Die werwelkolom van 'n volwassene is 'n ondersteuning vir die hele liggaam en kan swaar vragte weerstaan. As jy die gewig op uitgestrekte arms lig, verhoog die vrag tot 400 kilogram. Die grootste val op die lumbale streek, want dit is een van die mees mobiele dele van die romp, en die middelpunt van balans is hier gelokaliseer. In hierdie verband veroorsaak al die faktore wat hierbo beskryf word, die ontwikkeling van 'n hernieerde lumbale skyf, waarvan die simptome eenvoudig onmoontlik is om te mis.
En 'n breuk kom voor omdat, as gevolg van erge spanning, die skyfies tussen die werwels, wat as 'n skokbreker dien, vroeër verslyt as in enige ander afdelings.
Laer skywe verskil van ander in hul unieke struktuur. In hul middel is daar 'n jellieagtige eier wat deur die annulus fibrosus vasgehou word. Maar breuke word ook in ander dele van die ruggraat gevind, en daar is baie redes hiervoor.
Oorsake van intervertebrale breuke
Daar is baie redes vir 'n hernieerde skyf. siektedikwels 'n komplikasie na patologieë soos skoliose, osteochondrose, lordose en oormatige kifose. 'n Hernia kan ontwikkel as gevolg van 'n ruggraatbesering, 'n val op die rug of 'n sterk hou.
Die siekte kan homself manifesteer as gevolg van 'n kragonderbreking van die skywe. Hulle het nie 'n enkele bloedvat nie, en die toestand van die intervertebrale kraakbeenskyfies is heeltemal afhanklik van die diep spiere van die rug. As hulle min gelaai is, dan verminder die krag van die skywe, hulle verloor hul krag.
Risikofaktore vir 'n hernieerde skyf sluit in:
- ouderdom ouer as 30 en lank;
- abrupte bewegings wat die ruggraat raak: val, stampe en draaie;
- vroulik, want dit is sy wat die meeste aan die siekte ly;
- sittende leefstyl;
- ernstige oefening;
- sit lank in een posisie;
- lang ry;
- rook;
- swak postuur;
- groot liggaamsgewig;
- hipotermie.
Pasiënte wat in gevaar is, moet van tyd tot tyd van plek verander, byvoorbeeld as hulle vir 'n lang tyd by die rekenaar sit of 'n motor bestuur. Maak seker jy ondergaan 'n ondersoek of doen gimnastiek om die voeding van die rugspiere te verbeter.
tipes ruggraatbreuk
Herniated skyfies word geklassifiseer volgens hul ligging. Daarom kan breuke van die servikale, torakale, lumbale en sakrale streke voorkom. hoestatistieke toon dat dokters na ondersoek meestal hierdie tipe breuke openbaar:
- Sentraal, of Shmol se breuk. Hierdie tipe word nie verkry nie, aangesien dit nie ontstaan as gevolg van die invloed van eksterne faktore wat die ruggraat beïnvloed nie, maar word beskou as 'n aangebore kwaal. Met hierdie vorm is daar geen uitsteeksel nie, maar daar is 'n inkeping by die plek van die letsel.
- Medial is 'n raaisel vir dokters, aangesien dit om onbekende redes manifesteer en sonder behandeling verdwyn. Dit gaan gepaard met erge pyn wat van sterk na swak gaan.
- Die dorsale aansig behels die uitsteeksel van 'n breuk in die area van die ruggraatkanaal, wat inbreuk op die senuweewortels veroorsaak. In die aanvanklike stadium is pyn met hierdie vorm in die lumbale streek gelokaliseer, maar met verloop van tyd kan dit ook na die been uitstraal.
- Gesekwestreerde skyfherniasie, waarvan die behandeling 'n ervare benadering vereis, manifesteer as gevolg van 'n skending van die integriteit van die skyf, wat lei tot die vrystelling van die nucleus pulposus in die lumen van die kanaal. Met hierdie vorm ly die pasiënt se lewenskwaliteit aansienlik. Hierdie tipe kom die meeste voor in die nek en onderrug.
Enige tipe vereis professionele behandeling van hoë geh alte, so by die eerste simptome is dit beter om 'n spesialis te raadpleeg.
Hoe vorm 'n breuk?
Aanvanklik is daar 'n effense verplasing van die intervertebrale skyf met 'n paar millimeter, wat prolaps genoem word. Daar word na 'n verplasing van 4 mm verwys as uitsteeksel. Terselfdertyd, die verplasingteenwoordig, maar die nucleus pulposus strek nie verder as die annulus fibrosus nie. Op hierdie stadium is die hoof simptoom irritasie van die ruggraatwortel wat in maksimum nabyheid geleë is.
Met verdere progressie lei die breuk tot 'n kraak in die veselagtige kapsule en prolaps van die nucleus pulposus. Hierdie toestand in medisyne word ekstrusie genoem. Op hierdie stadium kan 'n hernieerde skyf die ruggraatwortel en bloedvat saamdruk, wat uiteindelik radikulopatie veroorsaak, 'n radikulêre sindroom wat met neurologiese simptome gepaard gaan.
