Vandag kan elke paartjie beplan vir die geboorte van kinders en hul sekslewe beheer danksy die meriete van die farmaseutiese industrie. 'n Groot verskeidenheid voorbehoedmiddels laat jou toe om die regte metode van beskerming teen swangerskap en/of seksueel oordraagbare infeksies te kies.
Oorsig van sommige voorbehoedmiddels
Die lys van middele en metodes van beskerming word geskat op 'n dosyn posisies of meer. Dit is coïtus interruptus, en die kalendermetode, en die gebruik van spermdoders (die sogenaamde nie-hormonale pille en setpille), en algemene kondome, en hormonale kolle, ringe en die intra-uteriene toestel, en inspuitings, en kolle, en orale voorbehoedmiddels. Lees meer oor elke metode, en veral geboortebeperkingspille, hieronder.
Coitus-onderbreking
Die mees onbetroubare opsies vir voorbehoeding is coïtus interruptus en die kalendermetode. PPA is oor die algemeen moeilik om 'n metode van voorbehoeding te noem. Die essensie van die metode is om te onttrekpenis voor ejakulasie.
By 60% van paartjies wat PAP gebruik, vind swangerskap plaas in die eerste jaar van die gebruik van die metode. Ja, en volgens statistieke is 80% van vroue wat “per ongeluk” swanger geraak het, juis deur onderbroke omgang beskerm. Die probleem is dat nie alle mans die aanvang van ejakulasie voel nie. Een "verkeerde" skuif, en die kans om swanger te raak neem aansienlik toe.
Kalendermetode
Die metode is effens meer doeltreffend as die vorige een - 65%. Daar is 10-15 swangerskappe per 100 vroue wat die risiko van voorbehoeding op hierdie manier loop. Hierdie metode word meer relevant na 30 as vir jong meisies. Slegs meisies en vroue met 'n gereelde menstruele siklus kan bekostig om op hierdie manier beskerm te word.
Die kern van die metode is om die sogenaamde gevaarlike dae op die kalender te bereken en nie seks te hê gedurende hierdie tydperk nie. Oor die algemeen, vanaf die 16de dag tot die verwagte begin van die volgende menstruasie, is die waarskynlikheid van bevrugting die grootste. Die gevaarlikste dae val in die middel van die siklus - vanaf die 12de tot die 18de dag van die siklus (met 'n 28-dae siklus).
Nadele: foute, onreëlmatige siklus, waarin dit byna onmoontlik is om die dag van ovulasie akkuraat te bereken, hormonale ontwrigtings. Daar is ander nuanses - as seksuele omgang 'n paar dae voor die verwagte ovulasie plaasgevind het, kan spermatosoë vir 'n paar dae in die geslagskanaal leef en die eiersel bevrug selfs na so 'n skynbaar lang tyd. Om die betroubaarheid van hierdie metode van voorbehoeding te verhoog, moet jy leer hoe om gevaarlike dae korrek te bereken. Benewens die kalendermetode, kan jygebruik ovulasietoetsstrokies of volg basale temperatuurkaarte.
Spermdoder en nie-hormonale pille
Nog 'n nie baie effektiewe manier nie (70% betroubaarheid) is spermdoders. Dit is spesiale stowwe wat in die vagina ingebring word en 'n negatiewe uitwerking op spermatozoa het, waarna dit nie meer die vroulike eiersel kan bevrug nie. Dwelms met 'n soortgelyke werkingsmeganisme word in apteke verkoop in die vorm van setpille, ys, kapsules of tablette, wat direk voor seks ingespuit word.
Sulke nie-hormonale voorbehoedpille (watter een is beter om te kies, resensies van verskillende tipes - hieronder) word deur baie vroue gebruik wat, om die een of ander rede, bang is om konvensionele OK (orale voorbehoedmiddels) te neem. Sulke nie-hormonale tablette word aanbeveel vir gebruik in premenopousale vroue, pasiënte met endokriene stelsel disfunksie, individuele sensitiwiteit en 'n nadelige reaksie op konvensionele OK. Dit is belangrik dat hierdie voorbehoedpille saam met GW (borsvoeding) gebruik kan word.
Hoe om nie-hormonale voorbehoedmiddels te kies? Die gradering van die beste word deur sulke tablette aangebied:
- "Pharmateks". Beskikbaar in die vorm van tablette, room en setpille. Die gemiddelde prys van 'n pakkie van 12 tablette is 250 roebels.
