Mense met tipe 2-diabetes moet voortdurend hul bloedglukosevlakke monitor. Slegs met normale aanwysers kan jy 'n normale lewe lei. As bloedsuiker styg, kan die dokter 'n spesiale middel voorskryf om die pasiënt se toestand te normaliseer. Die meeste van die medisyne in hierdie groep word in tablette vervaardig. Alle middels (hiperglukemies) word verdeel in sulfonielureumderivate, prandiale glukemiese reguleerders, biguaniede, alfa-glukosidase-inhibeerders en insuliensensitiseerders. In apteke kan jy ook gekombineerde produkte kry.
Sulfonielureumderivate
Dwelmbehandeling het in die vroeë 60's van die vorige eeu aan pasiënte met tipe 2-diabetes begin voorgeskryf. Vandag is sulfonielureumderivate baie gewild. Afsonderlike medisyne van die eerste en tweede generasie. Eersgenoemde word selde in die moderne praktyk gebruik. Antidiabetiese middels uit hierdie groep word voorgeskryf aan pasiënte metgroot liggaamsgewig, indien nie-insulienafhanklike diabetes mellitus waargeneem word. Die gebrek aan kompensasie vir koolhidraatmetabolisme is 'n direkte aanduiding vir die aanstelling van sulfonielureumderivate.
Nuwe generasie antidiabetiese middels gebaseer op sulfonielureum kan nie as 'n onafhanklike behandeling gebruik word nie. Medikasie is slegs aanvulling van terapie. Dieet speel die hoofrol. As die pasiënt verbode kos inneem en terselfdertyd pille neem wat bloedsuikervlakke verlaag, moet 'n goeie resultaat nie verwag word nie.
Let op! Hipoglukemiese middels word nie voorgeskryf aan pasiënte wat aan insulienafhanklike sowel as pankreasdiabetes ly nie. Moenie medisyne uit hierdie groep vir kinders, sowel as vir swanger en lakterende vroue gebruik nie.
Glipizide
Die middel behoort aan tweedegenerasie-sulfonielureumderivate. Die middel stimuleer die vrystelling van insulien uit funksioneel aktiewe beta-selle van die pankreas, en beheer ook die hoeveelheid glukose in die selle by pasiënte met matige en ernstige vorme van nie-insulienafhanklike diabetes. Die middel word in apteke verkoop in die vorm van tablette, wat elk 0,005 g aktiewe bestanddeel bevat. Die middel "Glipizide" begin binne 30 minute na inname optree, en na 24 uur word dit heeltemal uit die liggaam uitgeskei.
Die dosis van die medikasie word op 'n individuele basis deur die dokter bepaal. Enige hipoglisemiese middels word slegs voorgeskryf na 'n reeks toetse. Die dokter moet bepaalvolledige kliniese beeld. Die aanvanklike daaglikse dosis moet nie 0,005 g (een tablet) oorskry nie. In die moeilikste gevalle kan die pasiënt 2-3 tablette op 'n slag neem. Die maksimum daaglikse dosis moet nie 0,045 g oorskry nie. Tablette word 30 minute voor etes geneem. Wanneer van insulien oorgeskakel word, moet die vlak van glukemie vir die eerste paar dae beheer word.
Newe-effekte wanneer die middel "Glipizide" gebruik word, is feitlik afwesig. In seldsame gevalle kan swakheid en duiseligheid voorkom. So 'n oorlas word maklik uitgeskakel deur die dosis aan te pas. Dikwels kom newe-effekte by bejaarde pasiënte voor. 'n Nuwe generasie hipoglisemiese middels is daarop gemik om die welstand van diabetiese pasiënte te verbeter. Enige onaangename reaksies verdwyn 'n paar dae na die aanvang van terapie. 'n Kontra-indikasie vir die neem van Glipizide is swangerskap, sowel as individuele onverdraagsaamheid teenoor sulfonamiede. Kinders word ook nie medikasie voorgeskryf nie.
