Meningokokkesiekte is 'n siekte waarin vermeerdering van bakterieë tot ernstige siekte kan lei. Veral meningitis, sepsis, nasofaryngitis, longontsteking, sinusitis of meningokokkemie.
Meningitis
Meningitis is 'n meningokokke-infeksie wat van twee vorme kan wees: primêre en sekondêre. In die eerste geval kom patogene bakterieë die liggaam binne deur lugdruppels. Deur die keel, en dan deur die bloed-brein versperring te oorkom - in die dop van die brein. Hierdie vorm van die siekte kan etterig of sereus wees.
In sereuse meningitis is daar 'n ophoping van limfosiete in die serebrospinale vloeistof. Dit word veroorsaak deur bakterieë of virusse wat tuberkulose veroorsaak. By purulente meningitis versamel neutrofiele in die serebrospinale vloeistof. Dit gebeur as gevolg van bakterieë. Meestal meningokokke A en C. Byna 40% van die gevalle is as gevolg van Haemophilus influenzae B. En slegs 2% is as gevolg van longontsteking.
Sekondêre meningitis affekteer die lugweë, orofarynks, ore of speekselkliere. Jy kan simptome ervaar sooslongontsteking of derminfeksie. Dan dring die bakterieë deur die limf en bloed, wat ontsteking van die brein veroorsaak. Sekondêre meningitis word veroorsaak deur stafilokokke, streptokokke, E. coli, Candida, virusse, salmonella en ander patogene.
Is daar epidemies?
'n Oplewing in meningokokke-infeksie is in 1968 in Rusland waargeneem. Gevalle van die siekte was redelik gereeld. Daarom het inenting teen meningokokke-infeksie relevant geword. Dit was 'n ware epidemie. Maar danksy inentings het dit geleidelik verdwyn. En nou is hierdie siekte nie so algemeen nie. Byvoorbeeld, in 2000 was daar 8 besmette per 100 000 Russe.
Kinders is meer vatbaar vir hierdie siekte. En die rede lê in onvoldoende inenting. Maar nasofaryngitis kan verskillende etiologieë hê, en dit is soms baie moeilik om dit van 'n ander siekte te onderskei. Daarom is die antwoord op die vraag of meningitis-inentings nodig is, ja. Dit is beter om 'n siekte van die begin af te voorkom as om dit vir 'n lang tyd te behandel.
Wat veroorsaak meningokokkale siekte?
Die veroorsakende middel van meningokokke-infeksie is Neisseria meningitides-bakterieë. Die siekte kan verskeie vorme aanneem. Meestal in die vorm van meningitis (ontsteking van die membrane van die brein). Die veroorsakende middel (Vekselbaum meningococcus) is 'n Gram-negatiewe diplokok. Dit het nie kapsules en flagella nie, is onaktief. Vorm nie 'n dispuut nie. Die optimale temperatuur vir bakterieëgroei is 37 grade.
Waar word meningokokkale siekte gevind?
Meningokokke-infeksiebestaan in alle lande. Maar die hoogste voorkoms is in Sentraal- en Wes-Afrika. Op die grondgebied van Rusland het klein brandpunte van infeksie verskeie kere uitgebreek. Daarom is 'n meningokokke-entstof noodsaaklik om te verhoed dat die siekte 'n epidemie word.
Komplikasies van meningitis
Die siekte is nogal gevaarlik. As die entstof teen infeksie nie betyds gedoen word nie, kan ernstige komplikasies voorkom. Dikwels lei hulle tot die dood. As meningitis nie betyds behandel word nie, kan dit tot gestremdheid lei. Daar is verskeie tipes komplikasies:
- Akute serebraal, naamlik: serebrale edeem, serebrale infarksie, ventrikulitis. Benewens bogenoemde kom subdurale effusie, okklusie en die sindroom van onvanpaste ADH-uitskeiding dikwels voor.
- Akute ekstraserebraal. Pasiënte met meningitis kan in skok gaan. DIC en hemorragiese sindrome, hipoglukemie, dehidrasie, artritis, longontsteking verskyn. Meningitis kan ook die spysverteringskanaal (sere, gastritis) beïnvloed.
