar inhou. Patologie word meestal chirurgies behandel (oop of toe).