- "Gynekoteks". Dieselfde vorm van vrystelling, die prys is 100 roebels vir dieselfde 12 tablette.
- "Benatex". Die koste van 10 tablette is 250-300 roebels.
- "Erotex". Prys 5 stuks. – 110roebels.
- "Kontratex".
Hoe om pille te kies? Dit is raadsaam om 'n dokter te raadpleeg, anders is dit die moeite werd om op persoonlike gevoelens te fokus tydens gebruik. Sommige pille veroorsaak byvoorbeeld jeuk by sommige vroue, wat verdwyn wanneer na 'n ander handelsmerk dwelms oorgeskakel word.
Hinderniskontrasepsie
Versperringsmetodes beskerm nie net teen bevrugting en ongewenste swangerskap nie, maar ook teen seksueel oordraagbare infeksies. Maar die betroubaarheid van sulke middele is nie 100% nie (bowendien is geen voorbehoedmiddel 100% betroubaar nie, behalwe vir volledige onthouding van enige soort seksuele kontak), maar is slegs ongeveer 85%. Versperringsmetodes sluit die gebruik van kondome in, maar dit kan ook breek, en dan sal alle pogings tevergeefs gaan, en die sensasies van seksuele omgang smeer.
Hormonale kolle en ring
Ander nie-indringende metodes sluit pleisters en 'n hormoonring in. Die doeltreffendheid van sulke fondse bereik 92%. Die pleister kleef aan die vel, maar is opvallend, vereis gereelde vervanging en is nie geskik vir gebruik deur vroue wat meer as 90 kg weeg nie. Die ring word in die vagina geplaas, maar het ook nadele: in sommige gevalle kan dit 'n verandering in die aard van menstruele bloeding veroorsaak en die gereeldheid van menstruasie ontwrig. Hierdie metodes het nie kontraseptiewe newe-effekte soos die behandeling van aknee, die verligting van PMS-simptome of die voorkoming van seborrhea nie.
Inplantings en inspuitings
Hormonale inplantings en inspuitings is in wese dieselfde mondelingsvoorbehoedmiddels, dit wil sê geboortebeperkingspille, slegs met 'n ander werkingsmeganisme. As stowwe van tablette deur die spysverteringskanaal geabsorbeer word, word inspuitbare voorbehoedmiddels binnespiers toegedien. Die frekwensie van inspuitings is een keer per maand of elke drie maande. Inplantings word in die skouer geplaas en moet slegs een keer elke vyf jaar vervang word. Die doeltreffendheid van metodes is 90-99%.
Sulke voorbehoedmiddels kan egter migraine, veranderinge in die menstruele siklus, hormonale ontwrigting, verminderde libido of gewigstoename veroorsaak. Inspuitings en inplantings word oor die algemeen nie gebruik deur jong vroue wat nog nie geboorte geskenk het nie, hierdie metode van voorbehoeding is meer geskik vir vroue in hul dertigs en veertigs wat nie beplan om 'n kind in die nabye toekoms te hê nie.
Intrauteriene toestel
Die tweede doeltreffendste metode van voorbehoedmiddel na geboortebeperkingspille is die intra-uteriene toestel. Die metode verwys ook na die versperring, slegs die spiraal word in die baarmoederholte geïnstalleer, wat verhoed dat die embrio vasmaak. Maar die installering van 'n spiraal kan 'n verandering in die aard van menstruasie veroorsaak, veroorsaak soms intermenstruele bloeding, pyn, verhoog die risiko om verskeie inflammasies te ontwikkel en die aanvang van 'n ektopiese swangerskap.
Orale voorbehoedmiddels
Orale voorbehoedmiddels beskerm teen ongewenste swangerskap, maar nie teen seksueel oordraagbare siektes nie. Die nuwer geboortebeperkingspille het 'n bykomende voordeel: baie middels bevat die aktiewe vorm van foliensuur, so dit maak dit makliker omsimptome van PMS, het 'n antidepressante effek, help om aknee te beveg, verbeter die toestand van die vel en hare. Die betroubaarheid van OK is 99,7%, maar hierdie metode van voorbehoeding vereis vooraf konsultasie met 'n ginekoloog, oplettendheid en organisasie van 'n vrou wanneer dit geneem word. Dit is hierdie metode van beplande voorbehoeding wat verder bespreek sal word.
