Frakture van die bene van die gesig verskyn om 'n aantal redes, wat meestal met sport verband hou. Hulle kan die gevolg wees van kontak tussen atlete (kopstampe, stampe, elmboë), kontak met toerusting en toerusting (bal, puck, handvatsels, gimnasiumtoerusting) of kontak met die omgewing of hindernisse (bome, mure). Sommige sportsoorte (sokker, bofbal, hokkie) het 'n hoë persentasie gesigbeserings.
Frakture van die bene van die gesig
Die gesigsdeel van die skedel het 'n komplekse struktuur. Dit bestaan uit die frontale been, sigomatiese, orbitale bene, nasale, maksillêre en mandibulêre en ander bene. Sommige van hulle is dieper in die gesigstruktuur geleë. Aan hierdie bene is spiere geheg wat kou, sluk en praat ondersteun.
Een van die mees algemene frakture van die gesigsbene is 'n gebreekte neus. Besering aan ander bene kan ook voorkom. Kan as een been gebreek wordso 'n paar. Veelvuldige frakture sal waarskynlik voortspruit uit 'n motor of ander ongeluk. Frakture kan eensydig wees (kom aan die een kant van die gesig voor) of tweesydig (aan beide kante van die gesig). Hieronder kan jy op die foto frakture van die gesigsbene sien.
Is hierdie besering 'n ernstige probleem
Sommige tipes gesigfrakture is relatief gering, terwyl ander ernstige skade kan veroorsaak en selfs lewensgevaarlik kan wees. Daarom is dit belangrik om die korrekte diagnose en behandeling uit te voer voordat ernstige komplikasies kan voorkom.
Gesigsenuwees en spiere wat verantwoordelik is vir sensasie, gesigsuitdrukkings en oogbewegings is naby die bene van die gesig geleë. In die nabyheid is die brein en die sentrale senuweestelsel (SNS). Frakture van die gesigbene kan lei tot kraniale senuweeskade, afhangende van die spesifieke tipe en ligging van die fraktuur. Frakture van die orbitale been (oogkas) kan tot visieprobleme lei. Neusfrakture kan asemhaling of reuk moeilik maak. Daarbenewens kan frakture van die kakebeenbene asemhalingsprobleme veroorsaak of eet en praat moeilik maak.
Indien 'n besering aan die gesigbene voorkom, moet die slagoffer onmiddellik mediese hulp soek.
Tipes frakture
Daar is verskeie hooftipes frakture van die gesigbene van die skedel. Hulle word om verskeie redes geklassifiseer, veral volgens hul lokalisering. Vir frakture van die bene van die gesigskelet sluit ICD 10 rubricators in watbepaal die aard van die skade na gelang van die tipe besering: dit kan toe, oop of onbepaald wees.
Deur erns, word frakture van die gesigbene in 4 groepe verdeel:
- met 'n eerstegraadse fraktuur word die vel deur 'n fragment van binne beskadig;
- met 'n fraktuur van die tweede graad is daar 'n oppervlakkige wond van die vel en sagte weefsel, 'n effense verstopping van die wond;
- Derdegraadse fraktuur veroorsaak massiewe sagteweefselbeserings wat beserings aan groot vate en perifere senuwees kan vergesel;
- met 'n vierdegraadse fraktuur word subtotaal of totale amputasie van die segmente opgemerk.
Frakture van die neusbeen
Hierdie tipe is die algemeenste. Die neusbeen bestaan uit twee dun bene. Dit verg minder moeite om die nasale bene te breek as ander bene, want hulle is taamlik dun. Met 'n fraktuur lyk die neus as 'n reël misvorm, pyn verskyn. Swelling kan skadebepaling moeilik maak. Neusbloeding en kneusing rondom die neus is algemene simptome van hierdie besering.
Frakture van die frontale been
Die frontale been is die hoofbeen in die voorkop. Die fraktuur kom meestal in die middel van die voorkop voor. Dit is waar die bene die dunste en swakste is. Skade kan veroorsaak dat die been na binne gedruk word. Dit verg aansienlike krag om die frontale been te breek, so hierdie besering kan dikwels gepaardgaan metander trauma aan die gesig, skedel of neurologiese skade. Dit kan liquorrhea (lekkasie van serebrospinale vloeistof), oogbesering en skade aan die neusgang veroorsaak.
