Kankerwaaksaamheid en vroeë diagnose van onkologiese siektes (toetse, ontledings, laboratorium- en ander studies) is belangrik vir die verkryging van 'n positiewe prognose. Kanker wat in 'n vroeë stadium opgespoor word, is effektief behandelbaar en beheer, die oorlewingsyfer onder pasiënte is hoog, en die prognose is positief. Omvattende sifting word uitgevoer op versoek van die pasiënt of op leiding van 'n onkoloog by die Sentrums vir Vroeë Diagnose van Onkologiese Siektes (in Stavropol, Moskou, Rostov-on-Don, Kazan en ander stede van Rusland). Die vroeë diagnoseprogram het ten doel om kanker op te spoor in die aanvanklike stadiums, wanneer behandeling die doeltreffendste is.
Onkologiese siektes: statistieke
Tans is kanker die tweede grootste oorsaak van sterftes indie wereld. Onkologiese siektes is ongeveer 200 diagnoses, en elke tipe kanker het sy eie tekens, metodes van diagnose en terapie. Elke jaar neem die voorkoms met 3% toe, en die WGO glo dat hierdie syfer in die volgende twintig jaar met byna 70% sal toeneem. Vandag word 14,1 miljoen gevalle van die siekte jaarliks in die wêreld geregistreer, en 8,2 miljoen mense sterf aan verskeie soorte kanker en komplikasies.
Britse onkoloë glo dat die lys van die mees algemene tipes kanker min verander het oor die afgelope halfeeu. Die algemeenste is long-, bors-, kolon-, prostaat- en maagkanker. Nie ver agter is kankers van die lewer, serviks, slukderm, blaas en nie-Hodgkin se limfome (kwaadaardige neoplasmas van die limfatiese stelsel). Byna die helfte (42%) van gevalle wêreldwyd is long-, bors-, derm- en prostaatkanker. Die algemeenste onder mans is longkanker, onder vroue - borskanker.
Op 169,3 miljoen jaar, skat wetenskaplikes die verlies aan lewensjare weens kanker. Daar is meer as 32,6 miljoen kankerpasiënte wêreldwyd, die aantal mense wat in die vyf jaar tot einde 2012 met kanker gediagnoseer is.’n Derde van alle gevalle word geassosieer met vier leidende risikofaktore: rook, alkoholverbruik, swak dieet en oorgewig, en onvoldoende fisieke aktiwiteit. Rook is verantwoordelik vir ongeveer 20% van longkankersterftes. In 18% van die gevalleinfeksies is die oorsaak. In arm streke is hierdie syfer baie hoër.
In Asië is 48% van nuwe gevalle geregistreer, in Europa - 24,4%, Amerika - 20,5%, Afrika - 6%, Oseanië - 1,1%. Dus word meer as 60% van nuwe gevalle in Afrika, Asië, Suid- en Sentraal-Amerika gediagnoseer. Sowat 70% van sterftes is in hierdie streke. Europa en Noord-Amerika het relatief lae sterftes in vergelyking met die totale aantal nuwe pasiënte.
Denemarke het die hoogste saaksyfer. Daar is 338 siektes per 100 duisend mense aangeteken. In Frankryk is hierdie syfer effens laer - 325 mense, in Australië - 323 mense, in België - 321, in Noorweë - 318. Wat die state in die Midde-Ooste betref, is die ergste aanwysers in Israel.
In ontwikkelende lande is 99% van sterftes as gevolg van onbehandelde kanker. Terselfdertyd word 90% van sterk pynstillers in Australië en Nieu-Seeland, Kanada, die VSA en sommige Europese lande gebruik. Dit blyk dat minder as 10% van pynstillers deur 80% van die bevolking gebruik word. Die statistieke is werklik afgryslik. Hierdie data word gegee om inligting te populariseer en vooroordeel wat verband hou met 'n verskriklike siekte te bestry. Dit is belangrik om te onthou dat die massiewe vroeë diagnose van kanker die statistieke aansienlik sal verminder.
Belangrike risikofaktore vir kanker
WIE identifiseer faktore wat die risiko verhoog om 'n ernstige siekte te kry. Onder daardie risikofaktore vir kanker wat wetenskaplik isbewys is, is die volgende van besondere belang. Die voorkoms van onkologie kan geassosieer word met beide sekere eienskappe van die organisme en die gesondheidstoestand van 'n spesifieke pasiënt, en met omgewingstoestande.