Klassifikasie van OK volgens hormooninhoud
Alle voorbehoedpille word in 2 groot groepe verdeel: gekombineerde orale voorbehoedmiddels (COC's) en mini-pille. COC's bevat 'n estrogeenanaloog en 'n progestogeen. Die werkingsmeganisme van sulke pille is dat hulle die aanvang van ovulasie blokkeer (die rypwording van die eier en sy gereedheid vir bevrugting), die inplanting van die eiersel in die baarmoederholte onmoontlik maak as gevolg van die "klierregressie" en die slym verdik., wat die beweging van spermatozoa na die vroulike voortplantingsel ontwrig.
COC's word in groepe verdeel volgens die variasie van hormone en hul inhoud. So, daar is monofasiese, twee- en driefase-tablette (meer hieroor later), sowel as mikrogedoseerde, lae-gedoseerde en hoë-gedoseerde COC's. Mikrogedoseerde OK is geskik vir jong meisies, aangesien die inhoud van aktiewe stowwe in tablette minimaal is. Die gradering van hierdie tipe voorbehoedpil is soos volg:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (die enigste drie-fase tablette in die lys van mikrogedoseerde).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Lae-dosis OC's is geskik vir beide jong en ouer vroue, en kan gebruik word deur pasiënte wat intermenstruele bloeding ervaar wanneer mikrodosis tablette gebruik word. Sulke geboortebeperkingspille is geskik vir vroue wat geboorte gegee het. Boonop voorkom lae-dosis OC's haargroei in ongewenste areas, skakel olierige vel en aknee uit, en verminder die manifestasies van seborrhea.
Die rangorde van lae-dosis voorbehoedpille word deur die volgende COC's aangebied:
- "Yarina.
- Zhanine-tablette.
- "Silhouette".
- "Diana".
- Femoden-tablette.
- "Three-merci".
- "Lindinet".
- Pille "Cilest".
- "Minisiston" en ander.
Hoë dosis OK kan slegs geneem word op aanbeveling van 'n ginekoloog. Sulke middels word as 'n reël gebruik vir terapeutiese doeleindes (vir die behandeling van endometriose, hormonale afwykings en ander siektes). In die rangorde van voorbehoedmiddels is pille met 'n hoë konsentrasie hormone OK:
- "Nie-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Nog 'n soort voorbehoedmiddel - minipil - bevat slegs progestogeen. Die minipil affekteer die voortplantingstelsel slegs op plaaslike vlak:
- verhoog die viskositeit en hoeveelheid servikale slym, wat inmeng met die vrye beweging van spermatozoa;
- verander die biochemiese en morfologiese struktuur van die uteriene endometrium, wat dit onmoontlik maak om die embrio selfs in geval van bevrugting te fixeer.
Die mini-pil blokkeer ovulasie heeltemal in slegs die helfte van vroue, maar dit beïnvloed nie die betroubaarheid van die pille as 'n metode van beskerming nie.
Die minipil-tipe voorbehoedpil-gradering word deur die volgende produkte verteenwoordig:
- "Charozetta" (800 roebels per pakkie).
- "Laktinet" (530 roebels).
- "Orgametril" (1100 roebels).
- "Exluton" (1250 roebels).
Daar is ook noodkontrasepsie, wat gebruik word as onbeskermde seks plaasgevind het, wat tot swangerskap kan lei. Hierdie geboortebeperkingspille word binne 72 uur na seks geneem. 'n Algemene voorbeeld van 'n OK van hierdie tipe is Postinor. Jy moet geboortebeperkingspille binne 72 uur nadat jy seks gehad het, drink, anders sal daar geen effek van noodkontrasepsie wees nie. Jy kan nie sulke dwelms heeltyd gebruik nie.
Monofasiese, bi- en trifasiese voorbereidings
COC's verskil ook in die variasie in die inhoud van hormone, en verdeel in monofasies, twee- en driefase. In monofasiese tablette verander die persentasie stowwe nie in elke tablet nie, in tweefase-tablette verander die verhouding van aktiewe komponente in die eerste en tweede helftes van die siklus, in driefase-tablette verander die persentasie stowwe drie keer deurverpakking.
Monofasiese geboortebeperkingspille:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhouette";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon en ander.
Tweefase OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" en ander.