Dan kom die stadium wanneer die ingesakte nucleus pulposus verby die gaping tussen die werwels penetreer, waarna verwys word as sekwestrasie. Dit is hierdie toestand wat eindig met die breuk van die veselagtige kapsule en die volledige verstryking van die kern. Op die stadium van ekstrusie en sekwestrasie groei die breuk tot so 'n grootte dat daar 'n hoë waarskynlikheid is om die rugmurg vas te druk met die ontwikkeling van kompressiemielopatie.
Simptome van 'n hernieerde skyf
In die aanvanklike stadium kan dit moeilik wees om die siekte te bepaal, want dit manifesteer in die vorm van pyn. En dit kan net 'n teken wees dat die liggaam moeg is en rus nodig het. Maar as geen maatreëls getref word nie, sal die simptome van 'n hernieerde skyf later nie gemis word nie. Die volgende tekens kan van die siekte vertel:
- spieratrofie in die geaffekteerde area;
- pyn in rugspiere;
- hoofpyne;
- migraines;
- probleme met die dermmikroflora, wat kan lei tot ontsteltenis of hardlywigheid;
- moeilikheid om te urineer;
- by die lokaliseringswerfbreuk manifesteer swelling;
- hipoksie verskyn in die rugmurg;
- moeilikheid om te loop, swak bene;
- tekenpyn in die plek waar die breuk gevorm het;
- gevoelloosheid in vingers, tintelende sensasie in ledemate;
- pyn wanneer jy hoes, die bolyf en kop draai;
- Skerp pyn wanneer jy beweeg, kan nie verduur nie.
As ten minste een van die simptome van 'n hernieerde lumbale skyf verskyn het, moet behandeling dringend begin word om komplikasies te voorkom wat slegs deur chirurgie verwyder kan word.
Komplikasies van 'n hernieerde skyf
Daar is verskeie ernstige komplikasies van hernieerde skyfies. Hulle kom voor by pasiënte wat selfmedikasie neem en nie hulp by 'n dokter wil soek nie.
Die radikulêre sindroom manifesteer hom op die oomblik wanneer die breuk die spinale senuwee aantas. Hierdie komplikasie kan in fases ontwikkel: aanvanklik verskyn 'n simptoom van wortelirritasie, pasiënte voel 'n rugpyn of voel asof hulle geskok is. In die gebied van innervasie van die wortel word parestesieë waargeneem. Verlies aan wortelfunksie lei tot die ontwikkeling van spierswakheid, verlaging van bloeddruk en sensitiwiteit in die geaffekteerde area. Na 'n rukkie ontwikkel slap parese met spieratrofie en trofiese afwykings.
Diskogeniese myalopatie is nog 'n komplikasie wat voorkom wanneer 'n herniale vorming vernouing van die ruggraatkanaal veroorsaak en kompressie plaasvindspinale stof. Aanvanklik ly die motoriese funksie, perifere parese ontwikkel in die aangetaste area, later word 'n skending van sensitiwiteit en sensitiewe ataksie bygevoeg.
Nog 'n komplikasie is vertebrale arterie-sindroom, wat voorkom wanneer 'n breuk in die nek 'n nabygeleë vertebrale arterie saamdruk. Die sindroom manifesteer in die vorm van duiseligheid, vestibulêre ataksie, tinnitus, floute. Dit kan selfs sirkulasieafwykings in die brein veroorsaak.
Om komplikasies te voorkom, is dit dringend om gekwalifiseerde hulp te soek en behandeling te ondergaan vir 'n hernieerde lumbale skyf, waarvan die simptome nie misgekyk kan word nie.
Diagnostiese metodes
Om 'n akkurate diagnose vas te stel en die vorm van die siekte te bepaal, beveel die dokter 'n omvattende ondersoek aan, want 'n breuk tussen die werwels kan maklik met Bechterew se siekte en ander kwale verwar word. Om 'n diagnose te maak en te identifiseer in watter spesifieke afdeling 'n breuk teenwoordig is, word die volgende metodes gebruik:
- MRI;
- CT;
- Ruggraat-ultraklank;
- X-straal van die ruggraat;
- laboratoriumnavorsing.
Al hierdie data sal akkuraat kan aandui of dit 'n herniated disc l5 s1 of enige ander afdeling is. Hernia L5 S1 word die vorming in die lumbosakrale streek genoem. Die letter L staan vir lumbale, of "lumbale" streek, en S vir sakrum, of "sakrale". As gevolg hiervan, blyk dit dat 'n breuk tussen die 5de werwel gevorm hetin die lae rug en eerste in die sakrum.
Konserwatiewe behandeling
Dit is baie maklik om 'n kwaal wat op 'n vroeë stadium opgespoor word, te behandel. Hoe gouer die pasiënt die middels begin neem, hoe groter is die kans op volledige genesing en terugkeer na die normale lewe. Konserwatiewe metodes sluit in manuele massering, oefenterapie, ruggraat-traksie en akupunktuur. Daarbenewens skryf die dokter 'n kompleks van medisyne voor om ontsteking en pyn te verlig:
- as pynstillers, kan jy stop by "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAID's word gekies om die inflammatoriese proses te verlig - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide of Ketoprofen;
- spierverslappers − "Mydocalm";
- narkotiese en nie-narkotiese pynstillers;
- kalmeermiddels;
- hormonale middel "Dexamethasone";
- novokaïenblokkades.