Frakture van die sigomatiese bene
Die wangbene is op verskeie punte aan die bokaak en bene van die skedel geheg. Met hul frakture is beserings aan nabygeleë bene ook moontlik, veral skade aan die sinusse van die boonste kakebeen. As gevolg van besering kan die sigomatiese been, sigomatiese wei, of albei breek.
Volgens die pasiënte self veroorsaak sulke frakture dikwels gesigsasimmetrie. Frakture van die sigoom maak die meerderheid frakture van die kaak-gesigbene uit.
Orbitale frakture
Daar is drie hooftipes van hierdie beserings:
- Fraktuur van die orbitale rand (buitenste rand), die dikste deel van die oogkas. Dit verg baie krag om hierdie been te breek. So 'n fraktuur kan gepaard gaan met skade aan die optiese senuwee.
- Fraktuur van die rand wat strek tot by die onderste rand en onderkant van die baan. In hierdie geval is daar 'n fraktuur van die gesigsbeen onder die oog.
- Fraktuur van die dunste, onderste deel van die oogkas. In hierdie geval bly die orbitale rand ongeskonde. Oogspiere en ander strukture kan beseer word. Met so 'n besering is dit moontlik om die beweeglikheid van die oogbal te beperk.
Frakture van middelvlakbene
In stomp trauma kom frakture dikwels voor langs die drie lyne wat langs die gewrigte van die bene loop, op die dunste en swakste plekke, asook waarfisiologiese gate. Volgens die Le Fort-klassifikasie is daar drie hooftipes frakture, maar hul variasies kan ook voorkom:
- Fracture Le Fort I. Met so 'n besering breek die sigomatiese been en bo-kaak, hulle is heeltemal geskei van die ander bene van die skedel. Gaan dikwels gepaard met 'n skedelfraktuur.
- Breuk Le Fort II. Die breuklyn loop van die onderkant van een wang, onder die oog, deur die neus, en tot by die onderkant van die ander wang.
- Le Fort-breuk III. In hierdie geval breek die alveolêre proses af, die foutlyn gaan deur die neusvloer en maksillêre sinusse. Met so 'n besering word die maksillêre ganglion beskadig.
Beserings van die onderkaak
In die geval van frakture van die onderkaak, word die hoek van die onderkaak, die kondilêre en artikulêre prosesse, en die ken meestal beskadig. Volgens lokalisering word frakture van die liggaam en takke van die onderkaak onderskei.
Reasons
Frakture van die bene van die gesig kom om verskeie redes voor:
- verkeersongelukke;
- sportbesering;
- ongelukke, insluitend by die werk;
- val van 'n hoogte;
- val van 'n staande of bewegende voertuig;
- besering veroorsaak deur 'n voorwerp of 'n ander persoon;
- skietwonde.
Simptomaties
Enige fraktuur veroorsaak pyn, kneusing en swelling. Meeste van die simptome hang af van die ligging van die fraktuur.
Wanneer die laerkake waargeneem:
- oorvloedige speekselvloei;
- probleme om te sluk;
- bytverandering;
- verandering in velkleur;
- kaakverplasing.
In die geval van 'n fraktuur van die boonste kakebeen, is die volgende moontlik:
- neusbloeding;
- swelling onder die oë en op die ooglede;
- gesig trek.
Simptome van 'n gebreekte neus kan insluit:
- verkleuring onder die oë;
- blokkasie van een of albei neusgate of verplasing van die septum;
- verwronge neus.
Orbitale fraktuur simptome:
- vervaagde, verswakte of dubbelvisie (diplopie);
- moeilikheid om oë links, regs, op of af te beweeg;
- geswelde voorkop of wang of swelling onder die oë;
- versonke of uitstaande oogballe;
- rooiheid van die wit van die oë.
Noodhulp
Voordat die slagoffer na die dokter gestuur word, moet hy noodhulp kry. Koue moet toegepas word op die plek van die besering. Dit is onmoontlik om die verplaasde beenfragmente op jou eie te stel. In hierdie geval kan jy 'n verband aanbring en die slagoffer na 'n mediese fasiliteit neem.
Diagnose
Eerstens word die teenwoordigheid van enige lewensgevaarlike beserings bepaal. Die dokter moet kyk of enigiets die lugweë of neusgange blokkeer, pupilgrootte en reaksie evalueer en vasstel of daar enige skade aan die sentrale senuweestelsel is.
