Verskillende tipes artritis word dikwels by pasiënte van volwasse ouderdom gediagnoseer. Alhoewel daar in werklikheid variëteite van patologie is wat absoluut almal kan beïnvloed, ongeag die aantal jare. Een so 'n vorm is septiese artritis. Wat dit is, hoe die siekte manifesteer en hoe dit behandel word - elke persoon behoort die antwoorde op hierdie vrae te ken om die defek betyds te identifiseer en voort te gaan met toepaslike terapie indien nodig.
Algemene inligting
Hierdie patologie behoort aan die kategorie van ernstige gewrigletsels van 'n aansteeklike aard. Sy word gekenmerk deur erge swelling en rooiheid, 'n uitgesproke pynsindroom, 'n kliniese beeld van algemene dronkenskap van die liggaam.
Die patologiese proses kan verskeie verskillende gewrigte op dieselfde tyd bedek. Septiese artritis by pasiënte van verskillende ouderdomme word gekenmerk deur ongelyke patogenese en verloopkenmerke. Byvoorbeeld, by kinders word verskeie gewrigte die meeste gelyktydig aangetas: skouer, knie en heup. By volwasse pasiënte is septiese artritis van die enkel die algemeenste.
Ditdie siekte is ook gevaarlik omdat dit verskeie simptome het wat dit moeilik maak om te diagnoseer en dienooreenkomstig te behandel.
Aansteeklike artritis - wat is dit
Sonder behoorlike behandeling is septiese artritis redelik in staat om amputasie van 'n beseerde ledemaat te veroorsaak, sepsis uit te lok en selfs tot die dood te lei. Maar in die geval van tydige behandeling by die meeste pasiënte, kan die siekte uitgeskakel word, terwyl allerhande komplikasies en die aanvang van 'n chroniese vorm van patologie vermy word.
Septiese artritis is 'n ernstige inflammatoriese siekte van die gewrigte wat hul vinnige vernietiging kan veroorsaak. Hierdie patologie is nou verwant aan die penetrasie van verskeie aansteeklike middels in die weefsels van die gewrigte, byvoorbeeld met sepsis.
Aansteeklike artritis is 'n redelike groot groep wat 'n kombinasie van baie aansteeklike en inflammatoriese prosesse insluit - allergies, outo-immuun, reaktief en ander.
Daar is twee vorme van hierdie ondeug:
- primêr - patogene mikroörganismes affekteer die gewrig direk ten tyde van sy skade;
- sekondêr - die impak van mikrobes val op nabygeleë weefsels of vind hematogeen plaas, dit wil sê deur die bloed.
Risikogroepe
Hierdie siekte is redelik gevaarlik en kan beide volwassenes en kinders affekteer. Volgens statistieke word mans meestal deur hierdie ondeug geraak, aangesien hulle dikwels allerhande gesondheidsprobleme en beserings ignoreer.
Verhoogde waarskynlikheid om septiese te ontwikkelartritis neem aansienlik toe met:
- chroniese vorm van rumatoïede artritis;
- ernstige sistemiese infeksies;
- homoseksualiteit;
- sekere tipes kanker;
- alkohol- en dwelmverslawing;
- diabetes;
- sistemiese lupus erythematosus;
- sekelselanemie;
- besering aan die gewrigte of chirurgie;
- intra-artikulêre inspuitings.
Klassifikasie
Vandag ken dokters meer as tien variëteite van septiese artritis, waarvan die algemeenste jeugdige en seropositiewe is.
Die laaste tipe is 'n patologie van 'n chroniese vorm, wat manifesteer as skade aan die gewrigte, sowel as vernietigende veranderinge in bloedvate en interne organe. Hierdie gebrek word as uiters algemeen beskou, aangesien dit by 80% van die algemene bevolking gediagnoseer word.
Ignoreer die siekte in elk geval, dit is onmoontlik, want teen die agtergrond daarvan kan ernstige komplikasies ontwikkel. Die oorsake van hierdie tipe artritis is nog nie ten volle verstaan nie, wat volle voorkoming verhoed. Vermoedelik word die aanvang van die siekte beïnvloed deur 'n verskeidenheid mikoplasmas en virusse, wat met sulke toestande gepaard gaan: trauma, gifstowwe, genetiese aanleg, stres, ouderdom.
Seropositiewe artritis is outo-immuun van aard, met ander woorde, die liggaam se immunoglobuliene bevoordeel dit nie, maar benadeel dit. Hierdie patologie reageer goed op terapie,as jy nie daarmee uitstel nie.
Jugartritis is 'n chroniese gewrigsiekte wat by kinders jonger as 16 jaar voorkom. Die voorvereistes vir die ontwikkeling van hierdie patologie bly ook vir wetenskaplikes 'n raaisel. Dokters stel verskeie oorsake van die siekte voor: virale en bakteriële infeksies, ernstige beserings, insolasie, hipotermie, die neem van proteïenmedikasie.
Die hooffaktor vir die aanvang van jeugdige artritis, volgens baie dokters, is die vorming van 'n komplekse immuunrespons van die liggaam op eksterne omstandighede.
