Plasmaferese is 'n metode om bloedplasma uit die sirkulasie te verwyder. Tydens die prosedure word bloedselle nie verwyder nie, maar die plasma word vervang met bloedvervangende vloeistowwe. Terselfdertyd word skadelike stowwe (inflammatoriese bemiddelaars, cholesterol, lipiede, endotoksiene) saam met plasma uit die liggaam verwyder, bloedviskositeit neem af, sensitiwiteit vir dwelms verhoog en immuniteit word reggestel.
Wat is plasma?
Dit is bekend dat bloed bestaan uit rooi en wit bloedselle, bloedplaatjies (plaatjies) en vloeistof waarin hierdie sellulêre elemente in suspensie teenwoordig is. So 'n vloeistof is 'n oplossing van proteïene en elektroliete en word "plasma" genoem (die foto is beskikbaar in die artikel).
Metodes van plasmasuiwering
Plasmasuiwering kan met die krag van swaartekragte of spesiale filters uitgevoer word. In die eerste geval word die bloed deur 'n sentrifuge gevoer, in die tweede geval word poreuse membraanfilters gebruik.
Membraanplasmaferese word gebruik om plasma van bloed te skei. Tydens die prosedure word ballastselle en giftige stowwe uit die bloed verwyder. Om dit te doen, word die plasma deur spesiale filters gedistilleer. Membraanplasmaferese is 'n redelik effektiewe manier om verskeie siektes te behandel wat die interne omgewing van die menslike liggaam verander. Medisyne in so 'n situasie is magteloos.
Sulke kwale sluit in:
- beserings;
- uitgebreide brandwonde;
- akute inflammatoriese prosesse van interne organe;
- dronkenskap;
- ernstige infeksies.
Met behulp van membraanplasmaferese word immuniteit genormaliseer, hematopoietiese selle word geaktiveer, die genesingsproses word versnel, bloedvloei in die kapillêre versnel, die waarskynlikheid van dood word aansienlik verminder.
Wanneer die bloed van immuunliggame gesuiwer word, word die simptome van outo-immuun siektes uitgeskakel. Deur die bloed van oortollige vet skoon te maak, is dit moontlik om die verloop van aterosklerose te verlig. Membraanplasmaferese verbeter die pasiënt se welstand na bestraling of chemoterapie. Dit is baie effektief in toestande soos narkologiese siektes, Rh-konflik by swanger vroue, urogenitale infeksies en die herstelperiode na virale hepatitis. Plasmaferese maak dit moontlik om die waarskynlikheid van sekondêre komplikasies van diabetes te verminder.
Cascade plasmaferese is 'n metode van bloedsuiwering, wat bestaan uit die deurlating van plasma deur 'n spesiale filter met redelik klein porieë. Tydens die prosedure word die plasma van groot molekules vette en proteïene skoongemaak. Hierdie tegniek is in 1980 deur Japannese wetenskaplikes ontwikkel. Vandag word dit wyd gebruikvir die behandeling van aterosklerose met 'n groot hoeveelheid lipiede in die bloed, sowel as vir die voorkoming van patologieë soos hartaanval, aneurisme, beroerte. Die voordele van kaskadeplasmaferese is bewys in sistemiese lupus eritematosus, rumatoïede artritis, Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis, veelvuldige myeloom en baie ander kwale.
skenker en terapeutiese plasmaferese
Skenkerplasmaferese is 'n prosedure wat die neem van plasma van 'n skenker (d.w.s. van gesonde mense) behels. Die hoeveelheid materiaal wat geneem word, word streng gereguleer deur die wette oor skenking. Die bloed wat uit die menslike liggaam onttrek word, word deur 'n spesiale apparaat gevoer, die gevormde elemente word teruggegooi en die resulterende plasma word aan bewaring onderwerp en gebruik om bloedprodukte of daaropvolgende oortapping te skep.
Tydens die behandelingsprosedure word tot 30% van die pasiënt se bloed op 'n slag verwerk. Dit word in porsies van die liggaam verwyder, deur die apparaat gevoer en in 'n gesuiwerde toestand teruggegooi.
Aanwysings vir die prosedure
Plasmaferese is nie 'n welstandsprosedure wat deur almal gedoen kan word nie. Dit is 'n bykomende hulpbehandeling wanneer die hoofterapie nie die gewenste resultaat gee nie.
Benewens die bogenoemde toestande, word plasmaferesebehandeling aangedui vir:
- alkoholisme;
- verslawing;
- brongiale asma;
- onkologiese siektes;
- koronêre hartsiekte;
- angina;
- arteriële hipertensie;
- trombo-embolisme;
- trofiese ulkusse van die spysverteringskanaal;
- sirrose van die lewer;
- lewerversaking;
- glomerulonefritis met nefrotiese sindroom;
- middelweerstandige hipertensie;
- septiese skok met purulente prosesse;
- dermatologiese kwale.
Kontraindikasies
Absolute kontraindikasies vir hierdie prosedure is duodenale ulkus en maagseer, gepaardgaande met bloeding, en bloedingsversteurings.
Relatiewe kontraindikasies sluit in:
- traumatiese, anafilaktiese en ander soorte skok;
- ernstige lewerpatologie, akute vorm van aansteeklike hepatitis;
- pasiënte ouer as 70 met bloedarmoede wat met hartsiektes geassosieer word;
- swak uitgedrukte perifere veneuse netwerk.
Moontlike newe-effekte
In die algemeen word die prosedure goed verdra. Baie selde kan 'n migraine-agtige toestand of ligte naarheid waargeneem word. Sulke onaangename verskynsels gaan egter na 'n kort rukkie vanself verby.
