'n Vrou se voortplantingsgesondheid hang van baie faktore af. Van groot belang in die vermoë om swanger te raak en 'n kind te baar, is die endometrium, wat die vermoë het om tydens die vrou se menstruele siklus te verander. Maar daar is situasies waarin, onder die invloed van verskeie faktore, patologiese toestande in die endometrium ontstaan, byvoorbeeld die heterogeniteit daarvan. Wat beteken dit en watter behandeling vir hierdie siekte gebruik word, sal ons in die artikel ontleed.
Bepaling van die endometrium
Endometrium is die voering van die baarmoeder wat sy binneste oppervlak beklee. Dit is ryk aan veelvuldige bloedvate. Die dikte van die endometrium verander dwarsdeur die siklus onder die invloed van hormonale vlakke. Normaalweg het dit 'n relatief eenvormige struktuur, dieselfde digtheid en ongeveer dieselfde dikte. Onmiddellik na menstruasie verdik die endometrium ter voorbereiding vir die aanhegting van 'n bevrugte eiersel. As dit nie gebeur nie, word die funksionele laag verwerp en verlaat die liggaam saam met die bloed, daarnawat is die herstel van die basale laag.
Maar soms is daar situasies waarin, tydens ultraklankdiagnostiek, die dokter ontydige heterogeniteit van die endometrium bepaal. Wat beteken dit? Hierdie toestand dui op hormonale mislukkings of ernstige inflammatoriese prosesse.
tipes
Tans onderskei kenners twee tipes endometriale heterogeniteit, afhangende van die oorsake van hierdie toestand en die impak daarvan op die vrou se liggaam. Kom ons kyk van naderby:
- Normale heterogeniteit van die baarmoederslymvlies, wat kenmerkend is van 'n sekere fase van die menstruele siklus of stadium van swangerskap. Dit is 'n variant van die norm en vereis nie aanpassing nie. Heterogene endometrium in die tweede fase van die siklus kan die ontwikkeling van sekere siektes aandui. Bykomende diagnostiek benodig.
- Patologiese heterogeniteit van die endometrium. Dit hang nie af van die menstruele siklus en die teenwoordigheid van swangerskap nie. Vereis die vroeë vasstelling van die oorsaak van ontwikkeling en die bepaling van effektiewe terapie.
Soms word 'n heterogene struktuur van die endometrium van 'n aangebore vorm geopenbaar.
Norme
Kom ons kyk na die normale aanwysers van die endometrium, afhangende van die fase van die menstruele siklus (sien tabel).
| fietsdae | endometriale dikte, mm | Echogenicity |
| 1–2 | 5–9, lappies | Verminder |
| 3–4 | Ongeveer 5 | Goed |
| 5–7 | Tot 6 | Effens verminder |
| 8–10 | Tot 10 | Verhoog |
| 11–18 | 8–15 | Average |
| 19–23 | 12–16 | Verhoog |
| 24–26 | 9–12 | Verhoog |
| Menopouse | Ongeveer 6 | Verhoog |
Reasons
Endometriale heterogeniteit kan 'n gevolg wees van beide fisiologiese prosesse wat in die liggaam voorkom en patologiese prosesse wat onmiddellike behandeling vereis. Oorweeg die mees algemene faktore in die ontwikkeling van endometriale inhomogene dikte.
Fisiologiese oorsake sluit in:
- Spesifieke fase van die menstruele siklus.
- Swangerskap. In hierdie geval is noukeurige mediese toesig nodig, aangesien hierdie toestand 'n patologiese proses kan aandui wat die normale verloop van swangerskap bedreig.
- Menopouse. Mediese toesig word vereis.
Patologiese oorsake van heterogene dikte van die endometrium van die uterus is baie groter. Dit sluit in:
- Hormonale versteurings. Tydens menstruasie speel progesteroon 'n belangrike rol, onder die invloed waarvan die endometrium toeneem. Dan, om die dikte van die baarmoedervoering binne die normale omvang te handhaaf, begin estrogeen optree, wat die oormatige groei van die endometrium voorkom. As die hormonale agtergrond misluk, is daar 'n hoë waarskynlikheid om gevaarlike siektes te ontwikkel.
- Inflammatoriese prosesse in die aanhangsels.
- Gestremde sirkulasie in die baarmoeder enander organe van die vroulike voortplantingstelsel.
- Onderontwikkeling van die voortplantingsorgane.
- Adenomyose, gekenmerk deur die voorkoms van sistiese neoplasmas van verskillende groottes in die baarmoederholte.
- Submukosale fibroïede. In hierdie geval groei weefsel rondom homself, die baarmoeder neem toe. Heterogeniteit van die endometrium word plaaslik opgespoor.
- Poliepe, waarin ongelyke groei van die slymlaag van die baarmoeder voorkom.
- Swak geh alte curettage van die baarmoederholte.
- Endometriale versteurings (soos endometriose, hipoplasie of endometritis).
- Traumatiese effek op die baarmoeder.
- Aborsies.
