Oorsake, behandeling van aneurismes is warm onderwerpe vir moderne medisyne as gevolg van die hoë risiko van so 'n toestand. Die term word gebruik om die prosesse van strek van die arteriële mure aan te dui, wat lei tot die uitsteek van 'n aparte area. As 'n onafhanklike patologie word aneurismes wat in die aorta, hart, brein en perifere sirkulasiestelsel gelokaliseer is, oorweeg.
Algemene inligting
Aneurismes wat in die brein vorm, word serebraal, intrakraniaal genoem. Dit kan skade aan die serebrale arteries veroorsaak, wat mettertyd tot bloeding sal lei. 'n Aorta-aneurisme is 'n disseksie van die weefsels wat die vaatwand vorm as gevolg van vloeistoflekkasie. As alle lae van die vaartuig deurbreek, sal daar 'n grootskaalse bloeding wees, erge bloedverlies. Hoë waarskynlikheid van dood.
Aneurisme wat in die perifere vaskulêre stelsel gelokaliseer is, kan enige ledemaat affekteer. Soms word 'n letsel van die viscerale arterie of karotis arterie gevestig. Hart verskyn meer dikwels inas 'n komplikasie teen die agtergrond van 'n hartaanval, karditis, trauma. Alle gevalle van hartversaking word in akuut, subakute en chronies verdeel. Die verdeling in drie groepe word aanvaar: sampioen-, sakvormig, uitbreidend
Waar het die moeilikheid vandaan gekom?
Die hoofoorsaak van aneurisme is genetiese voorvereistes. Daar is 'n groter waarskynlikheid van 'n patologiese toestand as die bloedvloeistelsel nie behoorlik werk nie, daar is oortredings in die funksionering van bindweefsel of renale polisistiese. 'n Aansienlike persentasie gevalle is as gevolg van aangebore abnormaliteite in die toestand van die bloedvate.
Moontlike oorsake van simptome van 'n aneurisme van die bloedvate van die brein, hart, aorta en ander lokaliseringsopsies is 'n besering, 'n neoplasma of 'n wond. Daar is 'n groter waarskynlikheid om patologie te ontmoet by swaar rokers en chroniese hipertensiewe pasiënte. Uitlokkende aspekte sluit in aansteeklike siektes, aterosklerose, cholesterolplate op die vaatwande.
En meer besonderhede?
Dikwels is die oorsaak van 'n aorta-aneurisme hipertensie. Patologie kan veroorsaak word deur beserings, beserings, wonde gelokaliseer in die buikholte, bors. 'n Aangebore defek van hierdie vaartuig, aterosklerose, kan sy rol speel. Daar is 'n groter risiko van aneurismevorming by pasiënte met sifilis, sowel as by mense wat dikwels gedwing word om verhoogde vragte van verskillende soorte te trotseer - wat die fisiese toestand, psige beïnvloed.
'n Algemene oorsaak van 'n hart-aneurisme is 'n hartaanval. Hierdie patologiese toestand veroorsaakvorming van littekens op die spierweefsel van die kardiosisteem. Die muur wat deur sulke vesels gevorm word, word dunner, die kontraktiliteit van die orgaan neem af. Aangesien daar steeds bloeddruk is, word die weefsel gerek en die segment steek na buite uit. Meer dikwels word hierdie tipe siekte waargeneem in die area van die septum tussen die ventrikels of in die linker deel van hul holtes.
Die oorsaak van 'n aneurisme van die vate van die perifere bloedsomloopstelsel is in die meeste gevalle erosiewe veranderinge in weefsels en 'n besering wat die pasiënt vroeër ontvang het. Chroniese hoë bloeddruk en aangebore afwykings, afwykings in die struktuur en funksionering van die bloedsomloopstelsel kan hul rol speel. Die gevaarlike faktor is aterosklerose.
Hoe om te vermoed?
Ongeag die oorsaak van die aneurisme (brein, aorta, ander area van lokalisering), sal die eerste manifestasie van die patologiese toestand tinteling, 'n gevoel van druk wees, wat presies versteur waar die siek vaskulêre area geleë is. Ongemak is as gevolg van druk op organiese strukture in die omgewing van die vaartuig. As die aneurisme bars, kom akute en erge pyn voor. In sekere gevalle is daar glad geen simptome nie. Dit is nie ongewoon dat 'n patologie per ongeluk opgespoor word tydens 'n voorkomende ondersoek, ultraklank, of wanneer 'n x-straal geëvalueer word, waarna die pasiënt om 'n ander rede verwys is.
