Miokarditis by 'n kind word relatief dikwels in moderne mediese praktyke gediagnoseer. Daar moet dadelik gesê word dat hierdie siekte gevaarlik is en, indien onbehandeld, tot ernstige komplikasies kan lei. Daarom is baie ouers geïnteresseerd in inligting oor hierdie siekte. Waarom ontwikkel so 'n kwaal selfs by babas en aan watter simptome moet aandag gegee word? Hoe lyk terapie en wat is die prognose vir jong pasiënte?
Kenmerke en kenmerke van die siekte
Die term "miokarditis" beteken 'n siekte wat gepaard gaan met 'n inflammatoriese proses in die hartspier. Hierdie siekte word by pasiënte van verskillende ouderdomme gediagnoseer. Miokarditis by 'n kind of adolessent sal waarskynlik nie as skaars beskou word nie.
Die oorsake van inflammatoriese miokardiale skade kan baie verskil, wat wissel van penetrasie in die weefsels van die infeksie en eindig meternstige allergiese reaksies en dronkenskap. Dikwels dek inflammasie nie net die hartspier nie, maar ook naburige strukture, insluitend die perikardium, bloedvate en ander organe.
Hoofoorsake van miokarditis
Daar word geglo dat inflammasie van die hartspier met byna enige bekende vorm van infeksie geassosieer kan word:
- In die meeste gevalle is die "skuldiges" van miokarditis virusse - adenovirusse, Coxsackie enterovirusse, sowel as parvovirusse, sitomegalovirus, hepatitis en griepvirusse.
- Ontsteking van die miokardium het soms 'n bakteriële oorsprong. Die siekte ontwikkel teen die agtergrond van tuberkulose, brucellose, bakteriële meningitis. Die inflammatoriese proses verskyn wanneer 'n streptokokke-infeksie geaktiveer word.
- Die nederlaag van die liggaam deur rickettsia lei dikwels tot ontsteking van die hartspier. Risikofaktore sluit Q-koors, tifus en Rocky Mountain-koors in.
- Patogeen swamme, veral swamme van die genus Candida, kan as patogeen optree.
- Daar is ook protosoë miokarditis wat ontwikkel teen die agtergrond van toksoplasmose, malaria, leishmaniasis.
- Wurmwurms (Echinococcus, Trichinella) lok ook ontsteking uit.
- Daar is ook giftige miokarditis wat veroorsaak word deur die inname van arseen, kwik, koolstofmonoksied.
- Soms ontwikkel die siekte tydens die neem van medikasie, na inenting of toediening van sera.
- Risikofaktore sluit slang- en insekbyte in.
- Fisiese impak, byvoorbeeld,erge hipotermie, oorverhitting, blootstelling aan ioniserende straling op die liggaam ontlok ook 'n inflammatoriese proses.
- Ander risikofaktore sluit sistemiese lupus eritematosus, rumatoïede artritis en sommige ander outo-immuun siektes in.
Soos jy kan sien, is daar 'n groot aantal redes waarom miokarditis ontwikkel. Diagnose moet die soeke na die primêre siekte insluit, aangesien die sukses van terapie hiervan afhang.
Vorms en variëteite van die siekte
Daar is verskeie klassifikasieskemas vir hierdie siekte. Die variante van die ontwikkeling van die siekte, afhangende van die oorsaak, is reeds hierbo oorweeg. Maar tydens die diagnose gee kenners aandag aan ander faktore:
- As ons praat oor die verloop van die siekte, dan kan miokarditis akuut, chronies of subakute wees.
- Afhangende van die erns van die siekte, kan die siekte lig, matig of ernstig wees.
- Die dokter gee ook aandag aan die kliniese manifestasies - by kinders kan jy 'n tipiese vorm van ontsteking opmerk, sowel as 'n uitgevee en asimptomatiese een.
- Die graad van verspreiding van die inflammatoriese proses maak ook saak - in hierdie geval word fokus (daar is 'n geïsoleerde, enkele area van inflammasie) en diffuse miokarditis (die patologie strek tot die hele spier) onderskei.
Hoe ontwikkel miokarditis by kinders? Hoofverhoë
Miokarditis by 'n kind ontwikkel in verskeie stadiums - drie stadiums word in moderne medisyne onderskei:
- Viraemia stadium - virale deeltjies (ofander patogene) die miokardium binnedring. Eerstens word hulle op die oppervlak van spierselle vasgemaak, en dring dan in die miosiete binne. Op hierdie stadium word aktivering van die immuunstelsel waargeneem, wat gepaard gaan met verhoogde sintese en vrystelling van interferon.
