Hormone speel 'n belangrike rol in die liggaam. Hulle is betrokke by die werk van alle menslike stelsels en organe. Dit geld veral die voortplantingsfunksie van 'n vrou, want haar vermoë om swanger te raak hang af van die hormonale agtergrond. Tydens swangerskapbeplanning of as daar probleme is met die voorkoms daarvan, skryf die dokter 'n spesiale ontleding voor. Die studie onthul die vlak van sekere hormone, waaronder AMH (anti-Mülleriaanse hormoon). Waarvoor hy verantwoordelik is en wat is sy norme vir 'n vrou, sal ons in die artikel oorweeg.
Definisie
Anti-Mülleriese hormoon (AMH) is 'n stof (proteïenmolekule) wat deur ovariale selle in vroue geproduseer word. Neem deel aan die regulering van die vorming van volwasse voortplantingstrukture.
Hierdie hormoon is vernoem na die wetenskaplike Muller, wat gevind het dat die ontwikkeling van vroulike en manlike organe in 'n vroeë stadium van die embrioniese tydperk volgens soortgelyke beginsels verloop. Embrio's het 'n spesiale buis wat genoem worddie müllerkanaal, wat in die embrio van die sterker geslag op ongeveer 10 weke oplos. By meisies word 'n deel van die vagina en baarmoeder uit hierdie buis gevorm. Vanaf die 32ste week van fetale ontwikkeling begin anti-Mulleriaanse hormoon geproduseer word, waarvan die konsentrasie laag bly tot die meisie se puberteit. Seuns het aansienlik laer bloedvlakke.
Functions
Antimulleriese hormoon is betrokke by die vorming van volwaardige eiers. Dit gebeur soos volg: gedurende die voortplantingsperiode is volwasse strukture aanvanklik in onaktiewe follikels geleë; tydens die menstruele siklus begin sommige van hulle groei, wat gepaard gaan met die rypwording van die eier. Met die normale frekwensie van maandelikse afskeidings, beïnvloed die stimulerende stof (FSH), wat deur die pituïtêre klier geproduseer word, een van hierdie follikels, wat dit in 'n dominante een verander, waarin ovulasie later plaasvind. Anti-Mülleriaanse hormoon blokkeer dan die werking van FSH sodat onaktiewe follikels nie die groeifase betree nie, wat tot ovariale uitputting kan lei. Tydige navorsing oor hierdie aktiewe stof help om ongewenste probleme in die vroulike voortplantingstelsel te voorkom.
Waarom meet AMH
Anti-Mülleriaanse hormoonvlakke kan 'n vrou se voortplantingsdisfunksie aandui. 'n Bloedtoets kan die volgende toestande opspoor:
- Vermoë vir natuurlike baar.
- Kanse op bevrugting.
- Donaliteit om die IVF-prosedure te gebruik.
- Die tydperk van aanvang van menopouse (kan 4 jaar voor menopouse opgespoor word).
- Redes vir laat toetrede tot puberteit.
- Teenwoordigheid van kanker of polisistiese eierstokke.
- Redes vir hoë FSH.
Soos met enige diagnostiese metode, is 'n mate van voorbereiding nodig voor toetsing.
Voorbereiding vir ontleding
Veneuse bloed word gebruik om anti-Mülleriaanse hormoon te bestudeer. Daar moet onthou word dat 'n aantal reëls nagekom moet word om die mees akkurate resultaat te verkry. Dit sluit die volgende aanbevelings in:
- Bloed geskenk op 'n leë maag. Die laaste ma altyd moet nie later as 8 uur voor die ontleding wees nie.
- Vetter 2 dae lank is vetterige, pittige, sout, gerookte geregte uitgesluit van die dieet.
- Twee dae voor die ontleding is dit nodig om fisieke aktiwiteit te beperk.
- Rook en alkohol kan resultate verminder, dus moet jy dit weerhou.
- 'n Voorvereiste is om stresvolle situasies te vermy, aangesien dit die resultaat aansienlik kan verwring.