Kasieverfyning
Pasiënte met aneurisme-produserende oorsake verdien spesiale aandag. Simptome van hierdie toestand soos aangeduihierbo, kan afwesig wees, daarom is dit belangrik vir mense met 'n risiko om gereeld voorkomende ondersoeke by te woon om patologie uit te sluit. As 'n aorta-aneurisme vermoed word, is 'n instrumentele ondersoek van die pasiënt se liggaam nodig. Hulle neem 'n EKG, doen 'n aortografie, gebruik toerusting vir ultraklank, x-strale, verduidelik die Wasserman-reaksie.
Indien 'n serebrale aneurisme vermoed word, is angiografie van die vaskulêre stelsel van die orgaan nodig. As daar redes is om 'n kardiale aneurisme te vermoed, word die pasiënt 'n EKG, ultraklankondersoek, eggokardiografie getoon. As die perifere bloedsomloopstelsel vermoed word as 'n area van lokalisering, word 'n persoon verwys vir dopplerografie met behulp van ultraklank, CT, angiografie.
Wat om te doen?
As 'n aorta-aneurisme, serebrale, hart of enige ander, ontstaan het (ongeag die oorsaak), word die pasiënt vir chirurgie aangedui. 'n Ontydige ingryping of die afwesigheid van so 'n maatreël word geassosieer met die risiko om die streek te breek. Met die hart, as 'n area van lokalisering, word die pasiënt bedrus gewys. Aanvanklik kan die stabiliteit van die toestand gehandhaaf word met middels vir druk en aritmieë. Met die vordering van die saak en die ontoereikendheid van die hart is dit belangrik om die pasiënt so vinnig moontlik te opereer.
Vir aorta-aneurisme word dit aangedui om medisyne te neem om druk te stabiliseer. In 'n moeilike geval word endovaskulêre ingryping of oop chirurgie uitgevoer.’n Aneurisme in die brein kan slegs met chirurgie behandel word. Tydens die ingryping lokaliseer dokters die siek area, sluit dit uit van die stelsel van kommunikeer bloedvate.vaartuie.
Serebrale aneurisme: gevalkenmerke
Jy kan hierdie vorm vermoed as jy bekommerd is oor pyn in die oogarea, voorkop, pupille verhoog, visie word erger en dubbelvisie. Die meeste gevalle trek nie die aandag van pasiënte nie, aangesien die toestand geleidelik vererger. Patologie kan vermoed word deur gevoelloosheid van die gesig, in ernstige gevalle - verlamming. Ooglede val.
'n Skerp skielike pyn, versteurde visie, styfheid van die servikale spierweefsel, naarheid, braking dui op 'n breuk van die area. Miskien konvulsiewe of bewustelose toestand, fotofobie. Vir sommige word die vermoë om samehangend en artikuleer te praat aangetas.
Selfs al was daar blykbaar geen rede vir die voorkoms van 'n brein-aneurisme nie, met skielike en skerp pyn, gepaardgaande met dubbelvisie, moet jy 'n dokter sien. As 'n persoon naby onvoorspelbaar val, konvulsiewe bewegings merkbaar is, moet jy dringend vir gekwalifiseerde hulp ontbied.
Moontlike faktore: nuanses van lokalisering in die brein
Miskien is die mees relevante en betekenisvolle oorsaak van serebrale aneurisme genetiese voorvereistes. 'N Abnormale struktuur, verkeerde buiging van die elemente van die stelsel, sowel as oortredings van die integriteit en funksionaliteit van die bindweefsel kan hul rol speel. Die waarskynlikheid van 'n aneurisme as 'n komplikasie word verhoog as 'n persoon aan Ehlers-Danlos-patologie ly. 'n Aneurisme kan van hoofpyn vermoed word as 'n kopbesering voorheen opgedoen is, 'n persoon 'n aansteeklike siekte gehad het, 'n swaminfeksie opgedoen het, ofsifilis. Onder die oorsake van serebrale aneurisme is kankeragtige neoplasmas van hierdie area van lokalisering, sowel as aterosklerose.