Sommige aansteeklike siektes veroorsaak strukturele veranderinge wat lei tot die vorming van kwaadaardige neoplasmas. Van besondere belang is: hepatitis C- en B-virus, immuniteitsgebrekvirus (MIV), Helicobacter pylori-bakterie, menslike papillomavirus (HPV). Tydige gebruik van antivirale, antiparasitiese en antibakteriese middels help om ernstige komplikasies te vermy.
MIV lei dikwels tot die ontwikkeling van akute vorme van kanker van die limfknope en bloed. Die rede hiervoor is die herstrukturering van die genetiese materiaal. HPV veroorsaak servikale kanker en voorkankertoestande in 70% van die gevalle. Daar is meer as 100 tipes HPV, waarvan 13 lei tot die ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmas. Die bakterie Helicobacter veroorsaak maagkanker, virale hepatitis B en C - lewerskade.
Goedaardige neoplasmas is geneig tot kwaadaardige transformasie. Dit is byvoorbeeld intestinale poliepe, servikale erosie, veranderinge in die slukderm. Vroeë diagnose van onkologie sal help om die invloed van hierdie risikofaktor uit te skakel.
Genetiese mutasies wat oorgeërf word, word geassosieer met die voorkoms van kwaadaardige gewasse. Dit sluit byvoorbeeld 'n mutasie in wat die risiko verhoog om bors- en eierstokkanker te ontwikkel. Met sekere tipes derm poliposis ofIn Lynch-sindroom nader die waarskynlikheid om 'n kwaadaardige gewas tydens die lewe te ontwikkel 100%. Doeltreffende voorkomende maatreëls kan getref word deur vroeë diagnose van onkologiese siektes en onkologiese waaksaamheid. In sommige gevalle word selfs voorkomende operasies uitgevoer.
Tot 'n aansienlike toename in die voorkoms van kanker van die longe, blaas en bors, bloed en vel lei tot omgewingsbesoedeling en die skadelike uitwerking van chemiese karsinogene. Streng nakoming van aanbevelings rakende die gebruik van skoonmaakmiddels en ander huishoudelike chemikalieë sal help om die aantal gevalle te verminder.’n Skadelike faktor is blootstelling aan ultraviolet en ioniserende straling. Streng nakoming van boukodes (konstruksiemateriaal kan oormatige konsentrasie radon bevat), gedoseerde blootstelling aan die son en die gebruik van sonskerms sal help om die skadelike effekte te verminder.
'n Gebalanseerde dieet sal help om die ontwikkeling van baie siektes te voorkom. In die daaglikse dieet moet 'n voldoende hoeveelheid antioksidante wees, wat in vrugte en groente voorkom. Die gebrek aan hierdie stowwe kan die ontwikkeling van kanker uitlok. Vette is kankerverwekkend, veral dié wat herhaalde hittebehandeling ondergaan het, sommige kleurstowwe en preserveermiddels.
Die verband tussen vetsug en die ontwikkeling van kanker van die ingewande, baarmoeder, slukderm en bors is bewys. Sistemiese en plaaslike invloed word uitgeoefen deur die sistematiese gebruik van alkohol, rook. 'n Direkte verband tussen rook en die voorkoms van onkologie van die slukderm, maag, lippe, larinks, farinks, urinêreblaas, serviks en pankreas.
Die doeltreffendste metodes vir vroeë diagnose
Die meeste kankers het 'n relatief goeie prognose as dit vroeg opgespoor word. Moderne diagnostiek stel ons in staat om onsself te beperk tot geringe prosedures om die geaffekteerde orgaan te bewaar en die negatiewe effekte van terapie te voorkom. Vir vroeë diagnose van onkologiese siektes word sifting vandag wyd gebruik - verskeie laboratoriumtoetse en instrumentele metodes wat dit moontlik maak om 'n gewas op te spoor in die afwesigheid van 'n kliniese beeld. Siftingstoetse word wyd gebruik, nie net vir individue wat aan risikofaktore blootgestel word nie, maar ook vir relatief gesonde mense van verskillende ouderdomme.