- Moenie bloed skenk tydens of onmiddellik na 'n siekte nie.
Norme
Die norme van anti-Mülleriaanse hormoon by vroue verskil ietwat. Dit hang af van hoeveel eiers aanvanklik in die liggaam gelê is. Om hierdie rede is daar situasies wanneer 'n vrou op 40 sonder enige probleme swanger raak, en sommige pasiënte op 25 het probleme om swanger te raak.
BTans word die gemiddelde norme van anti-Mülleriaanse hormoon by vroue geïsoleer. Dit is as gevolg van die verskil in die aanvanklike aantal eiers by verskillende pasiënte. Hieronder is 'n tabel van anti-Mülleriaanse hormoon, wat die normale waardes aandui. Daarin kan jy sien watter grense fluktuasies in die vlak van die hormoon kan voorkom.
AMH word as binne die normale omvang beskou met die volgende aanwysers:
| Ouderdom | AMH-vlak, ng/ml |
| Meisies voor puberteit (onder 10) | 1, 8-3, 4 |
| Begin van puberteit (10-20 jaar oud) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 jaar (die hoogtepunt van voortplantingsouderdom) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 jaar oud | 6, 8-2, 6 |
| Op 39-45 en premenopouse | 2, 6-1, 1 |
| Na 55 | 1, 1-0 |
Bostaande tabel dui die verskil in die norm van anti-Mülleriaanse hormoon volgens ouderdom aan.
Dynamika van veranderinge in die vlak van AMH
Dwarsdeur die voortplantingsouderdom is die vlak van die hormoon in die liggaam nie dieselfde nie. Die volgende patroon word waargeneem:
- AMH is redelik laag voor puberteit.
- Teen die ouderdom van 12-14 begin dit groei.
- Die anti-Mulleriaanse hormoon in 'n vrou se liggaam bereik sy maksimum op die ouderdom van 20 tot 30 jaar.
- Na 30 en tot menopouse neem AMH-vlakke geleidelik af.
- By menopouse kom die produksie van die hormoon tot niet.
'n Kenmerkende kenmerk van hierdie stof is dat die vlak daarvan nie beïnvloed word deur eksterne faktore, veranderinge wat tydens swangerskap plaasvind, of medikasie nie. Die inhoud daarvan in 'n vrou se liggaam hang slegs af van die reserwes van volwaardige eiers in die eierstokke.
Verhoogde hormoonkonsentrasie
As anti-Mulleriaanse hormoon verhoog is, kan 'n aantal patologiese toestande daartoe bydra. Beskou die mees algemene van hulle:
- Polisistiese eierstokke
- Vertraagde puberteit. 'n Toename in AMH in hierdie geval kan 'n onderontwikkeling van die meisie se voortplantingstelsel aandui.
- Ovariale gewasse.
- Kanker van vroulike organe.
- Verhoogde hormoon kom voor na aansteeklike siektes.
- Hormonale middels wat voorgeskryf word om ovulasie te normaliseer, kan ovariale hiperstimulasie veroorsaak. Dit kan nie net die toename in die vlak van AMH in die bloed van 'n vrou beïnvloed nie, maar ook afwykings van die senuwee- en respiratoriese stelsels uitlok, asook skade aan die hart en niere.
Verhoogde anti-Mülleriaanse hormoonvlakke vereis bykomende diagnostiek.
Verminderde waardes
Verlaagde AMH-vlakke kan die gevolg wees van beide sekere siektes en ander oorsake wat nie patologies is nie. Kom ons kyk na die mees algemene state:
- Vroeë seksuele ontwikkeling van 'n meisie. Teen die tyd van die optimale tyd vir bevrugting is die aanbod van eiers aansienlikverminder.
- Ovariale uitputting.
- vetsug.
- Kongenitale ovariale patologieë.
- Beserings aan vroulike organe.