Die risikogroep vir die beskryfde patologie sluit oorgewig en rokers in, sowel as diegene wat gereeld hormonale medikasie gebruik. Die gevaar is groter as 'n abnormaal hoë cholesterol-inhoud in die bloedsomloopstelsel opgespoor word. Een van die oorsake van serebrale aneurismes is hoë bloeddruk. Mense wat deur stresfaktore beskadig word, is meer in gevaar. Sekere risiko's word geassosieer met ioniserende bestraling, nierhipoplasie.
Minimaliseer risiko's: is dit moontlik?
Om die oorsake van 'n breinaneurisme te ken, kan jy jou leefstyl so aanpas dat die gevare minimaal is. Jy sal veral beheer oor voeding moet neem, die inname van cholesterol uit voedsel moet verminder, voldoende fisiese aktiwiteit in die alledaagse lewe moet inbring en van oortollige gewig ontslae moet raak. Daarbenewens moet alle slegte gewoontes, en veral verslawing aan rook, in die verlede bly.
Deur die oorsake van breinaneurisme te ontleed, is dit duidelik dat jy die risiko's kan verminder as jy druk beheer, reg eet, die dieet met vrugte en groente verdun. Jy sal die gebruik van hormonale verbindings moet beperk, en dit is belangrik om alle medikasie wat geneem word met die dokter te koördineer. Om gevare te verminder, moet 'n mens die manier en ritme van die lewe heroorweeg om stres te verminder, en in die geval van enige gesondheidsprobleme, swakAs jy goed voel, besoek 'n dokter om die presiese oorsaak te bepaal.
Verklaring en behandeling
As daar redes is om 'n aneurisme te vermoed, dan moet jy na die ontvangs kom. Eerstens sal die dokter die pasiënt ondersoek, klagtes insamel en dit vir toetse stuur om die funksionering van die liggaam te verduidelik. Basiese inligting word verkry deur die serebrospinale vloeistof te ondersoek. Om die diagnose te bevestig of dit uit te sluit, word 'n CT-skandering van die brein, MRI, angiografie voorgeskryf.
Aneurismes is rede tot kommer, daarom moet behandeling begin word sodra die diagnose bevestig is. Met klein afmetings van die patologie sal dit nodig wees om die lewenstyl te heroorweeg, druk te beheer en die inname van cholesterol te verminder, en met 'n gegewe gereeldheid vir ondersoeke te kom. Indien 'n operasie nodig is, kan 'n oop een uitgevoer word deur 'n kraniale trepanasie uit te voer. Deur gebruik te maak van rangeertegnologie, sal dokters die vaatwande versterk. Die endovaskulêre metode behels die inbring van mikroskopiese spoele deur die femorale arterie, wat die siek area blokkeer.
Lokalisering - aorta
Hierdie patologie is redelik algemeen, in die ouderdomsgroep ouer as 65 kom dit voor met 'n frekwensie van een geval per twintig mense. As die probleemarea skeur, is daar 'n groot kans op dood. Die terapeutiese benadering is die verwydering van siek weefsels en die vervanging daarvan met kunsmatige weefsels.
Voordat die oorsake van 'n aneurisme oorweeg word, moet 'n mens aandag gee aan die menslike anatomie. Die aorta is die grootste slagaar in die menslike liggaam. Daardeur word die hart van bloed voorsien, vanwaar die vloeistof deur die takkeare binnedring verskeie weefsels en organe. Die aorta vanaf die hart gaan op in die vorm van 'n boog, daal deur die bors, buikholte.
Aorta-aneurisme word gevorm as 'n aparte gedeelte van hierdie vat uitsit, uitsteek. Die oorheersende persentasie gevalle val op die lokalisering van die area in die buikholte, die torakale deel ly ietwat minder gereeld. Die aortawand verswak, en bloeddruk hou 'n ernstige bedreiging daarvoor in. Die waarskynlikheid van skeuring hang grootliks af van die grootte van die aneurisme. Met 'n grootte van meer as 5 cm in elke vierde pasiënt vind die breuk in die volgende nege jaar plaas. Met groter afmetings is die gevaar groter. As die aneurisme klein is, is die operasie dalk nie geskeduleer nie, maar jy sal die kliniek elke ses maande moet besoek om vordering te monitor.
Simptome en ontwikkeling van patologie
Met 'n aneurisme wat in die buikholte op die aortawand gelokaliseer is, is 'n persoon bekommerd oor pulsasie, dowwe pyn. Jou rug kan seer wees. As 'n reël verloop 'n paar jaar voor die eerste uitgesproke manifestasies vanaf die oomblik dat die aneurisme verskyn.