Die hoofmetodes vir die vroeë diagnose van kanker is soos volg: tumormerkertoets, genetiese studies, okkultiese bloedtoets, Pap-toets, mammografie, bors-MRI, ultraklank, CT, endoskopie, virtuele kolonoskopie, molskandering en vel eksamen.
'n Bloedtoets vir tumormerkers stel dokters in staat om die teenwoordigheid van voorkankerveranderinge te vermoed by pasiënte wat geen klagtes het nie. Sommige studies word aanbeveel om massaal uitgevoer te word nadat hulle 'n sekere ouderdom bereik het. Dit is byvoorbeeld 'n toets wat prostaatkanker diagnoseer (aanbeveel elke twee jaar na 40-50 jaar). Genetiese toetse word bestel as jy vermoed die teenwoordigheid van genetiese mutasies wat die risiko verhoog om kanker te ontwikkel.'n Spesiale studie word getoon in die familiekring van pasiënte wat ly aan kanker van die baarmoeder of eierstokke, sowel as die bors.
Analise van ontlasting vir okkulte bloed stel jou in staat om selfs 'n effense maagbloeding te bepaal, waarvan die oorsaak dikwels onkologie is. Periodieke ondersoek word aanbeveel vir alle persone ouer as vyftig jaar, asook vir bloedarmoede van onbekende aard by pasiënte van verskillende ouderdomme.
Pap- en HPV-toetse word aanbeveel vir vroue van 21 tot 65 jaar. Hierdie metodes maak dit moontlik om nie net 'n kankergewas op te spoor nie, maar ook tydige diagnose van voorkankerveranderinge wat doeltreffend behandel kan word.
Mammografie en gereelde opvolg met 'n mammoloog is die doeltreffendste metodes om onkologie in die vroeë stadiums te diagnoseer. Mammografie verminder aansienlik die risiko om kwaadaardige neoplasmas op te spoor in onopereerbare stadiums by pasiënte van 40 tot 74 jaar. Dikwels word so 'n studie gekombineer met ultraklank, wat jou toelaat om 'n omvattende beeld van die toestand van die bors te kry.
MRI word uitgevoer om die geringste strukturele veranderinge in weefsel volgens die aanbevelings van spesialiste te diagnoseer. Aangedui vir pasiënte met gediagnoseerde mutasies van die tipe BRCA2 en 1. Dieselfde groepe, sowel as vroue met Lynch-sindroom, word aangedui vir ultraklank met 'n transvaginale sensor vir die tydige diagnose van transformasies in die eierstokke en uterus.
CT word uitgevoer met 'n lae dosis bestraling. Hierdie metode word aanbeveel vir pasiënte wat blootgestel word aan risikofaktore vir die ontwikkeling van longkanker, asook vir alle rokers na vyf-en-vyftig jaar.
Endoskopiese metodes kan kanker en voorkankerveranderinge in die spysverteringskanaal opspoor. 'n Tyd gelede is gastroskopie op groot skaal uitgevoer as deel van die vroeë diagnose van onkologiese siektes in Japan, aangesien maagkanker 'n leidende plek onder alle onkologiese siektes daar beklee het.
Kolonoskopie word aanbeveel vir mense ouer as 50 wat in gevaar is. Die studie word ook uitgevoer in die teenwoordigheid van oorerflike risikofaktore by pasiënte van enige ouderdom. Medisyne vandag laat jou toe om 'n nie-indringende ondersoek van die ingewande te ondergaan - 'n virtuele kolonoskopie. Die metode is onontbeerlik vir pasiënte met kontraindikasies vir indringende tegniek.
Tydige opsporing van melanoom laat waarneming deur 'n dermatoloog en die gebruik van optiese diagnostiese metodes toe. 'n Ondersoek deur 'n dermatoloog word aanbeveel vir alle pasiënte met pigmentêre veranderinge (mol en ouderdomsvlekke). Dit is ook nodig om die groeidinamika van moesies met periodieke skanderings te monitor.