- Premenopousale tydperk. Dit is 'n natuurlike rede vir die daling in vlak. Dit word bewys deur 'n tabel met die norme van anti-Mülleriaanse hormoon by vroue volgens ouderdom. Die liggaam berei voor vir menopouse deur die inhoud van AMH geleidelik te verlaag.
- Menopouse. Die produksie van die aktiewe stof is amper heeltemal opgeskort, die liggaam hou op om kinders te kan baar.
Nie-patologiese redes vir die verlaging van die vlak van atimülleriese hormoon sluit in rook, die drink van alkohol en stres. Dit word aanbeveel om hierdie faktore uit te sluit en die analise weer in dieselfde laboratorium as die eerste keer te doen.
Behandeling
Aangesien AMG nie die voortplantingsfunksie van 'n vrou direk kan beïnvloed nie, is dit nodig om die oorsaak van hierdie toestand te identifiseer en uit te sluit in geval van afwykings van die norm.
Dit is belangrik om te weet dat by verhoogde waardes, jy nie dwelms moet neem om die eierstokke te stimuleer nie, aangesien dit 'n verergering van die patologie kan uitlok. Verlaagde dosisse kan in sommige gevalle genormaliseer word met hormoonterapie.
Koninklike jellie, heuning, seekos en vitamien D3 kan as 'n ondersteunende middel in tradisionele medisyne gebruik word.
Die uitsluiting van die uitlokkende faktor help dikwels om die proses van verhoging of verlaging van die hormoonvlak in 'n vrou se liggaam te stop.
AMH en swangerskap
Wanneer die waarskynlikheid van natuurlike bevrugting bepaal word in geval van afwykings in die vlak van anti-Mülleriese hormoon, is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg en bykomende diagnostiese maatreëls te ondergaan. Op grond van hul resultate oorweeg die spesialis die moontlikhede waaronder swangerskap kan voorkom.
Wanneer AMH laag is, is die opsies:
- As die gespesifiseerde hormoon nie krities laag is nie, oorweeg die dokter die moontlikheid om sy vlak met hormoonterapie te herstel.
- As die follikelstimulerende stof in die reeks van 10 tot 15 IE by lae AMH-waardes is, dan is die kanse op suksesvolle bevrugting en die geboorte van 'n kind redelik groot.
- As, met 'n lae vlak van anti-Mülleriaanse hormoon, die FSH-waarde op die hoogste vlakke is, is die kanse om swanger te raak baie laag.
In gevalle met verhoogde AMH-vlakke, om dit te normaliseer, moet jy die oorsaak identifiseer en die nodige behandeling ondergaan.
Antimulleriese hormoon en IVF
Wanneer voorberei word vir kunsmatige inseminasie, is 'n ontleding van die vlak van AMH in die bloed verpligtend. Op grond van die resultate daarvan word 'n besluit geneem oor die metode om die prosedure uit te voer.
- As hormoonvlakke te laag is, kan die gebruik van skenker-eiers aanbeveel word.
- As, met 'n gebrek aan AMH, die FSH-aanwyser binne die normale omvang is, dan verhoog die kanse op suksesvolle IVF aansienlik. Die prosedure sal in twee fases plaasvind, waarvan een die stimulasie van die eierstokke met hormonale middels is.
Aanregdeur die voorbereiding vir kunsmatige inseminasie is die vrou onder die streng toesig van 'n dokter. Alle afsprake word eers na die ondersoek van die pasiënt gemaak.
Gevolgtrekking
Aangesien hormone 'n baie belangrike rol in 'n vrou se liggaam speel, is dit nodig om hul vlak in die liggaam sistematies te beheer. Indien daar afwykings van die norm is, moet jy 'n dokter raadpleeg wat bykomende diagnostiek en effektiewe behandeling vir elke spesifieke geval sal voorskryf.
Anti-Mülleriaanse hormoon help om die teenwoordigheid van 'n probleem in 'n vrou se voortplantingstelsel aan te dui, daarom word dit aanbeveel om gereeld die vlak daarvan in die liggaam na te gaan. Dit is veral waar vir pasiënte wat puberteit of menopouse binnegaan.