In die moeilikste gevalle kan die dokter chirurgie aanbeveel. In hierdie geval word die hernieerde skyf verwyder en die sensitiwiteit in die spiere word herstel.
Chirurgie
Wanneer konserwatiewe behandeling van 'n hernieerde lumbale skyf en enige ander nie die gewenste resultate gee nie, en die pasiënt nie meer die simptome kan verdra nie, kan die dokter drastiese maatreëls tref - chirurgie. Dikwels wend hulle totendoskopiese diskektomie. Die breuk word met 'n spesiale hulpmiddel verwyder. Die grootste voordeel van hierdie tegniek is dat geen groot insnydings nodig is nie, die pasiënt herstel vinniger. Om die uitsteeksel te verwyder, is dit genoeg om 'n klein punksie te maak. Hierdie tegniek het 'n aantal onmiskenbare voordele:
- geen algemene narkose, slegs plaaslike narkose;
- geen skendings van die integriteit van die bene en spiere van die ruggraat nie;
- die pasiënt kan terugkeer na 'n vol lewe nie die volgende dag nie.
Alternatiewe metodes sluit in nukleoplastie, radiofrekwensie-denervasie en perkutane vertebroplastiek.
Nuttige oefeninge
Tydens die behandeling van 'n hernieerde lumbale skyf, wanneer pyn en ontsteking reeds verlig is, is dit nuttig vir die pasiënt om daagliks te oefen. Spesiale oefeninge sal help om die afstand tussen die werwels te vergroot en die grootte van die breuk te verminder. Jy kan so 'n kompleks uitvoer:
- Lê op jou rug, laat sak jou arms langs die lyf, lig die liggaam op en hou vir 'n paar sekondes, kom terug. Doen 10-15 stelle.
- Gaan voort om op jou rug te lê, arms word ook langs die lyf uitgestrek, trek die ken na die bors, en trek die sokkies op. Tydens die uitvoering word die spanning van die ruggraat gevoel. Herhaal die oefening verskeie kere.
- Kniel neer, sit jou hande op die vloer. Alternatiewelik moet jy jou arm vorentoe strek en die teenoorgestelde been na die kant toe.
- Bly hande-viervoet, buig jou rug op en af.
Gereelde oefening sal jou rugspiere versterk en spanning verlig.
Voorkomende metodes
As die pasiënt weet dat hy tot die risikosone behoort, moet hy alles moontlik doen om die vorming van 'n hernieerde skyf l5 s1 te voorkom. Om 'n breuk uit te sluit, beveel dokters aan:
- Gaan gereeld swembad toe.
- Behou 'n gesonde leefstyl.
- Doen sport, selfs stap kan die probleem oplos.
- Wanneer jy loop, hou altyd jou rug reguit, moenie sluimer nie.
- Slaap op 'n spesiale ortopediese matras.
- Let op jou gewig, want ekstra ponde is 'n ernstige las op die ruggraat.
- Gee slegte gewoontes op.
- Balanseer altyd gewig op albei hande.
- Wanneer jy by die rekenaar werk, leun terug op die rug van die stoel, sodat jy die spanning van die ruggraat kan verminder.
- As die werk voortdurend aan tafel sit, is dit elke twee uur beter om jou rug te strek, maak net draaie selfs terwyl jy sit.
Gevolge
As jy nie tydige gekwalifiseerde behandeling ontvang nie, dan kan 'n hernieerde skyf van die lumbale en enige ander afdeling ernstige en onomkeerbare gevolge veroorsaak:
- Verswakking van die rugspiere in die area waar die uitsteeksel teenwoordig is. Die pasiënt sal homself nie aan fisieke inspanning kan blootstel nie, selfs nie klim nietrappe en lank staan sal hom erge rugpyn veroorsaak.
- Plaaslike agteruitgang van spiertonus. Die pasiënt kan selfs geringe fisiese inspanning nie verduur nie, want die spiere is verswak.
- Spieratrofie vind plaas, waartydens die figuur van die probleemkant ly. Daar is 'n gladmaking van die gluteale vou, die volume van die bene word verminder.
- Sensitiwiteit word aangetas by die plek van die uitsteeksel en langs die pad van die senuweeproses.
- Foute in die termoreguleringstelsel, die plek waar die breuk gelokaliseer is, droog op of daar is verhoogde sweet.
- Verlamming is die ernstigste gevolg wat plaasvind as die pasiënt nie betyds hulp soek nie of nie die dokter se aanbevelings volg nie. Gevolglik lei verlamming tot gestremdheid, dit is moeilik, en in sommige gevalle onmoontlik, om terug te keer na 'n normale lewenswyse.
Simptome van 'n hernieerde skyf van die lumbale of enige ander moet die pasiënt na sy gesondheid laat omsien en dokter toe gaan. Vroeë behandeling waarborg 'n gunstige prognose.