Gliquidone
Nog 'n hipoglisemiese middel wat aan sulfonielureumderivate behoort. Soos die vorige middel, stimuleer dit die produksie van insulien in die beta-selle van die pankreas, en verhoog ook die insuliensensitiwiteit van perifere weefsels. Beteken "Gliquidone" word gekenmerk deur 'n goeie en blywende effek. Baie middels (hiperglisemies) veroorsaak hiperinsulinemie. Wat kan nie gesê word oor die dwelm "Gliquidone" nie.
Die middel word in apteke in die vorm van tablette aangebied. Dit word voorgeskryf aan pasiënte mettipe 2-diabetes, sowel as bejaarde pasiënte by wie dieetterapie nie 'n goeie resultaat gelewer het nie. Die dosis word bepaal op grond van die individuele eienskappe van die persoon, sowel as sy kliniese beeld. Die minimum daaglikse dosis is 15 mg, die maksimum is 120 mg. Tablette word onmiddellik voor etes geneem. In ligte vorme van diabetes is een tablet per dag voldoende. Minder algemeen word die middel 2-3 keer per dag geneem.
Newe-effekte van die neem van Gliquidone bestaan wel, maar hulle is almal omkeerbaar. In die aanvanklike stadium van behandeling kan pasiënte jeuk en duiseligheid ervaar. Onaangename simptome verdwyn die volgende dag na die aanvang van terapie. Kanselleer die dwelm slegs in die geval van 'n ernstige allergiese reaksie. Individuele onverdraagsaamheid kom redelik selde voor. Antidiabetiese middels uit hierdie reeks word nie aan pasiënte met tipe 1-diabetes voorgeskryf nie. Gedurende die behandelingsperiode moet 'n mens nie vergeet om die vlak van suiker in die bloed te beheer nie. As die aanwysers die norm oorskry, moet jy 'n dokter raadpleeg wat die behandelingsregime sal verander.
Wanneer word sulfonielureummiddels nie voorgeskryf nie?
Pre-koma, sowel as diabetiese koma is 'n ernstige kontraindikasie vir die aanstelling van dwelms gebaseer op sulfonielureum. Orale hipoglisemiese middels uit hierdie reeks word ook nie tydens swangerskap en laktasie gebruik nie, ongeag watter resultaat vroeër behaal is.
Enige chirurgiese ingryping is 'n groot bedreiging vir die liggaam van 'n persoon wat aan tipe 2-diabetes ly. Omom die pasiënt se verdediging te versterk, word sulfonielureumderivate ook tydelik gekanselleer. Hierdie beginsel word gevolg in aansteeklike siektes. Die hoofklem is op die behandeling van die siekte in die akute stadium. Sodra die pasiënt se gesondheid na normaal terugkeer, kan nuwe hipoglisemiese middels voorgeskryf word. As daar geen kontraindikasies vir die gebruik van sulfonielureumderivate is nie, kan jy medisyne uit hierdie reeks begin neem.
Prandiale glukemiese reguleerders
Daar was baie studies van aminosure, waartydens hul rol in insulienafskeiding bewys is. Daar is gevind dat analoë van bensoësuur en fenielalanien 'n hipoglisemiese effek het. Prandiale glukemiese reguleerders is in staat om insulienafskeiding onmiddellik na 'n ma altyd te beheer. Maar dit is op hierdie stadium dat die vlak van glukemie skerp styg. Nuwe hipoglisemiese middels het 'n korttermyn effek. Daarom word hulle slegs tydens of na etes geneem. Dit is nie raadsaam om 'n medikasie vir voorkomingsdoeleindes te gebruik nie.
Ondanks die feit dat die klassifikasie van hipoglisemiese middels prandiale glukemiese reguleerders insluit, word dit nie baie gereeld gebruik nie. Medisyne uit hierdie reeks produseer 'n korttermyn effek, daarom kan dit nie voorgeskryf word in die kompleks van ernstige terapie vir tipe 2-diabetes nie.