- Laat komplikasies. Dit sluit in hidrokefalus, ataksie, doofheid, blindheid, sistiese-klevende arachnoiditis. Komplikasies van meningitis kan optiese senuwee-atrofie, breinabses, disfunksie van die anterior pituïtêre klier veroorsaak. Met laat komplikasies verskyn neurologiese siektes, tot demensie. Soms is daar diabetes. In lopende vorm - koma.
Wat is die entstowwe?
In Rusland, buitelandse entstof teenmeningokokkale infeksie "Meningo A + C". Of huishoudelike A en C. Die entstof, wat W-135 en Y bevat, word slegs gegee aan pelgrims wat na Mekka vertrek. Groep B meningokokke word nie algemeen gebruik nie. Dit het 'n lae immunogenisiteit en het 'n aantal antigeniese determinante, wat newe-effekte en komplikasies kan veroorsaak.
Om ontsteking van die brein te voorkom, word 'n meningokokke-entstof gegee. Die naam kan anders wees, aangesien die entstof ver van alleen geskep is: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim en 'n aantal ander. Jy kan hulle meestal gratis kry, in byna enige stadskliniek. Dit is waar, sommige word net vir geld verkoop en kan redelik duur wees.
Vir die voorkoming van pneumokokkale meningitis, word die Pneumo-23-entstof gebruik. Dit word in Frankryk vervaardig. Inentings word slegs gratis aan kinders in gevaar gegee. Alle ander aansoekers - op 'n betaalde basis. Hierdie inentings verminder die risiko van nie net breinvliesontsteking nie, maar ook 'n aantal ander siektes (sepsis, longontsteking, ens.).
Wanneer en watter inentings word gegee?
Die entstowwe wat die meeste gebruik word, bevat polisakkariede. Hulle word toegedien aan kinders vanaf 2 jaar oud. Sulke entstowwe kan 'n kind vir 3 jaar beskerm. Maar die meeste (meer as 50% van die gevalle) kom meningitis voor by kinders jonger as twee jaar. Hulle word ingeënt met 'n swak immuunrespons. Die entstof teen meningokokke-infeksie van groep A word slegs gebruik vir kinders ouer as een jaar, groep C - slegs tot twee jaar oud. Die entstof word slegs een keer gegee.
Is daar meningitis-entstowwe vir babas?
Daar word nou aan gewerk aan entstowwe vir babas. Alhoewel serotipe C-inentings hulself reeds goed bewys het. Danksy hierdie entstof word die voorkoms van meningitis met 76% verminder. By kinders onder twee jaar oud - met 90%. Tans word daar gewerk aan kombinasie-entstowwe, wat 4 serotipes van meningokokke moet bevat. U moet u dokter raadpleeg voordat u ingeënt word. Jy moet nie op jou eie 'n entstof vir 'n kind kies sonder om 'n spesialis te raadpleeg nie.
Is meningokokke-entstowwe nodig?
Inenting teen meningokokke-infeksie word nie net vir voorkoming gedoen nie, maar ook in die geval van epidemies. Gewoonlik word die A+C-entstof gebruik, wat met die risiko van 'n epidemie toegedien word. Die hele bevolking wat in gevaarlike nabyheid van die fokus van die infeksie woon, word ingeënt. Maar die epidemiese drempel in enige land is anders. As die aantal gevalle meer as 'n sekere vasgestelde syfer word, is inenting van die bevolking nodig.
Veral vir kinders. Die tyd van inentings word volgens 'n spesiale inentingskalender toegeken. Volgens hom word dit gemaak vir kinders ouer as twee jaar oud, adolessente en volwassenes met 'n fokus van meningokokke-infeksie, wat veroorsaak word deur bakterieë van serogroepe A en C.
Sowel as individue met 'n verhoogde risiko van infeksie. Laerskoolleerlinge wat in kosskole en weeshuise, in gesinskoshuise woon. Dieselfde geld virkinders uit disfunksionele gesinne waar sanitêre en higiëniese toestande geskend word. Aangesien breinvliesontsteking selfs van ongewaste hande of vrugte siek kan word. Daarom is die skepping van gekombineerde entstowwe, veral vir babas, nodig.