Driefasemedisyne word verteenwoordig deur Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol en ander.
Hoe om die regte geboortebeperkingspille te kies
Jy kan nie geboortebeperkingspille op jou eie of selfs met die hulp van 'n apteker in 'n apteek kies nie. Om die regte voorbehoedmiddel te vind, moet jy dokter toe gaan. Die ginekoloog sal die pasiënt ondervra, uitvind of daar enige siektes is (of dit in die verlede was) en watter, en sal 'n ondersoek doen. Tydens die ondersoek sal die ginekoloog die pasiënt se gewig, bloeddruk meet, die toestand van die vel assesseer, die borste palpeer en toetse voorskryf. Jy sal dalk ook 'n oogarts moet besoek, aangesien langtermyn gebruik van OC's die risiko van verskeie oogsiektes verhoog.
Pille wat die pasiënt die beste pas, kies die dokter na gelang van die fenotipe. Die fenotipe neem die groei en voorkoms van 'n vrou, die melkkliere, die graad van harigheid, die toestand van die vel, hare, bestaande chroniese siektes, die aard en frekwensie van menstruasie in ag,die teenwoordigheid en erns van PMS ensovoorts.
Daar is drie hooffenotipes:
- Vroue van kort of medium lengte met droë vel en hare. Menstruasie is oorvloedig en lank, die siklus is meer as 28 dae. Sulke pasiënte is geskik vir medium en hoë dosis COC's, byvoorbeeld "Milvane", "Trisiston", "Femoden" en ander.
- Vroue van gemiddelde lengte, met normale olierige hare en vel, met mediumgrootte borste. Daar is geen simptome van PMS by hierdie tipe vroue nie of dit veroorsaak nie negatiewe, pynlike sensasies nie. Die menstruele siklus is standaard - 5 dae, elke 28 dae. Geskikte tablette is Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol en ander (meeste COC's op die mark).
- Vroue wat lank is, onderontwikkelde melkkliere, olierige hare en vel. Menstruasie is gereeld en pynlik, maar karige PMS-simptome is dikwels ernstig. Geskikte tablette "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Gradering van orale voorbehoedmiddels
Orale voorbehoedmiddels is te divers om 'n algehele rangorde te vorm. Maar steeds, die aanbevelings van ginekoloë en pasiëntresensies laat ons toe om sommige van die beste COC's van die nuwe generasie uit te lig. Die gradering van geboortebeperkingspille word deur sulke middels aangebied:
- "Jess". Hulle verrig nie net 'n direkte funksie nie, dit wil sê hulle beskerm teen ongewenste swangerskap, maar behandel ook 'n aantal ginekologiesesiektes, hormoonafhanklikheid, verbeter die toestand van die vel en hare, verminder die manifestasies van PMS en verlig pynlike periodes. Hoe om geboortebeperkingspille "Jess" te drink? Volgens die instruksies moet u dit vanaf die eerste dag van menstruasie begin neem, pienk pille moet elke dag geneem word, en vanaf die 25ste tot die 28ste dag - neem wit (placebo). Na die einde van die siklus, begin die volgende pakket.
- "Jess Plus". Dieselfde "Jess", net die samestelling bevat ook 'n aktiewe vorm van foliensuur, wat die psigo-emosionele toestand normaliseer en onaangename gevolge vermy as swangerskap wel plaasvind: die liggaam sal gereed wees om 'n kind te baar, ondanks die neem van pille. As die pasiënt besluit om op te hou om OC's te neem om swanger te raak, kan beplanning so vroeg as die volgende siklus begin nadat hy gestaak het. Boonop is Jess Plus’n geboortebeperkingspil wat jou nie vet maak nie. Laasgenoemde word deur pasiëntterugvoer bevestig.
- Pille "Janine". Volgens die meisies en vroue wat Janine geneem het, verminder hierdie middel seksuele begeerte ietwat, maar is dit betroubaar. Boonop is "Janine" 'n geboortebeperkingspil wat jou nie vet maak nie, wat deur baie resensies bewys word.
- Marvelon. OK word aanbeveel vir gebruik deur vroue na 25-35 jaar wat vrugbaar is, maar reeds geboorte geskenk het. Die inhoud van hormone is minimaal, maar die tablette is geskik vir pasiënte wat seksueel aktief is. Soos ander OK, "Marvelon" verbeter die voorkoms, vel toestand enhare, normaliseer hormonale balans en verminder haargroei op ongewenste plekke.