Vroeë opsporing van borskanker
Borskanker is uiters algemeen onder vroue (in vergelyking met ander soorte kanker). Die belangrikste metodes vir vroeë diagnose van onkologiese siektes by vroue is handondersoek (insluitend selfondersoek), mammografie, ultraklank, bepaling van die teenwoordigheid van oorerflike mutasies en biopsie. Dikwels is die eerste metode redelik insiggewend - die gewone handeksamen. Met palpasie kan u die teenwoordigheid van robbe opspoor, hul aard beoordeel, siendermatologiese simptome (rooiheid, afskeiding van die tepel), toestand van die limfknope.
Maar steeds is die mees betroubare metodes instrumenteel wanneer dit kom by die vroeë diagnose van kanker. En die onkologiese waaksaamheid van die pasiënt self, terloops, is hier van geen geringe belang nie.’n Vrou kan van tyd tot tyd selfdiagnoseer. Redes om 'n dokter te sien is pyn in een van die kliere, 'n verandering in die vorm en vorm van die bors, 'n digte formasie, bloederige of enige atipiese afskeiding van die tepels, swelling op die tepel, terugtrekking of rimpeling van die vel van die tepel. bors, vergroting van die limfknope aan die ooreenstemmende kant.
Mammografie is 'n insiggewende en veilige metode waardeur 'n gewas opgespoor kan word selfs voordat dit deur palpasie bepaal word. Borsbeelding word elke jaar na ouderdom 40 aanbeveel. Die kwessie van addisionele diagnostiese metodes word deur die dokter besluit op grond van die resultate van MMG. Ultraklank is insiggewend vir pasiënte jonger as 40 jaar. Die metode is absoluut veilig en kan gebruik word vir dinamiese monitering van die pasiënt. 'n Biopsie word aangedui wanneer 'n gewas opgespoor word. As die formasie minder as 1 cm is, lyk die manipulasie soos 'n konvensionele inspuiting. Die prosedure word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer, sonder voorbereiding, vereis gewoonlik nie narkose nie. Materiaal vir histologiese ondersoek word binne sewe tot tien dae verwerk.
Metodes vir vroeë opsporing van velkanker
As 'n pasiënt baie moesies het, dan binne die raamwerk van onkologiese waaksaamheid en vroeë diagnose van onkologiesesiektetoets word uitgevoer om die aard van velformasies te bepaal. Dikwels verberg onskadelike moesies siektes wat aan velkanker grens, sowel as kwaadaardige neoplasmas. Dit kan byvoorbeeld melanoom, basalioom, karsinoom, ensovoorts wees. Goedaardige neoplasmas, wat as gevolg van hul lokalisering voortdurend beseer word, is dit wenslik om te verwyder. Dit word meer dikwels aanbeveel vir mense met die eerste tipe vel: rooi of blonde hare, blou oë en ligte vel. Voor die uitsny van die moesie word dit aanbeveel om dermatoskopie uit te voer. Maak seker om vas te stel of 'n kwaadaardige neoplasma of benigne is. Daarna sal die spesialis die beste metode van terapie bepaal: kriovernietiging of uitsny.
Bykomende studie: toets vir tumormerkers
Die toets vir tumormerkers word uitgevoer as 'n bykomende studie in die raamwerk van die voorkoming en vroeë diagnose van kanker. Tumormerkers is spesifieke stowwe wat tydens tumorontwikkeling verskyn. Hierdie ontleding kan uitgevoer word sonder 'n verwysing van 'n onkoloog, maar nie gratis nie. As deel van die program vir die vroeë diagnose van onkologiese siektes, word die toets onder die MHI-beleid uitgevoer indien daar sekere aanduidings is. Die ontleding bepaal die merkers van die onkologiese proses in die rektum, dikderm, lewer, maag, longe, prostaat, blaas, melkklier, pankreas, eierstokke, galblaas. Tumormerkers kan in klein hoeveelhede in die liggaam van 'n gesonde persoon teenwoordig wees. Onder sekere voorwaardes, hulledie getal neem toe, dus die verskil tussen die resultate en die norm dui nie altyd op die teenwoordigheid van onkologie nie.
Redes vir buitengewone diagnostiek
Enige simptome wat jou nie voorheen gepla het nie, is 'n rede vir 'n buitengewone keuring. Moet waarsku: 'n onderhuidse knoop van enige lokalisering, vorming op die vel, aanhoudende hoes, bloeding of veranderinge in dermfunksie (diarree, hardlywigheid). Vroue word aangeraai om 'n dokter te sien as hulle vergrote okselvormige limfknope het, 'n knop in die bors voel, veranderinge in die vel van die bors, of afskeiding van die tepel.