Polisakkariedentstowwe
Soos hierbo genoem, word die A+C-inentings hoofsaaklik vir inenting gebruik. Daar is 'n mate van hiperemie en seerheid by die inspuitplek (gewoonlik by 5% van diegene wat ingeënt is). Ietwat minder dikwels kom 'n verhoogde temperatuur voor, wat binne 1,5 dae normaliseer. Met sommige entstowwe kom dit glad nie voor nie. Die maksimum is rooiheid op die inspuitplek. Entstowwe is slegs teenaangedui by mense met chroniese siektes of allergieë vir die komponente wat daarin vervat is.
Het ek 'n meningokokke-entstof nodig?
In Rusland, 'n paar jaar gelede, is verpligte inenting teen breinvliesontsteking ingestel. Die siekte word veroorsaak deur 'n bakterie genaamd Haemophilus influenzae. Dit kan meer as net breinvliesontsteking veroorsaak. En byvoorbeeld, otitis media, longontsteking en sinusitis. Weliswaar moet ons nie vergeet dat breinvliesontsteking nie net deur Haemophilus influenzae veroorsaak kan word nie, maar ook deur baie ander mikrobes.
Inenting teen hierdie siekte word in alle lande van die wêreld uitgevoer. Inflammasie van die brein kan dodelik wees. Inentings word toegedien volgens standaard mediese inentingskedules op dieselfde tyd as DTP. Moderne entstowwe bevat 'n komponent van Hib-infeksie. Haemophilus influenzae, soos wetenskaplikes gevind het, kan van ses tipes wees. Tipe B-mikrobes is die gevaarlikste vir mense. Inentings word hoofsaaklik gedoen,wat 'n komponent van hierdie siekte bevat om beskermende immuniteit te ontwikkel.
Meningitis-infeksie (Hemophilus influenzae) is baie gevaarlik vir kinders jonger as 5 jaar. Dan maak dit geen sin om in te ent nie, want met ouderdom ontwikkel immuniteit by mense outomaties. Alhoewel dit onmoontlik is om 'n persoon heeltemal teen meningitis te beskerm. Jy kan net die risiko om dit te vang aansienlik verminder. Pneumokokke is ook in staat om verskeie vorme van meningitis te veroorsaak. Maar daar is entstowwe vir hierdie mikrobe. Die gevaarlikste bakterieë wat die meeste breinontsteking veroorsaak, word meningokokke genoem.
As daar kontak was met 'n siek persoon
Inenting is noodsaaklik om meningitis te voorkom. Immunoglobulien word toegedien aan kinders jonger as 7 jaar, maar nie later nie as 'n week na kontak met die pasiënt. In hierdie geval word 'n kind jonger as 2 jaar 1,5 ml voorgeskryf, en ouer - 3 ml van die entstof. As 'n persoon 'n draer van die siekte is, word chemoprofilakse vir vier dae uitgevoer. As dit 'n volwassene is, word hy twee keer per dag rifampisien voorgeskryf teen 0,3 gram.
Inentings teen breinvliesontsteking word vooraf gedoen, sonder om te wag dat 'n persoon siek word. Amoksisillien word in plaas van ampisillien gebruik. Dit het 'n groot effek op patogene bakterieë. In baie lande word entstowwe voorgeskryf vir almal wat kontak gehad het met siek mense. Inenting word binne twee dae uitgevoer. Tot 'n jaar - van 5 tot 10 mg / kg per dag, van 'n jaar tot 12 jaar - 10 mg / kg per dag, of een inenting van "Ceftriaxone" teen 200 mg word gedoen. Hierdie inentings verskafuitstekende effek nie net as 'n voorkoming van meningitis nie, maar ook in kontak met pasiënte met meningokokkale infeksie. Sekondêre meningitis kan binne 'n maand voorkom. Om dit te vermy, is dit in die eerste 5 dae na kontak met 'n siek persoon nodig om ingeënt te word om infeksie te voorkom.
