In die mediese literatuur verwys enkefalitis na 'n hele groep siektes wat deur inflammatoriese prosesse in die brein gemanifesteer word. Die siekte word gekenmerk deur ernstige simptome en kan 'n verskeidenheid oorsake hê, soos 'n outo-immuun proses wat anti-reseptor enkefalitis veroorsaak, of die teenwoordigheid van sekere bakterieë en virusse. Inflammatoriese prosesse van die brein vereis onmiddellike gekwalifiseerde behandeling, anders is die risiko van onomkeerbare gevolge of dood te hoog. In hierdie artikel sal ons anti-reseptor enkefalitis oorweeg.
Wat is enkefalitis?
Enkefalitis veroorsaak verskeie patologiese afwykings in die liggaam en lei tot die vorming van demensie (demensie). Die siekte kan nie net die brein affekteer nie, maar ook 'n deel van die interne organe en gewrigte.
Patologiese toestande kan deur 'n aantal redes veroorsaak word. Volgens die faktore wat die siekte uitlok, word die volgende tipes enkefalitis onderskei:
- ontsteking veroorsaak deur infeksie;
- bakteriese of swam-enkefalitis;
- 'n siekte wat veroorsaak word deur blootstelling aan 'n giftige stof;
- outo-immuun enkefalitis.
Siekte affekteer verskillende dele van die brein. Inflammasie kan in sy korteks, subkorteks of serebellum gelokaliseer word. Elke tipe het sy eie tekens, simptome en behandelings.
Wat is anti-reseptor-enkefalitis? Meer daaroor later.
Aansteeklike en bakteriële ontsteking
Die faktore wat aansteeklike enkefalitis veroorsaak, is virusse en bakterieë. Byvoorbeeld, die herpesvirus, MIV-infeksie, enkefalitisvirus, tuberkulosebakterieë, streptokokke en staphylococcus aureus, toksoplasma. Boonop is bosluis-enkefalitis 'n ernstige probleem. Dit is 'n virussiekte, waarvan die draer sekere soorte bosluise is. Die virus kom die liggaam binne na 'n insekbyt.
Met bosluis-enkefalitis word die brein egter nie altyd aangetas nie, in 50% van die gevalle ervaar die pasiënt net koors. Japannese enkefalitis behoort ook tot virale spesies. Die siekte is baie gevaarlik en eindig in die meeste gevalle in die dood. Hierdie tipe enkefalitis word gekenmerk deur 'n vinnige kursus, 'n paar dae na infeksie val die pasiënt in 'n koma. Herpes-enkefalitis is dodelik in nege uit tien gevalle, dit is amper onmoontlik om te behandel.
Hoe manifesteer anti-reseptor-enkefalitis? Kom ons praat in meer besonderhede.
Outo-immuun siektes
Daar is ook 'n groep enkefalitis, wat deur outo-immuun prosesse in die liggaam veroorsaak word. In hierdie geval begin die pasiënt se eie immuunselle die brein aanval. Siektes van hierdie aard is uiters moeilik om te behandel, veroorsaak demensie, lei tot verswakte breinaktiwiteit en die werk van die perifere senuweestelsel. Benewens demensie gaan die siekte gepaard met verlamming en epileptiese aanvalle. Sulke siektes sluit byvoorbeeld limbiese enkefalitis in. Die siekte veroorsaak 'n outo-immuunreaksie van die liggaam op die teenwoordigheid van kankerselle of 'n siekte wat aansteeklik of viraal van aard is. Die tempo van ontwikkeling van limbiese enkefalitis verdeel die siekte in akute en subakute vorms. Die oorsake van anti-reseptor enkefalitis word hieronder bespreek.
akute sindroom
In 'n akute sindroom vind die ontwikkeling van die siekte vinnig plaas oor drie tot vyf dae. As u nie dringende maatreëls tref nie, vind die dood baie vinnig plaas. In die subakute verloop van die siekte word die eerste tekens merkbaar na 'n paar weke vanaf die aanvanklike oomblik van die ontwikkeling van die patologie. Hierdie toestande word gekenmerk deur die volgende simptome:
- geheueversteuring;
- kognitiewe versteurings;
- epileptiese aanvalle;
- geestesversteurings (hoë vlakke van angs, depressie, agitasie);
- gedragsversteurings.
Daarbenewens is duidelike tekens: progressiewe demensie, slaapstoornisse, epileptiese aanvalle methallusinasies. Dit is nie ongewoon dat outo-immuun breinskade gekorreleer word met die teenwoordigheid van kanker nie. Tipies word hierdie enkefalitis deur longkanker veroorsaak.
Anti-NMDA-reseptor-enkefalitis
Dit is 'n outo-immuun siekte wat jong vroue meer affekteer. By mans is die patologie uiters skaars. Die kenmerke van hierdie tipe enkefalitis sluit in die teenwoordigheid van ernstige simptome, wat uitgedruk word in ernstige psigoneurotiese veranderinge. Dit is hoekom hierdie pasiënte dikwels gediagnoseer word met skisofrenie in plaas van enkefalitis. Vroue wat met hierdie patologie gediagnoseer is, het aan geestesversteurings gely (gebrek aan samehangende spraak, verswakte bewussyn).
Daarbenewens is 'n kenmerkende simptoom van anti-reseptor-enkefalitis verswakte korttermyngeheue en spierfunksie. Baie pasiënte het byvoorbeeld onredelike sametrekking van die buikspiere ervaar, asook krampagtige bewegings van die bene of arms.