Novonorm
'n Orale hipoglisemiese middel beskikbaar in apteke in die vorm van tablette. Die middel word voorgeskryf wanneer dieetterapie enfisieke aktiwiteit gee nie die gewenste resultaat nie. Pasiënte met tipe 2-diabetes neem meestal Novanorm in kombinasie met ander hipoglisemiese middels. Dit stel pasiënte in staat om hul glukemiese vlakke beter te beheer.
Tablette "Novanorm" moet in kombinasie met dieetterapie gebruik word. Die middel word drie keer per dag mondelings voor etes geneem. In seldsame gevalle kan die dosis verhoog word. Pasiënte wat geneig is om te peusel of ma altye oor te slaan, moet hul dokter raadpleeg oor die korrekte gebruik van Novanorm-tablette.
Soos reeds genoem, word hipoglisemiese middels vir diabetes nie altyd voorgeskryf nie. Sommige mense slaag daarin om hul bloedglukosevlakke met dieet alleen te beheer. Tablette "Novanorm" kan gebruik word wanneer glukemiese beheer tydelik verloor word. Newe-effekte van die gebruik van die dwelm is skaars en tydelik. Die pasiënt kan naarheid en abdominale pyn voel. Onaangename sensasies gaan vinnig verby. Kanselleer die dwelm slegs in geval van individuele onverdraagsaamheid. Novanorm-tablette is teenaangedui vir kinders, vroue tydens swangerskap en laktasie, pasiënte met ernstige lewerdisfunksie.
Biguanides
Die klassifikasie van hipoglisemiese middels sluit noodwendig middels in wat aan die groep biguaniede behoort. Medisyne uit hierdie reeks is nie verantwoordelik vir die stimulering van insulienafskeiding nie. Ten spyte hiervan speel biguaniede 'n belangrike rol in die behandeling van tipe 2-diabetes.tipe, aangesien hulle die perifere benutting van glukose deur liggaamsweefsel verhoog. Die produksie van hierdie stof deur die lewer word aansienlik verminder. Biguaniede kan bloedglukosevlakke aansienlik verlaag. In sommige gevalle is dit moontlik om enigsins normale prestasie te bereik. Die belangrikste kontraindikasie vir die gebruik van hierdie soort middels is die pre-koma-toestand by diabetiese pasiënte. 3de generasie hipoglisemiese middels word met omsigtigheid voorgeskryf aan pasiënte met 'n neiging tot alkohol, sowel as verswakte lewerfunksie.
Metformin
Orale hipoglisemiese middel wat aan die groep biguaniede behoort. Die middel word in apteke in die vorm van tablette aangebied. Die belangrikste aktiewe bestanddeel stop die opname van glukose in die ingewande, en verbeter ook die benutting van glukose in perifere weefsels perfek. Metformien tablette veroorsaak nie hipoglisemiese reaksies nie. Die middel word voorgeskryf aan pasiënte met tipe 2-diabetes wat nie 'n neiging tot ketoasidose het nie. Tablette kan ook in kombinasie met insulien voorgeskryf word vir vetsugtige pasiënte.
Afhangende van die vlak van glukose in die bloed, stel die dokter individueel die dosis van die medikasie in. U kan behandeling begin deur een tablet per dag (500 mg) te neem. 'N Geleidelike toename in dosis kan eers na twee weke van aaneenlopende behandeling begin word. Die maksimum daaglikse dosis moet nie 6 tablette oorskry nie. Pasiënte ouer as 70 moet nie meer as 2 tablette per dag neem nie.
Diabetes-verlagende tablettedwelms is teenaangedui by mense met nierprobleme. As 'n siekte voorkom wat tot 'n afname in nierfunksie kan lei, word Metformin-tablette tydelik gekanselleer. U kan dit nie ook neem in die tydperk van aanpassing na die operasie nie. 'n Ernstige kontraindikasie is akute alkoholvergiftiging.