- Outo-immuun stadium, waarin die immuun sellulêre reaksie aansienlik verbeter word en die vlak van teenliggaampies teen kardiale wat in die miokardium ophoop, toeneem, wat die werk negatief beïnvloed. Op dieselfde stadium word inflammatoriese bemiddelaars geaktiveer. Daar is skade aan mikrovate.
- As die verloop van die siekte gunstig is, dan is daar 'n afname in edeem en die vorming van veselagtige areas op die hartspier. As die terapie nie positiewe resultate gelewer het nie (of heeltemal afwesig was), word die siekte chronies. Met chroniese inflammasie ontwikkel komplikasies geleidelik, insluitend hartversaking, kardiomegalie en kardiosklerose.
Die proses van diagnose en ondersoek van die kind help die dokter om die vorm van die siekte, die oorsake daarvan, sowel as die stadium van ontwikkeling uit te vind - eers na ontvangs van hierdie data kan 'n werklik effektiewe behandelingsregime opgestel word op.
Simptome van siekte by 'n pasgebore baba
Tekens van 'n siekte hang van baie faktore af - hier is dit die moeite werd om die ouderdom van die kind, die oorsprong en vorm van die siekte in ag te neem. Miokarditis is die ernstigste by pasgeborenes. Die baba tel stadig gewig op, word lomerig en onaktief, aangesien selfs die proses van voeding vir hom baie vermoeiend is. Die baba se vel is bleek en word dikwels grys.
Nog 'n simptoom is kortasem. Eerstens verskyn dit tydens periodes van aktiwiteit - die baba haal vinnig en swaar asem terwyl hy klere ruil, bad, ontlasting, voed. Soos die siekte vorder, kan asemhalingsprobleme selfs in rus waargeneem word. As gevolg van die ontwikkeling van hartversaking, verskyn edeem - soms is dit baie uitgesproke, waardeur die gewig van die baba dramaties toeneem. Ondersoek van die kind toon 'n vergrote lewer en milt.
Kenmerke van die kliniese beeld in 'n kind ouer as twee jaar
By ouer kinders lyk die kliniese prentjie anders. Binne 2-3 weke na die primêre infeksie verskyn miokarditis glad nie. Dan word die simptome meer uitgesproke. Tekens van siekte sluit in:
- bleekheid van die vel;
- moegheid, swakheid, effense koors;
- verdwyning van eetlus en gevolglik gewigsverlies;
- pyn in die spiere en gewrigte, en soms in die buik;
- soos die siekte ontwikkel, begin kinders kla van pyn in die hartarea;
- asemnood en hartkloppings verskyn.
Miokarditis: diagnose van die siekte
Met so 'n siekte is korrekte diagnose van groot belang. Met 'n kind is dit die beste om die kinders se kardiologiesentrum te kontak. Die volgende prosedures word vereis om 'n diagnose te maak:
- Om mee te begin, word 'n opname van die kind en ouers gedoen om 'n anamnese te maak,bepaal die teenwoordigheid van sekere simptome.
- Reeds tydens die ondersoek kan die dokter miokarditis vermoed - die spesialis neem bleekheid, selfs sianose van die vel, hartkloppings, edeem en kortasem. waar.
- 'n Biochemiese en serologiese bloedtoets word uitgevoer, wat jou toelaat om die teenwoordigheid van 'n infeksie en 'n inflammatoriese proses te bepaal.
- Kors-X-straal laat 'n spesialis toe om die uitbreiding van die grense van die hart en die teenwoordigheid van stagnasie van bloed in die vate van die longe te sien, wat die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die miokardium bevestig.
- Elektrokardiografie en eggokardiografie is verpligtend - sulke prosedures maak dit moontlik om die werk van die hart te ondersoek en die graad van oortredings te bepaal.
- Miokardiale biopsie word slegs in die ernstigste gevalle aangedui, aangesien dit help om die omvang van die inflammatoriese proses te bepaal.
Behandeling van die siekte: wat bied dokters aan?
