Steroïede diabetes is 'n taamlik ernstige siekte, wat 'n tipe diabetes mellitus is. Sy ander naam is sekondêre insulienafhanklike tipe 1-diabetes. Die siekte vereis 'n ernstige houding van die pasiënt. Hierdie tipe diabetes kan ontwikkel op die agtergrond van langdurige gebruik van sekere hormonale middels, daarom word dit dwelm-geïnduseerde diabetes genoem.
Wie word geraak?
Steroïed DM verwys na daardie siektes wat ekstrapankreaties van aard is. Dit wil sê, dit word nie geassosieer met probleme in die pankreas nie. Pasiënte wat abnormale koolhidraatmetabolisme het, maar glukokortikoïede (hormone wat deur die byniere geproduseer word) vir 'n lang tyd geneem het, kan ligte steroïed-diabetes ontwikkel.
Manifestasies van die siekte verdwyn nadat 'n persoon ophou om hormonale middels te neem. Op sestigpersent van die gevalle onder pasiënte met tipe 2-diabetes, lei hierdie siekte daartoe dat pasiënte na insulienbehandeling moet oorskakel. Daarbenewens kan dwelm-geïnduseerde diabetes ontwikkel as 'n komplikasie van siektes waarin 'n persoon se produksie van hormone van die bynierkorteks verhoog, byvoorbeeld hiperkortisolisme.
Watter middels kan dwelm-geïnduseerde DM veroorsaak?
Die oorsaak van steroïed-diabetes kan langtermyngebruik van glukokortikoïedmedikasie wees, wat Deksametasoon, Prednisoloon en Hidrokortisoon insluit. Hierdie middels is anti-inflammatoriese middels wat help met die behandeling van brongiale asma, rumatoïede artritis, sowel as sommige outo-immuun siektes, wat pemfigus, lupus erythematosus en ekseem insluit. Hierdie medisyne word ook gebruik om so 'n ernstige neurologiese siekte soos veelvuldige sklerose te behandel.
Dwelm-geïnduseerde DM kan ook die gevolg wees van die gebruik van hormonale geboortebeperkingspille, sowel as sommige tiasieddiuretika, wat diuretika is. Hierdie middels sluit in Dichlothiazide, Hipothiazide, Nefrix, Navidrex.
Nog 'n paar oorsake van die siekte
Steroïed-diabetes kan ook in 'n persoon verskyn ná 'n nieroorplanting. Anti-inflammatoriese terapie na orgaanoorplanting vereis langtermyn toediening van kortikosteroïede inhoë dosisse, dus moet pasiënte lewenslank dwelms neem om die immuunstelsel te onderdruk. Steroïed-diabetes kom egter nie by alle pasiënte voor wat so 'n ernstige chirurgiese ingryping ondergaan het nie, maar die waarskynlikheid is baie hoër as gevolg van die gebruik van hormone as in gevalle van behandeling van ander siektes.
As 'n persoon al lankal steroïede gebruik en hy het tekens van diabetes, dan dui dit daarop dat die pasiënt in gevaar is. Om steroïed-diabetes te vermy, moet oorgewig mense gewig verloor en hul lewenstyl verander deur gereelde ligte oefening te doen. As 'n persoon geneig is tot hierdie siekte, word hy streng verbied om hormone te neem op grond van sy eie gevolgtrekkings.
Spesifieke siekte
Dwelmgeïnduseerde diabetes word gekenmerk deur die feit dat dit die simptome van beide tipes diabetes kombineer. Heel aan die begin van die siekte begin kortikosteroïede in groot hoeveelhede die beta-selle wat in die pankreas geleë is, beskadig. Sulke simptome is tipies vir tipe 1-diabetes. Ten spyte hiervan word insulien in beta-selle steeds verwerk. Na 'n rukkie begin die vlak van insulien afneem, en die weefsels word minder sensitief vir hierdie hormoon. Hierdie simptome is kenmerkend van diabetes tipe 2. Met verloop van tyd begin beta-selle afbreek. As gevolg hiervan stop insulienproduksie. Die gewone insulienafhanklike diabetes mellitus van die eerste tipe verloop op 'n soortgelyke manier.