Boonop word baie soorte kanker deur onderliggende siektes voorafgegaan. Dit is byvoorbeeld chroniese gastritis of peptiese ulkus vir maagkanker. Vir servikale kanker is erosie en poliepe voorkanker letsels. Met sulke diagnoses moet sifting jaarliks gedoen word. Dieselfde word aanbeveel in die teenwoordigheid van verskeie risikofaktore. As u vrae het wat verband hou met diagnostiek, moet u die versekeringsverteenwoordiger kontak van die maatskappy wat die CHI-polis uitgereik het - dit is 'n belangrike regulatoriese dokument. Vroeë diagnose van onkologie (dit wil sê 'n bekostigbare reeks mediese dienste) word deur die beleid bepaal.
Behoefte aan diagnose in geval van familierisiko
As daar 'n gesinsrisiko is, dit wil sê gevalle van 'n sekere soort kanker onder familielede, beveel onkoloë aan om die diagnose van hierdie tipe onkologie vyf jaar vroeër te begin as wat die siekte by 'n familielid opgespoor is. In hierdie geval moet die pasiënt self baie aandag gee aan sy gesondheid en gereeldeksamens ondergaan.
Waar om 'n diagnostiese sifting te kry
In Rusland is baie prosedures vir vroeë kankerdiagnose gratis vir die publiek beskikbaar ingevolge 'n mediese beleid. Byvoorbeeld, 'n Pap-toets, wat jou toelaat om voorkankeragtige veranderinge in die baarmoeder op te spoor, word as deel uitgevoer van 'n mediese ondersoek een keer elke drie jaar onder vroue van 21 tot 69 jaar. Indien nodig (die pasiënt het onkogene tipes HPV), moet die smeer meer gereeld geneem word. Die frekwensie sal deur die ginekoloog bepaal word. Die studie sal ook gratis wees onder die beleid.
Professionele ontwikkeling van dokters
Voortgesette mediese onderwys (CME) onkologiese waaksaamheid en vroeë diagnose van onkologiese siektes beklemtoon die hooftaak wat sal help om die voorkoms in Rusland te verminder.’n Vroeë diagnoseprogram is noodsaaklik om morbiditeit te beheer en pasiënte effektief te behandel. Algemene praktisyns en noue spesialiste in poliklinieke gee aandag aan die simptome wat kanker kan vergesel en verwys die pasiënt vir bykomende ondersoeke. Daarom kan die eerste fase van diagnose by die kliniek by die woonplek of registrasie voltooi word. Indien nodig, sal die dokter die pasiënt na hoogs gespesialiseerde mediese sentrums verwys.
Vandag is 'n elektroniese kursus vir professionele afstandsontwikkeling vir algemene praktisyns ontwikkel. Dit is nodig vir die vorming van bevoegdhede vir die opsporing van onkologie in 'n vroeë stadium. Die ontwikkeling van 'n individuele siklus vir sertifisering in die spesialiteit is 'n voorvereiste vir die bemeestering van die module "Kanker Alertheid en Vroeëdiagnostiek van onkologiese siektes". Die siklus is ook nodig vir die akkreditasie van 'n dokter in die spesialiteit.
Vroeë diagnose is die sleutel tot suksesvolle behandeling
Diagnose van kanker in die vroeë stadiums kan die persentasie van oorlewing aansienlik verhoog, en verhoog ook die waarskynlikheid van 'n volle herstel. Oorlewing binne vyf jaar vanaf die tyd van die diagnose van die gewas dui as 'n reël 'n volledige herstel van die pasiënt of effektiewe mediese beheer van tumorgroei aan. By longkanker hang die prognose nie net af van die stadium nie, maar ook van die histologiese vorm van die siekte. Met borskanker kan gekwalifiseerde behandeling in die vroeë stadiums tot 90% oorlewing binne vyf jaar behaal. Maagkanker word selde in die eerste stadium gediagnoseer, en die vyfjaar-oorlewingsyfer is byna 80%. Die meeste soorte kanker is dus in 95% van gevalle behandelbaar as hulle in die vroeë stadiums gediagnoseer word.