As 'n breuk plaasvind, verskyn 'n skerp, erge pyn in die buik wat na die rug versprei. Skeur is die oorsaak van swaar bloeding. As jy nie 'n dringende operasie doen nie, is daar 'n hoë waarskynlikheid van dood.
Oorsake en gevolge
Die mees algemene oorsaak van 'n abdominale aorta-aneurisme is aterosklerotiese gedenkplate. Met die siekte versamel cholesterol op die vaatwande, kalsiumafsettings word ook hier gelokaliseer enfibrien. Dit alles veroorsaak uitsteeksel en verswak die muur. Die waarskynlikheid om aterosklerose te ontwikkel, en gevolglik aneurismes, is groter as 'n persoon rook, aan hoë bloeddruk en oorgewig ly. Die gevaar is groter as daar geen fisiese aktiwiteit is nie. Oorerflike aanleg, geslag speel 'n rol (vir mans is die gevaar groter). Aneurismes is meer algemeen by mense ouer as 55.
Soms word 'n aorta-aneurisme gevorm op die agtergrond van trauma (meer dikwels - as gevolg van 'n ervare padongeluk), infeksie (sifilis), aangebore patologieë. Laasgenoemde is die skaarsste geval. Marfan se sindroom is byvoorbeeld een van die faktore wat die waarskynlikheid van 'n torakale aorta-aneurisme verhoog.
Om die diagnose te bevestig of te weerlê, moet jy 'n dokter raadpleeg. Die dokter sal die pasiënt ondersoek, 'n CT-skandering, ultraklank, x-straal met 'n kontrasmiddel voorskryf. Wanneer die diagnose bevestig word, word behandeling voorgeskryf op grond van die simptome van die geval, die grootte van die siek area. 'n Scheuring vereis dringende operasie. Die gebeurtenis word geassosieer met 'n hoë risiko, die risiko van dood is redelik aansienlik.
Meer oor skeidings
Dit is tans nie moontlik om die oorsaak van die gebarste aneurisme vas te stel nie. Dit is net bekend dat dit redelik skielik kan gebeur, sonder enige voorvereistes. Uit die statistieke volg dit dat met 'n onderbreking tot 60% van die slagoffers onmiddellik sterf, ongeveer 'n kwart 'n ongeskiktheid ontvang, en slegs sowat 15% van mense kan terugkeer na normale lewe, werkaktiwiteit.
Aneurisme het drie stadiums: prehemorragies, hemorragies,posthemorragies. Voor die breuk is daar dikwels feitlik geen simptome nie. 'n Atipiese gaping met 'n uitgevee prentjie is moontlik, die vorming van 'n klein volume. In hierdie geval is die breuk van 'n serebrale aneurisme soortgelyk aan inflammatoriese prosesse in die meninges, 'n hipertensiewe krisis.
Brein-aneurisme: verloop en skeuring
Kan 'n reuse-aneurisme ontwikkel. Voor die breuk is dit soortgelyk in manifestasies aan 'n breinneoplasma. Die pasiënt is bekommerd oor pyn in die kop, dit is moeilik om bewegings te koördineer, visie verswak, en die kop draai. Ten tyde van breuk is die manifestasies soortgelyk aan subarachnoïdale bloeding van 'n nie-traumatiese aard. 'N Persoon kla van 'n hoofpyn, sensasies is vergelykbaar met 'n sterk slag, dit word onmoontlik om in die ruimte te navigeer. Simptome lyk soos meningitis: die spiere aan die agterkant van die kop is styf, die lig skrik, die pasiënt voel siek, braak. Geleidelik kan tekens van 'n beroerte verskyn: sensitiwiteit verswak, pupille reageer nie op lig nie, gesigspiere is asimmetries, die glimlag is spasties, gedraai.
As die geval ernstig is, word simptome van 'n wanfunksie van die senuweestelsel van die brein geleidelik waargeneem. Nystagmus verskyn, aan die een kant van die gesig val die ooglid, die mond droog, die vermoë om reuke te herken verdwyn. Die meninges word geïrriteer deur bloed en sy metaboliete. Een van die moontlike gevolge is vasospasma. So 'n komplikasie ontwikkel gewoonlik 'n paar dae na bloedverlies, as gevolg van die toksiese effek op die vasomotoriese sentrums. In sommige gevalle bly vasospasma tot by die halfmaan voort. Dit kan nie genees word nie, en die gevolg is 'n iskemiese beroerte. Die nuanses van simptome hang af van die area van lokalisering.