Alfa-glukosidase-inhibeerders
Dit is 'n groep medisyne wat die produksie van 'n spesiale derm-ensiem (alfa-glukosidases) kan blokkeer. Danksy die preparate uit hierdie reeks word die opname van basiese koolhidrate soos stysel, sukrose en m altose aansienlik verminder. As dit korrek geneem word, het moderne hipoglisemiese middels van hierdie groep absoluut geen newe-effekte nie. Daar is glad geen derm-ongemak of abdominale pyn nie.
Alfa-glukosidase-inhibeerders moet met die eerste sluk kos geneem word. Verteer saam met voedsel, bied die komponente van die geneesmiddel 'n goeie hipoglisemiese effek. Medisyne uit hierdie reeks kan saam met sulfonielureums of insulien geneem word. Dit verhoog die risiko van hipoglukemie.
Miglitol
'n Suikerverlagende middel wat aan die groep alfa-glueosidase-inhibeerders behoort. Dit word voorgeskryf vir pasiënte met 'n gemiddelde graad van tipe 2-diabetes in die geval dat voldoende oefening en dieet nie die gewenste resultaat lewer nie. Miglitol tablette is die doeltreffendste wanneer dit op 'n leë maag geneem word. In seldsame gevalle word ander orale hipoglisemiese middels addisioneel voorgeskryf. Klassifikasie van vlakbeheerproduktebloedglukose is hierbo aangebied.
Die hoofkomponente van Miglitol word heeltemal in weefsels opgeneem wanneer dit in klein dosisse (1-2 tablette) geneem word. By 'n dosis van 50 g is absorpsie 90%. Die aktiewe bestanddeel word onveranderd deur die niere uitgeskei. Die hipoglisemiese middel word nie vir kinders voorgeskryf nie, sowel as vir swanger en lakterende vroue. Kontraindikasies is chroniese dermsiektes, sowel as groot breuke. Newe-effekte tydens die neem van Miglitol-tablette is skaars. Daar was gevalle van 'n allergiese reaksie in die vorm van 'n uitslag en jeuk van die vel.
Gekombineerde hipoglisemiese middels
In die meeste gevalle begin die behandeling van tipe 2-diabetes met monoterapie. Bykomende medisyne kan slegs voorgeskryf word as die behandeling nie die gewenste resultaat gee nie. Die probleem is dat een middel nie altyd verskeie probleme dek wat met diabetes geassosieer word nie. U kan verskeie middels van verskillende klasse vervang met een gekombineerde hipoglisemiese middel. Sulke terapie sal veiliger wees. Die risiko om newe-effekte te ontwikkel, word immers aansienlik verminder. Die doeltreffendste, volgens dokters, is kombinasies van tiazolidinedione en metformien, asook sulfonielureum en metformien.
Kombinasiemiddels wat ontwerp is om tipe 2-diabetes te behandel, kan die vordering van hiperinsulinemie stop. Danksy dit voel pasiënte baie beter, en het hulle ook die geleentheid om 'n bietjie gewig te verloor. In die meeste gevalledie behoefte om oor te skakel na insulienterapie is heeltemal uitgeskakel.
Een van die gewildste gekombineerde hipoglisemiese middels is Glibomet. Die dwelm word in die vorm van tablette vrygestel. Hulle word voorgeskryf wanneer vorige terapie nie 'n goeie resultaat toon nie. Moenie hierdie middel gebruik om tipe 1-diabetes te behandel nie. Tablette is ook teenaangedui vir mense met verswakte lewerfunksie en nierversaking. Kinders, sowel as vroue tydens swangerskap en laktasie, word die middel nie voorgeskryf nie.
Glibomet-tablette het baie newe-effekte. Hulle kan diarree, naarheid, duiseligheid veroorsaak. Minder dikwels ontwikkel 'n allergiese reaksie in die vorm van veljeuk en uitslag. Dit word aanbeveel om die middel streng volgens die dokter se voorskrif te gebruik.