- Neem van hormonale middels.
- Goedaardige gewasse op die baarmoeder.
- Kwaadaardige formasies, wat egter baie selde ontwikkel.
Simptomaties
Die aanvanklike stadium van die toestand waarin endometriale heterogeniteit ontwikkel, toon nie kenmerkende tekens nie. Die kliniese prentjie kan redelik vaag wees. Soos die onderliggende oorsaak van die toestand vorder, word die simptome erger. Oorweeg die mees algemene tekens:
- Versteurings van die menstruele siklus, waarin lang vertragings, pynlike periodes en die oorvloed daarvan moontlik is.
- Onvrugbaarheid.
- Skeiding van slym van die geslagsdele.
- Miskrame.
In die toekoms sal die manifestasies van die patologiese toestand afhang van die oorsaak wat dit veroorsaak het. As bogenoemde simptome voorkom, word dit aanbeveelraadpleeg 'n dokter en neem die nodige toetse.
Diagnose
Endometriale heterogeniteit kan nie deur 'n roetine mediese ondersoek bepaal word nie. Die mees insiggewende diagnostiese metode in hierdie geval is ultraklankdiagnostiek, waartydens die spesialis nie net die toestand van die endometrium kan evalueer nie, maar ook neoplasmas en ander faktore kan identifiseer wat gelei het tot veranderinge in die slymlaag van die baarmoeder. Met ultraklank kan heterogene endometrium so akkuraat as moontlik gediagnoseer word.
Benewens ultraklankondersoek, is dit moontlik om curettage voor te skryf, wat beide 'n diagnostiese hulpmiddel en 'n behandelingsmetode is.
Baie belangrike laboratoriumtoetse, wat insluit:
- Urine-analise.
- Volledige bloedtelling.
- 'n Bloedtoets vir hormone, wat op sekere dae van die siklus uitgevoer word.
- Smere vir infeksie.
Behandeling
In die behandeling van heterogene endometrium is dit baie belangrik om ontslae te raak van die onderliggende siekte wat tot hierdie patologiese toestand gelei het.
- As die veranderinge veroorsaak is deur inflammatoriese prosesse wat in die liggaam van 'n vrou voorkom, word antibiotika-terapie voorgeskryf (byvoorbeeld, "Ceftriaxone").
- Dit is ook moontlik om nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (byvoorbeeld Diklofenak) voor te skryf.
- 'n Groot rol in die herstel van die endometrium van 'n heterogene struktuur word gespeel deur die gebruik van hormonale middels wat eers voorgeskryf word na ontvangsnodige ontledings. In hierdie geval word dwelms soos Yarina, progesteroon (byvoorbeeld Utrozhestan, Duphaston), asook estrogeen (Estrogel) dikwels gebruik.
Chirurgiese behandeling word gebruik in die geval van ernstige endometriumgroei, komplikasies of in die afwesigheid van 'n resultaat van geneesmiddelterapie.
Voorkomende maatreëls
Om die ontwikkeling van endometriale heterogeniteit te voorkom, moet sekere reëls gevolg word. Oorweeg hulle in meer besonderhede:
- In die eerste plek moet jy jou gesondheid noukeurig monitor en nie beplande besoeke aan die ginekoloog afskeep nie, veral tydens swangerskap.
- Selfs geringe simptome moet hospitaal toe gaan en so gou moontlik 'n ultraklankondersoek ondergaan.
- Monitor die vlak van hormone in die liggaam en neem gereeld toetse, veral vir vroue in menopouse en tydens swangerskap, aangesien hormonale veranderinge in die liggaam plaasvind.
- Hou intieme higiëne.
- Gebruik voorbehoedmiddel.
- Volg al die aanbevelings van die behandelende geneesheer.
moontlike komplikasies
In die afwesigheid van voldoende en tydige behandeling, kan die patologiese toestande wat gelei het tot die heterogeniteit van die endometrium tot die ontwikkeling van gevaarlike komplikasies lei. Dit sluit in:
- Onvrugbaarheid.
- Miskrame.
- Wedergeboorte van patologiese gebiede inkwaadaardige vorm.
- Bloeiing.
- endometriale breuke.
As die struktuur van die uteriene endometrium heterogeen is, hang die moontlike gevolge af van die oorsaak wat gelei het tot die verandering in die slymvlies.
Voorspelling en gevolgtrekking
Met 'n sistematiese besoek aan die dokter is dit moontlik om veranderinge in die endometrium op 'n vroeë stadium op te spoor. Dit sal tydige opsporing moontlik maak van die oorsaak wat die voorkoms van mukosale heterogeniteit uitgelok het, en met behandeling begin. In hierdie geval sal die prognose in die meeste gevalle positief wees. Andersins kan ernstige komplikasies ontwikkel.
Met heterogeniteit van die endometrium, is selfbehandeling verbied. Terapie word slegs deur die behandelende geneesheer voorgeskryf nadat die oorsaak van hierdie toestand vasgestel is en streng op 'n individuele basis.