Die prognose vir hierdie patologie is nie besonder gunstig nie, aangesien slegs 50% van pasiënte kan verwag dat dit in remissie gaan. Terselfdertyd is 15% van pasiënte geneig tot die ontwikkeling van blindheid, en die oorblywende getal - die voorkoms van terugvalle.
Etiologie
Gewoonlik word die ontwikkeling van septiese etterige artritis veroorsaak deur bakteriële, swam- of virusinfeksies wat die gewrig saam met die bloedsirkulasie binnedring, tydens chirurgie of op ander maniere. Die voorkoms van skadelike toestande word ook bepaal deur die ouderdomskategorie van die pasiënt.
Vir pasgebore babas word die siekte van die moeder af oorgedra in die teenwoordigheid van gonokokinfeksie (gonorree) in haar liggaam. Boonop kan jong kinders tydens allerhande mediese prosedures met etterige artritis besmet raak, byvoorbeeld ten tyde van die inbring van 'n kateter.
Kan patologie uitlok: SARS, derminfeksie, gonorree, griep, mangelontsteking, longontsteking en ander ondeugde,wat die gewrig bedek. Infeksie vind dikwels plaas as gevolg van trauma, chirurgie en inspuitings.
Soos reeds genoem, is die ouderdom van die pasiënt en die tipe patogeen onderling verwant:
- septiese artritis word veroorsaak deur gonokokke by mense wat 'n aktiewe sekslewe het;
- Staphylococcus aureus kan 'n persoon se gewrigte op enige ouderdom aantas;
- Pseudomonas aeruginosa of streptokokke kom voor by mense met immuunonderdrukking, meestal in volwassenheid;
- Moontlike patogene en swamme kan siektes by MIV-draers veroorsaak.
Infeksies wat septiese artritis uitlok kom gereeld by baie mense voor, maar die vordering van die siekte kom nie by almal voor nie. Inderdaad, met volle immuniteit is 'n gesonde gewrig goed beskerm teen die penetrasie van patogene bakterieë.
Ten die hoogste risiko is mense wat ly aan:
- enige vorm van immuniteitsgebrek;
- afwykings van hematopoiese en bloed;
- verskeie chroniese patologieë in die tydperk van verergering;
- nie-aansteeklike gewrigsveranderinge.
Daarbenewens is diegene wat 'n prostese dra en deur insekte of diere gebyt is, meer geneig om septiese artritis te ontwikkel.
Simptome van siekte
Septiese artritis verskyn redelik vinnig: net 'n paar uur na infeksie in die vorm van 'n beperking van beide aktiewe en passiewe bewegings. Koue rillings, algemene swakheiden 'n toename in liggaamstemperatuur. In die area van die beskadigde gewrig vind rooiheid en swelling van die weefsels plaas.
By kinders het hierdie gebrek 'n effens uitgewis kliniese beeld. Simptome word gemanifesteer in die vorm van geringe pyn na langdurige fisiese inspanning op die beseerde gewrig. Die siekte vorder oor etlike maande, waarna die simptome baie ernstiger word.
Die etterige vorm van septiese artritis by kinders hou 'n groot gevaar in vir die gesondheid en selfs die lewe van 'n klein pasiënt, aangesien dit kan lei tot die vernietiging van beenweefsel en kraakbeen. Daarbenewens kan so 'n siekte lei tot septiese skok, wat op sy beurt dikwels 'n dodelike uitkoms veroorsaak. Tekens van die teenwoordigheid van so 'n patologie in die kind se liggaam word gemanifesteer in die vorm van pyn, kouekoors, koors, naarheid en braking.
In die algemeen word die kliniese prentjie gekenmerk deur:
- akute pyn tydens beweging;
- simptome van die inflammatoriese proses - koors, plaaslike hiperemie, swelling;
- dermatitis-periartritis-sindroom.
Diagnose kan bevestig word op grond van 'n kenmerkende x-straalfoto, 'n kombinasie van tipiese kenmerke en mikrobiologiese bevindings.
Siektelokalisering
Hierdie patologie is tipies vir alle ouderdomskategorieë sonder uitsondering, insluitend pasgebore babas. By volwasse pasiënte word die hande ofgewrigte wat die maksimum las dra. Septiese artritis van die kniegewrig en van die heup- en skouerstrukture is baie algemeen by kinders.
Aangesien patologie misvorming en 'n gedwonge verandering in die posisie van die ledemate kan veroorsaak, kan sekere uitwendige tekens van die siekte onderskei word. Foto's van die simptome van septiese artritis demonstreer visuele manifestasies van die defek, waardeur dit baie maklik is om die siekte selfs op jou eie te bepaal.
- Wanneer die elmboog beseer is, lyk sy uitsteeksel glad, die arm is effens gebuig. In hierdie geval kan 'n pynlike swelling aan die teenoorgestelde kant vorm.
- Wanneer die polsgewrig aangetas is, is dit skerp vervorm, waardeur die hand na die kant toe buig.