Ongeveer die helfte van die ondersoekde pasiënte is met eierstokkanker gediagnoseer. Daar is egter gevalle waar die pasiënt nie onkologie het nie. Daarbenewens was daar gevalle van diagnose van anti-reseptor-enkefalitis by kinders wat nie aan sulke siektes ly nie. Hulle verskyn spontaan en begin aktief teenliggaampies ontwikkel wat met sekere breinstrukture geassosieer word, wat NMDA-reseptore genoem word. Teenliggaampies is vasgemaak en blokkeer reseptore, wat weer geestesversteurings, bewegingsversteurings en epileptiese aanvalle veroorsaak. Dit allesdui aan dat dokters in baie gevalle nie die presiese oorsaak van die siekte kan bepaal nie. Daar moet kennis geneem word dat hierdie siekte in beginsel nie meer as tien jaar gelede kon identifiseer en geleer het om te diagnoseer nie. Die simptome en behandeling van anti-reseptor enkefalitis is onderling verwant.
Diagnose
'n Ervare dokter, wat nie die eerste keer met sulke patologieë gekonfronteer word nie, sal vermoedens hê selfs in die stadium van die ondersoek van die pasiënt. Bykomende studies is nodig om 'n akkurate diagnose te maak. As 'n reël is die aanstelling van magnetiese resonansbeelding hier heeltemal geregverdig. MRI sal vermoedens van inflammatoriese prosesse in die brein bevestig of weerlê, maar sal nie help om die oorsaak van die siekte te identifiseer nie.
In die geval van outo-immuun siektes, insluitend vermoedelike anti-reseptor enkefalitis (ons het die oorsake van die siekte beskou), word 'n ontleding gemaak van die teenwoordigheid van teenliggaampies teen die NMDA reseptor. In sommige situasies word 'n ontleding van serebrospinale vloeistof en 'n biopsie van die brein voorgeskryf. 'N Biopsie word slegs as 'n laaste uitweg voorgeskryf, wanneer ander metodes om die oorsaak van die siekte te identifiseer nie insiggewend is nie. In hierdie geval kan jy nie klaarkom sonder om 'n onkoloog te raadpleeg nie.
moontlike komplikasies
Outo-immuun siektes is moeilik om te diagnoseer, so in die afwesigheid van behoorlike ondervinding van die dokter, kan die pasiënt in 'n psigiatriese kliniek beland as gevolg van 'n verkeerde diagnose. Die gebrek aan nodige behandeling lei tot psigiatriese abnormaliteite, wat dikwels onomkeerbaar is. Daarbenewens is daar 'n hoë waarskynlikheid dat die pasiënt in 'n koma kan val. As die pasiënt nie die nodige medisyne vir behandeling neem nie, ontwikkel 'n vegetatiewe toestand baie vinnig, en 'n derde van pasiënte sterf.
Behandeling van anti-reseptor-enkefalitis
Om 'n korrekte diagnose te maak, word die pasiënt eerstens verwys vir ondersoek en konsultasie met 'n neuroloog. Die siekte word gediagnoseer wanneer sekere teenliggaampies in die bloed teenwoordig is. 'n Ondersoek deur 'n onkoloog is ook nodig om 'n verkeerde diagnose uit te sluit. Met tydige behandeling en behoorlik geboude onkologiese behandeling, is dit in die meeste gevalle moontlik om stabiele en langtermyn remissie te bereik. Goeie resultate word ook behaal in die behandeling van immunomodulators. Maar hierdie tipe behandeling is slegs beskikbaar as die vermoedens van onkologie ongegrond blyk te wees.
Om psigiatriese simptome te verminder, kry pasiënte middels met 'n kalmerende effek voorgeskryf. Hulle kalmeer en normaliseer slaap. Met die voorkoms en herhaalde herhaling van aanvalle, word antispasmodiese middels voorgeskryf. Verwydering van akute inflammasie word bereik met behulp van kortikosteroïede. Hulle word binnespiers toegedien, en die duur van die verloop van behandeling word deur die dokter voorgeskryf.
Anti-voorskrif enkefalitis is amper onmoontlik om heeltemal te genees. Behandeling help om verdere vordering van die siekte te stop en skakel die ontwikkeling van neurologiese afwykings uit. As die siekte deur onkologie veroorsaak is, gee die uitskakeling van die gewasredelik stabiele resultaat, en 70% van pasiënte herstel heeltemal. Hoe kan anti-reseptor enkefalitis van die brein voorkom word?
Voorkoming
Van kleintyd af weet ons dat jy in geslote klere bos toe moet gaan, wat keer dat bosluise op blootgestelde vel kom. Sulke maatreëls help om virale en bakteriële enkefalitis te voorkom. Dit is ook belangrik om mediese instansies betyds te kontak en die instruksies van dokters te volg. Wat outo-immuun breinsiektes betref, insluitend anti-voorskrif enkefalitis, kan die ontwikkeling van sulke patologieë nie voorkom word nie.
Gevolgtrekking
Volgens beskikbare data herstel byna die helfte van pasiënte wat aan anti-reseptor-enkefalitis ly heeltemal. 'n Derde van pasiënte het ligte oorblywende effekte, en 'n klein deel van pasiënte ly aan ernstige komplikasies. Ongeveer 10% van pasiënte het gesterf.
Daarom moet dit weereens beklemtoon word dat indien 'n gewas in 'n vroeë stadium opgespoor en verwyder word, die funksies van die liggaam ten volle herstel word, dit wil sê herstel vind plaas. Dit alles laat ons tot die gevolgtrekking kom dat dit nodig is om 'n dokter te raadpleeg by die eerste simptome van die siekte om die kans op 'n suksesvolle uitkoms te verhoog.