Die prosedure hou slegs 'n ernstige gevaar in in geval van swak bloedstolling by die pasiënt: bloeding kan voorkom. Wanneer bloed verwerk word om te voorkom dat dit stolgebruik antikoagulante. Met swak stolling kan so 'n bymiddel volledige nie-stolling veroorsaak.
Toegepaste toerusting
Toestelle waarmee plasma geskei word (foto regs) is draagbaar en stilstaande. Die eerste laat jou toe om 'n plasmaferesesessie te hou, selfs by die pasiënt se huis. Moderne toestelle neem klein porsies bloed en suiwer dit een vir een. Draagbare toerusting is gerieflik deurdat dit maklik geskuif en naby die pasiënt se bed geïnstalleer kan word, sonder om dit na 'n ander kamer oor te plaas vir die prosedure.
Nadat slegs 40 ml bloed geneem is, word die bloedvloei deur 'n spesiale klep geblokkeer. Die bloed word gesuiwer en terug na die liggaam teruggekeer. Dan kom die inname van 'n nuwe porsie. Daarom word geen ongemak tydens die prosedure gevoel nie.
'n Goeie toestel is in staat om tot 100 ml bloed binne 'n minuut te suiwer en terug te keer na die pasiënt se liggaam. Terselfdertyd kan ongeveer 800 ml plasma per uur verkry word.
Prosedurevordering
Die duur van die prosedure is ongeveer 90 minute. Geen ongemak word tydens die implementering daarvan gevoel nie. Die pasiënt word in 'n spesiale stoel geplaas, kateters word in die are van albei arms geplaas. Verder kan die pasiënt na musiek luister of TV kyk, indien beskikbaar in die kliniek. Die toestel sal die res doen. Terwyl die prosedure duur, word die pasiënt se toestand voortdurend gemonitor: sy druk, asemhaling, polsslag en die teenwoordigheid van suurstof in die bloed word gemeet.
In een sessie kan tot 25-30% van die bloed skoongemaak word, so volledige skoonmaak vereis ten minste 3prosedures. Die hoeveelheid bloed wat tydens die sessie skoongemaak sal word, bepaal die dokter op 'n individuele basis, met inagneming van die pasiënt se liggaamsgewig, ouderdom en algemene toestand van die liggaam.
Bloedreiniging is 'n komplekse prosedure, so na voltooiing daarvan moet die pasiënt vir 30-60 minute onder die toesig van 'n spesialis wees.
Plasmaferese kan sonder enige spesiale voorbereiding gedoen word. En na die prosedure hoef geen spesiale aanbevelings gevolg te word nie. In sommige gevalle kan die dokter egter spesifieke advies gee.
Plasmaferese tydens swangerskap
Die prosedure kan voorgeskryf word in die proses van voorbereiding vir bevrugting en vir voorkoming, sowel as een van die behandelingsmetodes. Voor swangerskap word hierdie tegniek gebruik om gifstowwe wat in die liggaam van 'n rokende vrou opgehoop het, te verwyder. As 'n vrou tydens die geboorte van 'n baba aan ernstige toksisose ly, sal twee sessies van plasmaferese help om die toestand van die verwagtende moeder aansienlik te verbeter.
Plasmaferese stel vroue met ernstige toksisose en plasentale ontoereikendheid in staat om suksesvol te verduur en geboorte te gee aan 'n gesonde baba.
Hierdie prosedure verminder die risiko van probleme soos intra-uteriene infeksie, lae geboortegewig en suurstofhonger met 1,5 keer. Plasmaferese verminder die waarskynlikheid van bloeding tydens bevalling, aangesien die samestelling van die bloed normaliseer en die waarskynlikheid van trombose afneem.
In die geval van ernstige vorme van preeklampsie, gee hierdie metode baie goeie resultate. Die voordele van plasmaferese is in die volgende gevalle bewys:
- herhalende vorme van preeklampsie;
- onvoldoende doeltreffendheid van dwelms;
- ernstige swelling.
Tot 40% van bloed word tydens 'n sessie verwerk. Dit is nodig om 2 of meer prosedures uit te voer met 'n frekwensie van 3-4 dae.
Is die prosedure gevaarlik?
Plasmaferese is 'n feitlik veilige prosedure.
- Gebruik slegs weggooibare buise, kateters. Alle stelle is absoluut steriel en verseël.
- Die pasiënt is voortdurend onder mediese toesig.
- Die prosedure is pynloos. Sirkulasieversteurings kom nie in die proses voor nie: wanneer die miokardium saamtrek, word bloed uit die liggaam onttrek, en wanneer dit uitsit, word dit teruggegooi.
- Plasmaferese gebruik nie middels wat komplikasies of newe-effekte kan veroorsaak nie. Gebruik soutoplossing om buise wat bloed dra, te spoel.
Plasmaferese: koste van die prosedure
Voordat jy op 'n plasmaferese-prosedure besluit, moet jy seker maak dat die kliniek 'n goeie reputasie het. U moet slegs gespesialiseerde mediese instellings kontak met goeie ondervinding in die uitvoering van hierdie prosedure. Dit moet slegs uitgevoer word deur ervare professionele persone wat spesiale opleiding ondergaan het. U moet gewaarsku word deur verdagte lae pryse vir plasmaferese. Die koste van een sessie in Moskou-klinieke is in die reeks van 4-5 duisend roebels. Die prys van 'n kursus van 5 plasmafereseprosedures is gemiddeld 19-22 duisend roebels.