Elastase-1 (pankreas elastase-1) is 'n spesiale ensiem wat deur die pankreas geproduseer word. 'n Studie vir die teenwoordigheid van hierdie ensiem word uitgevoer met behulp van biochemiese analise. Hierdie aanwyser het 'n onafhanklike diagnostiese waarde, maar word meestal saam met die bepaling van die vlak van amilase, KLA en 'n koprogram bestudeer. Die opsporing van die vlak van hierdie aanwyser in die ontlasting word gebruik om die werk van die pankreas te evalueer. Hierdie ontleding word deur ELISA uitgevoer, met ontlasting daarvoor, wat in 'n steriele houer versamel word. Die normale dosis vir 'n volwassene wissel van 201 mcg / g. Voorbeeldtoetsing kan enige plek van een tot nege dae neem.
Wat is elastase?
Elastase is 'n ensiem wat aan die groep hidrolases behoort. Sy molekulêre gewig bereik 28 000 koolstofeenhede. In vergelyking met ander proteases is hierdie ensiem in staat om die strukturele proteïen wat die elastiek uitmaak, te splytbindweefselvesels, bloedvatwande, vel. Elastase kom in twee vorme voor - pankreas en leukosiet.
Waar word dit gesintetiseer?
Pankreas elastase-1 word in die pankreas gesintetiseer en dan vrygestel as proelastase in die dunderm saam met ander ensieme. In die dunderm, onder die werking van serienprotease, word dit in elastase omskep. PE-1 word nie in die ingewande afgebreek nie, en daarom is die konsentrasie daarvan in die ontlasting 'n aanduiding van die regulering van die hoeveelheid en samestelling van pankreassap wat deur die pankreas afgeskei word.
Aan watter groep behoort dit?
Tesame met chymotrypsien en tripsien behoort elastase aan die groep serienproteases. Dit is te wyte aan die feit dat die aktiewe sentrum serien bevat. Al die ensieme wat voorheen gelys is, maak ongeveer 40% van die totale konsentrasie proteïene in die eksokriene streek in die pankreas uit. Hulle behoort almal aan dieselfde familie. PE-1 het 'n hoër spesifisiteit as tripsien. Daarom vind die aktivering daarvan plaas tydens die skeiding van peptiedbindings wat deur aminosure gevorm word. Elastase is ook in staat om deel te neem aan die proses van splitsing van die elastienproteïen, wat nie onder die werking van tripsien en chymotrypsien ontbind nie.
Bepaling van pankreas elastase in ontlasting word dikwels gebruik om sistiese fibrose te diagnoseer. As gevolg van die siekte sistiese fibrose, wat 'n genetiese patologie is, is daar 'n skending in die struktuur en funksionaliteit van die selle wat geleë is.op die uitskeidingskanale van die kliere. Sistiese fibrose veroorsaak skade aan die longe, maag, niere, ingewande. In hierdie geval sal 'n ontleding van pankreas elastase 'n beduidende afname in sy fekale massa openbaar. Die toets vir hierdie aanwyser is 'n hoogs sensitiewe en spesifieke navorsingsmetode wat wyd in gastroënterologie, hepatologie en endokrinologie gebruik word.
Aanwysings vir toetsing
'n Ontleding om die vlak van pankreas elastase-1 te bepaal kan voorgeskryf word om die ontoereikendheid van die sekretoriese aktiwiteit van die pankreas te bepaal, in die diagnose van sistiese fibrose, kwaadaardige neoplasmas, pankreatitis in 'n chroniese vorm. Daarbenewens is die studie aangedui vir die monitering van die behandeling van pankreas ontoereikendheid.
Studie vir pankreas elastase (die norm sal hieronder aangebied word) kan bestel word indien die volgende simptome waargeneem word:
- Diarree of hardlywigheid.
- Darmopblaas.
- Pyn en swaarmoedigheid in die buik nadat jy geëet het.
- Dramatiese gewigsverlies.
- Verandering in konsekwentheid, kleur en reuk van ontlasting.
- Die teenwoordigheid van onverteerde kos in die ontlasting.
Daar is geen kontraindikasies vir hierdie toets nie.
Die spesifisiteit van die studie van fekale massa vir die inhoud van elastase-1 daarin kan 95% bereik, en die sensitiwiteit is byna 93%. Nog 'n merietevan hierdie studie - die lae vermoë van pankreas elastase-1 om te verdeel. Dit laat toe dat die materiaal vir 'n lang tyd bewaar word, indien aan al die voorwaardes vir die versameling daarvan voldoen word.
Voorbereiding vir die studie en versamel materiaal daarvoor
Vir navorsing is dit nodig om 'n monster van ontlasting te neem. Dit is verkieslik om die toets soggens tussen 07:00 en 11:00 af te lê. Voor die studie word kos toegelaat. Dit is te wyte aan die feit dat elastase, wat saam met kos kom, nie in die ingewande vernietig word nie en nie die resultaat van die studie kan beïnvloed nie. Dit is belangrik om nie lakseermiddels te neem nie, om nie rektale setpille en bariumpreparate vir 'n paar dae voor die toets te gebruik nie. Dit is nodig om 'n ontleding te doen voordat ander manipulasies soos enemas of kolonoskopie uitgevoer sal word.
Die uitvoering en resultate van die studie oor die inhoud van elastase-1 in die ontlasting word ook nie beïnvloed deur geneesmiddelbehandeling wat die neem van pankreasensieme behels nie.
Wanneer biomateriaal versamel word, moet verskeie reëls nagekom word. Dit is nodig om die steriliteit van die houer waar te neem en te verseker dat geen urine die stoelmonster binnedring nie. Dan moet jy die stoelmonster na 'n spesiale houer in 'n volume van 30-60 milliliter oorplaas en dit styf toemaak met 'n deksel. Tot die tyd dat die ontlasting vir ondersoek gestuur word, moet dit in die yskas gestoor word. Die temperatuur moet tussen vyf en agt grade wees. Dit is moontlik om ontlasting vir hierdie studie gedurende die dag te versamel, en indien nodig, kan dit gevries word wanneertemperatuur -20 grade.
Navorsingsmetode
Wanneer die analise uitgevoer word, word die ensiem-immunotoetsmetode gebruik. Op 'n plastiekplaat vir ELISA wend die laboratoriumtegnikus 'n laag teenliggaampies aan wat net elastase-1 kan herken. Dan word 'n monster van die bestudeerde biomateriaal aan die teenliggaampies geheg. Die biotienplek is gemerk met 'n kleurstof. Die kleurintensiteit van die merker word deur spektrofotometrie bepaal.
Normale aanwysers van die ensiem in die biomateriaal
Elastase-1-vlakke in 'n pasgebore baba is effens onder normaal, maar teen twee weke oud bereik hulle normale vlakke. Slegs 'n hoogs gekwalifiseerde spesialis moet die ontvangde data ontleed. Die transkripsie van die resultate is soos volg.
- EP-waarde > 200 mcg/g dui op normale pankreasfunksie. Hoe hoër die waarde, hoe beter is die funksie van hierdie orgaan (wanneer pankreas elastase > 500 mcg/g of net 500 goed is).
- Waarde 100-200 mcg/g - ligte pankreas ontoereikendheid.
- EP-waarde <100mcg/g - matige of ernstige orgaanversaking.
Dit wil sê, as die aanwyser bo die norm is, sal dit geen kliniese betekenis hê nie. Maar toe die studie 'n onvoldoende vlak van elastase aan die lig gebring het, is dit nodig om met behandeling te begin.