Natuurlik hang terapie af van die oorsaak en graad van ontwikkeling van die siekte. Byvoorbeeld, in die teenwoordigheid van 'n bakteriële infeksie is antibiotika nodig, en in die geval van virale letsels word antivirale middels aangedui. Kinders word ook immunomodulators voorgeskryf, wat die werking van beskermende meganismes normaliseer.
Om die inflammatoriese proses uit te skakel, neem pasiënte anti-inflammatoriese niesteroïdale middels (Voltaren, Brufen, Indometasien). In veral ernstige gevalle word steroïedhormonale middels gebruik, wat meer effektief is om inflammasie te bekamp. Word gebruik om edeem uit te skakeldiuretiese middels om van oortollige vloeistof ontslae te raak. Dit is ook belangrik om vitamienpreparate in die terapieregime in te sluit. As ons praat oor 'n chroniese proses, dan word sanatoriumbehandeling aangedui. As daar 'n aanhoudende aritmie is wat nie op mediese behandeling reageer nie, kan 'n pasaangeër nodig wees.
Behandeling word in 'n hospitaal uitgevoer, dit is raadsaam om 'n goeie kinderkardiologiesentrum met goeie spesialiste te kies. Aan die einde van die verloop van terapie moet die kind steeds gereelde ondersoeke ondergaan - eers elke paar maande, en dan twee keer per jaar (met 'n gunstige verloop van die siekte). Echo en elektrokardiografie, borskas X-strale, bloedtoetse moet periodiek gedoen word - dit is die enigste manier om 'n terugval of die teenwoordigheid van komplikasies betyds op te merk.
Dieet vir 'n kind met miokarditis
Baie ouers stel vandag belang in vrae oor hoekom dit ontwikkel en wat miokarditis by 'n kind uitmaak. Simptome en behandeling van die siekte, die oorsake daarvan is natuurlik belangrike punte. Maar dit is die moeite werd om te oorweeg dat die kind tydens terapie 'n spesiale dieet benodig (as dit nie 'n baba is nie).
Kenners beveel aan om van eenvoudige koolhidrate afstand te doen – jy moenie vir jou kind muffins, sjokolade, witbrood, pasta gee nie. Jy kan dit vervang met bak sonder gis. Moet ook nie sout en gekruide kos, vetterige vleis en vis, ryk sop en sous misbruik nie - dit is beter om laevet hoenderfilet en lewer te eet (terloops, dit is raadsaam om gestoomde geregte te kook). Vis word toegelaat, maar slegs as ons van lae-vet variëteite praat. Die aantal eiers moet ook beperk word.
Die dieet moet gefermenteerde melkprodukte, vars vrugte en groente insluit (behalwe pruime, kweper, harde pere en appels, druiwe). Sjokolade en ander lekkers kan vervang word met heuning, konfyt, malvalekkers en marmelade.
Prognose vir miokarditis
Miokarditis by 'n kind is veral gevaarlik in die eerste maande van die lewe - dit is in hierdie ouderdomsgroep van pasiënte wat die dood die meeste waargeneem word. Voorspellings hang af van die vorm en erns van die siekte. Byvoorbeeld, 'n ligte vorm van die siekte vereis soms glad nie behandeling nie. Bakteriese ontsteking is makliker om te behandel, maar met 'n virale letsel is die uitkoms van die siekte dalk nie te goed nie.
Onder skoolgaande kinders en adolessente word nadelige gebeurtenisse selde aangeteken – kinders herstel as 'n reël vinnig genoeg en keer terug na die normale lewe. Dit is waar, soms tydens miokarditis vorm sklerotiese areas in die hart, wat die ontwikkeling van hartversaking in volwassenheid kan veroorsaak.
Profilakse
Ongelukkig is daar geen universele middel vir miokarditis nie. Desnieteenstaande beveel kenners aan om sekere reëls te volg. 'n Swanger vrou moet oplettend wees vir haar gesondheid, die ontwikkeling van aansteeklike siektes voorkom, kontak met gifstowwe vermy en gereeld getoets word.
Die toestand van die pasgebore baba moet noukeurig gemonitor word – aansteeklike en inflammatoriese siektes moet betyds gediagnoseer en behandel word. Tydens uitbrekingsverkoues, indien moontlik, moenie toelaat dat die kind met besmette mense in aanraking kom nie. Behoorlike voeding, 'n duidelike daaglikse roetine, matige fisieke aktiwiteit en verharding sal die toestand van die immuunstelsel positief beïnvloed.