Manifestasies en verduideliking van die staat
Die breuk van die aneurisme word aangedui deur 'n verswakking in die pasiënt se persepsie van spraak. Van die kant af is versteurings in motoriese reaksies, probleme met koördinering van bewegings sigbaar. Geluide in die ore, onbeheerde urinering is moontlik. Na die primêre bloeding is herhaling veral hoog oor die volgende maand.
Om die pasiënt se toestand duidelik te maak, is serebrale angiografie deur CT aangedui. As deel van die studie word die plekke van uitsteeksel en areas waar die vaskulêre lumen baie uitgebrei is, bepaal. Gebaseer op die resultate van CT, word bloeding gelokaliseer, die volume van die geaffekteerde areas word beoordeel, en die teenwoordigheid en vlak van hidrokefalie word bepaal. By die pre-hemorragiese stap kan maksimum nuttige inligting deur MRI verkry word. Onder die indringers is die nuttigste diagnostiese metode serebrale angiografie.
Die pasiënt kan urine en bloed neem vir ondersoek. Beide die algemene toetse en die biochemie-studie toon geen spesifieke abnormaliteite nie.
Gevolge en toekoms
Skeuring van 'n brein-aneurisme veroorsaak beroerte, vasospasma, bloeding. Hierdie toestand kan lei tot ernstige watersuiker. Miskien 'n skending van die strukture van die senuweestelsel - hulle is onomkeerbaar. 'n Aneurisme-breuk kan verlies aan visie, verswakte vermoë om te praat veroorsaak. Moontlike gevolge - parese, verlamming, onvermoë om te beweeg, aksies te koördineer. Dit is bekend dat die breuk van die aneurisme in sommige gevalle die oorsaak geword het van 'n neiging tot epileptiese aanvalle.
Met die kliniese beeld van subarachnoïdbloeding van 'n nie-traumatiese aard, is dit nodig om 'n persoon in 'n hospitaalopset dringend in die hospitaal op te neem. Ongeag die ligging van die gaping en sy afmetings, is 'n dringende operasie nodig. Vaskulêre spasma vererger die prentjie en prognose aansienlik, verminder die waarskynlikheid van 'n volledige herstel. Wanneer die doeltreffendheid van die gekose behandeling geëvalueer word, is dit nodig om die vordering van simptoomverligting en die tempo van terugkeer na normaal van die belangrikste geaffekteerde funksies te ontleed.
Kenmerke van behandeling
Voor die operasie word konserwatiewe terapie aangedui. Die hooftaak wat deur dokters nagestreef word, is om die pasiënt se toestand te stabiliseer en terugval, asook vasospasma te voorkom. As een ontwikkel het, word medisyne gekies om die toestand te verlig. Met manifestasies van iskemie is terapie gerig op hul verligting. Om die waarskynlikheid van komplikasies in die postoperatiewe periode te verminder, om die intervensie self te vereenvoudig, moet lumbale dreinering gedoen word. Daar word getoon dat dit ongeveer 20 ml serebrospinale vloeistof verwyder. Om die risiko van watersuiker te verminder, gebruik eksterne dreinering. Hulle voorkom vaskulêre spasma deur bloedklonte te verwyder, die hematoom uit te skakel, en dan die area van die aneurisme uit die bloedsirkulasiestelsel uit te sluit.
In sommige gevalle is die operasie onmoontlik – byvoorbeeld, die pasiënt se toestand kan baie ernstig wees, dit is nie moontlik om dit te stabiliseer nie. In so 'n situasie word eksterne dekompressie en verwydering van die hematoom aangedui sonder aneurisme-uitsluiting. Die pasiënt word 'n drein gegee. Met klein afmetings van die patologiese area, 'n wye nek van die aneurisme, met 'n reuse uitstaande area wat nieom te werk, word okklusie binne die vate getoon. Gebruik 'n staander of ballon-hermodellering.
Indien oorblywende bloeding na endovaskulêre chirurgie voortduur, moet die operasie herhaal word deur oop tegnologie te gebruik. Nadat dit geknip is, word 'n punksie of opening gewys wat ontwerp is om die siek area uit die stelsel van kommunikeerbare vate uit te sluit.