- In septiese artritis van die linkerskouergewrig word die ooreenstemmende skouer effens depressief, die siek ledemaat word voortdurend by die elmboog gebuig en ondersteun deur 'n gesonde regterhand.
- In die geval van skade aan die heupgewrig word edeem in die beseerde area gevorm, dit is onmoontlik om op die been te leun.
- Wanneer die enkelstruktuur aangetas word, kry die voet 'n effens verhoogde voorkoms, terwyl die pasiënt se mobiliteit aansienlik beperk word.
- In septiese artritis van die kniegewrig word laasgenoemde onformeel, en die beseerde ledemaat buig onwillekeurig, wat inmeng met normale beweging.
Diagnose
Die finale diagnose word tog deur 'n dokter gemaaknodige mikrobiologiese toetse, ondersoek van die mediese rekord en 'n deeglike ondersoek van die pasiënt. Simptome van septiese artritis is inherent aan baie ander siektes, daarom is ondersoek van die pasiënt nodig voordat terapie voorgeskryf word.
Soms kry pasiënte 'n bykomende konsultasie met 'n ortopeed of rumatoloog om verkeerde diagnose te vermy. Daarbenewens word hulpdiagnostiese metodes gebruik:
- Gesamentlike punksie om sinoviale vloeistof te ondersoek;
- biopsie en kultuur om sinoviale weefsel langs die beskadigde struktuur te ondersoek;
- analise van urine en bloed om die bakteriese en biochemiese toestand van die liggaam te bepaal.
Instrumentele diagnose van septiese artritis in die eerste weke na die aanvang van die siekte is nie insiggewend nie. Om hierdie rede, wanneer aanvanklike simptome verskyn, verwys spesialiste die pasiënt na ander ondersoeke, met behulp waarvan dit moontlik is om die patologie op 'n vroeë stadium van ontwikkeling te identifiseer en die behandeling daarvan te begin.
Dit is onder andere baie belangrik om 'n differensiële diagnose van septiese artritis en artrose te maak - hierdie siektes is uiters soortgelyk in hul kliniese manifestasies.
terapie
As septiese artritis opgespoor word, moet die pasiënt vir 'n paar dae in die hospitaal opgeneem word. In hierdie geval word die pasiënt fisioterapeutiese prosedures en geneesmiddelterapie voorgeskryf. Die duur van die behandeling hang af van die ouderdom van die pasiënt, die stadium van die siekte en die aggressiwiteit daarvan.vloei.
Medikasie word gewoonlik gebruik in die geval van laat opsporing van patologie, wanneer dit reeds in staat is om ernstige komplikasies uit te lok. In hierdie geval word binneaarse antibiotika onmiddellik na die diagnose van artritis voorgeskryf. En nadat die tipe patogeen bepaal is, word die pasiënt 'n middel voorgeskryf wat sekere bakterieë aantas.
Pasiënte wat met septiese artritis gediagnoseer word, word tipies 'n twee weke lange kursus van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in die vorm van binneaarse inspuitings aanbeveel. En daarna word die pasiënt vir 'n tydperk van 4 weke antibakteriese medisyne in die vorm van tablette of kapsules voorgeskryf.
Chirurgiese ingryping is nodig in gevalle waar chirurgiese dreinering van beskadigde gewrigte nodig is. Dit is slegs nodig vir die pasiënte wat 'n sekere weerstand of 'n gebrek aan sensitiwiteit vir antibiotika het, sowel as mense wat infeksie van gewrigte op moeilik bereikbare plekke ervaar het. Nog 'n voorvereiste vir die operasie is 'n deurdringende wond.
Vir pasiënte met ernstige beserings van bene en kraakbeen, word rekonstruktiewe chirurgie gebruik, wat slegs uitgevoer word na volledige uitskakeling van infeksie.
Gelyktydige behandeling en gekwalifiseerde toesig bestaan uit binnepasiëntterapie, waartydens die pasiënt onder konstante toesig is. Elke dag word 'n monster sinoviale vloeistof van die pasiënt geneem om die liggaam se reaksie op blootstelling te bepaal.antibiotika.
Om van pyn in die beskadigde area ontslae te raak, word spesiale preparate en kompresse ook gebruik wat op die aangetaste gewrigte aangewend word.
In sommige situasies word immobilisering uitgevoer, wat die oplegging van 'n spalk op die beseerde ledemaat behels om te verseker dat dit heeltemal onbeweeglik is. Die pasiënt word onder andere fisiese terapie aanbeveel, wat nodig is om die bewegingsomvang en vinniger herstel te vergroot.
Gevolge
Septiese artritis is 'n uitgerekte patologie wat die ontwikkeling van siektes soos sepsis en etterige inflammasie van die sagte weefsel behels. Ook die voorkoms van ontwrigtings, verstuitings, verplasing van bene, hul ontsteking, dehidrasie van die beskadigde gewrig is baie waarskynlik.
In die geval van tydige antibiotiese behandeling van septiese artritis, is die verdere prognose baie gunstig. En dit beteken dat die pasiënt die geleentheid het om die beskadigde areas van die liggaam heeltemal te herstel.