Die dokter ondersoek dan hoe en wanneer die besering plaasgevind het. Die pasiënt of synedie verteenwoordiger moet inligting verskaf oor of daar enige ander mediese probleme is, soos chroniese siektes, vorige gesigbeserings of operasies. Dit word gevolg deur 'n fisiese ondersoek van die gesig vir tekens van asimmetrie en verswakte motoriese funksies.
Vereis dalk CT-skandering vir diagnose.
'n X-straal sal dalk nie nodig wees vir 'n gebreekte neus as die swelling tot die brug van die neus beperk is, die pasiënt deur elke neusgat kan asemhaal, die neus reguit is en daar geen bloedklont op die septum. Andersins word x-strale geneem.
Jou dokter kan ook 'n rekenaartomografie (CT)-skandering bestel om die presiese ligging en tipe fraktuur of frakture te bepaal.
Behandeling
Die tipe behandeling sal afhang van die ligging en omvang van die besering. Die doel van die behandeling van gesigfrakture is om die normale voorkoms en funksie van die geaffekteerde areas te herstel.
'n Gebreekte gesig kan genees sonder mediese ingryping as die gebreekte been in sy normale posisie bly. Erge frakture moet gewoonlik behandel word. Behandelings sluit die volgende in.
Die dokter sit die gebreekte bene terug in plek sonder om enige insnydings te maak. As 'n reël word hierdie metode gebruik vir 'n gebreekte neus.
Endoskopie: Met behulp van 'n endoskoop ('n lang buis met 'n kamera en 'n lig) wat binne-in deur 'n klein insnyding geplaas is, ondersoek die dokter die skade van binne. Klein stukkies gebreekte been kan tydens 'n endoskopie verwyder word.
Medikasie:
- dekongestante wat help om swelling in die neus en sinusse te verminder;
- pynstillers;
- steroïdale anti-inflammatoriese middels om swelling te verminder;
- antibiotika in geval van risiko van infeksie.
Ortodontiese behandeling vir beskadigde of gebreekte tande.
Chirurgie: 'n Dokter gebruik drade, skroewe of plate om gebreekte bene in die gesig te verbind.
Rekonstruktiewe chirurgie kan nodig wees om dele van die gesig wat deur trauma vervorm is, reg te stel. Soms is dit nodig om dele van gebreekte gesigbene te verwyder en dit met oorplantings te vervang.
Rehab
Na die operasie is die pasiënt vir ten minste tien dae in die hospitaal. Die hersteltyd word beïnvloed deur faktore soos die tyd om hulp te soek vanaf die oomblik van besering, die ligging en aard van die fraktuur. Volle herstel na 'n fraktuur van die bene van die gesigskelet vind gemiddeld in 'n maand plaas. Gedurende hierdie tydperk moet verhoogde vragte uitgesluit word, die pasiënt word 'n verkalkte dieet voorgeskryf. Na herstel kan die pasiënt vasokonstriktor nasale preparate vir 'n geruime tyd neem soos deur die dokter voorgeskryf.
Risks
Behandeling van 'n gesigfraktuur kan lei tot swelling, pyn, kneusing, bloeding en infeksie. Littekens kan na die operasie bly. Tydens behandeling kan nabygeleë weefsel en senuwees beskadig word, wat tot gevoelloosheid kan lei. Tydens die operasie kan die sinusse beskadig word. Selfs met chirurgie is dit moontlik om te spaargesigsasimmetrieë, visieveranderinge. Been- en weefseloorplantings kan uit sy plek beweeg, en dan is nog 'n operasie nodig. Plate en skroewe wat gebruik word om bene vas te maak, kan besmet raak of moet vervang word. Daar is ook 'n risiko van bloedklonte.
Die gevolge van frakture van die gesigsbeen sonder behandeling kan gesigsasimmetrie, pyn in die gesig, oë of blindheid wees. Bloeding kan die lugweë blokkeer, wat dit moeilik maak om asem te haal. Dit is ook moontlik om in die brein te bloei, wat tot aanvalle kan lei en lewensgevaarlik kan wees.
Voorkomende maatreëls
Dit is onmoontlik om frakture van die bene van die gesigskedel heeltemal te voorkom. Daar is egter 'n aantal maatreëls wat beseringskoerse kan verminder:
- dra 'n helm wanneer jy 'n fiets of motorfiets ry;
- gebruik van 'n veiligheidsgordel in 'n motor;
- gebruik van beskermende toerusting (helms, maskers) terwyl jy sport speel
- nakoming van veiligheidsregulasies by die werk.