Simptomaties
Simptome van steroïedsuikerdiabetes is dieselfde as in ander vorme van diabetes. 'N Persoon ly aan verhoogde en gereelde urinering, hy word gepynig deur dors, en 'n gevoel van moegheid verskyn baie vinnig. Sulke tekens van die siekte is gewoonlik lig by pasiënte, daarom gee hulle selde aandag daaraan. Anders as tipe 1-diabetes ervaar pasiënte nie skielike gewigsverlies nie. Dit is nie altyd moontlik vir dokters om dwelm-geïnduseerde diabetes te diagnoseer nie, selfs nadat 'n pasiënt 'n bloedtoets gegee het. Hoë vlakke van suiker in urine en bloed is uiters skaars. Boonop word die beperkende getalle asetoon in die pasiënt se ontledings ook in geïsoleerde gevalle gevind.
Hoe om te genees wanneer insulien geproduseer word
Wanneer die produksie van insulien in die menslike liggaam stop, is steroïeddiabetes soortgelyk aan tipe 1-diabetes, hoewel dit die kenmerkende kenmerke van die tweede tipe (insulienweerstand van weefsels) het. Hierdie diabetes word op dieselfde manier behandel as diabetes tipe 2. Dit hang natuurlik alles af van watter afwykings die pasiënt in die liggaam ly. As die pasiënt probleme het met oorgewig, maar insulien word steeds geproduseer, dan moet hy 'n dieet volg, asook suikerverlagende middels, soos Thiazolidinedione of Glucophage, gebruik.
Toe die pankreas erger begin funksioneer het, word dit aanbeveel om insulien in te spuit, wat sal help om die las op die orgaan te verminder. As die beta-selle nog nie heeltemal geatrofieer is nie, keer die werk van die pankreas na 'n geruime tyd terug na normaal. Vir dieselfde taak skryf dokters pasiënte 'n lae-koolhidraat dieet voor. Siek,wie nie probleme het met oorgewig nie, moet dieet nommer 9 volg. Vir diegene wat oorgewig is, beveel dokters dieet nommer 8 aan.
Kenmerke van behandeling wanneer insulien nie geproduseer word nie
Behandeling van steroïed-diabetes hang daarvan af of insulien deur die pankreas geproduseer word of nie. As hierdie hormoon nie meer in die pasiënt se liggaam geproduseer word nie, word dit in die vorm van inspuitings voorgeskryf. Vir die behandeling om effektief te wees, moet die pasiënt leer hoe om insulien behoorlik in te spuit. Die konsentrasie van suiker in die bloed moet voortdurend gemonitor word. Dwelmgeïnduseerde diabetes word op dieselfde manier behandel as in tipe 1-diabetes. Maar dooie beta-selle kan nie herstel word nie.
Ongewone situasies
Daar is 'n paar geïsoleerde gevalle van behandeling van steroïed-diabetes mellitus, byvoorbeeld in ernstige asma of na nieroorplantingsoperasies. In sulke gevalle is hormoonterapie nodig, hoewel die pasiënt diabetes ontwikkel. Suikervlakke moet gehandhaaf word gebaseer op hoe goed die pankreas werk. Daarbenewens neem kenners die vatbaarheid van weefsels vir insulien in ag. In hierdie situasies word pasiënte anaboliese hormone voorgeskryf, wat addisionele ondersteuning vir die liggaam is, en ook die effek van glukokortikoïede balanseer.
Risikofaktore
'n Persoon het 'n sekere hoeveelheid bynierhormone, waarvan die vlak in elke persoon op verskillende maniere verskil. Maar niealle mense wat glukokortikoïede neem, loop die risiko om dwelm-geïnduseerde diabetes te ontwikkel. Kortikosteroïede beïnvloed die funksionaliteit van die pankreas deur die krag van insulienwerking te verminder. Om 'n normale konsentrasie suiker in die bloed te handhaaf, moet die pankreas swaar vragte hanteer. As die pasiënt simptome van steroïed-diabetes het, beteken dit dat die weefsels minder sensitief vir insulien geword het, en die klier is moeilik om sy pligte na te kom.
Die risiko om dwelm-geïnduseerde diabetes te ontwikkel neem toe wanneer 'n persoon 'n probleem van oorgewig het, steroïede in hoë dosisse of vir 'n lang tyd gebruik. Aangesien die simptome van hierdie siekte nie dadelik verskyn nie, moet ouer mense of diegene wat oorgewig is vir die teenwoordigheid van 'n latente vorm van diabetes ondersoek word voordat met hormoonterapie begin word, aangesien die neem van sekere medikasie die ontwikkeling van die siekte kan veroorsaak.