- "Regulon", gebruiksinstruksies, prys, waarvan die resensies vir baie vroue van belang is, kos ongeveer 1150 roebels (63 tab.). Tablette moet daagliks geneem word, vanaf die eerste tot die een-en-twintigste dag van die siklus. Dit word gevolg deur 'n pouse van sewe dae. Na 'n pouse moet jy dit weer begin neem, selfs al het jou tydperk nog nie opgehou nie, die dwelm "Regulon". Instruksies vir gebruik, prys, resensies moet bestudeer word voordat u dit koop. Die menings van die pasiënte is teenstrydig: sommige vroue het geïrriteerd geraak en gewig opgetel, 'n aansienlike verswakking in welstand en 'n menstruele siklusversaking opgemerk, ander was heeltemal tevrede met die middel, terwyl ander hulle nie gepas het nie.
- "Depo-Provera". Tablette word aanbeveel vir vroue na veertig jaar oud, kan gebruik word in die behandeling van verskeie soorte ginekologiese siektes. Daar is inspuitings – dokters sê dat Depo-Provera baie doeltreffender is as in die vorm van tablette.
- "Pharmateks". Dit is 'n nie-hormonale voorbehoedmiddel wat direk in die vagina in die vorm van setpille geplaas word. Dit word aanbeveel om "Pharmatex" te gebruik vir vroue ouer as 45 jaar wat 'n aktiewe sekslewe het.
- "Yarina". Die middel is 'n lae dosis en het 'n anti-adrogene effek. Sommige pasiënte beweer dat hulle daarin geslaag het om swanger te raak terwyl hulle Yarina streng volgens die instruksies geneem het. Hoe om voorbehoedpille "Yarina" te neem? Jy moet elke dag OK drink, vanaf die 1ste dag van die siklus, in die volgorde wat aangedui wordop blister.
- "Lactinet" is nie 'n gekombineerde middel nie, maar 'n mini-pil wat 'n aantal kontraindikasies het, so jy moet 'n dokter raadpleeg voordat jy dit neem. Die tablette is geskik vir vroue ouer as 45, pasiënte met diabetes, spatare, rokers, borsvoeders.
- Voorbehoedpille "Silhouette". Baie pasiënte merk 'n sigbare verbetering in die voorkoms van die vel en hare, stabilisering van die menstruele siklus, vermindering van pyn tydens menstruasie en simptome van PMS. Maar Silhouette geboortebeperkingspille kan gewigstoename veroorsaak - ongeveer die helfte van vroue kla oor hierdie newe-effek.
Newe-effekte van die neem van geboortebeperking
Betroubare, veilige (as jy 'n ginekoloog raadpleeg voordat jy dit neem) en gerieflike metode van voorbehoeding - geboortebeperkingspille. Newe-effekte bestaan egter ook. Onder hulle:
- nausea;
- gebrek aan menstruasie;
- gebrek aan eetlus;
- gewigstoename;
- onkenmerkende ontslag tussen periodes;
- duiseligheid, hoofpyne;
- afname in libido;
- swelling van die bene;
- borspyn.
Indien newe-effekte voorkom, moet geboortebeperkingspille gestaak word.
Kontraindikasies om te neem
Kontraindikasies vir die neem van OK kan insluit:
- hipertensie;
- nierpatologie;
- swangerskap;
- ernstige siekteskardiovaskulêre stelsel;
- Migraine van onbekende oorsprong;
- voorbereiding vir operasie;
- oorgewig (meer as 30%);
- rook na 35 jaar (vir sommige pille is hierdie feit nie 'n kontraindikasie nie - jy benodig 'n verpligte dokterkonsultasie);
- diabetes mellitus (jy kan 'n bietjie OK toepas) ensovoorts.
Of om geboortebeperkingspille te neem, is 'n persoonlike keuse vir elke vrou. Dit is 'n betroubare metode van voorbehoeding, wat gerieflik is om te gebruik vir diegene wat 'n aktiewe sekslewe het. Terselfdertyd is daar 'n aantal newe-effekte wat voorkom as jy die verkeerde middel kies. Dus, die belangrikste ding om deur te lei wanneer jy geboortebeperkingspille kies en neem, is die aanbevelings van 'n ginekoloog.
